আপনার স্মৃতিশক্তির কী হচ্ছে? চলুন ক্রয়েটজফেল্ড-জ্যাকব ডিজিজ (CJD) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয়, "ওহ, আমি তো এটাও ভুলে গেছি!"? ছোটখাটো জিনিস ভুলে যাওয়া এবং মাঝে মাঝে বিভ্রান্ত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, ধীরে ধীরে স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং আচরণে পরিবর্তনের মতো বিষয়গুলো কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণও হতে পারে। আজ আমরা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন একটি বিরল, কিন্তু খুব গুরুতর রোগ নিয়ে কথা বলব। সেটি হলো ক্রয়েৎজফেল্ড-জ্যাকব ডিজিজ, বা সংক্ষেপে যাকে আমরা সিজেডি (CJD) বলি।

এই CJD জিনিসটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্ক একটি অত্যন্ত জটিল যন্ত্র। এই যন্ত্রটি সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এর কোষ নামক ক্ষুদ্র অংশগুলোকে সুস্থ থাকা প্রয়োজন। সিজেডি একটি বিরল ও গুরুতর রোগ যা ধীরে ধীরে আমাদের মস্তিষ্কের কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। এর প্রধান কারণ হলো ‘প্রিয়ন’ নামক এক ধরনের অস্বাভাবিক প্রোটিন।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই 'প্রিয়ন' জিনিসটা কী। আমাদের শরীরে, বিশেষ করে মস্তিষ্কে, প্রোটিন নামক কিছু জিনিস থাকে। এগুলো ছোট ছোট যন্ত্রের মতো, এদের একটি নির্দিষ্ট আকৃতি থাকে এবং শুধুমাত্র সেই আকৃতিতে থাকলেই এরা নিজেদের কাজ সঠিকভাবে করতে পারে। এটাকে অরিগামির মতো করে ভাবুন। যদি আপনি এটিকে সঠিকভাবে ভাঁজ করেন, তবে আপনি একটি সুন্দর প্রাণী বা ফুল তৈরি করতে পারবেন। কিন্তু যদি আপনি এটি ভুলভাবে ভাঁজ করেন? তাহলে এটি কাজ করে না। এই প্রোটিনগুলোও ঠিক তেমনই। কখনও কখনও এই প্রোটিনগুলো ভুলভাবে ভাঁজ হয়। এই ধরনের ভুলভাবে ভাঁজ হওয়া প্রোটিনকে আমরা 'প্রিয়ন' বলি।

এই বিকৃত 'প্রিয়ন'গুলো মস্তিষ্কের কোষের ভেতরে জমতে শুরু করে। এগুলো জমা হয়ে কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। এটা অনেকটা প্রতিদিন জমা হওয়া আবর্জনার স্তূপের মতো। এই কারণেই সিজেডি রোগীদের মধ্যে স্মৃতিভ্রংশ, যেমন স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং বিভ্রান্তির মতো ডিমেনশিয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। তাদের আচরণগত পরিবর্তন এবং হাঁটাচলায় অসুবিধাও হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সিজেডি (CJD) সবসময়ই প্রাণঘাতী। এখন পর্যন্ত এর কোনো প্রতিকার নেই এবং এই রোগের অগ্রগতি ধীর করারও কোনো উপায় নেই। তবে, এমন কিছু চিকিৎসা ও পরিচর্যা রয়েছে যা রোগীকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যে জীবনযাপন করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

এটি একটি অত্যন্ত বিরল রোগ। বিশ্বজুড়ে প্রতি বছর প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় এক থেকে দুই জন এই রোগে আক্রান্ত হন। এমনকি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো দেশেও প্রতি বছর সিজেডি-র মাত্র প্রায় ৩৫০টি ঘটনা নথিভুক্ত হয়।

এর একটি প্রকারভেদ আছে যাকে ‘ভেরিয়েন্ট সিজেডি’ (বা ‘ভিসিজেডি’) বলা হয়। এটিও খুব বিরল। ‘বোভাইন স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি’ (বিএসই) রোগে আক্রান্ত গরুর মাংস খাওয়ার ফলে এটি হয়, যা গবাদি পশুকে আক্রান্ত করে।

সিজেডি-র লক্ষণগুলো কী কী? চলুন শুরু থেকে বিষয়টি দেখা যাক।

সিজেডি-র লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। তবে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো দ্রুত বাড়তে পারে। চলুন, রোগের প্রাথমিক পর্যায় থেকে শেষ পর্যায় পর্যন্ত এর প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক:

• বিস্মৃতি এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা:এর শুরুটা হয় ছোটখাটো জিনিস ভুলে যাওয়া দিয়ে। যেমন বন্ধুর নাম, রাস্তার নাম, বা আপনি যে কাজটা করছিলেন। ধীরে ধীরে পরিস্থিতি আরও খারাপ হতে থাকে।
• বিভ্রান্তি ও দিকভ্রান্তি: আপনি মনে করতে পারেন না আপনি কোথায় আছেন, এখন কয়টা বাজে, বা আশেপাশে কে আছে।
• আচরণ ও ব্যক্তিত্বে পরিবর্তন: আপনি হয়তো আগের মতো থাকবেন না। আপনি সহজেই রেগে যেতে পারেন, দুঃখ পেতে পারেন, অথবা সমস্ত আবেগ হারিয়ে ফেলতে পারেন।
• দৃষ্টিশক্তির সমস্যা, যা দেখছেন তা বুঝতে অসুবিধা: আপনার দৃষ্টিশক্তি দুর্বল হয়ে যায় এবং আপনি যা দেখেন তা চিনতে পারেন না।
• বিভ্রম বা ভ্রান্ত ধারণা: এমন কিছু দেখা বা শোনা যা বাস্তবে নেই, অথবা এমন ভ্রান্ত বিশ্বাস পোষণ করা যে কেউ আপনার ক্ষতি করার চেষ্টা করছে।
• সমন্বয়হীনতা (অ্যাটাক্সিয়া): আপনি হয়তো ঠিকমতো হাঁটতে পারবেন না, আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হবে এবং মাতাল ব্যক্তির মতো টলতে পারেন।
• শারীরিক ভারসাম্যহীনতার সমস্যা: দাঁড়ানো বা হাঁটার সময় পড়ে যাওয়া।
• অনিয়ন্ত্রিত পেশী সংকোচন (‘মায়োক্লোনাস’) এবং পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া (‘ডিস্টোনিয়া’): হাত বা পায়ের হঠাৎ ঝাঁকুনি, অথবা শরীরের পেশীতে টানটান ভাব অনুভব করা।
• খিঁচুনি: হঠাৎ করে শুরু হতে পারে।
• পক্ষাঘাত: শরীরের বিভিন্ন অংশ পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে।
• পেশীক্ষয়: শরীরের পেশীর ভর কমে যায়।

এই লক্ষণগুলো এক এক করে দেখা দিতে পারে, অথবা কয়েকটি একসাথেও দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া।

সিজেডি কী কারণে হয়? চলুন সেই 'প্রিয়ন'-এর কথা আবার স্মরণ করি।

আমরা আগেও যেমন আলোচনা করেছি, সিজেডি-র প্রধান কারণ হলো ‘প্রিয়ন’ নামক ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিন। এই ‘প্রিয়ন’গুলোর সবচেয়ে বিপজ্জনক দিকটি হলো, এগুলো এমনকি স্বাভাবিক ও সুস্থ প্রোটিনকেও ত্রুটিপূর্ণ করে তুলতে পারে। ঠিক যেমন একটি পচা আপেল বাকি সব আপেলকেও পচিয়ে দিতে পারে।

মস্তিষ্কের কোষগুলো এই বিকৃত 'প্রিয়ন'গুলো থেকে মুক্তি পেতে পারে না। ফলে এগুলো জমা হতে থাকে এবং অবশেষে মস্তিষ্কের কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। এই 'প্রিয়ন'গুলো সারা মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে রোগটি খুব দ্রুত অগ্রসর হয়।

সিজেডি কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, সিজেডি-র কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে:

• স্পোরাডিক সিজেডি: এটি সিজেডি-র সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এর সঠিক কারণ এখনও অজানা। এটি কোনো সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে ঘটে।
• জেনেটিক সিজেডি: এটি বংশগত। এটি বাবা বা মা অথবা উভয়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত একটি ত্রুটিপূর্ণ জিনের কারণে হয়ে থাকে। এর দুটি উপপ্রকার রয়েছে: গার্স্টম্যান-স্ট্রসলার-শেইঙ্কার (জিএসএস) সিনড্রোম এবং ফেটাল ফ্যামিলিয়াল ইনসোমনিয়া । এগুলো কিছুটা জটিল, কিন্তু এগুলো খুবই সুনির্দিষ্ট রোগ।
• অর্জিত সিজেডি (`Acquired CJD`):এটি বাহ্যিক কারণে ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সিজেডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপন, টিস্যু প্রতিস্থাপন, বা দূষিত অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম ব্যবহারের মাধ্যমে এটি ঘটতে পারে। কিন্তু এটি খুবই বিরল। আজকাল এই বিষয়ে অনেক উদ্বেগ রয়েছে।
• ভ্যারিয়েন্ট সিজেডি (vCJD): এ বিষয়ে আমরা আগেও আলোচনা করেছি। ম্যাড কাউ ডিজিজ (BSE) দ্বারা সংক্রমিত গরুর মাংস খাওয়ার ফলে এটি হয়। যে প্রায়নগুলো BSE ঘটায়, সেগুলো মানুষ এবং অন্যান্য প্রাণী উভয়কেই সংক্রমিত করতে পারে।

কাদের সিজেডি (CJD) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তি সিজেডি-তে আক্রান্ত হতে পারেন। কখনও কখনও, আপনার শরীরে থাকা 'প্রিয়ন' কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই বছরের পর বছর ধরে থাকতে পারে। কিন্তু একবার লক্ষণ দেখা দিলে, মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে রোগটি দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে।

এই রোগটি সাধারণত ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী মানুষদের আক্রান্ত করে। তবে, জেনেটিক সিজেডি (CJD) ধরনটি সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সের মধ্যে দেখা দিতে পারে।

সিজেডি কি একটি সংক্রামক রোগ?

এটি অনেকের জন্য একটি সমস্যা। সাধারণ সংস্পর্শ, যেমন—হাত মেলানো, কথা বলা বা একসাথে খাওয়া-দাওয়ার মাধ্যমে সিজেডি ছড়ায় না । এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সিজেডি ছড়ানোর একমাত্র উপায় হলো, সিজেডি আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে অঙ্গ বা টিস্যু প্রতিস্থাপন, অথবা এই রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির কাছ থেকে নির্দিষ্ট হরমোন ব্যবহার।

বলা হয়ে থাকে যে ‘vCJD’ নামক ধরনটি রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে ছড়াতে পারে, কিন্তু তা অত্যন্ত বিরল। ‘vCJD’ নামক রোগটি নিজেই খুব বিরল।

ডাক্তাররা কীভাবে সিজেডি নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ ও লক্ষণগুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করে সিজেডি নির্ণয় করেন। শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি, তারা একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করবেন। আপনার মস্তিষ্কের কার্যকারিতার সমস্যাগুলো শনাক্ত করার জন্য তারা আপনাকে কিছু সহজ কাজ করতে বলবেন।

বিশেষজ্ঞরা সিজেডি-কে 'ট্রান্সমিসিবল স্পঞ্জিফর্ম এনসেফালোপ্যাথি' হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি মাইক্রোস্কোপের নিচে 'প্রিয়ন' দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের চেহারাকে বোঝায়। অর্থাৎ, এটিকে দেখতে উঁচু-নিচু অংশযুক্ত একটি স্পঞ্জের মতো লাগে।

সিজেডি রোগনির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য এমআরআই স্ক্যান বা স্পাইনাল ট্যাপ (লাম্বার পাংচার)-এর মতো পরীক্ষা করা হয়।

এছাড়াও, ডাক্তাররা সিজেডি-র মতো একই রকম লক্ষণযুক্ত অন্যান্য রোগ বাদ দিতে এবং সিজেডি সম্পর্কে আরও তদন্ত করতে এই ধরনের পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• জিনগত পরীক্ষা - বিশেষ করে কোনো ধরন বংশগত কিনা তা দেখার জন্য।
• একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG)
• মূত্র পরীক্ষা
• ব্রেন বায়োপসি - এটি খুব কমই করা হয়, শুধুমাত্র তখনই করা হয় যখন অন্য সব পরীক্ষা একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ে ব্যর্থ হয়।

সিজেডি-র কি কোনো চিকিৎসা আছে?

দুর্ভাগ্যবশত, সিজেডি-র কোনো নিরাময় নেই, রোগটির বিস্তার নিয়ন্ত্রণের কোনো চিকিৎসা নেই, বা এর অগ্রগতি ধীর করারও কোনো উপায় নেই । চিকিৎসকেরা কেবল উপসর্গগুলোর কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারেন। একে উপশমমূলক সেবা (প্যালিয়েটিভ কেয়ার) বলা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, খিঁচুনি, আচরণগত পরিবর্তন বা অনিয়ন্ত্রিত পেশী কাঁপুনি নিরাময়ের জন্য ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। তবে, এই চিকিৎসাগুলোর সুফল সীমিত।

এই অবস্থা খুব দ্রুত খারাপ হতে পারে। তাই, আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য সহায়ক পরিচর্যার ব্যবস্থা থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের শেষ পর্যায়ে হসপিস পরিষেবা খুব সহায়ক হতে পারে।

কখনও কখনও, আপনি যোগ্য হলে, আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে গবেষণাধীন কোনো ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে।

সিজেডি আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কেমন ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

যেহেতু সিজেডি একটি অনিরাময়যোগ্য রোগ, তাই এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ খুবই হতাশাজনক। একবার উপসর্গ দেখা দিলে, খুব অল্প সময়ের মধ্যেই স্বাধীনভাবে কাজ করার, চলাফেরা করার এবং কথা বলার ক্ষমতা হারিয়ে যায়।

যেহেতু খুব দ্রুত পরিবর্তন ঘটতে পারে, তাই আপনার ইচ্ছা ও প্রয়োজনগুলো পূরণ নিশ্চিত করতে আপনার মেডিকেল টিমের সাথে আগে থেকেই পরিকল্পনা করা জরুরি। প্রকৃতপক্ষে, আপনার কোনো শারীরিক অসুস্থতা থাকুক বা না থাকুক, প্রত্যেকেরই একটি 'অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ' থাকা ভালো। এর অর্থ হলো, আপনি যদি নিজের ইচ্ছা প্রকাশ করতে অক্ষম হয়ে পড়েন, তবে কী ধরনের চিকিৎসা সেবা চান, তা আগে থেকেই লিখে রাখা। সিজেডি-র মতো দ্রুত ছড়িয়ে পড়া রোগের ক্ষেত্রে শুরুতেই এই পরিকল্পনাটি থাকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর, তা বিবেচনা করে, আপনাকে ও আপনার পরিবারকে এই পরিবর্তনগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে এবং মানসিকভাবে শক্তিশালী থাকতে সাহায্য করার জন্য একজন মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া একটি ভালো কাজ।

সিজেডি রোগীর গড় আয়ু কত?

বেশিরভাগ সিজেডি রোগী রোগ নির্ণয়ের কয়েক মাস বা এক বছরের মধ্যেই মারা যান। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হলো সিজেডি-র জিনগত রূপ, যেখানে উপসর্গ দেখা দেওয়ার পর মানুষ এক থেকে দশ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা সম্পর্কে সুনির্দিষ্ট ও হালনাগাদ তথ্য দিতে পারেন। মনে রাখবেন, পরিসংখ্যান সবার ওপর একইভাবে প্রভাব ফেলে না।

সিজেডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

বেশিরভাগ ধরণের সিজেডি প্রতিরোধ করা যায় না। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হলো ‘ভিসিজেডি’ নামক ধরণটি। এটি ‘বিএসই’ (ম্যাড কাউ ডিজিজ) দ্বারা সংক্রমিত গরুর মাংস খাওয়ার ফলে হয়।

পশুদের উপর পরীক্ষা বিএসই-আক্রান্ত গবাদি পশুকে খাদ্য সরবরাহ শৃঙ্খলে প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখতে সাহায্য করে। তবে, পরীক্ষা না করা এবং সঠিকভাবে প্রস্তুত না করা মাংস এখনও ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। নিরাপদ থাকতে, পরীক্ষা না করা এবং নিয়ন্ত্রণহীন মাংস, বিশেষ করে মস্তিষ্কের অংশ বা অস্থিমজ্জা খাওয়া থেকে বিরত থাকুন।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

সিজেডি রোগ নির্ণয় একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা। মনে হতে পারে যেন আপনি এবং আপনার চারপাশের পৃথিবী চোখের পলকে বিলীন হয়ে গেছে। এই ধরনের পরিবর্তন আপনার এবং আপনার প্রিয়জনদের জন্য মানিয়ে নেওয়া খুব কঠিন হতে পারে।

কী হতে চলেছে বা কীভাবে পরিস্থিতি সামাল দেবেন, সে বিষয়ে আপনি যদি অনিশ্চিত থাকেন, তবে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন। তাঁরা আপনাকে আগে থেকে পরিকল্পনা করতে এবং আসন্ন পরিস্থিতির জন্য প্রস্তুত হতে সাহায্য করতে পারেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন।

সিজেডি , ক্রয়েটজফেল্ড-জ্যাকব রোগ, প্রায়ন, মস্তিষ্কের রোগ, স্নায়বিক রোগ, স্মৃতিভ্রংশ, ডিমেনশিয়া, ম্যাড কাউ রোগ