আপনার কি ঘুমের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া (PLMS) হয়?

সকালে ঘুম থেকে ওঠার সাথে সাথেই কি আপনার স্ত্রী বা স্বামী আপনাকে বকা দিয়ে বলেন, "তুমি সারারাত আমাকে লাথি মেরেছ আর ঠিকমতো ঘুমাতেও দাওনি"? অথবা আপনি কি খুব গভীর ঘুম দেন, কিন্তু সকালে ঘুম থেকে উঠে সারাদিনই উদ্যমহীন ও ক্লান্ত বোধ করেন? এইসবের কারণ হতে পারে ঘুমের মধ্যে ঘটে যাওয়া এমন কিছু, যা সম্পর্কে আপনি নিজেও জানেন না। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, PLMS কী?

PLMS-এর পূর্ণরূপ হলো Periodic Limb Movements of Sleep (ঘুমের মধ্যে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পর্যায়ক্রমিক নড়াচড়া)। সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো "ঘুমের মধ্যে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পর্যায়ক্রমিক নড়াচড়া"। এটি একটি চলন-সংক্রান্ত ব্যাধি। এই অবস্থায়, ঘুমের মধ্যে আপনার হাত এবং/অথবা পা আপনার নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই বারবার ঝাঁকুনি দেয় বা কাঁপে। এই নড়াচড়া আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কেউ কেউ এই অবস্থাকে 'ঘুম-সম্পর্কিত মায়োক্লোনাস সিন্ড্রোম'ও বলে থাকেন।

বেশিরভাগ সময়, এই নড়াচড়াগুলো পায়ে হয়ে থাকে। কল্পনা করুন, আপনার পায়ের বুড়ো আঙুলটি সোজা রয়েছে, এবং একই সাথে আপনার গোড়ালি, হাঁটু ও কোমর ভাঁজ করা আছে। এটা অনেকটা পা দিয়ে লাথি মারার মতো। কিছু ক্ষেত্রে, এটি হাতেও হতে পারে।

পিএলএমএস সাধারণত একা হয় না। প্রায় ৮০%-৯০% ক্ষেত্রে, এটি রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (আরএলএস) নামে পরিচিত অবস্থার সাথে দেখা যায়। এছাড়াও, পিএলএমএস নিম্নলিখিত অন্যান্য শারীরিক অবস্থার সাথেও দেখা যায়:

• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।
• নারকোলেপসি: দিনের বেলায় অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব।
• আরইএম স্লিপ বিহেভিয়ার ডিসঅর্ডার: ঘুমের মধ্যে স্বপ্নে দেখা অনুযায়ী কাজ করা।
• ইউরেমিয়া: কিডনি বিকল হওয়ার কারণে রক্তে বিষাক্ত পদার্থ জমা হওয়া।
• মেরুরজ্জুর টিউমার: এক ধরনের টিউমার যা মেরুদণ্ডের স্নায়ুতে সৃষ্টি হয়।
• ADHD (অ্যাটেনশন-ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার): মনোযোগের ঘাটতি এবং অতিসক্রিয়তা।

PLMS এবং PLMD এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি নাম খুব কাছাকাছি হওয়ায় কিছুটা বিভ্রান্তি হতে পারে। কিন্তু দুটির মধ্যে একটি ছোট অথচ গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

এই দুটির মধ্যে, পিএলএমডি কিছুটা বিরল, কিন্তু পিএলএমএস বেশি প্রচলিত।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

গবেষকদের অনুমান অনুযায়ী, ৪% থেকে ১১% প্রাপ্তবয়স্ক এবং ৫% থেকে ৮% শিশু পিএলএমএস বা পিএলএমডি-তে ভোগে। ঘুমের পরীক্ষায় এই অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া খুবই সাধারণ।

পিএলএমএস আক্রান্ত ব্যক্তির কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

পিএলএমএস-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ঘুম-সংক্রান্ত সমস্যার কারণে ডাক্তারের কাছে যান। এর প্রধান সমস্যাগুলো হলো:

• দিনের বেলায় অতিরিক্ত ক্লান্তি ও ঘুম ঘুম ভাব।
• অনিদ্রা।

পিএলএমএস বা পিএলএমডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তির ঘুমের মধ্যে হাত বা পা একবারে ২০ থেকে ৪০ সেকেন্ডের জন্য কেঁপে ওঠে বা ঝাঁকুনি দেয়। আশ্চর্যজনকভাবে, এই সমস্যায় আক্রান্ত অনেকেই জানেন না যে এই নড়াচড়াগুলো হচ্ছে । কিন্তু তাদের বিছানার সঙ্গী হয়তো বলতে পারেন, "তুমি রাতে লাথি মারছো।"

এই নড়াচড়ার কারণে কিছু লোকের ঘুম বারবার ভেঙে যায় এবং তাদের আবার ঘুমিয়ে পড়তে অসুবিধা হয়।

পিএলএমএস (PLMS) কী কারণে হয়?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও পিএলএমএস-এর সঠিক কারণ জানেন না । তারা মনে করেন, এটি আমাদের মেরুদণ্ডের কোনো সমস্যা বা অস্বাভাবিকতার কারণে হয়ে থাকে। অর্থাৎ, মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ড থেকে আসা সংকেতগুলোতে কোনো সমস্যা থাকতে পারে, যা ঘুমের মধ্যে আমাদের অনৈচ্ছিক নড়াচড়ার কারণ হয়।

এছাড়াও, কিছু ওষুধ পিএলএমএস-এর অবস্থা আরও খারাপ করে বলে দেখা গেছে। এগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• বিষণ্ণতার কিছু ঔষধ (অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট): উদাহরণস্বরূপ, `মিরটাজাপিন`, `ভেনলাফ্যাক্সিন`, `সার্ট্রালিন`, `ফ্লুক্সেটিন` এবং `অ্যামিট্রিপ্টিলিন`।
• অ্যালার্জির কিছু ঔষধ (অ্যান্টিহিস্টামিন)।
• মানসিক রোগের কিছু ঔষধ (অ্যান্টিসাইকোটিক/নিউরোলেপটিক)।

যেসব ঝুঁকির কারণ এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়

নিম্নলিখিত যেকোনো অবস্থা বা অভ্যাস আপনার পিএলএমএস (PLMS) হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

পিএলএমএস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে ডাক্তারের কাছে গেলে তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য প্রধানত একটি পরীক্ষা করা হয়। এটিকে পলিসমনোগ্রাম (পিএসজি) বলা হয়। অনেকে একে 'স্লিপ স্টাডি'ও বলে থাকেন।

এর জন্য হাসপাতাল বা স্লিপ স্টাডি সেন্টারে রাত কাটাতে হয় এবং ঘুমের সময় আপনার শরীর পর্যবেক্ষণ করা হয়। তারা আপনার শরীরে কয়েকটি ছোট সেন্সর লাগিয়ে দেয়। এই সেন্সরগুলো,

• আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ (মস্তিষ্কের তরঙ্গ)
• হৃদস্পন্দন
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ
• রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা
• এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি হাত ও পায়ের নড়াচড়া রেকর্ড করে ।

এই স্লিপ স্টাডি আপনার স্লিপ অ্যাপনিয়ার মতো অন্য কোনো ঘুমের সমস্যা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতেও সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য কারণ যাচাই করার জন্য আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষাও করাতে পারেন।

পিএলএমএস (PLMS)-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

পিএলএমএস-এর কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। তবে, ডাক্তাররা সাধারণত রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (আরএলএস)-এর জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলোই লিখে দেন। যেহেতু আরএলএস এবং পিএলএমএস-এর মধ্যে একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে, তাই সেই ওষুধগুলো পিএলএমএস-এর জন্যও কার্যকর হতে পারে। এই ওষুধগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• `Pramipexole`
• `রোপিনিরোল`
• `রোটিগোটিন`
• গাবাপেন্টিন
• প্রেগাবালিন

এছাড়াও, গবেষকরা ক্লোনাজেপাম, মেলাটোনিন, ভ্যালপ্রোয়েট এবং সেলেগিলিনসহ আরও বেশ কয়েকটি ওষুধ নিয়ে গবেষণা করছেন।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি আগে থেকেই বিষণ্ণতা বা অন্য কোনো অসুস্থতার জন্য ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে সেই ওষুধটি আপনার পিএলএমএস-এর অবস্থা আরও খারাপ করে দিতে পারে। এমনটা সন্দেহ হলে, আপনার ডাক্তার এর পরিবর্তে অন্য কোনো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতির কি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকতে পারে?

পিএলএমএস আপনার ঘুমের গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং এটি আপনার সঙ্গীর ঘুমকেও ব্যাহত করতে পারে।

পিএলএমএস-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নিয়ে এখনও তেমন গবেষণা হয়নি। তবে, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিএলএমএস-এর মতো ঘুমের মধ্যে নড়াচড়ার সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উচ্চ রক্তচাপ ভবিষ্যতে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। তাই, এই ঝুঁকি কীভাবে সামাল দেওয়া যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

PLMS প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

যেহেতু এর সঠিক কারণ অজানা, তাই এটি প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। তবে, উপরে আলোচিত ঝুঁকির কারণগুলো নিয়ন্ত্রণ করলে এই অবস্থাটি ঘটার সম্ভাবনা কমানো যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ,

• আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করুন।
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা (ব্যায়াম করা)।
• শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করা।
• অ্যানিমিয়ার মতো অবস্থার জন্য সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি পিএলএমএস (PLMS) রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে আবার দেখা করুন:

• যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় অথবা আপনার বর্তমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়।
• আপনার গ্রহণ করা চিকিৎসার কারণে যদি অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

পিএলএমএস কি পারকিনসন রোগের পূর্বসূরি?

এটি অনেকেরই একটি সাধারণ ভয়। যদিও পারকিনসন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঘুমের মধ্যে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া অনুভব করতে পারেন, তবে কোনো গবেষণাই প্রমাণ করেনি যে পিএলএমএস বা পিএলএমডি পারকিনসন রোগের প্রাথমিক লক্ষণ। তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।

সবশেষে, যদি আপনার ঘুমের কোনো সমস্যা থাকে, অথবা ভালোভাবে ঘুমানোর পরেও ক্লান্ত বোধ করেন, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। আমাদের সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য ভালো ঘুম অপরিহার্য। আপনার সমস্যার কারণ পিএলএমএস (PLMS) নাও হতে পারে, কিন্তু পরীক্ষা করিয়ে নিশ্চিত হওয়াটাই শ্রেয়। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।