এটি এক বিশেষ ধরনের কোলন ক্যান্সার: আসুন এমএসআই-এইচ (মাইক্রোস্যাটেলাইট ইনস্টেবিলিটি-হাই কোলন ক্যান্সার) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

সম্প্রতি আপনার মলত্যাগের অভ্যাসে কোনো পরিবর্তন, পেটে ব্যথা, বা মলের সাথে রক্ত ​​লক্ষ্য করেছেন কি? এই লক্ষণগুলোকে স্বাভাবিক ভেবে উপেক্ষা করবেন না। এগুলো কোলন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এক বিশেষ ধরনের কোলন ক্যান্সার নিয়ে কথা বলব, যা কিছুটা বিশেষ, আবার কিছুটা সৌভাগ্যজনকও। এর নাম এমএসআই-এইচ (MSI-H)।

সহজ কথায়, এই MSI-H কোলন ক্যান্সারটি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের কোষের ভেতরের ডিএনএ-র দিকে নজর দেওয়া যাক। আমাদের ডিএনএ-কে একটি লম্বা শৃঙ্খল হিসেবে ভাবুন। এই শৃঙ্খলটির সাথে একই ধরনের পুঁতি বারবার যুক্ত থাকে। ডিএনএ-র এই পুনরাবৃত্ত অংশগুলোকে মাইক্রোস্যাটেলাইট বলা হয়।

এখন, যখন আমাদের শরীরের কোষ বিভাজিত হয় এবং নতুন কোষ তৈরি হয়, তখন এই ডিএনএ শৃঙ্খলের অনুলিপি তৈরি করা হয়। কখনও কখনও এই অনুলিপিগুলো তৈরির সময় ভুল (মিউটেশন) হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আমাদের শরীরে 'ভুল খুঁজে বের করা পুলিশের' মতো একটি ব্যবস্থা আছে। একে মিসম্যাচ রিপেয়ার (এমএমআর) সিস্টেম বলা হয়। এটি সেই ডিএনএ অনুলিপিগুলোতে ভুল খুঁজে বের করে এবং সঙ্গে সঙ্গে তা সংশোধন করে দেয়।

তবে, কিছু ক্যান্সার কোষে এই MMR সিস্টেমটি সঠিকভাবে কাজ করে না। আমরা একে dMMR (ডেফিসিয়েন্ট ডিএনএ মিসম্যাচ রিপেয়ার) বলি। তখন, সেই ডিএনএ কপিগুলোর ভুল সংশোধন করার মতো কেউ না থাকায়, ভুলগুলো জমা হতে থাকে এবং ডিএনএ খুব অস্থিতিশীল হয়ে পড়ে। এটাই হলো অত্যন্ত অস্থিতিশীল মাইক্রোস্যাটেলাইটের অবস্থা, যাকে আমরা MSI-H (মাইক্রোস্যাটেলাইট ইনস্টেবিলিটি-হাই) বলি ।

MSI-H ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলো কী কী?

সবসময় লক্ষণ প্রকাশ নাও পেতে পারে, কিন্তু যদি লক্ষণ প্রকাশ পায়, তবে তা সাধারণ কোলন ক্যান্সারের লক্ষণের মতোই হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে সবার ক্যান্সার হবে, এমনটা নয়। তবে , যদি আপনার মলের সাথে রক্ত ​​যায় অথবা পেটে তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। যদি অন্যান্য উপসর্গ দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কখনও কখনও, এই ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ হলো রক্ত ​​পরীক্ষায় লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (অ্যানিমিয়া)। এটি অন্ত্রে রক্তক্ষরণের কারণে হয়ে থাকে।

এমএসআই-এইচ ক্যান্সার হওয়ার কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ

এমএসআই-এইচ ক্যান্সারের প্রধান কারণ হলো পূর্বে আলোচিত এমএমআর জিনের ত্রুটি। এগুলো প্রায়শই কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই জীবদ্দশায় দেখা দেয়।

কিন্তু কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় ৫% মানুষের ক্ষেত্রে এই জিনগত ত্রুটিটি বংশানুক্রমে সঞ্চারিত হয়। আমরা একে লিঞ্চ সিনড্রোম বলি। যদি আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে, তবে আপনারও কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

এছাড়াও, আমাদের জীবনযাত্রায় এমন কিছু বিষয় রয়েছে যা ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা যায়?

আপনার উপসর্গের ভিত্তিতে ডাক্তার যদি ক্যান্সারের সন্দেহ করেন, তবে তিনি আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।

১. কোলনোস্কোপি: ক্যামেরা সংযুক্ত একটি নমনীয় নল মলদ্বার দিয়ে প্রবেশ করিয়ে সম্পূর্ণ কোলন পরীক্ষা করা হয়। এই সময়, পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক কোনো স্থান থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয়। একে বায়োপসি বলা হয়।

২. আণবিক পরীক্ষা: বায়োপসি থেকে নেওয়া টিস্যুর নমুনায় জিনগত পরিবর্তন, অর্থাৎ এমএসআই-এইচ (MSI-H) অবস্থা, শনাক্ত করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। এর জন্য আইএইচসি (IHC) , পিসিআর (PCR) , এবং এনজিএস (NGS)- এর মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করা হয়।

৩. ইমেজিং পরীক্ষা: ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য সিটি এবং এমআরআই-এর মতো স্ক্যান করা হয়।

MSI-H ক্যান্সারের চিকিৎসাগুলো কী কী?

ক্যান্সারের পর্যায় এবং এটি কতটা ছড়িয়েছে তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। চিকিৎসার দুটি প্রধান উপায় রয়েছে।

অস্ত্রোপচার

ক্যান্সার যদি শরীরের অন্য অংশে না ছড়ায়, তবে প্রথম পদক্ষেপ হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি অপসারণ করা। ক্যান্সারের আকারের ওপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হতে পারে।

ঔষধ

এইখানেই এমএসআই-এইচ ক্যান্সারের নির্দিষ্টতার বিষয়টি সামনে আসে।

• ইমিউনোথেরাপি: এটি এমএসআই-এইচ ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সফল চিকিৎসা ।আমাদের রোগ প্রতিরোধকারী কোষগুলোকে একটি 'অন'/'অফ' সুইচের মতো ভাবুন। ক্যান্সার কোষগুলো কখনও কখনও চালাকি করে এই সুইচটি বন্ধ করে দেয় এবং আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা থেকে নিজেদের লুকিয়ে রাখে। ইমিউনোথেরাপির ওষুধ (চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর) সেই 'অফ' সুইচটি আবার চালু করে, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করতে এবং ধ্বংস করতে সাহায্য করে।
• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য শক্তিশালী ওষুধ প্রয়োগ করা। কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে এটি ব্যবহার করা হয়।
• টার্গেটেড থেরাপি: এমন ওষুধ প্রয়োগ করা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী নির্দিষ্ট প্রোটিন বা প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে এবং থামিয়ে দেয়।

MSI-H ক্যান্সারের সাথে জীবনযাপন

ক্যান্সার চিকিৎসার সময় শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য ভালো রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• খাদ্যাভ্যাস: অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং সহজে হজমযোগ্য ও প্রোটিন সমৃদ্ধ খাবার খান। গ্যাস সৃষ্টিকারী খাবার (যেমন, বাঁধাকপি, শিম) এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস খাওয়া কমিয়ে দেওয়াই ভালো।
• ব্যায়াম: যতটা সম্ভব হাঁটার মতো সাধারণ ব্যায়াম আপনার শরীর ও মনের জন্য খুবই উপকারী হতে পারে। কিন্তু যেকোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নিন।
• মানসিক স্বাস্থ্য: এই ধরনের সময়ে উদ্বিগ্ন এবং ভীত বোধ করা স্বাভাবিক। নিজের অনুভূতিগুলো মনের মধ্যে চেপে রাখবেন না। আপনার বিশ্বস্ত কারো সাথে, পরিবারের সাথে কথা বলুন এবং প্রয়োজনে একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাহায্য নিন।