দাঁড়ানোর সময় কি আপনার পা কাঁপে? আপনার কি মনে হয় যে আপনি ভারসাম্য হারাচ্ছেন? এটি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর হতে পারে!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে, বিশেষ করে অনেকক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকার পর, উঠে দাঁড়ালে আপনার পা অবশ হয়ে যাচ্ছে, কাঁপছে বা ভারসাম্য হারাচ্ছেন? কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, যদি বসে পড়লে বা হাঁটলে এই অস্বস্তি কমে যায়, তাহলে আপনার ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ নামক একটি সমস্যা থাকতে পারে। শব্দটি শুনতে অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

`(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)` কী? খুব সহজভাবে বলতে গেলে...

সহজ কথায়, অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর হলো স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিরল রোগ, যার কারণে দাঁড়ানোর সময় আপনার পায়ের পেশীগুলো দ্রুত সংকুচিত (কাঁপুনি) হয়। এই কাঁপুনি আপনাকে দাঁড়ানোর সময় টলমল করতে, ভারসাম্য হারাতে এবং পড়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি দিতে পারে। কিন্তু আশ্চর্যজনকভাবে, হাঁটাচলা, বসা বা কোনো কিছুর ওপর ভর দিলে এই কাঁপুনি সাধারণত কমে যায় বা পুরোপুরি চলে যায়।

এই অবস্থাটি ৬০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। তবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি ১৩ থেকে ৮৫ বছর বয়সী যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে। ভাবুন তো, ডাক্তাররা ১৯৮৪ সালে সর্বপ্রথম ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ নামক এই অবস্থাটি আবিষ্কার ও বর্ণনা করেন। তার মানে এটি তুলনামূলকভাবে একটি নতুন অবস্থা। ডাক্তাররা এখনও এটি সম্পর্কে অনেক কিছু শিখছেন।

এর লক্ষণগুলো কী কী? আপনার কেমন লাগছে?

‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে প্রধান উপসর্গটির কথা প্রায়শই জানান, তা হলো দাঁড়ানোর সময় এক ধরনের টলমল ভাব। অর্থাৎ, মাটি কাঁপছে বা শরীরে ভারসাম্য নেই এমন একটি অনুভূতি। তবে, বসা বা হাঁটার সময় তারা এই অস্বস্তি অনুভব করেন না। যদি তারা দাঁড়ানো অবস্থা থেকে উঠে বসেন, হাঁটতে শুরু করেন, দেয়ালের মতো কোনো কিছুর ওপর ভর দেন বা শুয়ে পড়েন, তাহলে এই কাঁপুনি বা টলমল ভাব অনেকটাই কমে যায় বা পুরোপুরি দূর হয়ে যায়।

এই ভারসাম্যহীনতা কমাতে, আপনি হয়তো অবচেতনভাবে আপনার পা দুটিকে সামান্য ফাঁক করে রাখার চেষ্টা করতে পারেন, যেন আপনি পায়ের আঙুল দিয়ে মাটি স্পর্শ করছেন । বিষয়টিকে এমনভাবে ভাবুন, যেন আপনি কোনো বাস বা ট্রেনে দাঁড়িয়ে ভারসাম্য রক্ষার জন্য সংগ্রাম করছেন।

বেশিরভাগ সময়, দাঁড়িয়ে থাকার সময় আপনার পা যে দ্রুত কাঁপছে, তা আপনি হয়তো খেয়ালও করেন না বা বুঝতেও পারেন না। আপনি হয়তো শুধু সেই অস্থিরতা বা ভারসাম্য হারানোর অনুভূতিটিই পান, যার কথা আমি আগেই উল্লেখ করেছি। তবে, আপনি যদি আপনার হাত উরু বা নিতম্বের উপর রাখেন, তাহলে হয়তো অনুভব করতে পারবেন যে পেশিগুলো ঢেউয়ের মতো দ্রুত সংকুচিত হচ্ছে । এই কাঁপুনিতে সাধারণত কোনো ব্যথা হয় না। তবে, সময়ের সাথে সাথে পায়ের পেশিতে ব্যথা হতে পারে।

‘প্রাইমারি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির (এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব) পায়ের পাশাপাশি হাত বা ধড়েও কাঁপুনি হতে পারে। তবে, তাদের অন্য কোনো স্নায়বিক উপসর্গ নাও থাকতে পারে।

‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’-এর তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে উঠে দাঁড়ানোর সাথে সাথেই কাঁপুনি শুরু হতে পারে। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে, উঠে দাঁড়ানোর কয়েক মিনিট পর কাঁপুনি শুরু হতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এই কাঁপুনি ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে।

এই `(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)` কেন হয়? এর কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তার এবং গবেষকরা এখনও ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ নিয়ে গবেষণা করছেন, তাই এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। কিছু বিশেষজ্ঞ মনে করেন যে এটি ‘এসেনশিয়াল ট্রেমর’ নামক অন্য এক ধরনের কাঁপুনি বা কম্পনেরই একটি রূপ। আবার অন্যরা মনে করেন যে ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন ও স্বতন্ত্র অবস্থা।

বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই হঠাৎ করে ঘটে থাকে। তবে, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে এটি ঘটার বিরল কিছু ঘটনাও জানা গেছে। যেমন, যমজ, ভাইবোন, বা বাবা-মা ও সন্তানের মধ্যে। তাই, গবেষকরা খতিয়ে দেখছেন যে জিনগত কারণ, যেমন মিউটেশন, এক্ষেত্রে কোনো ভূমিকা রাখে কিনা।

`(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)`-এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা সাধারণত `(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)`-কে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করেন:

১. প্রাইমারি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর: একে ইডিওপ্যাথিকও বলা হয়। এর অর্থ হলো, এর সঠিক কারণ অজানা। প্রাইমারি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমরে আক্রান্ত ব্যক্তিরা অন্য কোনো স্নায়ুতন্ত্রের রোগের লক্ষণ অনুভব করেন না।

২. সেকেন্ডারি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর: এটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে হয়ে থাকে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিভিন্ন ধরনের শারীরিক অসুস্থতার কারণে সেকেন্ডারি অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর হতে পারে। এই অসুস্থতাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• গ্রেভস রোগ (থাইরয়েড গ্রন্থির একটি রোগ)
• মাথায় আঘাত
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) (একটি রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে)
• পার্কিনসনিজম (এমন একটি অবস্থা যার লক্ষণগুলো পার্কিনসন রোগের লক্ষণের অনুরূপ)
• রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (এমন একটি অবস্থা যা পায়ে অস্থিরতা সৃষ্টি করে)
• মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশের ক্ষতি (যেমন, পন্টাইন এবং মিডব্রেন ক্ষত)
• মেরুদণ্ডের ক্ষত
• `কঠিন ব্যক্তি সিন্ড্রোম`
• ভিটামিন বি১২ এর অভাব

এই উপসর্গগুলো থাকলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া। নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করবেন না।

আপনি ঠিক কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর নির্ণয় করার জন্য, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, কাঁপুনি কীভাবে এবং কখন হয় তা নির্ণয় করার জন্য তিনি একটি শারীরিক ও স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন।

কিছু বিশেষায়িত কেন্দ্রে, সারফেস ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি) দ্বারা `(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)` রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা হয়।‘মাসল ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি’ নামক একটি পরীক্ষা করা হয়। তবে, কখনও কখনও মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বিশেষজ্ঞরা (মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার স্পেশালিস্ট) ক্লিনিক্যাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে এটি নির্ণয় করতে পারেন। একটি ‘ইএমজি’ পরীক্ষা আপনার কঙ্কাল পেশী এবং সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোর স্বাস্থ্য ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। আরও নির্দিষ্টভাবে বললে, এতে আপনার পায়ের ত্বকের উপর ছোট ‘সেন্সর’ স্থাপন করে আপনার পেশীগুলোর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।

আপনার কাঁপুনি হওয়ার পেছনে অন্য কোনো শারীরিক কারণ আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষা এবং ইমেজিং পরীক্ষার (যেমন, এমআরআই স্ক্যান) মতো অন্যান্য পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন।

দুর্ভাগ্যবশত, অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা হওয়ায়, ডাক্তাররা কখনও কখনও এটিকে অন্য কোনো রোগ বলে ভুল নির্ণয় করেন। বিশেষ করে, এটিকে প্রায়শই ফাংশনাল ট্রেমর (যাকে সাইকোজেনিক ট্রেমরও বলা হয়) এর সাথে গুলিয়ে ফেলা হয় ; এটি একটি চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি যা মানসিক চাপের মতো কারণে হতে পারে। তাই, এর সঠিক রোগ নির্ণয় করাটা বেশ কঠিন হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি নিরাময়যোগ্য?

অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমরের কোনো নিরাময় নেই। তবে, কিছু ওষুধ আছে যা আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে, অর্থাৎ কাঁপুনি ও অস্থিরতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

প্রায়শই প্রথম যে ওষুধটি প্রেসক্রাইব করা হয় তা হলো ‘ক্লোনাজেপাম’ (এটি ‘(বেনজোডায়াজেপিন)’ শ্রেণীর একটি ওষুধ)। তবে, এই ওষুধটি সবার ক্ষেত্রে কাজ করে না। তাই, অন্যান্য বিকল্প ওষুধও রয়েছে:

• গাবাপেন্টিন
• `প্রিমিডোন`
• প্রোপ্রানোলল
• প্রেগাবালিন
• ফেনোবার্বিটাল

অন্যান্য ধরণের কাঁপুনি নিরাময়ে ব্যবহৃত চিকিৎসাগুলো ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’-এর উপসর্গ নিরাময়েও সহায়ক হতে পারে। তবে, বিষয়টি এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। এই ধরনের চিকিৎসাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• গভীর মস্তিষ্ক উদ্দীপনা (ডিবিএস)
• স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন

যেহেতু গবেষকরা এখনও অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর নিয়ে সক্রিয়ভাবে গবেষণা করছেন, তাই আপনি একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণের যোগ্য হতে পারেন। এটি আপনার জন্য একটি বিকল্প কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি এই পরিস্থিতির সাথে কীভাবে মানিয়ে চলেন? আপনি কী আশা করতে পারেন?

অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর মূলত দাঁড়ানোর সময় একটি সমস্যা, তবে এটি আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এমন পরিস্থিতিগুলো এড়িয়ে চলতে শুরু করতে পারেন যেখানে আপনাকে দাঁড়াতে হয়, যেমন—গোসল করা, লাইনে অপেক্ষা করা, বাড়ির কাজ করা বা রান্না করা। এটি সত্যিই খুব বিরক্তিকর হতে পারে।

তবে, আপনার দৈনন্দিন রুটিনে কিছু পরিবর্তন আনলে এই অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করাটা কিছুটা সহজ হতে পারে।উদাহরণস্বরূপ, বাথরুমে শাওয়ার সিট ব্যবহার করা, বা লাইনে অপেক্ষা করার সময় হুইলচেয়ার ব্যবহার করা। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে দৈনন্দিন কাজগুলো আরও সহজে করার উপায় খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।

যেহেতু এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা, তাই কখনও কখনও অন্যদের পক্ষে এই `(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)` বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে, এবং ডাক্তারদের পক্ষেও এর সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন হয়। তাই, আপনার প্রিয়জনদের সমর্থন পাওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি `(অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর)`, `(উদ্বেগ)`-এর মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগে থাকেন, অথবা যদি আপনার মনে হয় যে আপনি সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ছেন, তবে `(মনোবিজ্ঞানী)`-র মতো একজন মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে দেখা করতে দ্বিধা করবেন না। এটি আপনাকে অনেক স্বস্তি দেবে।

এটা প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, যেহেতু অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমরের সঠিক কারণ অজানা, তাই এটি প্রতিরোধের জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না।

যখন পরিস্থিতি কঠিন হয়ে ওঠে, তখনই আমরা উপলব্ধি করি যে স্থিরভাবে এবং কোনো অস্বস্তি ছাড়াই দাঁড়াতে পারাটা কতটা মূল্যবান। যেহেতু অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর একটি বিরল রোগ, তাই এর সঠিক রোগ নির্ণয়ের পথটি দীর্ঘ হতে পারে। আপনাকে হয়তো নিজের জন্য কথা বলতে হবে এবং তথ্য খুঁজতে হবে। তবে, সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য এই প্রচেষ্টা সার্থক। মনে রাখবেন, কিছু ওষুধ এবং চলাচলের সহায়ক সরঞ্জাম অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর নিয়ে জীবনযাপনকে সহজ করে তুলতে পারে।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

যাইহোক, আমি আশা করি আমরা যে ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ নিয়ে কথা বলছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার কিছুটা ধারণা হয়েছে।

এটি কিছুটা জটিল ও বিরল একটি অবস্থা, কিন্তু সঠিক বোঝাপড়া ও সহায়তা পেলে এর সাথে সফলভাবে জীবনযাপন করা সম্ভব।

মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় হলো:

• যদি আপনার পা কাঁপে অথবা দাঁড়িয়ে থাকার সময় ভারসাম্য হারাতে থাকেন, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• এটি মৃদু ‘অর্থোস্ট্যাটিক ট্রেমর’ কি না, তা কেবল একজন ডাক্তারই নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন।
• চিকিৎসার মাধ্যমে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• আপনি একা নন। পরিবার, বন্ধু এবং প্রয়োজনে মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের সাহায্য নিন।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না। তিনি আপনাকে বিষয়টি আরও ভালোভাবে বুঝিয়ে দিতে পারবেন।

অবস্থানগত কম্পন, কাঁপুনি, পায়ের কাঁপুনি, দাঁড়াতে অসুবিধা, ভারসাম্যহীনতা, স্নায়বিক রোগ, চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি