আপনার হৃৎপিণ্ডকে একটি জল পাম্প হিসেবে ভাবুন। আপনার সারা শরীরে জল পাম্প করার প্রধান, বৃহত্তম এবং শক্তিশালী নালীটি হলো অ্যাওর্টা । এটিই আপনার মাথা থেকে পায়ে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ, বিশুদ্ধ রক্ত বহন করে। তাই এই গুরুত্বপূর্ণ প্রধান নালীটিতে কোনো সমস্যা হলে, এটিকে সারিয়ে তোলার জন্য আমরা অস্ত্রোপচারের কথা বলব। এ সম্পর্কে শুনলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু একবার সঠিকভাবে অবহিত হলে আপনি সেই ভয় কাটিয়ে উঠতে পারবেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
এই মহাধমনীতে প্রধান সমস্যাগুলো কী কী?
সহজ কথায়, দুটি প্রধান সমস্যা রয়েছে যা মহাধমনীকে প্রভাবিত করে।
১. অ্যানিউরিজম: একটি পুরনো জলের পাইপ বেলুনের মতো ফুলে উঠেছে, এমনটা কল্পনা করুন। ঠিক একইভাবে, মহাধমনীর (aorta) মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের চাপের কারণে এর দেয়ালগুলো দুর্বল হয়ে পড়ে এবং বেলুনের মতো ফুলে ওঠে। একেই আমরা ‘অ্যানিউরিজম’ বলি।
২. ডিসেকশন: এটি কিছুটা ভিন্ন। অ্যাওর্টার প্রাচীরে কয়েকটি স্তর থাকে। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, সবচেয়ে ভেতরের স্তরে একটি ছোট ফাটল তৈরি হয় এবং ঐ দুটি স্তরের মাঝখান দিয়ে রক্ত চুইয়ে পড়ে। এটিও একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা।
এই অ্যানিউরিজম বা ডিসেকশন হঠাৎ ফেটে গেলে শরীরে প্রচুর রক্তক্ষরণ হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই পরিস্থিতি সেই পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সারিয়ে তোলার চেষ্টা করেন।
এই ধরনের পরিস্থিতি কেন ঘটে?
এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, যার মধ্যে কয়েকটি আমাদের নিয়ন্ত্রণে থাকে এবং কয়েকটি থাকে না।
| প্রধান কারণগুলি | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস | এর প্রধান কারণ হলো রক্তনালীর প্রাচীরে কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ জমা হওয়া, যা নালীগুলোকে শক্ত ও সংকীর্ণ করে তোলে। |
| উচ্চ রক্তচাপ | উচ্চ রক্তচাপ, বা দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ থাকা রক্তচাপ, রক্তনালীর প্রাচীরের ক্ষতি করতে পারে। |
| সংযোজক কলা ব্যাধি | এগুলো হলো বংশগত রোগ। উদাহরণস্বরূপ, মারফান সিনড্রোমের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের টিস্যু দুর্বল থাকে, যার ফলে মহাধমনী দুর্বল হয়ে যেতে পারে। |
| দুর্ঘটনাজনিত আঘাত | বুকে গুরুতর আঘাত, যেমন বড় ধরনের গাড়ি দুর্ঘটনার কারণেও এই ধরনের ক্ষতি হতে পারে। |
অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়? প্রধান পদ্ধতিগুলো কী কী?
ডাক্তার আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং অ্যানিউরিজমের অবস্থানের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন। এর দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।
১. উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার
এটি প্রচলিত পদ্ধতি। এক্ষেত্রে, মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশে সরাসরি পৌঁছানোর জন্য বুকের মাঝখানে স্টার্নোটমি করা হয়, অথবা পেট খোলা হয়। এরপর ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করে তার জায়গায় ড্যাক্রনের মতো কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি একটি গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং এটি সেরে উঠতে দীর্ঘ সময় লাগে।
২. এন্ডোভাসকুলার / ন্যূনতম আক্রমণাত্মক সার্জারি
এটি আধুনিক প্রযুক্তি। এখানে কোনো বড় কাটাছেঁড়া করা হয় না। কুঁচকির মাধ্যমে একটি রক্তনালীতে ছোট একটি ছিদ্র করা হয় এবং তার ভেতর দিয়ে একটি ক্যাথেটারের (পাতলা নল) সাহায্যে স্টেন্ট গ্রাফ্ট মহাধমনীর ক্ষতিগ্রস্ত অংশে পাঠানো হয়।
স্টেন্ট গ্রাফট কী?
এটি ধাতব জাল দিয়ে তৈরি এবং কাপড় দিয়ে ঢাকা একটি ছোট নলের মতো। যখন এটি অ্যানিউরিজমের জায়গায় রাখা হয়, তখন রক্ত এই নতুন নলের মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত হয়। এরপর রক্ত দুর্বল হয়ে যাওয়া মহাধমনীর দেওয়ালে ধাক্কা না খেয়েই প্রবাহিত হয়। ফলে, এটি ফেটে যাওয়া বন্ধ হয়ে যায়।
এন্ডোভাসকুলার পদ্ধতির সুবিধাগুলো হলো:
- হাসপাতালে থাকার দিনের সংখ্যা কমছে।
- যারা উন্মুক্ত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বহন করতে পারেন না, তাদের জন্য এটি একটি ভালো বিকল্প।
- যেহেতু বড় কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না, তাই সেরে উঠতে খুব কম সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?
অস্ত্রোপচারের আগে ভালোভাবে প্রস্তুতি নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন (এমনকি ভিটামিন এবং ভেষজ প্রতিকারও), সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন। কিছু কিছু ওষুধ অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে।
- আপনার ডাক্তার যে পরীক্ষাগুলো করতে বলেন, যেমন রক্ত পরীক্ষা, ইসিজি এবং সিটি স্ক্যান, সেগুলো সময়মতো করিয়ে নিন।
- হাসপাতালে থাকাকালীন এবং বাড়ি ফেরার পরের প্রথম কয়েকদিনসাহায্যের জন্য কাউকে প্রস্তুত রাখুন।
- অস্ত্রোপচারের আগের রাতে ঠিক কখন থেকে আপনার খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করা উচিত, তা জেনে নিন।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগবে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রথমে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হবে। আপনার জ্ঞান ফিরলে, শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য একটি শ্বাসনল লাগানো হতে পারে। আপনি নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারলে এটি খুলে ফেলা হবে। আপনি ধীরে ধীরে হাঁটতে পারলেই আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।
অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন হয়:
- ওপেন সার্জারি করা হলে সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ২-৩ মাস সময় লাগতে পারে।
- এন্ডোভাসকুলার সার্জারির জন্য দুই থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হয় এবং সম্পূর্ণ সুস্থ হতে দুই থেকে চার সপ্তাহ সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু সেগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না।
- অতিরিক্ত রক্তপাত
- স্ট্রোক
- হার্ট অ্যাটাক
- কিডনি ব্যর্থতা
- সংক্রমণ
- পায়ের কার্যক্ষমতা হ্রাস (বিশেষ করে নিম্ন বক্ষ এবং উদরীয় অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে)
বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন:
- অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে লালচে ভাব, ফোলাভাব বা পুঁজ বের হওয়া
- অকারণ জ্বর
- তীব্র বুকে ব্যথা
- শ্বাস নিতে কষ্ট
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার পর ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) করা জরুরি অস্ত্রোপচারের চেয়ে পূর্ব-পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সাফল্য ও নিরাপত্তা অনেক বেশি। তাই, ডাক্তার যদি অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, তবে ভয় পাবেন না এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিন।
মূল বার্তা
- অ্যাওর্টিক সার্জারি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী অস্ত্রোপচার, তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।
- জরুরি অবস্থা পর্যন্ত অপেক্ষা না করে, পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের সফলতা ও নিরাপত্তা অনেক বেশি।
- আধুনিক ‘এন্ডোভাসকুলার’ পদ্ধতি খুবই কার্যকর। তবে, এটি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
- দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য অস্ত্রোপচারের পর চিকিৎসকের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অপরিহার্য।
- আপনার স্বাস্থ্য, অস্ত্রোপচার বা সেরে ওঠার সময়কাল নিয়ে আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।