চলুন সহজ ভাষায় এক্ট্রোপিয়ন সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার চোখের পাতা কি বাইরের দিকে উল্টে গেছে বলে মনে হয়? অথবা আপনার চোখে কি কোনো সমস্যার লক্ষণ দেখা যায়, যেমন চোখ শুষ্ক ও লাল হয়ে যাওয়া? আপনার ‘একট্রোপিয়ন’ নামক একটি সমস্যাও থাকতে পারে। চিন্তা করবেন না, আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করব।

চোখের পাতা বাইরের দিকে উল্টে যাওয়ার ঠিক মানে কী? ‘একট্রোপিয়ন’ কী?

সহজ কথায়, ‘একট্রোপিয়ন’ হলো যখন আপনার চোখের পাতা, বিশেষ করে নিচের পাতা, অক্ষিগোলক থেকে বাইরের দিকে উল্টে যায়। এটা অনেকটা চোখের পাতা নিচের দিকে ঝুলে পড়ার মতো। যখন এমনটা হয়, তখন চোখের ভেতরের অংশ উন্মুক্ত হয়ে পড়ে। এর বিপরীত অবস্থা হলো ‘এনট্রোপিয়ন’, যা হলো যখন চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে যায়।

তাহলে, চোখের পাতা এভাবে উল্টে গেলে কী হয়?

• চোখের জল ঠিকমতো নিষ্কাশিত হয় না: আমাদের চোখে যে জল তৈরি হয়, তা সারা চোখে ছড়িয়ে পড়ে চোখকে আর্দ্র রাখে এবং তারপর নাকের পাশে থাকা একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে বেরিয়ে যায়। যখন চোখের পাতা উল্টে যায়, তখন এই অশ্রু নালীটি বন্ধ হয়ে যায়। তখন চোখের জল শুধু গাল বেয়ে গড়িয়ে পড়ে।
• শুষ্ক, লাল চোখ: চোখের পাতা চোখকে সঠিকভাবে ঢেকে না রাখায় চোখ শুষ্ক, লাল হয়ে যায় এবং চুলকানি হতে পারে।
• চোখের প্রদাহ এবং সংক্রমণ: যেহেতু চোখ উন্মুক্ত থাকে, তাই ধূলিকণা ও জীবাণু সহজেই প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

যদিও এই অবস্থাটি চোখের উপরের পাতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিচের পাতাকে প্রভাবিত করে। এটি একটি বা উভয় চোখেই হতে পারে। তবে সুখবর হলো, এর চিকিৎসা রয়েছে। কখনও কখনও কৃত্রিম অশ্রুর মতো জিনিসের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়। অথবা আপনার একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একট্রোপিয়নের প্রধান প্রকারগুলি কী কী?

এই অবস্থাটিকে (একট্রোপিয়ন) এটি কীভাবে ঘটে তার উপর নির্ভর করে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যেতে পারে।

১. জন্মগত ত্রুটি (‘জন্মগত’): এটি অত্যন্ত বিরল। এর অর্থ হলো, কোনো ব্যক্তি এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।

২. অর্জিত: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার । এর চারটি প্রকার রয়েছে:

• বয়সজনিত এক্ট্রোপিয়ন ('ইনভোলিউশনাল এক্ট্রোপিয়ন'): এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকে বলিরেখা পড়ে, তেমনি বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখের পাতার পেশী এবং লিগামেন্টগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল ও শিথিল হয়ে যায়। ফলে চোখের পাতা অক্ষিগোলককে যথাস্থানে ধরে রাখার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে এবং ঝুলে পড়ে। ঘন ঘন চোখ ছোট করে তাকানোও এর একটি কারণ হতে পারে।
• প্যারালাইটিক এক্ট্রোপিয়ন: এই অবস্থাটি তখন দেখা দিতে পারে যখন মুখের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয় অথবা চোখের পাতা নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি বেল'স পালসিতে দেখা যায়, যা মুখের একপাশে পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে ।
• সিকাট্রিসিয়াল এক্ট্রোপিয়ন: যখন ত্বকের কোনো আঘাত, যেমন অস্ত্রোপচার, পোড়া বা রোদে পোড়ার কারণে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয় , তখন সেই ক্ষতচিহ্নটি সংকুচিত হয়ে চোখের পাতাকে বাইরের দিকে টেনে আনতে পারে।
• মেকানিক্যাল এক্ট্রোপিয়ন: যখন চোখের পাতায় টিউমারের মতো কোনো ভারী বস্তু তৈরি হয়, তখন সেই ওজনের কারণে চোখের পাতা নিচের দিকে টেনে যেতে পারে এবং বাইরের দিকে উল্টে যেতে পারে।

একট্রোপিয়নের লক্ষণগুলো কী কী?

আমাদের চোখের পাতা চোখকে রক্ষা করে এবং পরিষ্কার রাখে। তাই, যখন চোখের পাতা ঝুলে যায় এবং চোখ উন্মুক্ত হয়ে পড়ে, তখন এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। দেখুন তো, এর মধ্যে কোনোটি আপনি লক্ষ্য করেন কি না:

• চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি (‘বহিরাগত বস্তুর অনুভূতি’)। যেন চোখে কোনো নোংরা বস্তু পড়ে গেছে।
• শুষ্ক চোখ।
• চোখের লালচে ভাব।
• আমার চোখ থেকে জলের মতো অশ্রু ঝরে পড়ছিল। যেন আমি কাঁদছিলাম।
• চোখ থেকে ঘন, পুঁজ-সদৃশ নিঃসরণ।
• চোখের পাপড়িগুলো শক্ত আবরণের মতো একসাথে লেগে আছে।

আপনার যদি এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তাহলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

একট্রোপিয়নের কারণগুলো কী কী?

আমরা আগে যে প্রকারগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, তার ওপর নির্ভর করে কারণগুলোও ভিন্ন হয়।

• ইনভোলিউশনাল এক্ট্রোপিয়ন: এর প্রধান কারণ হলো বার্ধক্য। এছাড়া, ঘন ঘন চোখ ঘষাও এর কারণ হতে পারে।
• প্যারালাইটিক এক্ট্রোপিয়ন: এটি ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস, যেমন বেল'স পলসির সাথে ঘটে। এটি প্রায়শই হঠাৎ করে দেখা দেয়। এর কারণে মুখের এক পাশ ঝুলে যায়।
• সিকাট্রিসিয়াল এক্ট্রোপিয়ন: ত্বকের ক্ষতচিহ্নের কারণে এটি হয়। চোখের পাতার অস্ত্রোপচারের (ব্লেফারোপ্লাস্টি) পরে, অথবা কেটে যাওয়া, পুড়ে যাওয়া বা চোখে রাসায়নিক পদার্থ পড়ার মতো কোনো দুর্ঘটনার কারণে এটি হতে পারে। ভেবে দেখুন, ত্বক পুড়ে গেলে ক্ষত সেরে ওঠার সময় যেমন তা প্রসারিত হয়, তেমনি চোখের পাতাও একইভাবে বাইরের দিকে সরে আসতে পারে।
• যান্ত্রিক এক্ট্রোপিয়ন: যখন চোখের পাতার উপর টিউমার, চর্বির স্তর বা ফোলাভাব ('ইডিমা')-এর মতো কোনো ভার পড়ে, তখন সেই ভারের কারণে চোখের পাতা নিচের দিকে টেনে নামে।
• জন্মগত এক্ট্রোপিয়ন: এটি জন্ম থেকেই বিদ্যমান একটি অবস্থা। ডাউন সিনড্রোম এবং ব্লেফারোফাইমোসিস সিনড্রোমের মতো কিছু নির্দিষ্ট জন্মগত রোগের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়।

একট্রোপিয়ন হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে:

• বার্ধক্য: যেমনটা আমরা আলোচনা করেছি, এটাই প্রধান কারণ।
• অতিরিক্ত সূর্যালোকের সংস্পর্শ: সূর্যের কারণে ত্বকের ক্ষতি চোখের পাতাকে দুর্বল করে দিতে পারে।
• অনবরত চোখের পাতা স্পর্শ করা, চাপ দেওয়া এবং টানা।
• কন্টাক্ট লেন্স পরা: যদি সেগুলি সঠিকভাবে পরিষ্কার করা না হয়, সময়মতো পরিবর্তন করা না হয়, অথবা লেন্স পরা ও খোলার সময় চোখের পাতা খুব জোরে টানা হয়।
• চোখের পাতাকে প্রভাবিত করে এমন চর্মরোগ থাকা।
• চোখের পাতায় দুর্ঘটনা বা অস্ত্রোপচার।
• মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত বা মুখমণ্ডল অসাড় হয়ে যাওয়া।
• কিছু নির্দিষ্ট ধরণের চোখের ড্রপের দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার।

একট্রোপিয়ন অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং চোখ পরীক্ষা করবেন। প্রায়শই, আপনার চোখের পাতা বাইরের দিকে উল্টে যাচ্ছে কিনা তা আপনি সঙ্গে সঙ্গেই বুঝতে পারবেন। কখনও কখনও এটি সূক্ষ্ম হতে পারে, কিন্তু অন্য সময়ে তা স্পষ্টও হতে পারে।

আপনার নিচের চোখের পাতা স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে নেমে গেছে বলে মনে হতে পারে। আপনার চোখের পাতার ভেতরের অংশ দেখা যেতে পারে। চোখ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লাল হতে পারে, বিশেষ করে চোখের পাতা উন্মুক্ত থাকা অংশে। নিচের চোখের পাতার নিচে একটি কালো দাগ দেখা গেলে তা এই ইঙ্গিত দিতে পারে যে চোখের কর্নিয়ার (কর্নিয়া) নিচের অংশ উন্মুক্ত হয়ে গেছে এবং তাতে প্রদাহ হয়েছে, এই অবস্থাকে কেরাটাইটিস বলা হয়।

ডাক্তার আপনার চোখের পাতা আরেকটু বেশি টেনে দেখতে পারেন যে এটি আগের জায়গায় ফিরে আসতে কতক্ষণ সময় লাগে। একে ‘স্ন্যাপ-ব্যাক টেস্ট’ বলা হয়। যদি এক্ট্রোপিয়ন গুরুতর হয়, তবে চোখের পাতা আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনতে আপনাকে বেশ কয়েকবার পলক ফেলতে হতে পারে।

একট্রোপিয়নের চিকিৎসা কী কী?

প্রায়শই, আপনার ডাক্তার চোখে আর্দ্রতা যোগানোর জন্য কৃত্রিম অশ্রু বা অন্যান্য চোখের ড্রপ বা মলম লিখে দিয়ে চিকিৎসা শুরু করবেন। যদি শুধু এই আর্দ্রতাতেই কাজ না হয়, তবে অন্যান্য চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• ব্যবহৃত চোখের ড্রপ বন্ধ করা: যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে এই অবস্থাটি এমন এক ধরনের চোখের ড্রপের কারণে হচ্ছে যা আপনি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করছেন, তাহলে তিনি আপনাকে সেটি ব্যবহার করা বন্ধ করতে বলবেন।
• অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসা: যদি এক্ট্রোপিয়নের কারণ কোনো চর্মরোগ হয়, তবে প্রথম পদক্ষেপ হলো সেই রোগের চিকিৎসা করা এবং এক্ট্রোপিয়ন নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করা। এর মধ্যে স্টেরয়েডের মতো প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• সার্জারি: এর মাধ্যমে আপনার চোখের পাতার একটি ছোট অংশ (সাধারণত চোখের বাইরের কোণ থেকে) কেটে বাদ দেওয়া হয়, আলগা লিগামেন্টগুলোকে টানটান করা হয় এবং সেগুলোকে আবার সেলাই করে জোড়া লাগানো হয়।

কিছু এক্ট্রোপিয়ন সার্জারিতে, বিশেষ করে যেগুলো ক্ষতচিহ্নের কারণে হয়ে থাকে, অবস্থাটি সংশোধনের জন্য স্কিন গ্রাফটেরও প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এক্ট্রোপিয়ন সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ের জন্য একাধিক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

আপনি কি এক্ট্রোপিয়ন থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন?

এক্ট্রোপিয়ন প্রতিরোধ করা প্রায়শই কঠিন। কিন্তু আপনি আপনার চোখ ও চোখের পাতা রক্ষা করার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• কত ঘন ঘন এবং কত জোরে চোখ ঘষছেন, সে বিষয়ে সতর্ক থাকুন। খেয়াল রাখবেন যেন চামড়া প্রসারিত না হয়।
• বালিশে মুখ চেপে উপুড় হয়ে ঘুমাবেন না। এতে আপনার চোখের পাতা আরও বেশি ঝুলে যেতে পারে।
• আপনার যদি স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, তবে আপনার সিপিএপি মেশিনটি সঠিকভাবে ব্যবহার করুন। আপনার এই সমস্যাটি আছে বলে সন্দেহ হলে, এ বিষয়ে আলোচনা করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
• তীব্র সূর্যালোক থেকে আপনার ত্বক ও চোখকে রক্ষা করতে সানগ্লাস পরুন।
• কাজ করার সময় নিরাপত্তা চশমা পরার প্রয়োজন হলে, অবশ্যই তা পরবেন।
• আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন, তবে সেগুলো সঠিকভাবে পরিষ্কার করুন এবং সময়মতো খুলে ফেলুন। লেন্স পরা ও খোলার সময় আপনার হাত পরিষ্কার রাখুন। আপনার চোখের পাতার প্রতি যত্নশীল হন।

আমার যদি একট্রোপিয়ন হয়, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

এক্ট্রোপিয়ন একটি খুব নিরাময়যোগ্য অবস্থা। প্রয়োজনে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় এবং চোখের পাতার পেশীগুলোকে শক্তিশালী করা যায়।

তবে, চিকিৎসা না করালে গুরুতর এক্ট্রোপিয়নের কারণে কর্নিয়ায় ক্ষত বা ঘা হতে পারে। এর ফলে স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অন্ধত্বও হতে পারে। তাই, আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলির কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

এক্ট্রোপিয়নের জন্য কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

• আপনার চোখের নিয়মিত পরিচর্যার সময়সূচী বাদ দেবেন না।
• আপনার দৃষ্টিশক্তিতে, অথবা আপনার চোখের চেহারা বা অনুভূতিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• যে বৈশিষ্ট্যগুলোর দিকে নজর রাখতে হবে সেগুলো হলো:
• চোখের লালচে ভাব।
• চোখে কিছু একটা সমস্যা হচ্ছে বলে মনে হচ্ছে।
• চোখ ছলছল করছে।
• মনে হচ্ছে চোখটা ঠিকমতো বন্ধ হচ্ছে না।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কোন ধরনের এক্ট্রোপিয়ন হয়েছে?
• আমার এই অবস্থার কারণ কী?
• আপনি কোন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সুপারিশ করেন?
• একট্রোপিয়ন যাতে পুনরায় না ঘটে, তার জন্য আমার কী করা উচিত?

আপনার চোখের পাতা আপনার চোখের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এগুলো আপনার চোখকে রক্ষা করে এবং চোখকে শুষ্ক হওয়া থেকে বাঁচায়। যদি আপনি এতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। যদিও বাইরের দিকে উল্টে যাওয়া চোখের পাতাকে তেমন বড় কোনো সমস্যা বলে মনে নাও হতে পারে, তবে এক্ট্রোপিয়ন স্বল্পমেয়াদে অস্বস্তিকর উপসর্গ এবং দীর্ঘমেয়াদে দৃষ্টিশক্তির সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এর চিকিৎসা কৃত্রিম অশ্রুর মতোই সহজ হতে পারে, কিন্তু আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

• একট্রোপিয়ন এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের পাতা, বিশেষ করে নিচের পাতা, বাইরের দিকে উল্টে যায়।
• এর প্রধান কারণ হলো বয়স বৃদ্ধি, তবে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
• চোখ শুষ্ক হয়ে যাওয়া, চোখ লাল হয়ে যাওয়া, চোখ দিয়ে জল পড়া এবং চোখে কিছু পড়ার অনুভূতি হওয়া সাধারণ লক্ষণ।
• এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। এর চিকিৎসাপদ্ধতির মধ্যে কৃত্রিম অশ্রু থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত বিভিন্ন উপায় রয়েছে।
• আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে অবশ্যই একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। চিকিৎসা না করালে দৃষ্টিশক্তি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• আপনার চোখ ও চোখের পাতার যত্ন নিন। নিজেকে রোদ থেকে রক্ষা করুন এবং ঘন ঘন চোখ রগড়ানো থেকে বিরত থাকুন।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে এসেছে। দুটি সুস্থ চোখ এক বিরাট সম্পদ!

চোখের পাতা উল্টে যাওয়া, এক্ট্রোপিয়ন, চোখের রোগ, শুষ্ক চোখ, চোখ দিয়ে জল পড়া, চোখের পাতার অস্ত্রোপচার, বার্ধক্য