সিস্টেকটমি সম্পর্কে জানতে চান? ভয় পাবেন না, চলুন কথা বলি!

যখন আপনি শোনেন যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পুরো মূত্রথলিটি অপসারণ করা হবে, তখন সবাই একটু ভয় পায়, তাই না? "তাহলে আমি প্রস্রাব করব কীভাবে?", "মূত্রাশয় ছাড়া কি আমি বাঁচতে পারব?" আপনার মনে সম্ভবত এমন অনেক প্রশ্ন আসে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটা আপনার ভাবনার মতো অতটা ভয়ের কিছু নয়। কারণ চিকিৎসা বিজ্ঞান উন্নত, তাই এই সবকিছুর সমাধান আছে। চলুন, সবকিছু নিয়ে সহজভাবে, ধাপে ধাপে আলোচনা করা যাক।

সিস্টেকটমি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, সিস্টেকটমি হলো আপনার মূত্রাশয় অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। আপনার মূত্রাশয় একটি নমনীয়, থলির মতো অঙ্গ যা প্রায় দুই কাপ (প্রায় ৫০০ মিলিলিটার) মূত্র ধারণ করতে পারে। এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে করা হয়। তবে, এটি মূত্রাশয়ের অন্যান্য সমস্যারও একটি সমাধান হতে পারে।

এখন আপনার মনে সবচেয়ে বড় প্রশ্নটি হতে পারে, "মূত্রাশয় ছাড়া কি বাঁচা সম্ভব?"

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

সিস্টেকটমি করার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে। এই অস্ত্রোপচার ক্যান্সারজনিত অবস্থার পাশাপাশি অন্যান্য অ-ক্যান্সারজনিত অবস্থার জন্যও করা যেতে পারে।

সিস্টেকটমি সার্জারিগুলো কী কী প্রকারের হয়?

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে আপনার মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা হতে পারে। প্রধানত তিন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে।

আংশিক সিস্টেকটমি (মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ অপসারণ)

এতে মূত্রাশয়ের শুধু রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করা হয়। অবশিষ্ট অংশটি মূত্র সংগ্রহের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের পর মূত্রাশয়টি আগের চেয়ে ছোট হয়ে যাবে। এটি খুব সাধারণ কোনো অস্ত্রোপচার নয়।

সাধারণ সিস্টেকটমি (শুধুমাত্র মূত্রাশয় অপসারণ)

এই অস্ত্রোপচারে শুধু মূত্রাশয়টি অপসারণ করা হয়, এর চারপাশের অন্যান্য অঙ্গগুলো নয়। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত ক্যান্সার-বহির্ভূত রোগের জন্য করা হয়ে থাকে।

র‌্যাডিক্যাল সিস্টেকটমি (মূত্রাশয় এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গসমূহ অপসারণ)

এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে ক্যান্সারের ক্ষেত্রে। এতে মূত্রাশয়সহ এর চারপাশের অন্যান্য অঙ্গ ও কলা অপসারণ করা হয়। এর ফলে মূত্রাশয়ের কাছাকাছি থাকা সংবেদী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা যৌনক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

• কোনো পুরুষের ওপর এই অস্ত্রোপচার করা হলে, ডাক্তার মূত্রাশয়, মূত্রনালীর অংশবিশেষ, প্রোস্টেট গ্রন্থি, শুক্রথলি এবং শুক্রনালীর মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অপসারণ করতে পারেন।
• যদি কোনো মহিলার এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে তার মূত্রাশয়, মূত্রনালী, যোনির অংশবিশেষ, জরায়ু, জরায়ুমুখ এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, ডাক্তাররা যথাসম্ভব যোনি, জরায়ু এবং ডিম্বাশয় বাঁচানোর চেষ্টা করেন। আপনার পরিস্থিতির জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয় এবং প্রস্রাবের নতুন পদ্ধতি

সিস্টেকটমি একটি বড় অস্ত্রোপচার, যা করতে প্রায় ৩-৬ ঘণ্টা সময় লাগে। এটি ওপেন সার্জারি, মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি অথবা রোবোটিক সার্জারি হিসেবে করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর, শরীর থেকে প্রস্রাব বের হওয়ার জন্য একটি নতুন পথ (মূত্রনালী পথ পরিবর্তন) তৈরি করা হয়। এর জন্য কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ইলিয়াল কনডুইট: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি অংশ নিয়ে সেটিকে নলের মতো আকার দেওয়া হয় এবং কিডনি থেকে আসা মূত্রনালীগুলো এর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর নলটির অন্য প্রান্ত পেটের ত্বকে তৈরি করা একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে জুড়ে দেওয়া হয়। এই ছিদ্র দিয়ে প্রস্রাব বেরিয়ে আসে এবং এর সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ ব্যাগে (ইউরোস্টোমি ব্যাগ) জমা হয়।
• কন্টিনেন্ট কিউটেনিয়াস ডাইভারশন: এই পদ্ধতিতে, অন্ত্রের একটি অংশ দিয়ে শরীরের ভেতরে একটি থলি তৈরি করা হয় যা মূত্র সংগ্রহ করে। এই থলিটি ত্বকের উপর একটি ছিদ্রের (স্টোমা) সাথেও সংযুক্ত থাকে। তবে, মূত্র নিজে থেকে বের হয় না। প্রতি ৪-৬ ঘণ্টা পর পর, আপনাকে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করিয়ে নিজেই থলিটি খালি করতে হয়।
• নিওব্লাডার (নতুন মূত্রাশয় তৈরি): যদি আপনার মূত্রনালী ভালো অবস্থায় থাকে, তবে অন্ত্রের একটি অংশ থেকে একটি নতুন মূত্রাশয় তৈরি করে পুরানো মূত্রাশয়ের জায়গায় প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এরপর এটিকে মূত্রনালীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। এর ফলে আপনি স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারেন। তবে, কখনও কখনও আপনার প্রস্রাব সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশনের জন্য একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আরোগ্য ও পরিচর্যা

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে প্রায় ৫-৭ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ বা মাসও লেগে যেতে পারে। এই সময়ে কয়েকটি বিষয় সম্পর্কে আপনাকে সচেতন থাকতে হবে।

• প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন: আপনার শরীরকে সতেজ রাখুন। জলের সাথে ওআরএস-এর মতো পানীয় গ্রহণ করাও একটি ভালো উপায়।
• হালকা হাঁটুন: অস্ত্রোপচারের পর প্রতিদিন অল্প হাঁটা রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য ভালো এবং এটি আপনাকে দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করে।
• আপনার অন্ত্র সচল রাখুন: অস্ত্রোপচারের পর আপনার অন্ত্রের কার্যকারিতা কিছুটা কমে যেতে পারে (ইলিয়াস)। এর জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং হাঁটাচলা করা।
• কাশির সময় বালিশ ব্যবহার করুন: কাশি বা হাঁচির সময় আপনার অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে ব্যথা হলে, আলতো করে পেটের উপর একটি বালিশ রাখুন। এতে ব্যথা কমাতে সাহায্য হবে।
• ভালোভাবে ঘুমান: দ্রুত আরোগ্য লাভের জন্য বিশ্রাম অপরিহার্য।
• মানসিক সমর্থন নিন: যিনি এই ধরনের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে গেছেন, তার সাথে কথা বলা অনেক বড় শক্তির উৎস হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের কাছে পরামর্শ নিন।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, সিস্টেকটমিতেও কিছু ঝুঁকি থাকে। এর মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, সংক্রমণ এবং আশেপাশের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি। এছাড়াও কিছু সম্ভাব্য জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই), কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া, ভিটামিন বি১২-এর মতো পুষ্টি শোষণে সমস্যা এবং যৌনক্রিয়ায় পরিবর্তন।