আপনার কি কখনো পেটের ডান পাশে বা পাঁজরের নিচে অদ্ভুত ব্যথা, ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিসের মতো), অথবা সাধারণভাবে দুর্বলতা অনুভব হয়েছে? যদিও এগুলোকে সাধারণ বিষয় বলে মনে হতে পারে, কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনে গুরুতর কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এক বিরল কিন্তু সম্ভাব্য অত্যন্ত বিপজ্জনক ধরনের ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করব। সেটি হলো পিত্তনালীর ক্যান্সার, যা চিকিৎসাগতভাবে কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা নামে পরিচিত।
সহজ কথায়, কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা কী?
আচ্ছা, প্রথমে দেখা যাক এই পিত্তনালীগুলো কী। কল্পনা করুন, আমাদের যকৃত 'পিত্তরস' নামক একটি তরল তৈরি করে। এটি চর্বিযুক্ত খাবার হজম করতে অনেক সাহায্য করে। সুতরাং, যে ক্ষুদ্র নালীগুলো এই পিত্তরসকে যকৃত থেকে আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে বহন করে নিয়ে যায়, সেই নালীগুলোকে পিত্তনালী বলা হয়।
কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা পিত্তনালী ব্যবস্থার কোষগুলিতে শুরু হয়।
এটি এক ধরনের বেশ আগ্রাসী ক্যান্সার। দুঃখের বিষয় হলো, বেশিরভাগ সময় যখন এই ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়, ততক্ষণে তা পিত্তনালীর বাইরে ছড়িয়ে পড়ে। এমন ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে এবং আরোগ্য লাভের সম্ভাবনাও কম থাকে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, ডাক্তার ও বিজ্ঞানীরা প্রতিনিয়ত নতুন নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কার করছেন, যা এই ক্যান্সারের বিস্তারকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং রোগীদের একটি উন্নত জীবন দিতে পারে।
এই ক্যান্সারের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
পিত্তনালীর ক্যান্সারকে এর অবস্থানের উপর ভিত্তি করে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়:
১. ইন্ট্রাহেপাটিক কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা: এটি যকৃতের অভ্যন্তরে অবস্থিত ক্ষুদ্র পিত্তনালীতে গঠিত হয় ।
২. পেরিহিলার/হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি হিলামের কাছে বিকশিত হয়, যেখান থেকে পিত্তনালীগুলো যকৃত থেকে বের হয়। একে ক্লাটস্কিন টিউমারও বলা হয়।
৩. ডিস্টাল কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা: এই প্রকারটি যকৃতের বাইরে, ক্ষুদ্রান্ত্রের কাছাকাছি অবস্থিত পিত্তনালীতে বিকশিত হয়।
টাইপ ২ এবং ৩ উভয়কেই সম্মিলিতভাবে এক্সট্রাহেপাটিক বাইল ডাক্ট ক্যান্সার বলা হয়। অর্থাৎ, যে ক্যান্সারগুলো "লিভারের বাইরে" বিকশিত হয়।
এই রোগের লক্ষণগুলো কী হতে পারে?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যান্সার বেশ বড় হয়ে পিত্তনালী বন্ধ করে না দেওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। যখন লক্ষণ দেখা দেয়, তখন আপনি এই ধরনের বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| জন্ডিস | ত্বক ও চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া। |
| পেটে ব্যথা | প্রায়শই পেটের ডান পাশে, পাঁজরের নিচে ব্যথা অনুভূত হয়। |
| চুলকানিযুক্ত ত্বক | কোনো কারণ ছাড়াই সারা শরীরে চুলকানি। |
| প্রস্রাবের পরিবর্তন | গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব। |
| মলের পরিবর্তন | ফ্যাকাশে সাদা বা তৈলাক্ত মল। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | জ্বর, ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, বমি এবং কারণ ছাড়া ওজন হ্রাস। |
প্রাথমিক পর্যায়ে এই ক্যান্সারের কারণে কোনো ব্যথা হয় না। তবে, টিউমারটি বড় হওয়ার সাথে সাথে পেটের ডান পাশে ব্যথা হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে এই ব্যথা পেটের অন্যান্য অংশে বা এমনকি পিঠেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই ধরনের পেটে ব্যথা আরও অনেক রোগের কারণেও হতে পারে। তাই, আপনার যদি অস্বাভাবিক ব্যথা হয়, তবে তা উপেক্ষা না করে কারণ জানতে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।
এই ক্যান্সার হওয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
এই ক্যান্সারের সঠিক কারণ এখনও আবিষ্কৃত হয়নি। তবে, মনে করা হয় যে পিত্তনালীর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ , অর্থাৎ প্রদাহজনিত অবস্থা, এর একটি প্রধান কারণ হতে পারে।
সহজ কথায়, ক্রমাগত ক্ষতি পিত্তনালীর কোষের ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। ডিএনএ হলো সেই 'মূল পরিকল্পনা'র মতো, যা আমাদের কোষগুলোকে তাদের কার্যপদ্ধতি সম্পর্কে নির্দেশ দেয়। যখন এই ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে শুরু করে, যার ফলে ক্যান্সার টিউমার তৈরি হয়।
এমন বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়:
- পিত্তনালী সম্পর্কিত রোগসমূহ: যেমন পিত্তপাথর, পিত্তনালীর পাথর এবং ‘প্রাইমারি স্ক্লেরোসিং কোলাঙ্গাইটিস’ (এমন একটি রোগ যেখানে পিত্তনালীগুলো সরু ও অবরুদ্ধ হয়ে যায়)।
- যকৃতের রোগসমূহ: সিরোসিস (যকৃতে ক্ষত সৃষ্টি), হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি ভাইরাস সংক্রমণ।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: দীর্ঘস্থায়ী আলসারেটিভ কোলাইটিস, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (আইবিডি), ডায়াবেটিস।
- জীবনযাত্রাগত কারণসমূহ: অতিরিক্ত মদ্যপান, স্থূলতা, ধূমপান।
- পরজীবী সংক্রমণ: ‘ক্লোনরকিয়াসিস’ নামক একটি পরজীবী সংক্রমণ দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার দেশগুলিতে বিশেষভাবে দেখা যায়।
- বিষাক্ত রাসায়নিকের সংস্পর্শ: কিছু রাসায়নিক, বিশেষ করে যেগুলো রাবার বা অটোমোবাইল কারখানায় ব্যবহৃত হয়।
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনবেন, আপনার রোগের ইতিহাস জানবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর, ক্যান্সারের সন্দেহ হলে, তিনি বিভিন্ন পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন:
রক্ত পরীক্ষা
- লিভার ফাংশন টেস্ট: এর মাধ্যমে লিভার কতটা ভালোভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। পিত্তনালী বন্ধ হয়ে গেলে রক্তে নির্দিষ্ট কিছু এনজাইমের (লিভার এনজাইম) মাত্রা বেড়ে যায়।
- টিউমার মার্কার পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে রক্তে থাকা কিছু নির্দিষ্ট পদার্থের (টিউমার মার্কার) মাত্রা পরিমাপ করা হয়, যা ক্যান্সার উপস্থিত থাকলে বেড়ে যায়। ‘CA 19-9’ এবং ‘CEA’ হলো এমন দুটি সূচক যা এই ধরনের ক্যান্সারে বেড়ে যেতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
- সাধারণত প্রথমে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হয়।
- এছাড়াও, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে। ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (এমআরসিপি) হলো এক বিশেষ ধরনের এমআরআই, যার মাধ্যমে পিত্তনালী ব্যবস্থা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা
এই পদ্ধতিতে আপনার মুখের ভেতর দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়, যা আপনার পাকস্থলী পেরিয়ে ক্ষুদ্রান্ত্রে, যেখানে পিত্তনালীগুলো উন্মুক্ত হয়, সেখানে নিয়ে যাওয়া হয় এবং সেই স্থানটি সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো অস্বস্তি অনুভব করবেন না। এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) একটি প্রচলিত পরীক্ষা।
বায়োপসি
এটি ক্যান্সার কিনা, তা শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি।
এখানে, সন্দেহজনক স্থান থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। ERCP পদ্ধতির সময় টিস্যুর এই অংশটি সংগ্রহ করা যেতে পারে। এই টিস্যুর নমুনাটি ক্যান্সার কোষের জেনেটিক পরিবর্তন (বায়োমার্কার) পরীক্ষার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি নির্দিষ্ট ব্যক্তিদের বিশেষ 'টার্গেটেড থেরাপি' দেওয়া যাবে কিনা, তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে।
ক্যান্সারের পর্যায় ও চিকিৎসাগুলো কী কী?
রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, শরীরে ক্যান্সারটি কতটা ছড়িয়েছে তা জানার জন্য আমরা এর পর্যায় নির্ধারণ করি। চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটিকে সাধারণত ০ থেকে ৪ পর্যায়ে ভাগ করা হয়। পর্যায় ৪ মানে হলো ক্যান্সারটি পিত্তনালী ছাড়িয়ে শরীরের দূরবর্তী অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্ট্যাটিক)।
ক্যান্সারের অবস্থান, পর্যায় এবং রোগীর সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করা হয়।
- সার্জারি: যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে না পড়ে, তবে ক্যান্সার এবং তার আশেপাশের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য সার্জারিই সর্বোত্তম চিকিৎসা। কখনও কখনও বন্ধ হয়ে যাওয়া পিত্তনালী খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট স্থাপন করতেও সার্জারি করা হয়।
- যকৃত প্রতিস্থাপন: কিছু প্রাথমিক পর্যায়ের পেরিহিলার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যকৃত প্রতিস্থাপন নিরাময়ের একটি ভালো সুযোগ।
- রেডিয়েশন থেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করতে বা টিউমার সঙ্কুচিত করতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
- কেমোথেরাপি: শরীরে এমন ওষুধ প্রয়োগ করা যা ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করে।
- টার্গেটেড থেরাপি: এর আওতায় এমন ওষুধ প্রয়োগ করা হয় যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী নির্দিষ্ট প্রোটিনকে লক্ষ্য করে তাদের কার্যকলাপ বন্ধ করে দেয়।
- ইমিউনোথেরাপি: এমন ওষুধ প্রয়োগ করা যা আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে এবং ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে।
এই রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার কোনো উপায় আছে কি?
এই ক্যান্সারের বিকাশ শতভাগ প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, আমাদের যকৃত ও পিত্তনালীকে সুস্থ রাখার মাধ্যমে আমরা ঝুঁকি কমাতে পারি।
- হেপাটাইটিস বি, হেপাটাইটিস সি এবং এইচআইভি-এর মতো ভাইরাস থেকে নিজেকে সুরক্ষিত রাখুন (যেমন, হেপাটাইটিস বি-এর টিকা নিন, সুরক্ষাবিধি মেনে চলুন)।
- অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন।
- শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
এটা সত্যি যে কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা একটি অত্যন্ত গুরুতর রোগ। তবে, এ বিষয়ে সচেতন থাকা, কোনো ঝুঁকির কারণ থাকলে সে সম্পর্কে অবগত থাকা এবং কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া, এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য আমাদের অনেক শক্তি জোগায়। আপনার ডাক্তারই সেই ব্যক্তি যিনি আপনাকে সর্বোত্তম পরামর্শ এবং চিকিৎসা দিতে পারেন।
মূল বার্তা
- কোলাঞ্জিওকার্সিনোমা হলো এক বিরল কিন্তু গুরুতর ধরনের ক্যান্সার যা পিত্তনালী ব্যবস্থায় বিকশিত হয়।
- অনেক ক্ষেত্রে, রোগটি কিছুটা অগ্রসর হওয়ার পরেই উপসর্গগুলো (যেমন জন্ডিস, পেটে ব্যথা এবং ত্বকে চুলকানি) দেখা দেয়।
- যকৃত ও পিত্তনালীর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এই ক্যান্সারের একটি প্রধান ঝুঁকি।
- আপনার কোনো সন্দেহজনক লক্ষণ দেখা দিলে, তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। সফল চিকিৎসার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখা (মদ ও ধূমপান পরিহার করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা) আপনার যকৃতকে সুরক্ষিত রাখতে পারে এবং ঝুঁকি কমাতে পারে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন