আপনার ডাক্তার কীভাবে আপনার লিভারের অবস্থা নির্ণয় করেন? চলুন চাইল্ড-পু স্কোর সম্পর্কে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার লিভারের কোনো সমস্যা, বিশেষ করে সিরোসিস আছে? আপনি হয়তো কাউকে বলতে শুনেছেন, “আপনার চাইল্ড-পু স্কোর হলো এই।” এটা শুনলে ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। চাইল্ড-পু স্কোর আসলে কী? এটি আপনার লিভারের অবস্থা সম্পর্কে কী বলে? এই স্কোরিং পদ্ধতি নিয়ে আপনার কি চিন্তিত হওয়া উচিত? আজ আমরা এই সবকিছু নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

সহজ কথায়, এই চাইল্ড-পু স্কোরটি কী?

স্কুলে আমাদের অগ্রগতি মাপার জন্য যে 'রিপোর্ট কার্ড' দেওয়া হয়, সেটিকে যেমন একটি 'রিপোর্ট কার্ড' হিসেবে ভাবা যায় , চাইল্ড-পু স্কোরও তেমনই একটি 'রিপোর্ট কার্ড' যা ডাক্তারদের আপনার লিভারের স্বাস্থ্য সম্পর্কে ধারণা দেয়। এটি কোনো একটিমাত্র পরীক্ষার মাধ্যমে পাওয়া স্কোর নয়। এটি একটি স্কোরিং পদ্ধতি, যা আপনার শরীরের বিভিন্ন দিক পরীক্ষা করে, সেগুলোকে একটি স্কোর দেয় এবং তারপর সেগুলোকে একসাথে যোগ করে।

এই স্কোরিং পদ্ধতির মাধ্যমে ডাক্তার স্পষ্টভাবে বুঝতে পারেন:

• এই মুহূর্তে আপনার লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে?
• লিভার ফেইলিউরের ঝুঁকি কী?
• আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি কোনটি? (উদাহরণস্বরূপ, শুধু ওষুধই কি যথেষ্ট, নাকি আমার লিভার প্রতিস্থাপনের মতো কোনো চিকিৎসার কথা ভাবা উচিত?)

এই স্কোরিং পদ্ধতিটি বিশ্বের যেকোনো প্রান্তের একজন ডাক্তারকে আপনার লিভারের অবস্থা সম্পর্কে একই রকম ও সুস্পষ্ট ধারণা পেতে সাহায্য করে। এটিকে কখনও কখনও চাইল্ড-টারকোট-পাফ স্কোরও বলা হয়।

এই স্কোর নির্ধারণকারী প্রধান ৫টি উপাদান কী কী?

আপনার চাইল্ড-পু স্কোর গণনা করার জন্য, আপনার ডাক্তার পাঁচটি প্রধান বিষয় বিবেচনা করবেন। এর মধ্যে তিনটি বিষয় আপনার রক্তের নমুনা দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। বাকি দুটি বিষয় শারীরিক পরীক্ষা এবং স্ক্যানের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

১. রক্তে মোট বিলিরুবিনের মাত্রা: বিলিরুবিন হলো একটি হলুদ বর্জ্য পদার্থ যা আমাদের লোহিত রক্তকণিকা ভেঙে যাওয়ার ফলে উৎপন্ন হয়। একটি সুস্থ যকৃত এটিকে শরীর থেকে অপসারণ করে। যখন যকৃত ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এটি রক্তে জমা হতে শুরু করে। এর ফলেই ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যায় (জন্ডিস)।

২. সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা: অ্যালবুমিন হলো যকৃতে তৈরি হওয়া একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন। এটি আমাদের রক্তনালীতে তরল ধরে রাখতে সাহায্য করে। যকৃত দুর্বল হয়ে পড়লে এই প্রোটিনের উৎপাদন কমে যায়।

৩. প্রোথ্রম্বিন টাইম বা আইএনআর: শরীরের কোথাও আঘাত পেলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়। রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় বেশিরভাগ ক্লটিং ফ্যাক্টর লিভারে তৈরি হয়। লিভার দুর্বল হয়ে পড়লে এই প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়। এর মানে হলো, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় বেড়ে যায়।

৪. পেটে তরল জমা হওয়া (অ্যাসাইটিস):যখন যকৃত ঠিকমতো কাজ করে না, বিশেষ করে যখন অ্যালবুমিনের মাত্রা কম থাকে, তখন রক্তনালী থেকে তরল চুইয়ে বেরিয়ে এসে পেটের গহ্বরে জমা হতে পারে। একে অ্যাসাইটিস বলা হয়। এর ফলে পেট সামনের দিকে ফুলে ওঠে এবং ফোলা দেখায়।

৫. হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি: যখন যকৃত শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থ সঠিকভাবে অপসারণ করতে পারে না, তখন সেই বিষাক্ত পদার্থগুলো রক্তে জমা হয় এবং মস্তিষ্কে চলে যায়। এটি স্মৃতিশক্তি, আচরণ এবং বোধশক্তির মতো বিষয়গুলোকে প্রভাবিত করতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, অলসতা এবং মনোযোগের অভাব।

এই পাঁচটি বিষয়ের উপর আপনার পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, আপনাকে প্রতিটি বিষয়ের জন্য ১, ২ বা ৩ স্কোর দেওয়া হবে। ১ স্কোর হলো সবচেয়ে ভালো পরিস্থিতি এবং ৩ স্কোর হলো সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতি।

মোট স্কোরের ভিত্তিতে পরিস্থিতিটি কীভাবে সাজানো যায়?

এখন উপরে উল্লিখিত ৫ পয়েন্টের জন্য পাওয়া সমস্ত স্কোর যোগ করুন। তাহলে আপনি ৫ থেকে ১৫-এর মধ্যে একটি মোট স্কোর পাবেন। এই স্কোরের ভিত্তিতে, আপনাকে তিনটি প্রধান বিভাগে (শ্রেণীতে) শ্রেণীবদ্ধ করা হবে।

• ক্লাস এ (৫-৬ পয়েন্ট): এর মানে হলো আপনার লিভার এখনও ভালোভাবে কাজ করছে । ক্ষতি হওয়া সত্ত্বেও, লিভার তা সামলে নিতে এবং গ্রহণযোগ্য মাত্রায় কাজ করতে সক্ষম।
• শ্রেণী বি (স্কোর ৭-৯): এর অর্থ হলো যকৃতের কার্যক্ষমতা মাঝারিভাবে হ্রাস পেয়েছে । যকৃতে কিছুটা ক্ষতি হয়েছে।
• ক্লাস সি (১০-১৫ পয়েন্ট): এর অর্থ হলো লিভার মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং এর কার্যকারিতা খুবই দুর্বল । এই স্তরটিতেই সবচেয়ে বেশি মনোযোগের প্রয়োজন।

চিকিৎসকের কাছে এই স্কোরিং পদ্ধতিটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

আপনার চাইল্ড-পু স্কোর আপনার ডাক্তারের জন্য একটি অত্যন্ত মূল্যবান তথ্য। এটি তাঁকে বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।

• আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসাটি বেছে নিন: আপনার স্কোর নির্ধারণ করবে যে আপনাকে শুধুমাত্র ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা যাবে কিনা, আপনার অন্য কোনো বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন আছে কিনা, অথবা আপনার লিভার প্রতিস্থাপনের কথা বিবেচনা করা উচিত কিনা।
• অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন: যদি লিভারের রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির অন্য কোনো কারণে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে এই স্কোরগুলো নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে শরীর অস্ত্রোপচারটি সামলাতে পারবে কি না। ক্লাস A-তে থাকা ব্যক্তির তুলনায় ক্লাস C-তে থাকা ব্যক্তির জন্য অস্ত্রোপচার বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
• ভবিষ্যৎ সম্পর্কে ধারণা নিন:এই স্কোর পদ্ধতিটি আপনাকে একটি মোটামুটি ধারণা (পূর্বাভাস) দিতে পারে যে, চিকিৎসা সহ বা চিকিৎসা ছাড়া আপনার অবস্থার অগ্রগতি কেমন হবে এবং আপনার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কতটা। কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো কেবলই অনুমান। সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে এই পরিস্থিতিগুলো অনেকটাই বদলে যেতে পারে।

আপনি যদি কখনো আপনার চাইল্ড-পু স্কোর সম্পর্কে জানতে পারেন, তবে এর অর্থ কী এবং এরপর কী করতে হবে, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনার মনে যা যা প্রশ্ন আছে, জিজ্ঞাসা করুন। আপনার চিকিৎসা যাত্রায় সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করা জরুরি।