আপনার চোখে কি এই ধরনের কোনো তিল আছে? চলুন কনজাংটিভাল মেলানোমা নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো আপনার চোখের সাদা অংশে কোনো বাদামী দাগ বা ছোট পিণ্ড লক্ষ্য করেছেন? হয়তো আপনি তা খেয়াল করেননি। কিন্তু, বিষয়টি আপনার ভাবনার মতো অতটাও সহজ নাও হতে পারে। আজ আমরা চোখের একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি।

কনজাংটিভাল মেলানোমা কী?

মেলানোমা - ​​গ্রোসিঙ্গার, স্পিগেলম্যান ও গ্রে

সহজ কথায়, কনজাংটিভাল মেলানোমা হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা আপনার চোখে হতে পারে। কেউ কেউ একে ‘কনজাংটিভাল ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা’-ও বলে থাকেন। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে ‘কনজাংটিভা’ জিনিসটা কী। এটি হলো একটি স্বচ্ছ ঝিল্লি যা আপনার চোখের পাতার ভেতরের অংশ, অর্থাৎ চোখের সাদা অংশকে (যাকে ‘স্ক্লেরা’-ও বলা হয়) আবৃত করে রাখে । নির্দিষ্ট করে বলতে গেলে, বেশিরভাগ সময় এই মেলানোমা ‘বালবার কনজাংটিভা’-তে হয়, যা হলো একটি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং এটি আপনার চোখের সাদা অংশকে রক্ষা করে।

এটি আসলে এক ধরনের চোখের ক্যান্সার (অকুলার মেলানোমা)। মেলানোমা তখন শুরু হয় যখন মেলানোসাইট নামক কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে । এই মেলানোসাইটগুলো মেলানিন নামক রঞ্জক পদার্থ তৈরি করে, যা আমাদের ত্বক, চুল এবং চোখের রঙ নির্ধারণ করে। আপনি হয়তো ত্বকের মেলানোমার কথা শুনেছেন, এবং এটিও ঠিক তাই। কিন্তু এটি এমন একটি রোগ যা চোখকে আক্রান্ত করে। এটা মনে রাখা জরুরি যে, এই অবস্থাটি কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে ।

এই পরিস্থিতিটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, কনজাংটিভাল মেলানোমা একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার । এটি চোখের সমস্ত টিউমারের মাত্র ২%। এটি সমস্ত মেলানোমার ০.২৫% বা প্রায় এক-চতুর্থাংশ। তবে, বলা হচ্ছে যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এর রোগীর সংখ্যা কিছুটা বেড়েছে।

পশ্চিমা দেশগুলোতে, প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে এর প্রকোপ ০.২ থেকে ০.৫ জনের মধ্যে থাকে। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে দেখা যায়। তবে, এটি এশীয়, কৃষ্ণাঙ্গ এবং হিস্পানিকদের মধ্যেও হতে পারে। শিশুদের মধ্যে এটি অত্যন্ত বিরল ।

আরেকটি বিষয় হলো, এই কনজাংটিভাল মেলানোমা ‘রেটিনোব্লাস্টোমা’ বা ‘ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা’-র মতো এক ধরনের চোখের ক্যান্সার নয়। ‘ইন্ট্রাওকুলার মেলানোমা’ হলো এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা চোখের মধ্যবর্তী স্তরে (‘ইউভিয়া’) হয় এবং এটি চোখে হওয়া সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। ‘রেটিনোব্লাস্টোমা’ হলো এমন এক ধরনের ক্যান্সার যা রেটিনায় হয়, যা চোখের পেছনে অবস্থিত।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

চোখের মেলানোমার প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে । তবে, যদি আপনার কনজাংটিভাল মেলানোমার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• চোখের ভিতরে একটি রঞ্জকযুক্ত (রঙিন) তিল । কখনও কখনও এই তিলটি বর্ণহীন হতে পারে। সেক্ষেত্রে একে ‘অ্যামেলানোটিক কনজাংটিভাল মেলানোমা’ বলা হয়। ‘অ্যামেলানোটিক’ শব্দের অর্থ মেলানিনের ‘অভাব’।
• এই স্থানটি চাকতির মতো সমতল অথবা পিণ্ডের মতো উঁচু ('নোডুলার') হতে পারে ।
• এটি শুধুমাত্র একটি চোখেই হয় ('একতরফা')।

এর কারণ কী?

যেহেতু কনজাংটিভাল মেলানোমা অত্যন্ত বিরল, তাই গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে এটি হয় । এর পেছনে জিনগত কারণ থাকতে পারে, কিন্তু এটি সংক্রামক নয় বা এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায় না।

তবে, দুটি অবস্থাকে কনজাংটিভাল মেলানোমা বিকাশের সাথে স্পষ্টভাবে যুক্ত করা হয়েছে। এগুলো হলো:

• (‘প্রাইমারি অ্যাকোয়ার্ড মেলানোসিস’ – পিএএম): এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ত্বকে ১ মিমি-এর চেয়ে বড় এবং রঙিন দাগ দেখা দেয়, যা জন্মগতভাবে ছিল না। এই ‘পিএএম’ অবস্থাটি অস্বাভাবিক কোষসহ বা অস্বাভাবিক কোষ ছাড়াই ঘটতে পারে।
• কনজাংটিভাল নেভি: এগুলোকেই আমরা সাধারণত জন্মদাগ, তিল বা মেছতা বলে থাকি।

অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ আছে কি?

সাধারণভাবে চোখের মেলানোমা বিকাশে বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• নীল বা সবুজ চোখ থাকা।বাদামী চোখের মানুষদের তুলনায় হালকা রঙের চোখের মানুষদের চোখে মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• শ্বেতাঙ্গ হওয়া। অন্যান্য জাতিগোষ্ঠীর মানুষের তুলনায় শ্বেতাঙ্গদের চোখে মেলানোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স বৃদ্ধি। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই ঝুঁকিও বাড়ে।

বিজ্ঞানীরা মনে করেন যে অতিবেগুনি রশ্মির সংস্পর্শও একটি ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

চিকিৎসা না করালে মেলানোমা অন্ধত্ব এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে ।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

আপনার চক্ষু চিকিৎসক (অপথালমোলজিস্ট) নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময় কনজাংটিভাল মেলানোমা শনাক্ত করতে পারেন। সন্দেহ হলে, তিনি এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ('আল্ট্রাসোনোগ্রাফি')।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এটি এমন একটি পরীক্ষা যা লেজার আলো ব্যবহার করে কনজাংটিভার পুরুত্ব পরিমাপ করে।
• বায়োপসি পরীক্ষা।

যদি আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এই কনজাংটিভাল মেলানোমা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে (মেটাস্টেসিস), তাহলে তিনি আরও কিছু পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• রক্ত পরীক্ষা ।
• অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা যেমন ‘পিইটি স্ক্যান’, ‘ সিটি স্ক্যান’ (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান), বা ‘ এমআরআই স্ক্যান’ (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং স্ক্যান)।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলবেন এবং আপনার অবস্থার জন্য সেরা চিকিৎসা বেছে নিতে সাহায্য করবেন। চিকিৎসার মধ্যে নিম্নলিখিত যেকোনোটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্ষতটি অপসারণ।
• ক্রায়োথেরাপি (অত্যধিক ঠান্ডা ব্যবহার করে চিকিৎসা)।
• রেডিয়েশন থেরাপি এবং টপিক্যাল কেমোথেরাপি শুধুমাত্র সহায়ক চিকিৎসা (অর্থাৎ, এগুলো প্রথম সারির চিকিৎসা নয়)। রেডিয়েশন থেরাপির মধ্যে ব্র্যাকিথেরাপি এবং এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

এই চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতাগুলো কী কী?

কনজাংটিভাল মেলানোমার অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• আপনার কর্নিয়ার ক্ষতচিহ্ন।
• সংক্রমণ।
• দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া)।

ক্রায়োথেরাপির সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ:

• আপনার চোখের বিভিন্ন অংশের, এমনকি কর্নিয়ারও, অস্থায়ী বা স্থায়ী ক্ষতি।
• আইরাইটিস (আপনার আইরিসের প্রদাহ)।

টপিক্যাল কেমোথেরাপির সম্ভাব্য জটিলতাসমূহ:

• ছিঁড়ে যাচ্ছে।
• চোখের জ্বালা।
• চোখের ব্যথা।
• ব্লেফারোস্পাজম (চোখের পাতার কাঁপুনি)।
• কর্নিয়ার ক্ষতচিহ্ন।

রেডিয়েশন থেরাপি থেকে যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• শুষ্ক চোখ।
• অস্থায়ী কর্নিয়াল ক্ষত।
• চোখের পাপড়ি ঝরে যাওয়া।
• ফোকাল ছানি।

এই চিকিৎসাগুলো সফল না হলে, আপনার ডাক্তারকে আক্রান্ত চোখটি অপসারণও করতে হতে পারে ।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করব?

আপনি কত দ্রুত সুস্থ বোধ করবেন তা নির্ভর করে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা গ্রহণ করছেন তার উপর । আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসাটি বেছে নেওয়ার সময় আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন।

কনজাংটিভাল মেলানোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?

কনজাংটিভাল মেলানোমা সম্পূর্ণভাবে প্রতিরোধ করা সম্ভব নয় , তবে ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

আমি কীভাবে ঝুঁকি কমাতে পারি?

ভালো সানগ্লাস ও টুপি পরার মাধ্যমে আপনি কনজাংটিভাল মেলানোমা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন, বিশেষ করে যখন বাইরে রোদ থাকে। এটি আপনাকে অতিবেগুনি রশ্মি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। সূর্যের সংস্পর্শ সীমিত রাখাও একটি ভালো উপায় হতে পারে।

আমার কনজাংটিভাল মেলানোমা হলে কী আশা করতে পারি?

আপনার যদি কনজাংটিভাল মেলানোমা হয়ে থাকে এবং এর চিকিৎসা করা হয়, তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ভালো থাকে । তবে, আপনার দৃষ্টিশক্তি কিছুটা কমে যেতে পারে। যদি কনজাংটিভাল মেলানোমা ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসিস হয়), অর্থাৎ শরীরের অন্যান্য অংশে চলে যায়, তবে অবস্থাটি আরও গুরুতর হতে পারে। এমনটা হলে, এটি আপনার ফুসফুস এবং লসিকা গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

নিজের যত্ন নিতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• আপনার চিকিৎসা দলের সাথে সাক্ষাতের সময় নির্ধারণ করুন এবং সময়মতো উপস্থিত থাকুন।
• ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া করা।
• নিয়মিত ব্যায়াম করা।
• মানসিক চাপ কমানো।
• স্বল্প দৃষ্টি ও দ্বৈত দৃষ্টিসম্পন্ন ব্যক্তিদের জন্য পরিষেবা সম্পর্কে জানুন এবং তা গ্রহণ করুন।

আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার নিয়মিত সাক্ষাতের বাইরে যদি আপনার স্বাস্থ্য বা দৃষ্টিশক্তি নিয়ে নতুন বা উদ্বেগজনক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।

কনজাংটিভাল নেভাস এবং কনজাংটিভাল মেলানোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

কনজাংটিভাল নেভাস হলো আপনার কনজাংটিভার উপর একটি ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) বৃদ্ধি । সাধারণ ভাষায়, নেভাসকে তিল, জন্মদাগ বা সৌন্দর্য চিহ্নও বলা হয়। নেভাস ক্যান্সার নয়, তবে এমন কিছু ক্ষেত্রে কনজাংটিভাল নেভাস ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে, যাকে কনজাংটিভাল মেলানোমা বলা হয় ।

আপনার চোখের সাদা অংশে যদি কোনো নতুন দাগ, পুরুত্ব বৃদ্ধি, বা আগে থেকে থাকা কোনো দাগের অবস্থা আরও খারাপ হতে দেখেন, তাহলে আপনার অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত । আপনার কনজাংটিভাল মেলানোমা, যা এক ধরনের ক্যান্সার, হয়েছে শুনে আপনার মনে মিশ্র অনুভূতি হতে পারে। তবে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সঠিক রোগ নির্ণয় করে চিকিৎসা শুরু করাই সবচেয়ে ভালো। এটি আপনাকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল (প্রোগনোসিস) পেতে সাহায্য করবে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সুতরাং, আমি আশা করি আমরা কনজাংটিভাল মেলানোমা নিয়ে যা আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে। চোখ একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল অঙ্গ । তাই, যদি আপনি আপনার চোখে কোনো ছোট পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। বিশেষ করে, নতুন দাগ, কালো দাগ এবং পিণ্ডের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং দ্রুত চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । তাই, বছরে অন্তত একবার চোখ পরীক্ষা করানো খুব জরুরি। যদি আপনার কোনো সমস্যা হয়, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।