আপনার ছোট ছেলের অণ্ডকোষ কি ফুলে গেছে? আসুন কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল নিয়ে কথা বলি।

যখন আপনি আপনার নবজাতক শিশুর ডায়াপার পরিবর্তন করেন, তখন কি লক্ষ্য করেছেন যে তার অণ্ডকোষের (অণ্ডকোষ) এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে একটু বড়? কখনও কখনও সকালে ফোলাভাব কমে যায়, কিন্তু দিন গড়ানোর সাথে সাথে, বিশেষ করে যখন শিশুটি অস্থির থাকে বা কাঁদে, তখন ফোলাভাবটা যেন আরও বেড়ে যায়? এটা দেখে অনেক বাবা-মা একটু ভয় পেয়ে যান, এবং এটা স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা অনেক শিশুরই থাকে, যাকে বলা হয় কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল ।

সহজ কথায়, এই যোগাযোগকারী হাইড্রোসিল কী?

আচ্ছা, বিষয়টা খুব সহজভাবে বলা যাক। হাইড্রোসিল হলো অণ্ডকোষের চারপাশে তৈরি হওয়া একটি থলির মতো তরলপূর্ণ অংশ। এখন আপনি হয়তো জিজ্ঞাসা করছেন, "তাহলে এই 'যোগাযোগ' বলতে কী বোঝানো হচ্ছে?" এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

ভাবুন, আমাদের পেটের ভেতরে (উদর গহ্বরে) অন্ত্র এবং যকৃতের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সাথে একটি তরল পদার্থ থাকে। শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখন তার অণ্ডকোষ প্রথমে পেটের ভেতরেই বিকশিত হয়। তারপর সেগুলো ধীরে ধীরে নিচে নেমে অণ্ডকোষ থলিতে পৌঁছায়। নিচে নামার সময়, পেট থেকে অণ্ডকোষ থলি পর্যন্ত একটি ছোট নলাকার পথ তৈরি হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, আমরা একে ‘প্রসেসাস ভ্যাজিনালিস’ বলি। সাধারণত, শিশুর জন্মের আগে বা পরে এই পথটি আপনাআপনি বন্ধ হয়ে যায়।

কিন্তু কিছু শিশুর ক্ষেত্রে এই পথটি পুরোপুরি বন্ধ হয় না, ফলে একটি ছোট ছিদ্র থেকে যায়। সেই ছিদ্র দিয়ে পেটের ভেতরের তরল এসে অণ্ডকোষের চারপাশে জমা হয়। একে কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল বলা হয়, কারণ পেটের ভেতরের তরলের সাথে এর একটি ‘সংযোগ’ বা ‘যোগাযোগ’ থাকে।

এটা অনেকটা সমুদ্র সৈকতের ঢেউয়ের আসা-যাওয়ার মতো। যখন শিশু উঠে দাঁড়ায় এবং নড়াচড়া করে, তখন পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, যার ফলে তরল নিচে নেমে আসে এবং ফোলাভাব আরও বেড়ে যায়। যখন শিশু ঘুমায়, তখন তরল আবার পেটের ভেতরে ফিরে যায়, ফলে ফোলাভাব কমে যায়।

যোগাযোগকারী এবং অযোগাযোগকারী হাইড্রোসিলের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুই প্রকারের মধ্যে একটি ছোট কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। এই বিষয়টি আপনার জানা অত্যন্ত জরুরি।

চিকিৎসা না করালে কী হয়? হার্নিয়ার ঝুঁকি।

একটি ‘কমিউনিকেটিং হাইড্রোসিল’ নিয়ে আমাদের একটু বেশি চিন্তিত হওয়ার প্রধান কারণ হলো ইনগুইনাল হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি। আমরা যে ছিদ্রটির কথা বলেছি, সেটি যদি খোলা থাকে, তবে শুধু পেটের ভেতরের তরলই নয়, কখনও কখনও অন্ত্রের একটি ছোট অংশও সেই ছিদ্র দিয়ে অণ্ডকোষে নেমে আসতে পারে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি। হার্নিয়া হলে, এটি কখনও কখনও আটকে যেতে পারে, যা একটি গুরুতর অবস্থা এবং এর জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। তাই, আপনি যদি একটি ‘হাইড্রোসিল’ দেখেন, তবে তা একজন ডাক্তারকে দেখানো অপরিহার্য।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কাদের এই অবস্থাটি দেখা যাওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

এটি আসলে একটি খুবই সাধারণ পরিস্থিতি।

• নবজাতক ছেলে: এই অবস্থাটি প্রায় ৫০% নবজাতক ছেলেকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুর প্রায় এক বছর বয়স হওয়ার মধ্যে কোনো চিকিৎসা ছাড়াই এটি নিজে থেকেই সেরে যায়।
• বড় শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক: এটি কখনও কখনও ছোট শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের মধ্যেও হতে পারে, কিন্তু ওই বয়সে এটি হার্নিয়ার সাথে একত্রে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

লক্ষণগুলো কী কী? আপনার কেমন লাগছে?

এর প্রধান লক্ষণ হলো ব্যথাহীন একটি ফোলা। অণ্ডকোষের ভেতরে এটিকে পানিভর্তি একটি ছোট বলের মতো মনে হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি কোনো বড় শিশুর অণ্ডকোষে হঠাৎ ফোলাভাব ও তীব্র ব্যথা দেখা দেয়, তবে এটি ‘টেস্টিকুলার টর্শন’ নামক একটি জরুরি অবস্থা হতে পারে। এমনটা হলে , দেরি না করে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন আপনি আপনার ডাক্তারকে আপনার শিশুর ফোলাভাবের কথা বলবেন, তখন তিনি প্রথমেই আপনার শিশুকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। সাধারণত একটি খুব সাধারণ পরীক্ষার মাধ্যমেই এটি নির্ণয় করা যায়।

১. শারীরিক পরীক্ষা: ডাক্তার ফোলা অংশটি অনুভব করবেন। তিনি পরীক্ষা করে দেখবেন যে এটি নরম, শক্ত, বেদনাদায়ক কিনা এবং এর আকার কেমন।

২. ট্রান্সইলুমিনেশন: এটি একটি খুব সহজ পরীক্ষা। ডাক্তার একটি ছোট টর্চের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে ফোলা অণ্ডকোষের উপর আলো ফেলেন। যদি এর ভিতরে শুধু তরল থাকে, তাহলে আলোটি এর মধ্য দিয়ে চলে যাবে এবং এটিকে গোলাপী দেখাবে। এটি অনেকাংশে নিশ্চিত করবে যে এটি একটি হাইড্রোসিল।

৩. আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: কখনও কখনও, ফোলা খুব বেশি হলে, কোনো শক্ত পিণ্ড থাকলে, বা অন্য কোনো সমস্যার (যেমন ক্যান্সার) সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও ডাক্তার ‘আল্ট্রাসাউন্ড’ স্ক্যান করার নির্দেশ দেন। এটি একটি ব্যথাহীন ও নিরাপদ পরীক্ষা।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি?

অনেক বাবা-মায়ের জন্য সবচেয়ে ভালো খবরটা এখানেই রয়েছে।

বেশিরভাগ সময়, এটা প্রায় ৯০ শতাংশ শিশুর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। শিশুর বয়স প্রায় এক বছর হতে হতে, আমরা আগে যে ছিদ্রটির কথা বলেছিলাম সেটি নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যাবে এবং ফোলাভাবও চলে যাবে।

তাই ডাক্তার সাধারণত 'দেখা যাক' নীতি অনুসরণ করেন। তিনি আপনাকে প্রতি কয়েক মাস অন্তর বাচ্চাকে চেকআপের জন্য নিয়ে আসতে বলবেন।

তাহলে, কখন অস্ত্রোপচার (হাইড্রোসিলেক্টমি) প্রয়োজন হয়?

• যদি শিশুটির এক বা দুই বছর ধরে কোনো ফোলাভাব না থাকে।
• যদি ফোলাটি খুব বড় হয় বা শিশুর অস্বস্তির কারণ হয়।
• যদি হাইড্রোসিলের সাথে হার্নিয়া (ইনগুইনাল হার্নিয়া) আছে বলে নিশ্চিত হওয়া যায়।

এই অস্ত্রোপচারটি তেমন কোনো বড় ব্যাপার নয়। সাধারণত, কুঁচকির অংশে প্রায় ২ সেন্টিমিটারের একটি ছোট ছিদ্র করা হয়, ভেতরের তরল বের করে দেওয়া হয় এবং ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি একটি ডে সার্জারি, যার মানে হলো আপনি সেদিন সন্ধ্যায়ই আপনার শিশুকে বাড়ি নিয়ে যেতে পারবেন।

অস্ত্রোপচারের পর শিশুর যত্ন কীভাবে নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিনের মধ্যেই শিশুটি স্বাভাবিক হয়ে যাবে, কিন্তু দুই থেকে তিন সপ্তাহ আপনাকে এই বিষয়গুলো নিয়ে সতর্ক থাকতে হবে।

• ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকুন: আপনার শিশুকে এমন খেলনার উপর বসতে দেবেন না যেগুলোর পা ছড়ানো থাকে, যেমন রকিং হর্স। আপনার শিশুর চড়া, দৌড়ানো এবং লাফানোর পরিমাণ সীমিত করুন।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের যত্ন নিন: অস্ত্রোপচারের স্থানের চারপাশে সামান্য ফোলাভাব থাকা স্বাভাবিক। ডাক্তার ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দেবেন।
• অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন: যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
• যদি কাটা স্থান থেকে রক্তপাত হয়
• ব্যথা বাড়লে
• যদি শিশুর জ্বর থাকে
• যদি ফোলাভাব অতিরিক্ত বেড়ে যায়
• যদি আপনি ত্বকের রঙের কোনো পরিবর্তন (লাল, বেগুনি, বাদামী বা কালো) লক্ষ্য করেন

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত

যদিও সাধারণ হাইড্রোসিল গুরুতর নয়, তবে আপনার শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা গেলে, এটি স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়ার লক্ষণ হতে পারে। তাই অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।