আপনারও কি খাবার গিলতে অসুবিধা হয়? হয়তো আপনি এই তথাকথিত 'অন্ননালীর জালিকা' সম্পর্কে জানেন না! চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে কিছু খাওয়ার বা পান করার সময় গলায় কিছু আটকে আছে, অথবা গিলতে কষ্ট হচ্ছে? অনেক সময় আমরা বিষয়টিকে তেমন গুরুত্ব দিই না, কিন্তু এটি যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে বিষয়টি খতিয়ে দেখা প্রয়োজন। এই ধরনের গিলতে অসুবিধার একটি কারণ হতে পারে 'ইসোফেজিয়াল ওয়েব' নামক অবস্থাটি, যা নিয়ে আমরা আলোচনা করতে যাচ্ছি। চিন্তা করবেন না, এটি বিপজ্জনক নয়, তবে এ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

এই অন্ননালীর জালিকাটি কী?

সহজ কথায় বলতে গেলে, আমাদের খাদ্যনালীর (ইসোফেগাস) উপরের ভেতরের অংশে একটি পাতলা পর্দা থাকে, যাকে ‘ইসোফেগাস ওয়েব’ বলা হয়। খাদ্যনালী হলো সেই নালী যার ভেতর দিয়ে খাবার গিলে পাকস্থলীতে যায়। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, এটি মাকড়সার জালের মতো একটি পাতলা পর্দা।

অনেকেরই এই ধরনের ঝিল্লি থাকে, কিন্তু তারা তা জানেনও না। কারণ এটি সাধারণত কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না । তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, এই ঝিল্লি আপনার খাদ্যনালীকে আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিতে পারে। তখনই খাবার গেলা কঠিন হয়ে পড়ে।

বেশিরভাগ মানুষেরই এই ধরনের একটি মাত্র ঝিল্লি থাকে। তবে, একাধিক থাকাও সম্ভব। চিকিৎসার পরেও এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেওয়ার একটি ক্ষীণ সম্ভাবনা থাকে, কিন্তু তা খুবই বিরল।

এই অবস্থাটিকে ‘ইসোফেজিয়াল ওয়েব’ বলা হয় এবং এটি সাধারণত গুরুতর ও অচিকিৎসিত আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। এটি ‘প্লামার-ভিনসন সিনড্রোম’ নামক একটি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও হতে পারে। এই সিনড্রোমের তিনটি প্রধান লক্ষণ হলো: আয়রন-ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা, গিলতে অসুবিধা (চিকিৎসকরা একে ‘ডিসফ্যাগিয়া’ও বলেন) এবং এই জাল বা ঝিল্লি।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

ঠিক কতজন মানুষের এটি আছে তা বলা কঠিন। কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, বেশিরভাগ সময় এর কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। ডাক্তাররা সাধারণত অন্য কোনো কারণে পরীক্ষা করার সময় এই ‘(অন্ননালীর জাল)’-টি খুঁজে পান।

তবে দেখা গেছে যে, গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) নিয়ে ডাক্তারের কাছে আসা রোগীদের মধ্যে ৫% থেকে ১৫% -এর এই ‘ইসোফেজিয়াল ওয়েব’ থাকে।

অন্ননালীর জালিকা এবং অন্ননালীর বলয়ের মধ্যে পার্থক্য কী?

এর মতোই আরেকটি অবস্থা হলো ইসোফেজিয়াল ওয়েব, যার নাম ইসোফেজিয়াল রিং। আপনি হয়তো শাৎস্কি রিং-এর কথাও শুনে থাকবেন। এই দুটিই আপনার খাদ্যনালীকে সরু করে দেয় এবং খাবার গেলা কঠিন করে তোলে। কিন্তু এদের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হলো, এগুলো কোথায় তৈরি হয়।

• (অন্ননালীর জালিকা): এগুলো অন্ননালীর উপরের অংশে তৈরি হয়।
• (ইসোফেজিয়াল রিং): এগুলো অন্ননালীর নিচের অংশে গঠিত হয়।

ওয়েব এবং রিং উভয়ই খাদ্যনালীর সংকীর্ণতার প্রকারভেদ। কিছু মানুষ জন্মগতভাবে খাদ্যনালীর ওয়েব ও রিং নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। তবে, প্রায়শই অন্যান্য শারীরিক অবস্থার কারণে পরবর্তী জীবনে এগুলো দেখা দেয়। বেশিরভাগ সময় এগুলো কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। তবে, খাবার গিলতে গেলে ব্যথা হলে চিকিৎসা সহায়ক হতে পারে।

লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, খাদ্যনালীর জালিকা থাকা বেশিরভাগ মানুষেরই কোনো উপসর্গ থাকে না । যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

কিন্তু যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এর প্রধান লক্ষণ হলো খাবার ও তরল গিলতে অসুবিধা । কখনও কখনও খাবার গলায় আটকে যেতে পারে। এমনটা হলে, আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন অথবা গলায় কিছু আটকে থাকার মতো অনুভূতি হতে পারে। ভাবুন তো, আপনি যখন এক প্লেট সুস্বাদু ভাত খেতে যাবেন, হঠাৎ আপনার মনে হলো যেন খাবারের একটি টুকরো আপনার গলায় আটকে গেছে, এবং জল পান করেও তা বের হচ্ছে না। অভিজ্ঞতাটা ঠিক এমনই হতে পারে।

যদি আপনার ‘প্লামার-ভিনসন সিনড্রোম’-এর সাথে সম্পর্কিত এই ঝিল্লিটি থাকে, তাহলে আপনি জিহ্বায় ঘা এবং মুখের কোণায় ফাটলের মতো উপসর্গও অনুভব করতে পারেন।

এর কারণগুলো কী?

বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে খাদ্যনালীর জালিকা তৈরি হয়। যদি আপনি এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে থাকেন, তবে ভ্রূণাবস্থায় আপনার খাদ্যনালীর গঠনগত পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে। আর যদি পরবর্তী জীবনে এটি দেখা দেয়, তবে তা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

কাদের ঝুঁকি বেশি? (অন্ননালীর জালিকা ঝুঁকির কারণসমূহ)

"ইসোফেজিয়াল ওয়েব" নামক এই অবস্থাটি সাধারণত নিম্নলিখিত স্বাস্থ্যগত সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়:

• থাইরয়েড গ্রন্থির স্ব-প্রতিরক্ষামূলক রোগসমূহ (যেমন, হাশিমোটোর থাইরয়েডাইটিস, গ্রেভস রোগ)
• ত্বকের ফোসকাযুক্ত রোগ (যেমন পেম্ফিগাস)
• সিলিয়াক রোগ (এটি গ্লুটেন প্রোটিনের প্রতি এক ধরনের অ্যালার্জি)
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যাসিড রিফ্লাক্স, যা গ্যাস্ট্রাইটিস গুরুতর আকার ধারণ করলে দেখা দেয় (GERD - গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ)।
• গ্রাফ্ট বনাম হোস্ট ডিজিজ (এটি সাধারণত অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে দেখা যায়)
• আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা
• সোরিয়াসিস
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস

এই অবস্থাগুলো থাকা সত্ত্বেও সকলের খাদ্যনালীতে জালিকা তৈরি হবে না, তবে ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

চিকিৎসকেরা অন্ননালীর জালিকা নির্ণয় করতে এই পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করেন:

• ইসোফোগ্রাম (বা বেরিয়াম সোয়ালো টেস্ট): এটি একটি এক্স-রে পরীক্ষা। আপনাকে বেরিয়াম নামক একটি দ্রবণ পান করতে দেওয়া হয় এবং আপনি যখন এটি গিলে ফেলেন, তখন একটি ভিডিও এক্স-রে নেওয়া হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তার দেখতে পারেন যে আপনার খাদ্যনালীতে কোনো ইসোফেজিয়াল ওয়েব বা অন্য কোনো সংকীর্ণতা আছে কিনা।
• আপার এন্ডোস্কোপি:এতে একজন ডাক্তার আপনার মুখ দিয়ে একটি পাতলা, নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করিয়ে আপনার খাদ্যনালীর ভেতরটা পরীক্ষা করেন। এই নলের শেষ প্রান্তে একটি ক্যামেরা থাকে, ফলে ডাক্তার পরিষ্কারভাবে দেখতে পারেন যে সেখানে কোনো ‘ইসোফেজিয়াল ওয়েব’ আছে কি না।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যে অন্তর্নিহিত অবস্থার কারণে এটি ঘটে, তার চিকিৎসা করা হলে এই জালটি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। ডাক্তাররা ওষুধ, চেম্বারে চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের একটি সমন্বিত পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।

ওষুধগুলো

উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা থাকে, তবে আপনাকে আয়রনের বড়ি বা আয়রনযুক্ত ইনফিউশন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার জিইআরডি (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) থাকে, তবে আপনাকে এইচ২ ব্লকার বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই)-এর মতো ওষুধ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসাগুলো আপনার খাদ্যনালীর গঠন পরিবর্তন করতে এবং উপসর্গগুলো উপশম করতে পারে।

ক্লিনিকে চিকিৎসা

যদি শুধু ওষুধে কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ইসোফেজিয়াল ডাইলেশন নামক একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপার এন্ডোস্কোপির সময় করা হয়। ডাক্তার খাদ্যনালীর সংকুচিত অংশকে প্রসারিত করার জন্য একটি সার্জিক্যাল বেলুন বা একাধিক সার্জিক্যাল ডাইলেটর ব্যবহার করেন। এর ফলে সেই পর্দাটি অপসারিত হয়, যা গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে।

অস্ত্রোপচার

খাদ্যনালীর জালের সমস্যায় আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষেরই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না । তবে, যদি আপনার খাদ্যনালীর জালের সমস্যাটি গুরুতর হয়, তাহলে আক্রান্ত টিস্যু অপসারণের জন্য ইলেকট্রোকটারিাইজেশন নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে তাপ প্রয়োগ করে জালটি কেটে ফেলা হয়।

চিকিৎসার পর কী হবে? (ভবিষ্যৎ)

চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি বেশ ভালোভাবে সহ্য করা যায়। অনেকের ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী প্রসারণের পর উপসর্গগুলো দূর হয়ে যায়। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, গুরুতর ক্ষেত্রে কিছু লোকের মধ্যে এই অবস্থাটি আবার দেখা দিতে পারে এবং তাদের পুনরায় প্রসারণ চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এটি খুবই বিরল ।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

অন্ননালীর জালিকা গঠন প্রতিরোধের কোনো সরাসরি উপায় নেই । তবে, এর সাথে সম্পর্কিত অবস্থা, যেমন আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতা এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স (GERD) নিয়ন্ত্রণ করলে, এগুলি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এমন কোনো উপসর্গ থাকে যার কারণে গিলতে অসুবিধা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান। তাহলে তিনি এর কারণ নির্ণয় করতে পারবেন এবং আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারবেন। এটিকে সামান্য সমস্যা ভেবে উপেক্ষা করবেন না, কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা সহজ হয়।

আপনি ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করতে পারেন?

আপনার যদি ইসোফেজিয়াল ওয়েব ধরা পড়ে, তাহলে আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• এই `(Esophageal Web)`-এর সাথে সম্পর্কিত আমার কি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা আছে?
• আমাকে কি ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে?
• আমার উপসর্গগুলো কমাতে আমি কী করতে পারি?

মনে রাখবেন, গিলতে গেলে সবসময় ব্যথা বা কষ্ট হবে না। যদি তা হয়, তবে এটি কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

মনে রাখার মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

খাবার গেলার সময় কখনোই ব্যথা বা অস্বস্তি হওয়া উচিত নয়। যদি আপনার এমনটা মনে হয়, তবে পরীক্ষা করিয়ে নেওয়ার সময় হয়েছে। ইসোফেজিয়াল ওয়েব নামক এই অবস্থাটি সাধারণত বিপজ্জনক নয় । তবে, যদি আপনি কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তাহলে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। তিনি এর অন্তর্নিহিত কারণ নির্ণয় করতে এবং আপনাকে সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনা দিতে পারবেন। তাই, নিজের শরীরের যত্ন নিন, কারণ স্বাস্থ্যই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ!

অন্ননালীর জালিকা, গিলতে অসুবিধা, অন্ননালীর প্রদাহ, প্লামার-ভিনসন সিনড্রোম, আয়রনের অভাব, এন্ডোস্কোপি, বেরিয়াম স্টাডি