আপনার চোখ কি ব্যথা করছে বা ফুলে গেছে? এটি ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হতে পারে!

আপনার চোখের ভেতরটা, নাকের কাছে, কি ফুলে গেছে, লাল হয়ে গেছে এবং মাঝে মাঝে পুঁজ জমে ব্যথা হচ্ছে? অথবা আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখ থেকে কি অনবরত জল পড়ছে, কিংবা চোখের কোণে কি জলের দলা জমে আছে? এগুলো ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করব।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস কী?

সহজ কথায়, ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হলো আমাদের অশ্রুথলির প্রদাহ বা সংক্রমণ । এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে এই অশ্রুথলিটি কী এবং এটি কোথায় অবস্থিত।

আমাদের চোখ অশ্রু তৈরি করে। এই অশ্রু আমাদের চোখকে আর্দ্র ও পরিষ্কার রাখতে সাহায্য করে। সাধারণত, এই অশ্রু চোখের ভেতরের কোণায় থাকা একটি ছোট ছিদ্র (যাকে ‘পাঙ্কটাম’ও বলা হয়) দিয়ে একটি ছোট নালীর মধ্য দিয়ে অশ্রুথলিতে (টিয়ার স্যাক) প্রবাহিত হয়। এই অশ্রুথলি থেকে ‘ন্যাসোল্যাক্রিমাল ডাক্ট’ নামক আরেকটি নালী নাকে চলে যায়। এই কারণেই কান্নার সময় আমাদের চোখ দিয়ে জল পড়ে।

তবে, যদি কোনো কারণে অশ্রুথলি বা অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যায় , তাহলে অশ্রু প্রবাহিত হতে পারে না এবং এক জায়গায় আটকে যায়। এমনটা হলে, অশ্রুরসে জীবাণু জন্মাতে পারে এবং সংক্রমিত হতে পারে। একেই ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস বলা হয়।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস প্রধানত দুই প্রকারের হয়: তীব্র ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস ।

• তীব্র ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যা হঠাৎ শুরু হয়। এর লক্ষণগুলো হঠাৎ দেখা দেয় এবং সাধারণত তিন মাসের মধ্যে সেরে যায়। লক্ষণগুলোর মধ্যে ব্যথা, ফোলাভাব এবং লালচে ভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• ক্রনিক ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস: এটি একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা। এর লক্ষণগুলো অ্যাকিউট ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের তুলনায় কম গুরুতর হতে পারে, তবে দীর্ঘক্ষণ ধরে চোখ দিয়ে জল পড়া এবং মাঝে মাঝে সামান্য ফোলাভাব থাকতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো, ক্রনিক ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস কখনও কখনও এমন অন্যান্য অবস্থার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে যা আমাদের পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস, সারকয়ডোসিস এবং লুপাস (যা সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাস নামেও পরিচিত)-এর মতো অটোইমিউন রোগের ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে। এছাড়াও, ক্রনিক কনজাংটিভাইটিস বা পিঙ্ক আই-এর মতো দীর্ঘস্থায়ী লাল চোখযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও এটি হতে পারে।

এই দুই ধরনের ক্ষেত্রে সংক্রমণ সৃষ্টিকারী জীবাণুর (রোগ সৃষ্টিকারী জীবাণু) ধরণও ভিন্ন হতে পারে।

অন্যান্য প্রকার আছে কি?

হ্যাঁ, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী প্রকারের পাশাপাশি এই অবস্থাটি জন্মগত বা অর্জিতও হতে পারে।

• জন্মগত ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস: এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এটি ঘটে কারণ শিশু গর্ভে থাকাকালীন অশ্রু নালীর অ্যামনিওটিক তরল সম্পূর্ণরূপে নিষ্কাশিত হয় না। যদি এই তরল সংক্রমিত হয়, তবে একে নবজাতক ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস বলা হয়।

ধরুন, একটি নবজাতক শিশু আছে, তার নাম উরারাকা টি পুটা। তার একটি চোখ থেকে অনবরত পানি পড়ে, এবং কখনও কখনও সকালে চোখের কোণে সামান্য পুঁজ জমে থাকে। মা খুব দুঃখিত ও ভীত। জন্মগত ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসে এমনটাই দেখা যায়।

• অর্জিত ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যা জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে বিভিন্ন কারণে দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি হাড় ভাঙা, অস্ত্রোপচার, নাকে বা চোখের কাছে টিউমার, অথবা নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ ব্যবহারের কারণে হতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, প্রায় ৬% শিশু জন্মগত নাসোল্যাক্রিমাল ডাক্ট অবস্ট্রাকশন (NLDO) নামক একটি সমস্যা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে । প্রতি ৩,৮৮৪টি জীবিত শিশুর জন্মের মধ্যে প্রায় ১ জন ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসে আক্রান্ত হয়। এটি ছেলেদের চেয়ে মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কারণ তাদের অশ্রুনালী তুলনামূলকভাবে সরু হয়।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার যদি ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক অনুভব করতে পারেন:

• চোখের ব্যথা: বিশেষ করে চোখের ভেতরে, নাকের কাছে।
• চোখের চারপাশে ফোলাভাব: ঐ স্থানে ফোলা দেখা দেয়।
• ত্বকের লালচে ভাব বা কালো হয়ে যাওয়া: ফোলা জায়গাটি লাল হয়ে যেতে পারে, সাথে হালকা নীলচে/বেগুনি আভা থাকতে পারে।
• চোখের ভেতরের কোণে কোনো ছিদ্র বা ক্ষত: এখান থেকে পুঁজ বের হতে পারে ।
• জ্বর: সংক্রমণের কারণে জ্বর হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

ক্রনিক ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসে এই লক্ষণগুলো কিছুটা কম তীব্র হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার চোখ দিয়ে জল পড়তে পারে, কিন্তু জ্বর চলে যেতে পারে।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগে আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া । এই বাধার কারণে চোখ থেকে নাকে অশ্রু প্রবাহিত হতে পারে না।

নবজাতক শিশুদের ক্ষেত্রে, অশ্রু নালী একটি পাতলা পর্দা দ্বারা অবরুদ্ধ থাকে। তবে, বড় শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই প্রতিবন্ধকতা বিভিন্ন কারণে হতে পারে।

অর্জিত ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের কিছু কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• বার্ধক্য: এই অবস্থাটি ৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• আঘাত: নাকে বা নাকের আশেপাশে ফাটল, অস্ত্রোপচার ইত্যাদি।
• অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা:রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা, সাইনোসাইটিসের মতো অন্যান্য প্রদাহ বা সংক্রমণ।
• নাকের আকৃতি অস্বাভাবিক হওয়া।
• টিউমার: নাক, সাইনাস বা অশ্রু নালীতে সৃষ্ট পিণ্ড।
• কিছু ঔষধ: উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপের জন্য `(টিমোলোল)`, গ্লুকোমার জন্য `(ডরজোলামাইড)` এবং `(পিলোকার্পিন)`, অ্যান্টিভাইরাল হিসেবে `(ট্রাইফ্লুরিডিন)`, এবং ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য `(ফ্লুরোইউরাসিল)`, `(ডসেট্যাক্সেল)` বা `(রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডিন)`-এর মতো ঔষধ।
• পাংক্টাল প্লাগ: এই ছোট প্লাগগুলি, যা কখনও কখনও শুষ্ক চোখের চিকিৎসার জন্য স্থাপন করা হয়, অপসারণ না করা হলে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস কি সংক্রামক?

যদিও ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত, এটি সাধারণত এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে সংক্রামক নয় , তাই এটি নিয়ে খুব বেশি চিন্তিত হওয়ার কিছু নেই।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?)

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার চোখ দেখবেন, আপনার নাকের চারপাশের অংশ পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গ ও রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। প্রায়শই, শুধুমাত্র এই তথ্যগুলো থেকেই ডাক্তার কী ঘটছে সে সম্পর্কে একটি ধারণা পেয়ে যান।

তবে, আরও নিশ্চিত হওয়ার জন্য আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• চোখের পরীক্ষা।
• যাজক ফোলা জায়গায় চাপ দেন এবং চোখের কোণের ছোট ছিদ্রটি ('পাঙ্কটাম') থেকে পুঁজ-সদৃশ নিঃসরণ হচ্ছে কিনা তা দেখেন।
• যদি পুঁজ থাকে, তবে একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষার জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় (একে ‘কালচার’ বলা হয়)। এর মাধ্যমে ঠিক কোন জীবাণু সংক্রমণটি ঘটাচ্ছে তা নির্ণয় করা যায়।
• রক্তের নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা হয়, বিশেষ করে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা। এর মাত্রা বেশি হলে তা সংক্রমণের লক্ষণ। কখনও কখনও রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগও শনাক্ত করা যায়।
• একটি পরীক্ষা যেখানে চোখে একটি হলুদ রঞ্জক দেওয়া হয় (‘রঞ্জক অদৃশ্যকরণ পরীক্ষা’)। এই রঞ্জকটি অশ্রু নালী বরাবর স্বাভাবিকভাবে যেমন দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়, তেমনই দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় কি না তা পরীক্ষা করা হয়। যদি এটি অদৃশ্য হতে দীর্ঘ সময় নেয়, তবে কোনো প্রতিবন্ধকতা থাকতে পারে। যদি এই রঞ্জকটি নাকের ভিতরে রাখা একটি তুলার বলে মাখানো হয়, তবে এটি একটি “আংশিক প্রতিবন্ধকতা” নির্দেশ করে।
• ইমেজিং পরীক্ষা। ঠিক কী কারণে প্রতিবন্ধকতাটি তৈরি হচ্ছে তা জানার জন্য কখনও কখনও সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে।

অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার চোখের জল থেকে রক্তক্ষরণ হয় ('হেমোল্যাক্রিয়া') অথবা আপনার দৃষ্টিশক্তির সমস্যা থাকে।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এর জন্য কী কী চিকিৎসা করা যেতে পারে।

• ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে আপনার যদি তীব্র ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার...মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক অথবা শিরায় দেওয়ার (IV) অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক মলম বা চোখের ড্রপও দেওয়া হতে পারে।

সাধারণভাবে নির্ধারিত কিছু অ্যান্টিবায়োটিক হলো: অ্যামোক্সিসিলিন-ক্ল্যাভুলানেট, সেফালেক্সিন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, ক্লিন্ডামাইসিন, ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথোক্সাজোল।

• ফোলা জায়গায় গরম সেঁক ও হালকা মালিশ করলে উপসর্গগুলো উপশম হতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করবেন।

নবজাতকের ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস , যা অল্পবয়সী শিশুদের একটি অবস্থা, সাধারণত প্রায় এক বছরের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায় , এমনকি যদি এটি পুনরায় দেখা দেয়।

আপনার যদি তীব্র ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হয়ে থাকে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পর আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। একে ড্যাক্রিওসিস্টোরিনোস্টমি (DCR) বলা হয়। দীর্ঘস্থায়ী ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের প্রধান চিকিৎসা হলো DCR। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চোখের জল নিষ্কাশনের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।

ডিসিআর সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ডিসিআর অস্ত্রোপচারের কারণেও মাঝে মাঝে সামান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এগুলো সাধারণত সামান্যই হয়ে থাকে।

• অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে অতিরিক্ত রক্তপাত।
• সংক্রমণ।
• সাইনোসাইটিস।
• চোখ বা নাকের কিছু অংশে সামান্য ক্ষতি।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, অনেক ধরণের ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের বিকাশ রোধ করার জন্য আমাদের পক্ষে বিশেষ কিছু করা কঠিন। তবে, সংক্রমণ এড়ানোর চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ। এজন্য,

• হাত ধোয়ার ভালো অভ্যাস গড়ে তুলুন।
• অপ্রয়োজনে হাত দিয়ে চোখ স্পর্শ করা থেকে বিরত থাকুন।
• যতটা সম্ভব ভিড়যুক্ত জায়গায় যাওয়া এবং অসুস্থ মানুষের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।

এই জিনিসগুলো কিছুটা সুরক্ষা দেয়।

এই পরিস্থিতি ঘটলে কী হবে?

যদিও ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের কিছু ক্ষেত্রে এটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে, তবে আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই শ্রেয়।

চিকিৎসা না করালে এটি একটি খোলা ঘায়ে পরিণত হতে পারে এবং কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তির সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে । তাই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার বা আপনার সন্তানের যদি ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের কোনো উপসর্গ থাকে, অথবা এটি হয়েছে বলে সামান্যতম সন্দেহও হয়,সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। দ্রুত চিকিৎসা আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করবে।

ড্যাক্রিওঅ্যাডেনাইটিস এবং ড্যাক্রিওসিস্টাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি নাম কিছুটা একই রকম হওয়ায় বিভ্রান্তি হতে পারে। উভয় অবস্থাই চোখ-সম্পর্কিত প্রদাহ বা সংক্রমণ, কিন্তু এগুলো ভিন্ন ভিন্ন স্থানে ঘটে থাকে।

• ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস: এটি হলো অশ্রু নালী বা অশ্রুথলির একটি প্রদাহ বা সংক্রমণ।
• ড্যাক্রিওঅ্যাডেনাইটিস: এটি অশ্রু উৎপাদনকারী গ্রন্থির (ল্যাক্রিমাল গ্রন্থি) একটি প্রদাহ বা সংক্রমণ। এই গ্রন্থিটি চোখের পাতার নিচে, চোখের উপরের পেছনের অংশে অবস্থিত।

সহজ কথায়, যদি আপনি আপনার চোখের চারপাশে, বিশেষ করে চোখের ভেতরের কোণে, নাকের গোড়ার কাছে অস্বস্তি বোধ করেন, অথবা কোনো পিণ্ড বা ফোলাভাব অনুভব করেন, তবে এটি ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হতে পারে। যদি আপনার এটি হয়ে থাকে, তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

এতক্ষণে আপনি সম্ভবত বুঝে গেছেন যে ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস হলো অশ্রুথলির একটি সংক্রমণ বা প্রদাহ। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়েরই হতে পারে।

• আপনার চোখের ভেতরে ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব, পুঁজ বা ঘন ঘন জল পড়ার মতো লক্ষণ দেখা দিলে, সেদিকে মনোযোগ দিন।
• এই লক্ষণগুলো লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• চিন্তা করবেন না, এর ভালো চিকিৎসা আছে। অ্যান্টিবায়োটিক এবং কখনও কখনও ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সারানো যায়।
• পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখা এবং ঘন ঘন হাত ধোয়ার মতো সাধারণ অভ্যাসগুলো সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনি আপনার পারিবারিক চিকিৎসক বা চক্ষু বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। সুস্থ থাকুন!

ড্যাক্রিওসিস্টাইটিস , অশ্রুথলির সংক্রমণ, অশ্রু নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া, চোখের ব্যথা, চোখ ফোলা, শিশুর অশ্রু সংক্রান্ত সমস্যা