চলুন কিডনির পাথর ভাঙার অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতি (ESWL) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনারও কি কিডনিতে পাথর আছে এবং এর ব্যথা সহ্য করতে পারছেন না? কখনও কখনও, এই পাথরগুলো আটকে যাওয়ার ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে, তাই না? তাহলে, আপনি কি এমন কোনো চিকিৎসার কথা শুনেছেন, যেখানে অস্ত্রোপচার ছাড়াই শরীরের বাইরে থেকে শক ওয়েভ ব্যবহার করে এই পাথরগুলোকে ভেঙে ফেলা হয়? আজ আমরা ESWL বা এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি নামক এই চিকিৎসাটি নিয়ে কথা বলব।

সহজ কথায়, ESWL কী?

ESWL একটি খুব প্রচলিত এবং অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে শরীরের বাইরে থেকে উচ্চ-শক্তির শক ওয়েভ ব্যবহার করে আপনার কিডনি বা মূত্রনালীর পাথরগুলোকে ছোট ছোট টুকরো করে ভেঙে ফেলা হয়। এটা অনেকটা হাতুড়ি দিয়ে ছোট পাথরে আঘাত করার মতো। এরপর পাথরের ভাঙা টুকরোগুলো বালুকণার মতো সহজেই প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

আমাদের প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের মতো নির্দিষ্ট কিছু পদার্থের ঘনত্ব বেড়ে গেলে কিডনিতে পাথর তৈরি হয়। যদিও এগুলো প্রথমে কিডনিতেই তৈরি হয়, তবে কখনও কখনও সেগুলো আলগা হয়ে মূত্রনালী বা ইউরেটারের মধ্য দিয়ে মূত্রথলিতে চলে যায়। ছোট পাথরগুলো প্রায়শই প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়। কিন্তু কিছু পাথর আকারে একটু বড় হয়। সেগুলো সহজে বের হতে পারে না, নালীর মধ্যে আটকে যায়। তখনই অসহ্য ব্যথা শুরু হয়। ESWL চিকিৎসা আটকে থাকা পাথরগুলোকে ভেঙে দিয়ে বের হওয়ার পথ তৈরি করে দেয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে ESWL চিকিৎসা প্রয়োজন?

ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ESWL চিকিৎসার পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• পাথরগুলো বড় হলে: সাধারণত ৫ মিলিমিটারের (প্রায় পেন্সিলের রাবারের আকারের) চেয়ে বড় পাথর প্রস্রাবের সাথে বের হওয়া কঠিন হয়।
• প্রস্রাবের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে: যদি পাথর আটকে যায় এবং প্রস্রাবের প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• যদি তীব্র ব্যথা হয়: যদি ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়।

আপনার জন্য চিকিৎসার সুপারিশ করার আগে, আপনার ডাক্তার আরও কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন।

চিকিৎসার আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

এই চিকিৎসার আগে আপনাকে কী করতে হবে তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: কিডনির কার্যকারিতা, রক্তের কণিকার সংখ্যা এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে বিভিন্ন পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে।
• ঔষধ সংক্রান্ত তথ্য: আপনি যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান । আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ গ্রহণ করেন, তবে চিকিৎসার কয়েক দিন আগে আপনাকে তা বন্ধ করতে বলা হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই কোনো ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
• উপবাস: চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে।
• আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য একজন: যেহেতু চিকিৎসার পর আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে নিয়ে আসুন।

এই চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসা শুরু হওয়ার আগে, আপনাকে একটি অবশকারী ঔষধ (অ্যানেস্থেশিয়া) দেওয়া হবে যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে, অথবা এমন অনুভূতি দেওয়া হতে পারে যেন আপনি নেশাগ্রস্ত। কখনও কখনও, শুধুমাত্র কোমরের নিচের অংশ অবশ করা হতে পারে।

চিকিৎসা চলাকালীন এই ঘটনাগুলো ঘটে:

আপনাকে জলভর্তি কুশনসহ একটি বিশেষ বিছানায় শোয়ানো হবে।

২. এরপর, এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মাধ্যমে পাথরটির সঠিক অবস্থান নির্ণয় করা হয়।

৩. মেশিন এবং আপনার শরীর এমনভাবে সামঞ্জস্য করা হয় যাতে অভিঘাত তরঙ্গগুলো পাথরটিতে নির্ভুলভাবে আঘাত করে।

৪. এরপর, ESWL মেশিনটি শরীরের মধ্য দিয়ে পাথরটিতে উচ্চ-শক্তির অভিঘাত তরঙ্গ পাঠায়। আপনি যদি সচেতন থাকেন, তবে পাশ থেকে একটি 'টিক-টক' শব্দ শুনতে পারেন।

৫. এইভাবে হাজার হাজার অভিঘাত তরঙ্গ চালিত করা হয় এবং পাথরটি চূর্ণবিচূর্ণ হয়ে যায়।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে, তবে আপনার পাথরের আকার ও সংখ্যা এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে এই সময়ের তারতম্য হতে পারে।

চিকিৎসার পরে কী হয়?

ESWL সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা, কিন্তু চিকিৎসার পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য রিকভারি রুমে থাকতে হবে।

চিকিৎসার পর কয়েকদিন ধরে এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• শরীরে ব্যথা: চিকিৎসা করা স্থানে আপনি কিছুটা কালশিটে দাগ ও ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• প্রস্রাবে রক্ত: প্রস্রাবের রঙ গোলাপি হওয়া একটি স্বাভাবিক বিষয়।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা: চূর্ণ পাথরের টুকরোগুলো বের হওয়ার সময় সামান্য ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক।

এই লক্ষণগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই চলে যায়।

পাথরগুলো বের হতে কতক্ষণ সময় লাগে?

চিকিৎসার পর কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে আপনার প্রস্রাবের সাথে পাথরের টুকরো বের হতে পারে। এগুলো দেখতে বালির কণা বা পাথরের ছোট ছোট টুকরোর মতো হতে পারে। এই টুকরোগুলো বের হওয়ার সময় আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন। আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত ঔষধগুলো লিখে দিতে পারেন:

• ট্যামসুলোসিন: এটি মূত্রাশয় ও মূত্রনালীকে শিথিল করে, ফলে পাথরগুলো আরও সহজে বেরিয়ে যেতে সাহায্য করে।
• কেটোরোলাক: এটি একটি ব্যথানাশক।

পাথরগুলো বের করে দিতে প্রচুর পরিমাণে পানি পান করাও খুব জরুরি।

কখন অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান অথবা আপনার ডাক্তারকে জানান।

কারা এই চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নন?

ESWL চিকিৎসা কিছু মানুষের জন্য উপযুক্ত নয়। উদাহরণস্বরূপ:

• গর্ভবতী মহিলাদের
• রক্তক্ষরণজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• যারা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন না
• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপযুক্ত ব্যক্তিরা
• কিডনি সংক্রমণ বা ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা
• স্থূলতাযুক্ত ব্যক্তিরা

এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালো ব্যক্তি, তাই অনুগ্রহ করে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য তাঁর সাথে ভাগ করে নিন।