আপনার দৃষ্টির মাঝের অংশ কি ঝাপসা? চলুন সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো মনে হয়েছে যে আপনার দৃষ্টিশক্তি হঠাৎ বদলে গেছে? হয়তো আপনার এক চোখের মাঝখানটা ঝাপসা লাগছে, অথবা আপনি একটি কালো দাগ দেখতে পাচ্ছেন। এই ধরনের বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। আজ আমরা এই লক্ষণগুলোর একটি সম্ভাব্য কারণ নিয়ে আলোচনা করব।

সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রেটিনার পিছনে তরল জমা হয়। রেটিনা আমাদের দৃষ্টিশক্তির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি অংশ । আমাদের চোখকে একটি ক্যামেরা হিসেবে ভাবুন। রেটিনা হলো একটি পাতলা স্তর যা ক্যামেরার ফিল্মের মতো, যা আলো গ্রহণ করে এবং মস্তিষ্ককে ছবি বুঝতে সাহায্য করে। রেটিনার নিচে কোরয়েড নামক রক্তনালীতে পূর্ণ একটি স্তর রয়েছে। কখনও কখনও, এই কোরয়েড থেকে তরল চুইয়ে রেটিনার পিছনে জমা হয়। তখনই ‘সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি’ নামক এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এই তরলের কারণে রেটিনা কিছুটা আলগা হয়ে যেতে পারে এবং বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়তে পারে। এমনটা হলে আমাদের দৃষ্টিশক্তিতে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে।

উদাহরণস্বরূপ, একে ‘সেন্ট্রাল সেরাস কোরিওরেটিনোপ্যাথি’-ও বলা হয়।

এই অবস্থাটি খুব সাধারণ নয়, তবে এটি যে কারও হতে পারে। গড়ে, প্রতি ১,০০,০০০ জনে প্রায় ১০ জন এতে আক্রান্ত হন। তবে, লিঙ্গ এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণের উপর নির্ভর করে এই সংখ্যাটি পরিবর্তিত হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

কিছু মানুষের কোনো উপসর্গ ছাড়াই সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি থাকতে পারে। এর মানে হলো, দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তন ছাড়াই চোখে এই অবস্থাটি বিদ্যমান থাকতে পারে। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা এক চোখে বা একই সাথে উভয় চোখেই হতে পারে। আপনার নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনোটি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন:

• ঝাপসা দৃষ্টি : এমন মনে হতে পারে যেন আপনি যা দেখছেন তার মধ্যে দিয়ে ধোঁয়া চলে গেছে, অথবা যেন এক ফোঁটা রঙ পড়ে গেছে।
• দৃষ্টির মাঝখানে একটি কালো দাগ: আপনি যা দেখছেন তার ঠিক মাঝখানে একটি কালো দাগ বা কালো ছায়া দেখতে পারেন।
• ঝাপসা দৃষ্টি: সবকিছু স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি অন্ধকার এবং আলো কম মনে হয়।
• সাদা বস্তুর রঙ ভিন্ন দেখায়: সাদা বস্তু পুরোপুরি সাদা নাও দেখাতে পারে, বরং কিছুটা গাঢ়, এমনকি বাদামীও দেখাতে পারে।
• বস্তু ছোট বা দূরে মনে হওয়া: জিনিসপত্র স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট বা প্রকৃত দূরত্বের চেয়ে দূরে মনে হতে পারে।
• সরলরেখা প্রসারিত দেখায়: দরজা ও জানালার ফ্রেম এবং টাইলসের লাইনের মতো সরলরেখাগুলো প্রসারিত বা বাঁকা দেখায়।

এমনটা কেন হচ্ছে?

প্রকৃতপক্ষে, সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি ঠিক কী কারণে হয়, তা বিজ্ঞানীরা এখনও বের করতে পারেননি। কিন্তু একটি বিষয় স্পষ্ট।এক্ষেত্রে মানসিক চাপের একটি বড় প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়। ভেবে দেখুন, যখন আমরা খুব বেশি মানসিক চাপে থাকি, তখন আমাদের শরীর কর্টিসল নামক একটি হরমোন তৈরি করে। এই কর্টিসল শরীরের বিভিন্ন অংশে প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং আগেই যেমন বলা হয়েছে, শরীর থেকে তরল বেরিয়ে যেতে পারে। সুতরাং, যারা প্রচণ্ড মানসিক চাপে থাকেন এবং সেই চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না, তাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এছাড়াও, যারা কর্টিকোস্টেরয়েডযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করেন, তাদের মধ্যেও এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে। এই কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো প্রায়শই ফোলাভাব এবং অ্যালার্জির চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিছু হাঁপানির রোগীকে গাঁটের ব্যথার জন্য এগুলো দেওয়া হয়। তাই, আপনি যদি এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করে থাকেন, তবে সে বিষয়েও আপনার সতর্ক থাকা উচিত।

কার মধ্যে এটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও যে কেউই ‘সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি’তে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। তারা হলেন:

• ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী পুরুষ: এটি সাধারণত এই বয়সের পুরুষদের মধ্যেই বেশি দেখা যায়।
• স্বল্প দৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তি (‘মায়োপিয়া’ / ‘নিকটদৃষ্টি’): এর অর্থ হলো, যদিও কাছের জিনিস স্পষ্টভাবে দেখা যায়, দূরের জিনিস ঝাপসা দেখায়।
• যাঁরা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ব্যবহার করেন: বিশেষ করে পূর্বে উল্লিখিত কর্টিকোস্টেরয়েডগুলো।

এর পাশাপাশি আরও কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগসমূহ : উদাহরণস্বরূপ, লুপাস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা।
• হৃদরোগ বা উচ্চ রক্তচাপ : যাদের এই সমস্যাগুলো আছে, তাদের ঝুঁকিও বেশি থাকে।
• হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ : এটি একটি ব্যাকটেরিয়া যা প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।
• কিডনির রোগ : উদাহরণস্বরূপ, গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিসের মতো অবস্থা।
• গর্ভাবস্থা : কিছু মহিলা গর্ভাবস্থায় এই অবস্থাটি অনুভব করতে পারেন।
• ঘুমের সমস্যা: অনিদ্রা এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো অবস্থা।
• অন্যান্য কিছু ঔষধ: নাক বন্ধের কিছু ঔষধ এবং যৌন অক্ষমতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধও এর উপর প্রভাব ফেলতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অর্থাৎ উপরে উল্লিখিত এক বা একাধিক উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন।আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনার চোখ পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, তিনি আপনার রেটিনা দেখার জন্য কিছু বিশেষ পরীক্ষাও করতে পারেন:

• ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (IVFA): এই পদ্ধতিতে আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। এই রঞ্জকটি চোখের ভেতরের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে রেটিনায় পৌঁছায়। এরপর একটি বিশেষ ক্যামেরা চোখের ভেতরের ছবি তোলে। এর ফলে, কোথা থেকে তরল চুইয়ে পড়ছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এটি চোখের ভেতরের একটি ত্রিমাত্রিক (3D) স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে রেটিনার পুরুত্ব মাপা যায়, সেখানে কোনো ফোলাভাব আছে কিনা তা দেখা যায় এবং সেরাস রেটিনাল ডিটাচমেন্ট হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।

এর চিকিৎসা কী?

বেশিরভাগ সময়, ‘সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি’ নামক এই অবস্থাটি কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই ভালো হয়ে যায় । এর মানে হলো, জমে থাকা তরল নিজে থেকেই চলে যাবে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে ‘পর্যবেক্ষণ ও অপেক্ষা’ করতে বলতে পারেন। এই সময়ের মধ্যে, তরলের পরিমাণ কমেছে কিনা তা দেখার জন্য তারা পুনরায় পরীক্ষা (যেমন ‘OCT’) করবেন।

এছাড়াও, আপনি যদি এমন কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন যা এই অবস্থার জন্য দায়ী বলে আপনার মনে হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন। মানসিক চাপ কমানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ডাক্তার এ বিষয়েও আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

তবে, কয়েক মাস পরেও যদি তরলের পরিমাণ না কমে, তাহলে ডাক্তার চিকিৎসা শুরু করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। সেই চিকিৎসাগুলো হলো:

• ঔষধপত্র: কিছু ঔষধ আছে, যেমন অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (অ্যান্টি-ভিইজিএফ) নামক ইনজেকশন। এগুলো চোখের ভেতরে নতুন, অনাকাঙ্ক্ষিত রক্তনালীর বৃদ্ধি বন্ধ করতে পারে। এছাড়াও, কিছু মূত্রবর্ধক (যা শরীরে জল জমা কমাতে সাহায্য করে) দেওয়া যেতে পারে।
• ফোটোডাইনামিক থেরাপি (পিডিটি): এই পদ্ধতিতে আপনার হাতের শিরায় ভার্টেপরফিন নামক একটি ওষুধ ইনজেক্ট করা হয়। ওষুধটি চোখে পৌঁছানোর পর, যেখান থেকে তরল চুইয়ে পড়ছে সেই স্থানটি বন্ধ করার জন্য একটি বিশেষ কোল্ড লেজার ব্যবহার করা হয়।
• অন্যান্য লেজার চিকিৎসা: রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য চোখ অবশ করার ওষুধ এবং কখনও কখনও থার্মাল লেজার ব্যবহার করা যেতে পারে। মাইক্রোপালস লেজার হলো আরেক ধরনের লেজার। এতে খুব সংক্ষিপ্ত ও ক্ষুদ্র লেজার পালস ব্যবহার করা হয়।

আমার যদি এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারি?

জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে তা আপনাকে সেন্ট্রাল সেরাম রেটিনোপ্যাথি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে:

• প্রতি রাতে অন্তত সাত ঘণ্টা ভালো ঘুম দিন।
• ক্যাফেইন (চা, কফি), অ্যালকোহল এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার সীমিত করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ ও হ্রাস করুন। এটি ব্যায়াম, ধ্যান, প্রিয়জনদের সাথে সময় কাটানো বা কাউন্সেলিংয়ের মাধ্যমে করা যেতে পারে।

আপনার যদি দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকে, তবে এর সাথে মানিয়ে নিতে এই উপায়গুলো চেষ্টা করুন:

• একটি সহায়তা দলে যোগ দিন। এর মাধ্যমে আপনি আপনার মতো একই পরিস্থিতিতে থাকা মানুষদের সাথে পরিচিত হতে পারবেন, নিজেদের অভিজ্ঞতা ভাগ করে নিতে পারবেন এবং একে অপরকে বুঝতে পারবেন।
• আপনার অনুভূতি এবং আপনি কীভাবে পরিস্থিতি সামলাচ্ছেন, সে বিষয়ে আপনার প্রিয়জনদের বা কোনো পরামর্শদাতার সাথে কথা বলুন।
• এমন সরঞ্জাম ব্যবহার করুন যা আপনাকে দৈনন্দিন কাজ নিরাপদে করতে সাহায্য করে।

আমার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি নামক এই অবস্থাটি কখনও কখনও নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়, কিন্তু কখনও কখনও এটি আরও খারাপ হয়ে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস বা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। এছাড়াও, কখনও কখনও দৃষ্টির সমস্যা অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে। এজন্যই অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এমনটা হলে আমি কী আশা করতে পারি?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তরল নিজে থেকেই থিতিয়ে গেলে সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি ভালো হয়ে যায়। দৃষ্টিশক্তি স্বাভাবিক, এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয়ে যায়। তবে, কখনও কখনও এই ক্ষতি স্থায়ী হয় এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন থেকে যেতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই অবস্থার সফল চিকিৎসা হয়ে এটি ভালো হয়ে গেলেও, এটি আবার ফিরে আসতে পারে। এটি একই চোখে বা অন্য চোখেও ফিরে আসতে পারে। তাই, আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট চালিয়ে যেতে হবে।

সুতরাং, এই গল্প থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখা উচিত?

আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো সমস্যা থাকলে, তা উপেক্ষা করবেন না। আপনার পারিবারিক ডাক্তার বা একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে ভালো। ‘সেন্ট্রাল সেরাস রেটিনোপ্যাথি’ খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়, কিন্তু এটি এমন একটি চোখের রোগ যা স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে। যদি আপনি প্রাথমিক পর্যায়ে এটি শনাক্ত করে চিকিৎসা শুরু করেন, তবে আপনার দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি কমিয়ে আনতে পারবেন। তাই, আপনার চোখের যত্ন নেওয়া এবং কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বুঝলেন?