আপনার শিশুর কি ঠোঁট বা তালু কাটা আছে? চিন্তা করবেন না, আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার অনাগত শিশু বা নবজাতকের ঠোঁট বা তালু কাটা, তখন আপনি হতবাক ও ভীত হতে পারেন। "আমার বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো?", "এটা কি ঠিক করা সম্ভব?", "আমি আমার বাচ্চাকে কীভাবে খাওয়াবো?", ইত্যাদি। এটা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন। আসুন আমরা এই অবস্থাটি সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন হই এবং একসাথে এই পথচলার মোকাবেলা করি।

ফাটল ঠোঁট ও ফাটল তালু বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি জন্মের সময় ঘটে যাওয়া একটি অবস্থা। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা। চিন্তা করবেন না, যদিও এটিকে 'ত্রুটি' বলা হয়, এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে সংশোধন করা সম্ভব।

ভেবে দেখুন, গর্ভে শিশুর বিকাশের প্রথম কয়েক সপ্তাহে, তার মুখের বিভিন্ন অংশ দুই পাশ থেকে এসে মাঝখানে মিলিত হয়। এভাবেই মুখের উপরের ঠোঁট এবং উপরের তালু গঠিত হয়। যদি কোনো কারণে এই টিস্যুগুলো সঠিকভাবে মিলিত না হয়, তাহলে সেখানে একটি ছোট ফাঁক বা ফাটল থেকে যায়। একেই আমরা ক্লেফট লিপ বা ক্লেফট প্যালেট বলি।

ফাটল ঠোঁট বলতে কী বোঝায়?

গর্ভাবস্থার ৪ থেকে ৭ সপ্তাহের মধ্যে উপরের ঠোঁট গঠিত হয়। এই সময়ে যদি টিস্যুগুলো সঠিকভাবে জোড়া না লাগে, তাহলে ক্লেফট লিপ বা ফাটল ঠোঁট তৈরি হয়। এটি হলো উপরের ঠোঁটের মধ্যে একটি ফাঁক। কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, এটি একটি ছোট রেখার মতো দেখতে হতে পারে। অন্যদের ক্ষেত্রে, এটি একটি বড় ফাঁক হতে পারে যা একেবারে নাক পর্যন্ত বিস্তৃত থাকে। কখনও কখনও, এই ফাটল মাড়িকেও প্রভাবিত করে।

তাহলে তালুকাটা বলতে কী বোঝায়?

গর্ভাবস্থার ৬ থেকে ৯ সপ্তাহের মধ্যে মুখের ছাদ বা তালু গঠিত হতে শুরু করে। এই সময়ে যদি তালুর টিস্যুগুলো সঠিকভাবে জোড়া না লাগে, তাহলে তালুতে ফাটল দেখা দেয়। এই ফাঁকটি সামনের দিকের শক্ত তালুতে অথবা পেছনের নরম তালুতে হতে পারে।

• তালু ফাটা ছাড়াই শুধু ঠোঁট ফাটা হওয়া সম্ভব।
• ঠোঁট কাটা ছাড়াও তালু কাটা হতে পারে।
• ঠোঁট ও তালু ফাটা একসাথে হতে পারে (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এমনটা দেখা যায়)।

আমার বাচ্চার সাথে এমনটা কেন হলো? এর কারণগুলো কী?

এই প্রশ্নটি আপনাকে হয়তো ভাবাচ্ছে। সত্যি বলতে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এর কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই । আর এটি প্রতিরোধের জন্য বাবা-মায়ের কিছুই করার নেই। তাই এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে, এই অবস্থাটি জিনগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণের সমন্বয়ে ঘটে থাকে। এর মানে হলো, যদি পরিবারের কারও এই অবস্থাটি থাকে, তাহলে শিশুরও এটি হওয়ার একটি সামান্য সম্ভাবনা থাকে।

এই অবস্থাটি কি আগেভাগে শনাক্ত করা সম্ভব?

হ্যাঁ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সম্ভব। গর্ভাবস্থার প্রায় ২০ সপ্তাহে অ্যানোমালি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ডাক্তাররা শিশুর মুখে এই ধরনের ফাটল শনাক্ত করতে পারেন। ঠোঁটের ফাটল স্পষ্টভাবে দেখা যায়। তবে, ঠোঁটের ফাটল ছাড়া শুধু তালুর ফাটল থাকলে, স্ক্যানের মাধ্যমে তা শনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হয়।

স্ক্যানে ধরা না পড়লেও, শিশুর জন্মের পরপরই শারীরিক পরীক্ষার সময় ডাক্তার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য শিশুর মুখ, নাক এবং তালু পরীক্ষা করবেন।

শিশুর আর কী কী সমস্যা হতে পারে?

এই ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে শিশুর বিভিন্ন সমস্যা হতে পারে। এই বিষয়গুলো জানা থাকলে আপনার অনেক সুবিধা হবে।

• খাওয়া ও পান করার অসুবিধা:তালুতে একটি ফাঁক থাকার কারণে, শিশু যখন চোষার চেষ্টা করে তখন দুধ নাক দিয়ে উঠে আসতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু সঠিক ভ্যাকুয়াম (চোষণ) তৈরি করা যায় না, তাই বুকের দুধ এবং বোতলের দুধ উভয়ই খাওয়ানো কঠিন হতে পারে।
• শ্রবণ সমস্যা: তালুকাটা শিশুদের মধ্যকর্ণে প্রায়শই তরল জমে যেতে পারে। এর চিকিৎসা না করালে শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে।
• কথা বলার অসুবিধা: কিছু শিশুর তালু ঠিকমতো কাজ না করার কারণে কথা বলার সময় শব্দ স্পষ্টভাবে উচ্চারণ করতে অসুবিধা হতে পারে। তাদের কণ্ঠস্বর নাসিক্য শোনাতে পারে।
• দাঁতের সমস্যা: যদি ফিসারটি দাঁত ওঠার মাড়িকেও প্রভাবিত করে, তাহলে দাঁত পড়ে যেতে পারে, নড়বড়ে হয়ে যেতে পারে, অথবা ভুল জায়গায় উঠতে পারে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, এটা অবশ্যই সম্ভব! এর প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি । এই সার্জারি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়, যাতে শিশুটি কিছুই অনুভব না করে।

ঠোঁট কাটা মেরামত

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত শিশুর তিন থেকে ছয় মাস বয়সে করা হয়। এতে ঠোঁটের মাঝের ফাঁকটি সেলাই করে বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, অস্ত্রোপচারের আগে ঠোঁট দুটিকে একসাথে আনার জন্য লিপ-টেপিং-এর মতো সহজ পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর একটি ছোট গোলাপি দাগ থেকে যাবে, কিন্তু শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি মিলিয়ে যাবে।

তালু ফাটা মেরামত

সাধারণত শিশুর বয়স প্রায় ১২ মাস হলে তালুর ফাটলের অস্ত্রোপচার করা হয়। এই অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য হলো তালুর ফাটলটি বন্ধ করা, যাতে শিশুটি খেতে, পান করতে এবং কথা বলতে পারে। কানে তরল জমা হওয়া রোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের সময় প্রায়শই কানে টিউব প্রবেশ করানো হয়।

এই বড় অস্ত্রোপচারগুলোর পর, শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে আরও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• কথা বলার দক্ষতা বিকাশের জন্য: প্রায় ৫ বছর বয়সে।
• মাড়ি প্রস্তুত করার জন্য: ৬ থেকে ১০ বছর বয়সের মধ্যে যখন স্থায়ী দাঁত উঠতে শুরু করে, তখন বোন গ্রাফটিং-এর প্রয়োজন হতে পারে।
• মুখমণ্ডলের সৌন্দর্য ও নাকের আকৃতি সুন্দর করতে: যৌবনকালে।

যে চিকিৎসা দল আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করে

এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। বিভিন্ন ক্ষেত্রের ডাক্তার ও স্বাস্থ্য পেশাদারদের একটি দল রয়েছে, যারা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে সাহায্য করতে পারদর্শী।

আমি কি আমার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে পারি? এই প্রশ্নটি অনেক মায়ের মনেই থাকে।

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। হ্যাঁ, কিছু শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো যায় , কিন্তু এর জন্য বিশেষ সহায়তা ও দিকনির্দেশনার প্রয়োজন হয়।

শিশু মুখের ভেতরে একটি শূন্যস্থান (চোষণ) তৈরি করে বুকের দুধ পান করে। তালুতে ফাঁক থাকলে এই শূন্যস্থান তৈরি করা কঠিন হয়ে পড়ে। ফলে শিশু ঠিকমতো দুধ পান করতে পারে না।

• শুধুমাত্র ঠোঁট কাটা শিশুরাও প্রায়শই সফলভাবে বুকের দুধ পান করতে পারে।
• যেসব শিশুদের মাথার পেছনের অংশে সামান্য ফাঁক থাকে, তারাও হয়তো এটি করতে সক্ষম হতে পারে।
• যেসব শিশুর তালুতে বড় ধরনের ফাটল থাকে, অথবা যাদের ঠোঁট ও তালু উভয়ই ফাটা থাকে, তাদের জন্য বুকের দুধ পান করা খুব কঠিন।

এই সময়ে শিশুটি স্তন্যপান করার জন্য খুব চেষ্টা করে, কিন্তু পেট ভরার মতো যথেষ্ট দুধ পায় না।

আমি কী করছি?

চিন্তা করবেন না। আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে হাসপাতালে একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাথে দেখা করা। তিনি আপনাকে এই বিষয়গুলিতে সাহায্য করবেন:

• আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্তন্যপান করানোর ভঙ্গিটি খুঁজে নিন।
• আপনার বুকের দুধ বের করে নিন এবং আপনার শিশুকে বিশেষ বোতল, কাপ, চামচ বা সিরিঞ্জ দিয়ে তা খেতে শেখান।
• এইরকম বাচ্চাদের জন্য বিশেষভাবে তৈরি বোতল আছে। আমি তোমাদের দেখাবো সেগুলো কী।
• শিশুর ওজন ঠিকমতো বাড়ছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন।