ডায়াবেটিস ও অগ্ন্যাশয়: এই দুটির মধ্যে আসল সম্পর্ক কী? জানুন চিকিৎসকের কাছ থেকে

আমরা সবাই কমবেশি ডায়াবেটিসের নাম শুনেছি, তাই না? আবার ইনসুলিন শব্দটির সাথেও আমরা অনেকেই পরিচিত। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন আমাদের শরীরে এই ইনসুলিন আসলে কে তৈরি করে? এটি হলো আমাদের শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ—অগ্ন্যাশয়, যাকে ইংরেজিতে আমরা প্যানক্রিয়াস (Pancreas) বলে থাকি। আমাদের পেটের গভীরে, পাকস্থলী ও মেরুদণ্ডের মাঝখানে ছোট এই অঙ্গটি লুকিয়ে থাকে। এই অঙ্গটির কার্যকারিতা সামান্য ব্যাহত হলেই কিন্তু আমাদের গোটা শরীর অচল হয়ে পড়তে পারে, তাই না? আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় আলোচনা করব অগ্ন্যাশয় এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে ঠিক কী ধরনের গভীর যোগসূত্র রয়েছে এবং কীভাবে আমরা নিজেদের সুস্থ রাখতে পারি। চলুন, পুরো বিষয়টি একটু খুলে বলা যাক।

অগ্ন্যাশয় কী? এর কাজ কী?

খুব সহজভাবে বললে, আমাদের শরীরের ভেতরের এই ছোট্ট অঙ্গটির মূলত দুটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে। প্রথমটি হলো খাবার হজমে সাহায্য করা এবং দ্বিতীয়টি হলো রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা। একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা সারাদিন কত রকমের খাবারই না খাই! এই খাবারগুলো ঠিকমতো হজম করার জন্য অগ্ন্যাশয় বিশেষ কিছু পাচক এনজাইম (Digestive Enzymes) তৈরি করে এবং সেগুলো আমাদের অন্ত্রে পাঠিয়ে দেয়।

এবার আসি দ্বিতীয় কাজটিতে, যা আমাদের আজকের আলোচনার জন্য সবচেয়ে বেশি প্রাসঙ্গিক। অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন (Insulin) নামক একটি অতি প্রয়োজনীয় হরমোন তৈরি করে সরাসরি রক্তে মিশিয়ে দেয়। এই ইনসুলিনের প্রধান কাজ হলো আমরা যে খাবার খাচ্ছি তা থেকে উৎপন্ন গ্লুকোজ বা শর্করাকে শরীরের কোষে কোষে পৌঁছে দেওয়া, যাতে শরীর শক্তি পায়। এখন একটু কল্পনা করুন তো—যদি আপনার অগ্ন্যাশয় যথেষ্ট পরিমাণে ইনসুলিন তৈরি করতে না পারে, অথবা শরীর যদি সেই ইনসুলিন ঠিকমতো ব্যবহার করতে না পারে, তবে কী হবে? ঠিক ধরেছেন! তখন রক্তে শর্করা জমতে শুরু করে এবং কোষগুলো প্রয়োজনীয় শক্তি পায় না। রক্তে শর্করার মাত্রা এভাবে অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়ার অবস্থাকেই আমরা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ডায়াবেটিস (Diabetes) বলে থাকি।

তবে একটা কথা এখানে পরিষ্কার করে রাখা ভালো—ডায়াবেটিস আছে মানেই যে সবার অগ্ন্যাশয়ের অন্য কোনো মারাত্মক রোগ (যেমন প্যানক্রিয়াটাইটিস বা ক্যান্সার) হবে, এমন কোনো কথা নেই। আবার উল্টোটাও সত্যি নয়। তবুও, এই দুই অঙ্গ ও রোগের মধ্যে যে একটি নিবিড় যোগাযোগ রয়েছে, সে বিষয়ে আমাদের সবসময় সতর্ক থাকা উচিত, তাই না?

চলুন ডায়াবেটিসের প্রধান প্রকারভেদগুলো সম্পর্কে জেনে নিই

ডায়াবেটিস মানেই কিন্তু এক ধরনের সমস্যা নয়; এর কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। আমরা প্রায়শই চেম্বারে রোগীদের বুঝিয়ে বলি যে ডায়াবেটিস মূলত কয়েকভাবে হতে পারে:

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস (Type 1 Diabetes): এই ক্ষেত্রে আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাই ভুলবশত অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতকারী কোষগুলোকে আক্রমণ করে নষ্ট করে ফেলে। ফলে শরীর আর একদমই ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না।
• টাইপ ২ ডায়াবেটিস (Type 2 ডায়াবেটিস): এটি আমাদের সমাজে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এতে শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে পারে না অথবা শরীর সেই ইনসুলিন সঠিকভাবে ব্যবহার করতে পারে না (যাকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বলা হয়)।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (Gestational Diabetes): অনেক মায়েদের গর্ভকালীন সময়ে এই বিশেষ ধরনের ডায়াবেটিস দেখা দেয়, যা সাধারণত সন্তান প্রসবের পর ঠিক হয়ে যায়।

এখন প্রশ্ন আসতে পারে, অগ্ন্যাশয়ের সাথে কি এই ডায়াবেটিসের প্রকারগুলোর কোনো সরাসরি যোগসূত্র আছে? অবশ্যই আছে। বিশেষ করে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ও প্রদাহের গভীর সম্পর্ক রয়েছে।

ডায়াবেটিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মধ্যে সম্পর্ক

প্যানক্রিয়াটাইটিস (Pancreatitis) বলতে আমরা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা ফোলার অবস্থাকে বুঝি। ব্যাপারটা কেমন জানেন? যখন অগ্ন্যাশয়ের ভেতরের পাচক এনজাইমগুলো অন্ত্রে পৌঁছানোর আগেই অগ্ন্যাশয়ের ভেতরেই সক্রিয় হয়ে ওঠে, তখন তারা এই অঙ্গটির নিজস্ব কোষগুলোকে হজম করতে শুরু করে বা ক্ষতিগ্রস্ত করে। এর ফলেই শুরু হয় তীব্র প্রদাহ।

যদিও ডায়াবেটিস নিজে থেকে হুট করে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ তৈরি করে না, তবে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি অনেকটাই বেশি থাকে। এর পেছনে প্রধানত দুটি কারণ দায়ী—অতিরিক্ত মদ্যপান এবং পিত্তথলিতে পাথর (Gallstones)। তবে মাঝে মাঝে কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াও এটি হতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ সাধারণত দুই ধরনের হতে পারে:

• তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (Acute Pancreatitis): এটি খুব হঠাৎ করে শুরু হয় এবং কয়েকদিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এতে প্রচণ্ড পেট ব্যথা হয় এবং রোগীকে দ্রুত হাসপাতালে ভর্তি করাতে হয়।
• ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস (Chronic Pancreatitis): এটি এমন একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা মাসের পর মাস বা বছরের পর বছর ধরে বারবার ফিরে আসতে পারে। এর ফলে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলো স্থায়ীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং ধীরে ধীরে ইনসুলিন তৈরির ক্ষমতাও কমে যায়। আর ঠিক এখানেই আসে ডায়াবেটিসের বিষয়টি—দীর্ঘস্থায়ী ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস চলতে থাকলে তা থেকে পরবর্তীতে ডায়াবেটিস দেখা দিতে পারে।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার শরীরে যদি অগ্ন্যাশয়ে প্রদাহ বা প্যানক্রিয়াটাইটিস শুরু হয়, তবে তা কিছু স্পষ্ট লক্ষণ দিয়ে জানান দেয়। আমরা ডাক্তাররা রোগীদের সবসময় বলি নিচের লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকতে:

• পেটের উপরিভাগে হঠাৎ করে তীব্র বা মাঝারি ধরনের ব্যথা শুরু হওয়া।
* এই ব্যথা অনেক সময় শুধু পেটে সীমাবদ্ধ থাকে না, বরং পিঠের দিক পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে।
• শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যাওয়া বা জ্বর আসা।
• হৃদস্পন্দন বা নাড়ির গতি অস্বাভাবিকভাবে দ্রুত হয়ে যাওয়া।
• বমি বমি ভাব হওয়া অথবা বারবার বমি হওয়া।
• পেটে সামান্য হাত দিলেই বা চাপ দিলেই তীব্র ব্যথা অনুভূত হওয়া।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারও যদি এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তবে এক মুহূর্তও দেরি না করে আমাদের ফ্যামিলি ক্লিনিক বা স্থানীয় হাসপাতালের শরণাপন্ন হওয়া উচিত। কিছু কিছু ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি হয়ে পড়ে। এই মারাত্মক ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য আমাদের দৈনন্দিন জীবনে স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, নিয়মিত হাঁটাচলা করা এবং ধূমপান বা মদ্যপানের মতো বদঅভ্যাসগুলো পুরোপুরি বর্জন করা অত্যন্ত জরুরি।

ডায়াবেটিস এবং অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার

এই বিষয়টি নিয়ে আমাদের আরেকটু বেশি সতর্ক হওয়া এবং সচেতন হওয়া প্রয়োজন। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার (Pancreatic Cancer) হলো এমন এক ধরনের মারাত্মক রোগ যা অগ্ন্যাশয়ের কোষ থেকে শুরু হয়। বৈজ্ঞানিক গবেষণায় দেখা গেছে যে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয়ের এই ক্যান্সারের একটি গভীর যোগসূত্র রয়েছে।

ডায়াবেটিস কীভাবে ঝুঁকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়? যে সমস্ত মানুষের টাইপ ২ ডায়াবেটিস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সাধারণত সাধারণ মানুষের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়। বিশেষ করে বয়স্ক মানুষের হঠাৎ করে যদি কোনো কারণ ছাড়াই ডায়াবেটিস ধরা পড়ে কিংবা বহুদিনের পুরানো ডায়াবেটিস হঠাৎ করে অনিয়ন্ত্রিত হয়ে যায়, তবে তা কখনো কখনো অগ্ন্যাশয়ের ভেতরের লুকানো কোনো সমস্যার বা ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণও হতে পারে। তাই এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার কোনো সুযোগ নেই।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণসমূহ

ডায়াবেটিসের পাশাপাশি আরও বেশ কিছু বিষয় রয়েছে যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার বা অগ্ন্যাশয়ের অন্যান্য গুরুতর রোগের ঝুঁকি বহুলাংশে বাড়িয়ে দেয়। আসুন একনজরে দেখে নিই কোন বিষয়গুলো আমাদের জন্য ক্ষতিকর:

• ধূমপান: যারা নিয়মিত ধূমপান করেন, তাদের ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অধূমপায়ীদের তুলনায় দ্বিগুণ পর্যন্ত বেশি হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস: অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘদিনের প্রদাহ বা ক্ষত পরবর্তীতে কোষের অস্বাভাবিক পরিবর্তনের পথ তৈরি করতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস: পরিবারে যদি বাবা-মা বা ভাই-বোনের এই ধরনের ক্যানসার বা গুরুতর অগ্ন্যাশয়ের সমস্যা থেকে থাকে, তবে জিনগত কারণে ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।
• স্থূলতা বা অতিরিক্ত ওজন: শরীরের অতিরিক্ত ওজন এবং পেটের মেদ ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বাড়িয়ে তোলে এবং অগ্ন্যাশয়ের ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে।
• বয়স ও লিঙ্গ: সাধারণত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগগুলো বেশি দেখা যায়, এবং নারীদের তুলনায় পুরুষদের ক্ষেত্রে এর প্রাদুর্ভাব সামান্য বেশি।