আপনার ছেলের কি খৎনা করানো দরকার? আসুন, এ বিষয়ে কথা বলি।

পরিবারে নতুন সদস্যের জন্য কোনো 'অনুষ্ঠান' পালন করা উচিত কি না, তা অনেক বাবা-মায়ের কাছে একটি বড় প্রশ্ন। কেউ ধর্মীয় কারণে, আবার কেউ স্বাস্থ্যগত কারণে এটি করে থাকেন। এই অনুষ্ঠানটি আসলে কী? এটি করা কি জরুরি? এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী? চিন্তা করবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করব।

সহজ কথায়, খৎনা কী?

সহজ কথায়, খৎনা হলো ছেলেদের লিঙ্গমুণ্ড (গ্লান্স) আবৃতকারী চামড়ার অংশ, অর্থাৎ অগ্রচর্ম, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা। এটি সাধারণত নবজাতক ছেলেদের জন্মের প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই করা হয়ে থাকে। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদেরও এই অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে, কিন্তু তা তুলনামূলকভাবে কম প্রচলিত।

উপবাস কি সত্যিই স্বাস্থ্যের জন্য ভালো?

এর সরাসরি 'হ্যাঁ' বা 'না' উত্তর দেওয়া কঠিন। কারণ, এই পদ্ধতির চিকিৎসাগত উপকারিতা থাকলেও , কিছু ঝুঁকিও রয়েছে। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স-এর মতো বিশ্বখ্যাত চিকিৎসা সংস্থাগুলো বলে যে, এর উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি ।

বিশ্বে এটি কতটা সাধারণ?

বলা চলে, খৎনা হলো বিশ্বে পুরুষদের উপর করা সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৭০ শতাংশেরও বেশি পুরুষ খৎনা করিয়েছেন। মধ্যপ্রাচ্যের দেশগুলো এবং দক্ষিণ কোরিয়াতেও এটি খুব প্রচলিত। তবে, ইউরোপ, অন্যান্য এশীয় দেশ এবং দক্ষিণ আমেরিকায় এটি ততটা প্রচলিত নয়। এছাড়াও, ইহুদি এবং মুসলিম ধর্মে এটি একটি ধর্মীয় আচার হিসেবেও পালন করা হয়।

চলুন জেনে নেওয়া যাক অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যদি একটি নবজাতক শিশু হয়:

হাসপাতালে, ডাক্তাররা প্রথমেই আপনার শিশুকে একটি অবশকারী ক্রিম বা একটি ছোট ইনজেকশন দেবেন। তাঁরা অ্যাসিটামিনোফেনের মতো কোনো ব্যথানাশক ওষুধের পরামর্শও দিতে পারেন।

আপনি যদি একজন বয়স্ক শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক হন:

ডাক্তার আপনার বা আপনার সন্তানের সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। আপনি ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া (ওভার-দ্য-কাউন্টার বা ওটিসি) ওষুধ, ভিটামিন বা এমনকি আয়ুর্বেদিক ওষুধ—যেকোনো ধরনের ওষুধ গ্রহণ করলে, সে সম্পর্কে অবশ্যই ডাক্তারকে জানাবেন।রক্ত পাতলা করার ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) এবং কিছু ব্যথানাশক (এনএসএআইডি) অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে তা আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না।

কে এই অস্ত্রোপচারটি করবেন?

হাসপাতালে এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত নিম্নলিখিত বিশেষজ্ঞরা করে থাকেন:

• প্রসূতি বিশেষজ্ঞ: একজন ডাক্তার যিনি গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবকালে মা ও শিশুর যত্ন নেন।
• শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ: একজন ডাক্তার যিনি শিশু ও বাচ্চাদের রোগব্যাধি নিয়ে বিশেষজ্ঞ।
• ইউরোলজিস্ট: একজন চিকিৎসক যিনি এই ক্ষেত্র-সম্পর্কিত রোগ এবং অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ ।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অবশ করার ঔষধটি কাজ করার পর, ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করবেন:

১. শিশুটিকে সাবধানে চিৎ করে শোয়ান।

২. অস্ত্রোপচারের সময় আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নাড়ানো বন্ধ করুন এবং আলতোভাবে সেগুলো নিয়ন্ত্রণ করুন।

৩. লিঙ্গ এবং এর চারপাশের জায়গা ভালোভাবে পরিষ্কার করুন।

৪. লিঙ্গমুণ্ড থেকে চামড়াটি সাবধানে আলাদা করুন।

৫. একটি বিশেষ অস্ত্রোপচারের ছুরি (স্ক্যালপেল) ব্যবহার করে লিঙ্গাগ্রচর্ম অপসারণ করা হয়।

নবজাতকদের সাধারণত সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। তবে, বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সাহায্য করার জন্য কয়েকটি দ্রবণীয় সেলাই অথবা ক্ষতের উপরিভাগে বৈদ্যুতিক দহন (ইলেকট্রিক্যাল কটারাইজেশন) ব্যবহার করা যেতে পারে।

আসুন আমরা একসাথে সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো বিবেচনা করি।

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এই পদ্ধতিরও সুবিধা এবং ঝুঁকি উভয়ই রয়েছে। চলুন, উভয় বিষয়ই বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

অনুষ্ঠানের পর শিশুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে পরামর্শ দেবেন, তবে সাধারণভাবে এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন।

• ক্ষতটি সেরে না যাওয়া পর্যন্ত, মৃদু সাবান ও হালকা গরম জল দিয়ে জায়গাটি আলতো করে ধুয়ে দিন। প্রথম দুই-তিন দিন শিশুকে স্নান করানোর পরিবর্তে স্পঞ্জ বা কাপড় দিয়ে ধুয়ে দেওয়াই ভালো।
• প্রতিবার ডায়াপার পরিবর্তনের পর লিঙ্গের অগ্রভাগে ভ্যাসলিন® বা অ্যাকুয়াফর®-এর মতো লুব্রিক্যান্ট লাগান। এতে কোনো ময়লা বা মল লাগলে, তা সাবধানে পরিষ্কার করুন।
• ক্ষতটি সেরে ওঠার সময় লিঙ্গটি সামান্য লালচে ও ফোলা দেখাতে পারে। ক্ষতস্থানের উপর একটি হলুদ আস্তরণও পড়তে পারে। এটি স্বাভাবিক, তাই চিন্তার কিছু নেই।
• শুধুমাত্র ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ দিন।
• এমন খেলনা (যেমন: দোলনা ঘোড়া, বাইসাইকেল) বা অবস্থান পরিহার করুন যা শিশুর ব্যথা বা অস্বস্তির কারণ হতে পারে। শিশুকে কোলে নেওয়ার সময়, আপনার হাত বা পা দিয়ে তার দুই পাশ ঢেকে ধরবেন না।
• শিশুরা সাধারণত ১০ দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। প্রাপ্তবয়স্কদের ২-৩ সপ্তাহ বা এমনকি ৬ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• আপনার শরীরের তাপমাত্রা ৩৮ ডিগ্রি সেলসিয়াস (১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইট)-এর বেশি হলে জ্বর।
• যদি রক্তপাত অনিয়ন্ত্রিতভাবে চলতে থাকে।
• যদি ক্ষতের চারপাশে পুঁজ-সদৃশ স্রাব হয় এবং দুর্গন্ধ বের হতে থাকে।
• অস্ত্রোপচারের ১২ ঘণ্টা পরেও যদি শিশুটি প্রস্রাব না করে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয়।

যদি আপনি প্রথাটি না রাখার সিদ্ধান্ত নেন তাহলে কী হবে?

এটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। বিশ্বের অনেক শিশুই এমনটা করে না এবং তারা সুস্থ জীবনযাপন করে। আপনি যদি এমনটা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে আপনার সন্তানের লিঙ্গ এবং অগ্রত্বক পরিষ্কার রাখার সঠিক উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। শিশুর জীবনের প্রথম কয়েক বছর অগ্রত্বকটি লিঙ্গের সাথে সংযুক্ত থাকে। এটিকে জোর করে পিছনে সরানোর চেষ্টা করবেন না। আপনার সন্তান যখন আরেকটু বড় হবে, তখন তাকে নিজে নিজে নিজের শরীর পরিষ্কার করতে শেখান।