যখন আপনার একটি নতুন শিশু হয়, তখন মা বা বাবা হিসেবে আপনার সবচেয়ে বড় আশা থাকে আপনার সন্তানকে সুস্থ দেখতে। কিন্তু কখনও কখনও, শিশু গর্ভে থাকাকালীন কিছু সমস্যার কারণে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হতে হয়। আজ আমরা শিশুর মূত্রতন্ত্রের কিছু পরিবর্তন বা ত্রুটি নিয়ে কথা বলব যা জন্ম থেকেই থাকে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা এগুলোকে 'জন্মগত মূত্রসংক্রান্ত অস্বাভাবিকতা' (Congenital Urinary Abnormalities) বলি। নামটি শুনে ভয় পাবেন না, যদি আপনি এই বিষয়ে ভালোভাবে অবগত থাকেন, তবে আমাদের জন্য যেকোনো কিছুর মোকাবিলা করা সহজ হবে।
সহজ কথায়, এই জন্মগত মূত্রতন্ত্রের সমস্যাগুলো কী?
'কনজেনিটাল' শব্দটির অর্থ হলো 'জন্ম থেকে'। এর মানে হলো, এই অবস্থাগুলো শিশু গর্ভে থাকা অবস্থায় বা জন্মের সময় থেকেই বিদ্যমান থাকে। এগুলো মূত্রতন্ত্র এবং কখনও কখনও প্রজননতন্ত্রকে প্রভাবিত করতে পারে।
আমাদের শরীরের মূত্রতন্ত্রকে এমন একটি ব্যবস্থা হিসেবে ভাবুন যা জল ছেঁকে, একটি ট্যাঙ্কে তা সংগ্রহ করে এবং তারপর একটি নলের মাধ্যমে তা বের করে দেয়। এই তন্ত্রটির কয়েকটি প্রধান অংশ রয়েছে:
- কিডনি: এগুলো আমাদের শরীরের দুটি প্রধান ছাঁকনি। কিডনির প্রধান কাজ হলো রক্ত থেকে অপ্রয়োজনীয় লবণ, পানি, বিষাক্ত পদার্থ এবং বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করে মূত্র তৈরি করা। সাধারণত, প্রত্যেকের দুটি কিডনি থাকে।
- মূত্রাশয়: এটি একটি ছোট, স্থিতিস্থাপক থলি যা কিডনি দ্বারা উৎপাদিত মূত্র সাময়িকভাবে জমা রাখে।
- মূত্রনালী: এগুলো হলো দুটি নালী যা কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে মূত্র বহন করে।
সুতরাং, আমরা যে জন্মগত অস্বাভাবিকতাগুলোর কথা বলছি, সেগুলো হলো কিডনি, মূত্রাশয় বা মূত্রনালীর মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গ গঠিত হওয়ার সময় সেগুলোতে ঘটে যাওয়া কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তন বা ত্রুটি।
মূত্রতন্ত্রের সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত সমস্যাগুলো কী কী?
এই ধরনের অবস্থা বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে। কিছু খুব সাধারণ, আবার কিছু খুব বিরল। চলুন, প্রধান প্রকারগুলো সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক। সহজে বোঝার জন্য আমি এই তথ্যগুলো একটি সারণিতে দিয়েছি।
| অবস্থার নাম | এই অবস্থায় কী ঘটে? |
|---|---|
| হাইড্রোনেফ্রোসিস | সহজ কথায়, কিডনি স্টোন হলো এক ধরনের ফোলাভাব। মূত্রনালীর কোথাও বাধার কারণে কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব যেতে পারে না। ফলে, কিডনির ভেতরে প্রস্রাব জমে যায়, যার কারণে কিডনি ফুলে ওঠে। এটি একটি বা উভয় কিডনিতেই হতে পারে। |
| অণ্ডকোষের অবস্থানগত ত্রুটি (ক্রিপ্টোরকিডিজম) | এটি এমন একটি অবস্থা যা ছেলেদের প্রভাবিত করে। অণ্ডকোষ সাধারণত শিশুর পেটের ভেতরে বিকশিত হয়। এরপর সেগুলো ধীরে ধীরে লিঙ্গের পেছনের থলি, অর্থাৎ অণ্ডথলিতে নেমে আসে। এই অবস্থায়, একটি বা উভয় অণ্ডকোষ নিচে না নেমে শরীরের উপরের অংশে আটকে থাকে। |
| হাইপোস্পাডিয়াস | এটি ছেলেদেরও প্রভাবিত করে। মূত্রনালী হলো সেই নালী যার মাধ্যমে মূত্র এবং বীর্য শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। সাধারণত, এই নালীর মুখটি লিঙ্গের অগ্রভাগে থাকে। কিন্তু এই রোগে আক্রান্ত ছেলেদের ক্ষেত্রে, মুখটি লিঙ্গের নিচের দিকে থাকে। |
| স্পাইনা বাইফিডা | গর্ভে শিশুর বৃদ্ধির সময় মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং চারপাশের ঝিল্লি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ না হওয়ার কারণে এটি ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে এবং পক্ষাঘাতের মতো অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণে সমস্যা (নিউরোজেনিক ব্লাডার) হতে পারে। |
| ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স (VUR) | সাধারণত, মূত্র কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রবাহিত হয়। কিন্তু এই অবস্থায়, মূত্রাশয় থেকে মূত্র উল্টো পথে, মূত্রনালী বেয়ে কিডনিতে চলে যায়। ঠিক যেমন নদীতে জল উজানের দিকে প্রবাহিত হয়। এর ফলে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) এবং কিডনির ক্ষতি হতে পারে। |
| ব্লাডার এক্সট্রোফি | এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, শিশুর মূত্রথলিটি উল্টে গিয়ে পেটের চামড়ায় একটি ছিদ্র তৈরি করে। ফলে, স্বাভাবিক মূত্রনালী দিয়ে বের হওয়ার পরিবর্তে, প্রস্রাব পেটের এই ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে আসে। |
| প্রুন বেলি সিনড্রোম | এটিও একটি বিরল অবস্থা। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো, পেটের পেশিগুলো খুব দুর্বল থাকে বা অনুপস্থিত থাকে। ফলে পেটের চামড়া কিশমিশের মতো কুঁচকে যায়। এছাড়াও, অণ্ডকোষ নিচে নামে না এবং মূত্রতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যাও দেখা যায়। |
| পোস্টেরিয়র ইউরেথ্রাল ভালভ (PUV) | এটিও এমন একটি বিষয় যা শুধুমাত্র ছেলে শিশুদের ক্ষেত্রেই ঘটে। মূত্রনালীর পেছনের অংশে একটি অতিরিক্ত ঝিল্লির মতো কিছু তৈরি হয়ে প্রস্রাবের পথ বন্ধ করে দেয়। ফলে, প্রস্রাব বাইরে বের হতে না পেরে উল্টো দিকে প্রবাহিত হয়, যার কারণে মূত্রাশয় ফুলে ওঠে। এটি মূত্রনালী এবং কিডনিরও ক্ষতি করতে পারে। |
ছেলে শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ সমস্যা হলো অণ্ডকোষ নিচে না নামা ।
ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স (VUR) মেয়েদের মধ্যে একটি সাধারণ সমস্যা।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই রোগগুলোর সাথে যে লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তা বিভিন্ন রকম হয়ে থাকে। কিছু রোগে কোনো ব্যথা বা দৃশ্যমান লক্ষণ দেখা যায় না। এগুলো শুধুমাত্র স্ক্যানের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। তবে, কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখা যেতে পারে।
- পেটে, পাকস্থলীতে বা পিঠে ব্যথা।
- প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া বা ব্যথা (ডিসইউরিয়া)।
- মূত্রধারা সোজা প্রবাহিত না হয়ে অন্য দিকে মোড় নেয়।
- স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব হওয়া।
- প্রস্রাবে রক্ত (হেমাটুরিয়া)।
- বমি বমি ভাব এবং বমি।
- হার্নিয়ার অবস্থা।
- ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই)।
- শিশুটির বিকাশ প্রত্যাশা অনুযায়ী হচ্ছে না।
এই ধরনের পরিস্থিতি কেন ঘটে?
এর একটি নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা সত্যিই কঠিন। বিষয়টি কিছুটা জটিল। চিকিৎসকদের মতে, এটি প্রায়শই পরিবেশগত কারণ এবং জিনগত প্রভাবের সংমিশ্রণে ঘটে থাকে।
পরিবেশগত কারণসমূহ যা প্রভাবিত করতে পারে:
- গর্ভাবস্থায় মায়ের ডায়াবেটিস রয়েছে।
- গর্ভাবস্থায় ফোলেট এবং আয়রনের মতো প্রয়োজনীয় ভিটামিন ও খনিজ পদার্থের অপর্যাপ্ত গ্রহণ।
- গর্ভাবস্থায় সেবন করা কিছু ওষুধ, বিশেষ করে মৃগীরোগের ওষুধ, কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
জিনগতভাবে, এটি জিনের কিছু নির্দিষ্ট পরিবর্তনের (মিউটেশন) কারণে হতে পারে যা শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করে। কিন্তু এগুলো নিয়ে আপনার খুব বেশি চিন্তিত হওয়ার প্রয়োজন নেই। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো এটা বোঝা যে, এটি আপনার দোষ বা অন্য কিছু নয়।
এই অবস্থাগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
এই ধরনের জন্মগত সমস্যাগুলো প্রায়শই প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ধরা পড়ে। শিশুর বিকাশ পর্যবেক্ষণ করার সময়, ডাক্তাররা শিশুকে ঘিরে থাকা অ্যামনিওটিক তরলও পরীক্ষা করেন। গর্ভাবস্থার ২০ সপ্তাহ পর, এই অ্যামনিওটিক তরলের বেশিরভাগই শিশুর মূত্র দিয়ে গঠিত হয়। তাই, এই তরলের পরিমাণ কম থাকলে, ডাক্তাররা মূত্রতন্ত্রের কোনো সমস্যার সন্দেহ করতে পারেন।
জন্মের আগে রোগটি নির্ণয় করা না গেলে, চিকিৎসকেরা শিশুর উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে শৈশবে বা বাল্যকালে এ বিষয়ে সন্দেহ করতে পারেন। এরপর, অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ছবি তোলা হয়।
- মূত্র পরীক্ষা: মূত্রনালীর সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
- রক্ত পরীক্ষা: কিডনি কতটা ভালোভাবে রক্ত পরিস্রাবণ করছে তা পরিমাপ করে।
- সিটি স্ক্যান: শরীরের ভেতরের বিস্তারিত ত্রিমাত্রিক চিত্র তৈরি করতে প্রচুর পরিমাণে এক্স-রে ব্যবহার করা হয়।
- এমআরআই স্ক্যান: চুম্বক এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে অঙ্গপ্রত্যঙ্গের অত্যন্ত স্পষ্ট চিত্র তৈরি করে।
- ভিসিইউজি (ভয়েডিং সিস্টোইউরেথ্রোগ্রাম): এটি একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা। মূত্রাশয় যখন ভরে ও খালি হয়, তখন কী ঘটে তা দেখতে এটি সাহায্য করে। ভিইউআর (VUR) পরীক্ষা করার জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- রেনাল স্ক্যান: কিডনির কার্যকারিতা এবং প্রস্রাবের প্রবাহ সম্পর্কে বিস্তারিত জানার জন্য কিডনিতে অল্প পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
চিকিৎসার বিকল্পগুলো শিশুর নির্দিষ্ট অবস্থা এবং তার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে।
সব অসুস্থতার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। কিছু ছোটখাটো সমস্যা সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে, অথবা শুধু নিয়মিত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
অন্যদিকে, কিছু অবস্থার চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অ্যান্টিবায়োটিক: মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য।
- শল্যচিকিৎসা: প্রতিবন্ধকতা অপসারণ, মূত্রনালী মেরামত বা অন্যান্য ত্রুটি সংশোধনের জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- ডায়ালাইসিস: যদি কিডনি গুরুতরভাবে অকার্যকর হয়ে পড়ে (কিডনি ফেইলিউর), তবে শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করার জন্য একটি মেশিন ব্যবহার করতে হয়।
- কিডনি প্রতিস্থাপন: কিডনি বিকল হওয়ার শেষ পর্যায়ে একটি সুস্থ কিডনি প্রতিস্থাপন একটি সমাধান হতে পারে।
আপনার সন্তানের চিকিৎসায় নিয়োজিত চিকিৎসক দল যত্নসহকারে তার অবস্থা পরীক্ষা করবে এবং তার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে।
আপনার সন্তানের ভবিষ্যৎ নিয়ে আপনি কী প্রত্যাশা করতে পারেন?
এটি সম্পূর্ণভাবে শিশুর অবস্থা এবং তা তাকে কীভাবে প্রভাবিত করছে তার উপর নির্ভর করে। কিছু শিশুর সারাজীবন চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। আপনার সন্তান যাতে একটি নিরাপদ, সুস্থ ও স্বাধীন জীবনযাপন করতে পারে, সেজন্য চিকিৎসা দলটি আপনার সাথে মিলে একটি পরিকল্পনা তৈরি করবে।
শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে প্রস্রাব ও পায়খানা নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা, ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কিডনির ক্ষতির মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। গুরুতর কিডনি ক্ষতির কারণে কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকিও থাকে।
এছাড়াও, এই অবস্থাগুলো শিশুর মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। শিশুটি তার নিজের শরীর এবং অন্যরা তাকে নিয়ে কী ভাবছে, তা নিয়ে উদ্বিগ্ন বোধ করতে পারে। তাই, শিশুটিকে প্রয়োজনীয় মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করা এবং চিকিৎসক দলের সাহায্য নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত? আমার কখন ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?
আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, ডাক্তারের দেওয়া ক্লিনিকের তারিখগুলিতে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। শিশুর বিকাশ এবং অবস্থার উপর নজর রাখা অপরিহার্য।
এছাড়াও, নিম্নলিখিত জরুরি লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে শিশুটিকে নিকটতম জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।
- পেট, কোমর বা পিঠে হঠাৎ বা অসহ্য ব্যথা ।
- ১০০.৫ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর ।
- প্রস্রাবে পরিবর্তন: স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা কম প্রস্রাব হওয়া, প্রস্রাব করতে না পারা, প্রস্রাবের সময় ব্যথা, অথবা প্রস্রাবের সাথে রক্ত যাওয়া ।
এমন ক্ষেত্রে বাড়িতে অপেক্ষা করবেন না। দ্রুত চিকিৎসা নিলে গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।
মূল বার্তা
- জন্মগত মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা হলো এমন অবস্থা যা মায়ের গর্ভে শিশুর বিকাশের সময় ঘটে থাকে। এতে বাবা-মায়ের কোনো দোষ নেই।
- গর্ভাবস্থায় স্ক্যানের মাধ্যমে এগুলোর অনেকগুলোই প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়।
- আপনার সন্তানের যদি প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়, ঘন ঘন সংক্রমণ হয়, বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা যায়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। আপনার সন্তানকে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
- সব ক্ষেত্রেই অস্ত্রোপচার বা আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসার পদ্ধতি শিশুর নির্দিষ্ট অবস্থার ওপর নির্ভর করে।
- সঠিক চিকিৎসা এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিচর্যার মাধ্যমে এই অবস্থাগুলোতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুই সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সে ব্যাপারে সাহায্য করবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন