আপনার কানের ভেতরে বেড়ে ওঠা এই অদ্ভুত পিণ্ডটি কী? (কোলেস্টিয়াটোমা) চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক।

আপনার কান থেকে কি মাঝে মাঝে দুর্গন্ধযুক্ত পুঁজ বের হয়? অথবা আপনি কি প্রায়ই কানের ভেতরে কোনো পিণ্ড বা চাপ অনুভব করেন? যদিও অনেকে মনে করেন এটি সাধারণ কান ব্যথা বা সংক্রমণ, তবে কখনও কখনও এটি আরও গুরুতর কিছু হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব। একে কোলেস্টিয়াটোমা বলা হয়। নামটি অদ্ভুত শোনালেও, এটি সম্পর্কে জানা জরুরি।

সহজ কথায়, কোলেস্টিয়াটোমা কী?

কোলেস্টিয়াটোমা হলো একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি যা আপনার কানের পর্দার (টিম্প্যানিক মেমব্রেন) পিছনে, মধ্যকর্ণে তৈরি হয়। যদিও এটি আসলে একটি টিউমার, এটি ক্যান্সার নয়। তাই এটি নিয়ে চিন্তা করবেন না। এটি মৃত ত্বকের কোষ জমা হয়ে গঠিত হয়। এটি অনেকটা আমাদের কানের ভিতরে মৃত ত্বকের কোষ জমা হয়ে একটি ছোট পিণ্ড তৈরি করার মতোই। সময়ের সাথে সাথে, কোষের এই পিণ্ডটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। কখনও কখনও এটি দেখতে মুক্তার মতো লাগে, তাই কিছু লোক একে "মুক্তা টিউমার" বলে।

এই পরিস্থিতি প্রধানত দুটি উপায়ে ঘটতে পারে:

• জন্মগত কোলেস্টিয়াটোমা: কিছু শিশুর জন্মের সময় কানের ভেতরে এই টিউমারটি থাকতে পারে। এটি তুলনামূলকভাবে বিরল।
• অর্জিত কোলেস্টিয়াটোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। কানের অন্যান্য সমস্যার ফলে সময়ের সাথে সাথে এটি ঘটে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, যদিও এটি ক্যান্সার নয়, কিন্তু চিকিৎসা না করালে এই টিউমারটি বড় হয়ে কানের ভেতরের সূক্ষ্ম হাড়, স্নায়ু এবং এমনকি মস্তিষ্কেরও ক্ষতি করতে পারে। তাই, এই বিষয়ে সচেতন থাকা এবং কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই অবস্থা দেখা দিলে কী কী লক্ষণ প্রকাশ পায়?

কোলেস্টিয়াটোমার লক্ষণগুলো এটি জন্মগতভাবে আছে নাকি পরে বিকশিত হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে কিছুটা ভিন্ন হতে পারে। যদি কোনো ছোট শিশু এটি নিয়ে জন্মায়, তবে টিউমারটি বড় না হওয়া পর্যন্ত কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। শিশুর ডাক্তার একটি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এটি প্রথম লক্ষ্য করতে পারেন।

তবে সাধারণত এই অবস্থায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে।

এই কোলেস্টিয়াটোমা কেন হয়? এর প্রধান কারণগুলো কী কী?

এর প্রধান কারণ হলো কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া, যাকে বলা হয় ‘সংকুচিত কানের পর্দা’। এবার দেখা যাক এটা কীভাবে ঘটে।

ভাবুন, আমাদের কান ও গলার মধ্যে একটি ছোট নালী আছে। আমরা একে ইউস্টেশিয়ান টিউব বলি। এর প্রধান কাজ হলো কানের ভেতরের (মধ্যকর্ণ) এবং বাইরের পরিবেশের মধ্যে বায়ুচাপের সমতা ও ভারসাম্য রক্ষা করা। যখন আমরা হাই তুলি বা ঢোক গিলি, তখন আমাদের কানে একটি ‘পপ’ শব্দ হয় এবং মনে হয় যেন কান খুলে যাচ্ছে, কারণ এই নালীটি সক্রিয় হয়ে ওঠে।

এবার কল্পনা করুন যে আপনার সর্দি, অ্যালার্জি বা সাইনাসের সমস্যা হয়েছে। এতে যা হয় তা হলো, ইউস্টেশিয়ান টিউবটি ফুলে গিয়ে বন্ধ হয়ে যায়। তখন কী ঘটে? মধ্যকর্ণে বাতাস চলাচল বন্ধ হয়ে যায় এবং সেখানকার বাতাস শরীরের ভেতরে চলে যায়। ফলে , মধ্যকর্ণের ভেতরের চাপ কমে গিয়ে একটি শূন্যস্থান তৈরি হয়।

এই শূন্যচাপের কারণে, কানের পর্দা বাইরের বায়ুর চাপ সহ্য করতে না পেরে এর সবচেয়ে দুর্বল বিন্দুতে ভেতরের দিকে ঢুকে যায়। ঠিক যেমন একটি খালি প্লাস্টিকের বোতল চাপ দিলে তার ভেতরে সামান্য বাতাস ঢুকে যায়।

যখন কানের পর্দা এভাবে ভেতরের দিকে টানা হয়, তখন সেখানে একটি ছোট পকেট তৈরি হয়। কানের পর্দার বাইরের দিকের মৃত কোষগুলো সাধারণত নিজে থেকেই ঝরে পড়ে। কিন্তু যখন এই পকেটটি তৈরি হয়, তখন সেই মৃত কোষগুলো বের হতে পারে না এবং এর ভেতরে জমা হতে শুরু করে। সময়ের সাথে সাথে, এই কোষগুলো জমা হয়ে কোলেস্টিয়াটোমা নামক একটি টিউমার তৈরি করে।

এই প্রধান কারণ ছাড়াও,

• ঘন ঘন কানে সংক্রমণের (ক্রনিক ওটাইটিস মিডিয়া) কারণে।
• কানের পর্দা ফেটে যাওয়ার মতো কোনো দুর্ঘটনার কারণে।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি জন্মগতভাবে হতে পারে।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

আপনার যদি উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো থাকে, তবে প্রথমে আপনার পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনাকে আপনার লক্ষণগুলো সম্পর্কে এবং আপনার আগে কখনো কানে সংক্রমণ হয়েছিল কিনা, তা জিজ্ঞাসা করবেন।

এরপর, ডাক্তার অটোস্কোপ নামক একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার কান পরীক্ষা করেন। তিনি কানের ভেতরে দেখে নিতে পারেন যে কানের পর্দার পেছনে মৃত কোষ জমে আছে কিনা অথবা কানের পর্দায় কোনো ফোলাভাব আছে কিনা।

কোলেস্টিয়াটোমা সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট বা ইএনটি বিশেষজ্ঞ) কাছে পাঠাবেন। রোগটি নিশ্চিত করতে এবং ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত পরীক্ষা করতে পারেন।

• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় টিউমারটি কতটা বড়, কানের ভেতরের অসিকল নামক অত্যন্ত সূক্ষ্ম হাড়গুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা, অথবা এটি মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা।
• শ্রবণ পরীক্ষা: আপনার শ্রবণশক্তি কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তা পরিমাপ করার জন্য বিভিন্ন শ্রবণ পরীক্ষা করা হয়। টিম্পানোমেট্রি একটি বিশেষ পরীক্ষা যা এই অবস্থা নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করেন। ওষুধ খেয়ে কি এটা সারানো যায় না?

কোলেস্টিয়াটোমার একমাত্র সফল চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা।

ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং কানের ড্রপ দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু সেগুলো শুধুমাত্র সিস্টের কারণে সৃষ্ট সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া হয়। অর্থাৎ, কান থেকে আসা পুঁজ এবং ব্যথা সাময়িকভাবে কমানোর জন্য। কিন্তু ওষুধ কখনোই সিস্টটিকে পুরোপুরি সারিয়ে তুলবে না।

অস্ত্রোপচারের দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে:

১. কোলেস্টিয়াটোমা টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা এবং সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা।

২. কানের ক্ষতি যথাসম্ভব সারিয়ে তোলার এবং শ্রবণশক্তি ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করা।

এই উদ্দেশ্যে যে অস্ত্রোপচারগুলো করা হয়, সেগুলোকে ‘মাস্টয়েডেকটমি’ এবং ‘টিম্প্যানোপ্লাস্টি’ বলা হয়। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে বিশেষজ্ঞ সিদ্ধান্ত নেবেন কোন অস্ত্রোপচারটি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

অস্ত্রোপচারের পর কী হবে? এবং কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে?

অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ মানুষের উপসর্গগুলো সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। তবে, কোলেস্টিওমা পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, অস্ত্রোপচারের পর আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা অপরিহার্য।

আপনার বিশেষজ্ঞ আপনাকে নির্দিষ্ট বিরতিতে আবার আসতে বলবেন। এই চেকআপগুলো চলাকালীন:

• আমি আবার আমার কান পরীক্ষা করছি।
• শ্রবণশক্তি পরীক্ষা করা হচ্ছে।
• কখনও কখনও কান ডিপ্রাইডমেন্ট (পরিষ্কার) করা হয়। এর মাধ্যমে জমে থাকা মৃত ত্বকের কোষ এবং অন্যান্য টিস্যু সাবধানে অপসারণ করা হয়।

কোলেস্টিয়াটোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

জন্মগত ধরনটি প্রতিরোধের কোনো উপায় নেই। কিন্তু পরবর্তী সময়ে দেখা দেওয়া, অধিক প্রচলিত ধরনটি হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য আমরা কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি।

• কানের সংক্রমণের দ্রুত এবং সঠিক চিকিৎসা:আপনার বা আপনার সন্তানের যদি ঘন ঘন কানে সংক্রমণ হয়, তবে এর কারণ নির্ণয় ও যথাযথ চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এছাড়াও, সর্দি এবং অ্যালার্জির মতো যে সমস্ত অবস্থা ইউস্টেশিয়ান টিউবের কার্যকারিতা ব্যাহত করে, সেগুলোর চিকিৎসা করাও জরুরি।
• কানের সুরক্ষা: এমন সব জিনিস ও দুর্ঘটনা থেকে কানকে রক্ষা করাও জরুরি, যা কানের পর্দা ছিঁড়ে ফেলতে পারে।