আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার চোখের বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ডায়াবেটিস আপনার চোখের ক্ষতি করতে পারে। একে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বলা হয়। সহজ কথায়, এটি তখন হয় যখন দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকার কারণে চোখের রেটিনা নামক সংবেদনশীল অংশের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং এমনকি অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। তাই এই বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।
সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, আমরা এই অবস্থাটি হওয়া থেকে প্রতিরোধ করতে পারি বা এর গতি কমিয়ে আনতে পারি। ডায়াবেটিস আছে এমন সবারই এটি হয় না। কিন্তু ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষেরই কমবেশি এটি থাকে। সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো, প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তাই আপনার যে এই রোগটি আছে, তা আপনি হয়তো জানতেও পারবেন না।
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চারটি পর্যায়
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চারটি প্রধান পর্যায়ে বিকশিত হয়। এখন আমরা এই পর্যায়গুলো নিয়ে সংক্ষেপে আলোচনা করব। একটি সারণিতে এই তথ্যটি আপনার বুঝতে সুবিধা হবে।
| মঞ্চ | চোখের ভিতরে যা ঘটে | দৃষ্টিশক্তির উপর প্রভাব এবং করণীয় |
|---|---|---|
| ১. মৃদু ননপ্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি | চোখের রেটিনার ক্ষুদ্র রক্তনালীতে মাইক্রোঅ্যানিউরিজম তৈরি হয়। এর ফলে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ হতে পারে। | সাধারণত দৃষ্টিশক্তিতে কোনো সমস্যা হয় না। ডায়াবেটিস, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন। বছরে একবার চোখ পরীক্ষা করান। |
| ২. মাঝারি ননপ্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি | রক্তনালীগুলো ফুলে যায় এবং কিছু কিছু বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে রেটিনায় রক্ত সরবরাহ কমে যায়। | দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত হতে পারে। ডিএমই (ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা) নামক একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে। ডাক্তার প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর চোখ পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেন। |
| ৩. গুরুতর ননপ্রোলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি | আরও রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়। রেটিনা রক্ত সরবরাহ থেকে বঞ্চিত হওয়ায়, নতুন রক্তনালী তৈরির জন্য সংকেত পাঠানো হয়। এর ফলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে। | দৃষ্টিশক্তি হারানোর ঝুঁকি বেশি। দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যেতে পারে এবং চোখের সামনে ভাসমান বস্তু দেখা যেতে পারে। চিকিৎসার মাধ্যমে আরও ক্ষতি রোধ করা সম্ভব। |
| ৪. প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (পিডিআর) | যেহেতু নবগঠিত রক্তনালীগুলো (নিওভাসকুলারাইজেশন) দুর্বল থাকে, তাই সেগুলো সহজেই ফেটে যায় এবং রক্তপাত হয়। এর ফলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে এবং রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। | এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা। এর ফলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে। অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। |
চলুন এই পর্যায়টি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।
পর্যায় ১ এবং ২ (হালকা ও মাঝারি রেটিনোপ্যাথি)
প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনি হয়তো কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না। কিন্তু চোখের ভেতরে ক্ষতি ইতোমধ্যেই শুরু হয়ে গেছে। দ্বিতীয় পর্যায়ে, রক্তনালীগুলো ফুলে যায়, যার ফলে ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME) নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়। এক্ষেত্রে চোখের ম্যাকুলা নামক অংশে রক্ত এবং তরল জমা হয়। মনে রাখবেন, ম্যাকুলাই আমাদের পরিষ্কারভাবে দেখতে সাহায্য করে, যেমন—পড়া, গাড়ি চালানো এবং মানুষ চেনা। যখন এটি ফুলে যায়, তখন আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হতে শুরু করে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রত্যেকের বছরে অন্তত একবার চোখ পরীক্ষা করানো। এর মাধ্যমে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়।
তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায় (গুরুতর এবং প্রলিফেরেটিভ রেটিনোপ্যাথি)
তৃতীয় পর্যায়ে পরিস্থিতিটা আরেকটু গুরুতর হয়ে ওঠে। অনেক রক্তনালী বন্ধ হয়ে যায়। এর ফলে রেটিনা তার প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। সেই মুহূর্তে রেটিনা মস্তিষ্কে একটি সংকেত পাঠায়, এই বলে যে, "আমার কাছে যথেষ্ট রক্ত নেই, নতুন রক্তনালী তৈরি করো।"
চতুর্থ বা সবচেয়ে গুরুতর পর্যায়ে (পিডিআর), এই নতুন রক্তনালীগুলোই সমস্যা হয়ে দাঁড়ায়। এগুলো পাতার মতো দুর্বল হয় এবং সহজেই ফেটে যায়। এগুলো ফেটে গিয়ে চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ ঘটায়। এর ফলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় এবং সেই ক্ষতচিহ্ন সংকুচিত হওয়ার সাথে সাথে রেটিনা চোখের পেছন থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে। একে আমরা রেটিনাল ডিটাচমেন্ট বলি। এমনটা হলে আপনি স্থায়ীভাবে আপনার দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন।
আমি কোন পর্যায়ে আছি তা কীভাবে জানব?
আপনি নিজে থেকে এই সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন না। এর জন্য আপনার একজন বিশেষজ্ঞের কাছে চক্ষু পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন:
- সাধারণ চক্ষু পরীক্ষা: এর মাধ্যমে বিভিন্ন দূরত্ব থেকে আপনি কতটা ভালোভাবে দেখতে পান, তা যাচাই করা হয়।
- অন্তঃঅক্ষীয় চাপ পরিমাপ: এর মাধ্যমে চোখের ভেতরের চাপ পরিমাপ করা হয়।
- চোখের মণি প্রসারণ: এই পদ্ধতিতে চোখের ড্রপের সাহায্যে আপনার চোখের মণি প্রসারিত করা হয় এবং একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে চোখের ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। আপনার রেটিনার রক্তনালীতে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা, তা দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
- OCT স্ক্যান (অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি): এটি অনেকটা চোখের ভেতরের ছবি তোলার মতো। এটি DME-এর মতো রোগ নির্ণয়ের জন্য রেটিনার একটি প্রস্থচ্ছেদের ছবি তুলতে আলোক তরঙ্গ ব্যবহার করে।
- ফ্লুরেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এই পদ্ধতিতে আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়। রঞ্জকটি যখন রক্তের সাথে আপনার চোখে পৌঁছায়, তখন আপনার ডাক্তার একটি বিশেষ ক্যামেরা ব্যবহার করে চোখের ভেতরের রক্তনালীগুলোর ছবি তোলেন। এর ফলে তিনি স্পষ্টভাবে দেখতে পান যে রক্তনালী থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা বা সেগুলো বন্ধ হয়ে গেছে কিনা।
এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনি কোন পর্যায়ে আছেন।
এর চিকিৎসা কী?
সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডায়াবেটিস, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা।
অবস্থার অবনতি হলে বা ডিএমই দেখা দিলে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
- চোখের ইনজেকশন: চোখে নতুন অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি রোধ করার জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয়।
- লেজার সার্জারি: রক্তক্ষরণশীল রক্তনালী বন্ধ করতে এবং নতুন রক্তনালীর গঠন নিয়ন্ত্রণ করতে লেজার রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
- স্টেরয়েড ঔষধ: স্টেরয়েড ইনজেকশন অথবা চোখের ভেতরে স্থাপন করা ছোট যন্ত্রের (ইমপ্ল্যান্ট) মাধ্যমে ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করা হয়।
কখনও কখনও একই সময়ে এই চিকিৎসাগুলোর একাধিকের প্রয়োজন হতে পারে। মনে রাখবেন, আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন। তাই সবকিছু নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি ও সৎ থাকুন।
মূল বার্তা
- আপনার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সঠিক সীমার মধ্যে রাখুন।
- আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে কোনো উপসর্গ না থাকলেও বছরে অন্তত একবার চোখ পরীক্ষা করানো অপরিহার্য।
- এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে।
- আপনার ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়েছে, তবে আতঙ্কিত হবেন না। সময়মতো পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন।
- যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করুন।
এখনো কোনো মন্তব্য পোস্ট করা হয়নি। নিচে আপনার প্রশ্ন বা অভিজ্ঞতা শেয়ার করুন।