আপনার মাংসপেশী কি ফুলে গেছে, শক্ত হয়ে গেছে এবং তীব্র ব্যথা হচ্ছে? এটি কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম হতে পারে!

ধরুন, আপনি ক্রিকেট খেলার সময় সজোরে পড়ে গেলেন, অথবা বাইক থেকে পড়ে গিয়ে আপনার পায়ে আঘাত পেলেন। প্রথমে আঘাতটা বেদনাদায়ক হয়, কিন্তু কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের পেশীগুলো শক্ত, ফুলে ওঠে এবং ব্যথা করে। জায়গাটিতে হাত দিলে তা পাথরের মতো শক্ত অনুভূত হয়। আপনার সাথে কি এমনটা ঘটেছে? আজ আমরা এমন একটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক অবস্থা নিয়ে কথা বলছি যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন, এবং একে বলা হয় কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম।

এই কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম হলো যখন আপনার পেশীগুলোর চারপাশে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হয়। এই চাপ আপনার পেশীগুলোতে রক্ত, অক্সিজেন এবং পুষ্টির প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করে। এটি একটি অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা।

দেখুন, আমাদের শরীরের পেশী, স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলো ছোট ছোট দল বা ‘কম্পার্টমেন্ট’-এ বিভক্ত থাকে। এই কম্পার্টমেন্টগুলোর প্রত্যেকটি ‘ফ্যাসিয়া’ নামক একটি পুরু ও পাতলা ঝিল্লি দিয়ে আবৃত থাকে। এটি অনেকটা সসেজের বাইরের চামড়ার মতো। যদি কোনো কারণে এই কম্পার্টমেন্টের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, তাহলে পেশীগুলো সেই ‘ফ্যাসিয়া’-র উপর চাপ দিতে শুরু করে। তখনই কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম দেখা দেয়।

যদিও এই অবস্থাটি যেকোনো পেশী গোষ্ঠীতে ঘটতে পারে, তবে এটি নিম্নলিখিত অঞ্চলগুলিতে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়:

• পা, বিশেষ করে কুঁচকির অংশ।
• হাত, হাতের তালু এবং কব্জি সহ।
• নীচে।
• পেট (পাকস্থলী)।
• নিতম্ব এলাকা।

কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

এটি কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে এই অবস্থাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুটি সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একটি এমন অবস্থা যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• দৃশ্যমান ফোলা: পেশিটি যে স্থানে অবস্থিত, সেই স্থানটি ফোলা ও স্ফীত দেখায়।
• তীব্র ব্যথা: সাধারণ আঘাতের ব্যথার চেয়ে অনেক বেশি। মনে হয় যেন মাংসপেশিটা ভেতর থেকে চেপে ধরা হচ্ছে।
• কাঠিন্য: হাত দিয়ে স্পর্শ করলে এটি পাথরের মতো খুব শক্ত অনুভূত হয়।
• প্রসারিত করার সময় ব্যথা: পেশি প্রসারিত করার সময় অসহ্য যন্ত্রণা।
• অবশ ভাব: শরীরের কোনো অংশে অনুভূতি লোপ পাওয়ার অনুভূতি।
• জ্বালাপোড়া অনুভূতি: ত্বকের নিচে ঝিনঝিন করা বা জ্বালাপোড়া অনুভূতি। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ‘প্যারেস্থেসিয়া’ বলা হয়।
• লিঙ্গে পূর্ণতা: লিঙ্গটি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় এবং পূর্ণ অনুভূত হয়।

এই কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম কেন হয়?

এটি তখন ঘটে যখন কোনো আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী চাপের কারণে মাংসপেশীর প্রকোষ্ঠের ভিতরে রক্তপাত বা ফোলাভাব দেখা দেয়। তখন ভিতরের চাপ বেড়ে যায়, যা মাংসপেশীকে ফ্যাসিয়ার বিপরীতে ঠেলে দেয়।

এই ফ্যাসিয়া কিছুটা প্রসারিত হতে পারে, কিন্তু এর একটি সীমা আছে। চাপ ক্রমাগত বাড়তে থাকলে, এক পর্যায়ে ফ্যাসিয়া আর প্রসারিত হতে পারে না এবং ভেতরের পেশী, স্নায়ু ও রক্তনালীগুলোকে চেপে ধরতে শুরু করে। এই চেপে ধরার ফলেই এই তীব্র ব্যথা এবং অন্যান্য উপসর্গগুলো দেখা দেয়।

এটা অনেকটা সারাদিন ছোট জুতো পরে ঘুরে বেড়ানোর মতো। সকালে জুতোটা পরতে কোনো সমস্যা নেই, কিন্তু সারাদিন হাঁটাচলার ফলে আপনার পা কিছুটা ফুলে ওঠে। সন্ধ্যা নাগাদ জুতোটা আপনার পা-কে এমনভাবে চেপে ধরে যে তা অসহ্য হয়ে ওঠে। শরীরের ভেতরে যখন এই ধরনের চাপ সৃষ্টি হয়, তাকেই কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম বলা হয়। আর একারণেই এটি বিপজ্জনক।

অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের কারণসমূহ

এই আকস্মিক অবস্থার প্রধান কারণ হলো গুরুতর আঘাত। উদাহরণস্বরূপ:

• যানবাহন দুর্ঘটনা।
• উঁচু স্থান থেকে পড়ে যাওয়া, যেমন মই বা ছাদ থেকে।
• ফ্র্যাকচার: পায়ের নিচের হাড় (টিবিয়া) ভেঙে গেলে এই অবস্থার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেড়ে যায়।
• ভারী কোনো কিছুর নিচে পড়ে থেঁতলে যাওয়ার আঘাত।
• তীব্র পেশী সংকোচন।
• অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতা।
• হাত বা পায়ের প্লাস্টার বা স্প্লিন্ট আঁটসাঁট করা ।
• ঘণ্টার পর ঘণ্টা ধরে হাত বা পা একই অবস্থানে আটকে থাকা।

ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের কারণসমূহ

এটি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে ঘটে। এর প্রধান কারণ হলো একটানা ও তীব্র ব্যায়াম। যখন আপনি একই ধরনের ব্যায়াম ক্রমাগত করতে থাকেন, তখন একই পেশী গোষ্ঠীর উপর চাপ পড়তে পারে এবং এই অবস্থাটি দেখা দিতে পারে।

• দৌড়ানো
• সাইক্লিং
• সাঁতার
• ভারোত্তোলন

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার টেন্ডন এবং তার আশেপাশের এলাকা পরীক্ষা করবেন। ব্যথাটি কীভাবে শুরু হয়েছিল, আপনি কী করেন এবং এটি আরও বাড়ে কিনা, সে সম্পর্কে তিনি আপনাকে প্রশ্ন করবেন। তিনি টেন্ডোনাইটিস বা শিন স্প্লিন্টসের মতো একই ধরনের উপসর্গ সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগগুলোও বাতিল করে দিতে চাইতে পারেন।

এছাড়াও, আপনি এই ধরনের পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• এক্স-রে: হাড় ভাঙার মতো অন্যান্য আঘাত পরীক্ষা করার জন্য।
• কম্পার্টমেন্ট প্রেশার মেজারমেন্ট টেস্ট: এটি সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার মাংসপেশিতে একটি পাতলা সুঁচ প্রবেশ করান এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি যন্ত্র ব্যবহার করে ভেতরের চাপ পরিমাপ করেন। এটি কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে। আপনার এই ব্যথার কথা ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• পুনরায় রক্তচাপ পরীক্ষা: আপনার যদি ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম আছে বলে সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যায়াম করতে বলতে পারেন এবং তারপর আপনার রক্তচাপ আবার মাপতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার কোন ধরনের কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম হয়েছে, তার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম এমন একটি অবস্থা যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই অস্ত্রোপচারকে ‘ফ্যাসিওটমি’ বলা হয়। এতে, সার্জন একটি অপারেশন করে পেশিকে ঘিরে থাকা শক্ত ঝিল্লি ‘ফ্যাসিয়া’ কেটে দেন। এর ফলে ভেতরে আটকে থাকা চাপ তাৎক্ষণিকভাবে মুক্ত হয় এবং রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক হয়। ফোলা পুরোপুরি কমে যাওয়ার পরেই ক্ষতস্থানটি আবার সেলাই করে দেওয়া হয়। এক্ষেত্রে ‘স্কিন গ্রাফট’-এরও প্রয়োজন হতে পারে।

ক্রনিক কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। বিশ্রাম এবং ব্যায়ামের রুটিনে পরিবর্তনের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• ব্যথানাশক: নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)-এর মতো ওষুধ ফোলা ও ব্যথা কমাতে পারে। কিন্তু আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া একটানা ১০ দিনের বেশি এগুলো ব্যবহার করবেন না।
• ব্যায়ামের রুটিন পরিবর্তন: ডাক্তার আপনার ব্যায়ামের রুটিন পরিবর্তন করার এবং হালকা ব্যায়ামের উপর মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন। উদাহরণস্বরূপ, কংক্রিটের রাস্তায় দৌড়ানোর পরিবর্তে ঘাসযুক্ত মাঠে দৌড়ানো।
• শারীরিক থেরাপি:একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে শক্তি বৃদ্ধি এবং নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন।
• অর্থোটিকস: জুতার ভেতরে বিশেষ ইনসোল (অর্থোটিকস) ব্যবহার করলে তা পায়ের জন্য ভালো সাপোর্ট প্রদান করে।

এই চিকিৎসাগুলোতে উপশম না হলে অথবা অবস্থাটি পুনরায় দেখা দিলেই কেবল অস্ত্রোপচার (ফ্যাসিওটমি) করা হয়।

এর থেকে কী কী বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোমকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়। যখন কোনো পেশির কম্পার্টমেন্টের ভেতরের চাপ অতিরিক্ত বেড়ে যায়, তখন সেখানকার টিস্যুগুলো তাদের প্রয়োজনীয় রক্ত, অক্সিজেন ও পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয়।

অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা। তাই , উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া জরুরি ।