আসুন TACE চিকিৎসা সম্পর্কে জেনে নিই, যা সরাসরি ক্যান্সারের চিকিৎসা করে? (ট্রান্সআর্টেরিয়াল কেমোএম্বোলাইজেশন)

যখন আপনার বা আপনার প্রিয়জনের ক্যান্সার ধরা পড়ে, তখন যে ভয় ও ধাক্কা লাগে তা ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন। কিন্তু আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কল্যাণে, এমন অনেক কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করে এবং শরীরের ক্ষতি কমিয়ে আনে। এরকমই একটি চিকিৎসা পদ্ধতি হলো TACE, বিশেষ করে লিভার ক্যান্সারের জন্য। আসুন আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করি।

সহজ কথায়, TACE চিকিৎসা কী?

TACE-এর পুরো নাম হলো ট্রান্সআর্টেরিয়াল কেমোএম্বোলাইজেশন । যদিও নামটি কিছুটা জটিল, তবে এতে যা করা হয় তা খুবই সহজ। ক্যান্সারকে এমন একটি জায়গা হিসেবে ভাবুন যেখানে খারাপ লোকেরা লুকিয়ে থাকে। বেঁচে থাকার জন্য তাদের খাবার ও পানি (অর্থাৎ রক্ত) প্রয়োজন। এই চিকিৎসায়, ক্যান্সারে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীটি খুঁজে বের করা হয় এবং সেই নালীর মাধ্যমে সরাসরি ক্যান্সারের ভেতরে কিছু ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ ( কেমো ) ইনজেক্ট করা হয়। এরপর, একটি ছোট কণা দিয়ে রক্তনালীটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

সহজ কথায়, এটি একই সাথে দুটি কাজ করে:

১. ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী ঔষধ সরাসরি টিউমারে পৌঁছে দেওয়া হয়।

২. যখন টিউমারটি রক্ত ​​সরবরাহ পাওয়া বন্ধ করে দেয়, তখন এটি তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি হারায় এবং টিউমারটি দুর্বল হয়ে পড়ে ও মারা যেতে শুরু করে, যেন ‘কোমায় চলে গেছে’।

এটা কি সাধারণ কেমোথেরাপি থেকে আলাদা?

হ্যাঁ, এটি আমাদের পরিচিত কেমোথেরাপি থেকে অনেকটাই আলাদা। চলুন দেখি প্রধান পার্থক্যগুলো কী কী।

এই TACE চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত?

এই চিকিৎসাটি প্রধানত লিভার ক্যান্সারে (হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যাদের টিউমার এতটাই বড় যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করা সম্ভব হয় না।

এছাড়াও, শরীরের অন্যান্য স্থান থেকে যকৃতে ছড়িয়ে পড়া (মেটাস্টেসিস) বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের জন্য এই চিকিৎসাটি ব্যবহৃত হয়।

• স্তন ক্যান্সার
• কোলন ক্যান্সার
• নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (স্নায়ুতন্ত্র সম্পর্কিত ক্যান্সার)
• সারকোমা (` সারকোমা `)
• চোখের মেলানোমা

এতে কি যকৃতের ক্ষতি হবে?

অনেকের জন্যই এই ভয়টা যুক্তিসঙ্গত। কিন্তু আশ্চর্যের বিষয় হলো, আমাদের যকৃতে রক্ত ​​সরবরাহের দুটি প্রধান পথ রয়েছে।

১. হেপাটিক ধমনী: এই ধমনী যকৃতে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​সরবরাহ করে। তবে, যকৃতে থাকা ক্যান্সারযুক্ত টিউমারগুলো তাদের প্রায় সমস্ত রক্ত ​​সরবরাহ এই ধমনী থেকেই পেয়ে থাকে।

২. পোর্টাল শিরা: এখান দিয়েই যকৃত তার সিংহভাগ রক্ত ​​সরবরাহ পায়।

TACE চিকিৎসায়, শুধুমাত্র ক্যান্সার কোষে রক্ত ​​সরবরাহকারী হেপাটিক ধমনীটি অবরুদ্ধ করা হয়। যেহেতু যকৃতের সুস্থ অংশগুলো পোর্টাল শিরা থেকে রক্ত ​​পেতে থাকে, তাই যকৃতের কার্যকারিতার কোনো উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় না।

এমন কি কেউ আছেন যাদের TACE চিকিৎসা নেওয়া উচিত নয়?

হ্যাঁ, এই চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে সিদ্ধান্ত নেবেন যে এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা। সাধারণত নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থা সম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়:

• যদি পিত্তনালীগুলো অবরুদ্ধ থাকে
• যদি আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা থাকে
• আপনার যদি কিডনি রোগ থাকে
• যদি ক্যান্সার শরীরের একাধিক অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে
• যদি আপনার লিভারের অন্য কোনো গুরুতর সমস্যা (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস) থাকে
• চিকিৎসায় ব্যবহৃত নির্দিষ্ট রঞ্জক পদার্থে যদি আপনার তীব্র অ্যালার্জি থাকে

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই TACE চিকিৎসাটি কীভাবে কাজ করে।

এই চিকিৎসাটি একজন ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্ট করে থাকেন। অর্থাৎ, এমন একজন ডাক্তার যিনি বিশেষ এক্স-রে-র মতো যন্ত্র ব্যবহার করে শরীর দেখেন এবং এর ভেতরে ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করান।

চিকিৎসার আগে আপনি কী করেন?

আপনার চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য ডাক্তার বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন।

• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান
• কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

এছাড়াও, চিকিৎসার আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক, বমি বমি ভাব কমানোর ওষুধ এবং ক্যান্সার কোষ মারা যাওয়ার ফলে নির্গত পদার্থ থেকে আপনার কিডনিকে রক্ষা করার জন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এটি কোনো বড় অপারেশন নয়। যা ঘটে তা হলো:

ছোট বাচ্চাদের জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয় । এর মানে হলো তারা পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের শুধু সেডেশন দেওয়া হয়, যার ফলে তাদের কিছুটা ঘুমঘুম ভাব হয় ।

২. ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা কব্জির কাছের একটি রক্তনালীতে খুব ছোট একটি কাট দেবেন।

৩. ওই ছেদের মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা নল প্রবেশ করানো হয়।

৪. এরপর, একটি বিশেষ এক্স-রে-সদৃশ যন্ত্র (‘ফ্লুরোস্কোপি’) দেখতে দেখতে, নলটি সাবধানে সেই শিরা পর্যন্ত প্রবেশ করানো হয় যেটি লিভারের ক্যান্সার টিউমারে রক্ত ​​সরবরাহ করে।

৫. এরপর, টিউবটির মধ্য দিয়ে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ চালনা করা হয়। এতে ক্যান্সার এবং তার চারপাশের রক্তনালীগুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

৬. সঠিক স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর, ডাক্তার শিরার মধ্যে কেমোথেরাপির ওষুধ এবং ছোট কণার (এমবোলিক এজেন্ট) একটি মিশ্রণ ইনজেক্ট করেন, যা রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করে দেয়।

৭. প্রক্রিয়াটি শেষ হলে ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং ছোট কাটা অংশে একটি ব্যান্ডেজ লাগিয়ে দেওয়া হয়। যেহেতু কোনো বড় কাটা হয় না, তাই সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, TACE-এরও সুবিধা ও ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে।

চিকিৎসার পর কী হয়? সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

চিকিৎসার পর অনেকের জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি এবং ব্যথা হয়। একে পোস্ট-এমবোলাইজেশন সিন্ড্রোম বলা হয়। এটি একটি সাধারণ ঘটনা। এই উপসর্গগুলো না কমা পর্যন্ত আপনাকে এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

বাড়ি ফেরার পর তোমার কিছুক্ষণ বিশ্রাম নেওয়া দরকার।

• ব্যথা ও বমি বমি ভাবের জন্য আপনার ডাক্তার যে ওষুধ দেবেন, তা গ্রহণ করুন।
• প্রায় এক সপ্তাহ ধরে হালকা জ্বর থাকতে পারে।
• আপনি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে ক্লান্ত বোধ করতে পারেন এবং আপনার ক্ষুধামন্দা হতে পারে।

এই সবকিছু ধীরে ধীরে কমে যায়। বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। তবে, নতুন কোনো টিউমার তৈরি হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!

চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা যে হাসপাতালে চিকিৎসা নিয়েছিলেন সেখানে যান।

• ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনি বমি ও বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণ করতে না পারেন।
• যদি আপনার মনোযোগ দিতে অসুবিধা হয়, বিভ্রান্ত বোধ করেন বা হাঁটতে অসুবিধা হয়।
• যদি আপনার এমন জ্বর থাকে যা কিছুতেই কমছে না এবং আপনার শরীর ঠান্ডা ও ঘামে ভেজা থাকে।
• যদি চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস) , তবে এটি লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার লক্ষণ হতে পারে।