চতুর্থ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ: লক্ষণ, চিকিৎসা এবং করণীয়

আজকে যখন আমাদের চেম্বারে এলেন, তখন আপনার চোখে-মুখে একটা চাপা আতঙ্ক দেখতে পেলাম। আপনি যখন ল্যাব রিপোর্টটা বাড়িয়ে দিয়ে বললেন, ‘ডাক্তারবাবু, আমার নাকি চতুর্থ পর্যায়ের কিডনি রোগ হয়েছে! আমার জীবনটা কি তবে এখানেই শেষ?’ — তখন আপনার ভেতরের ভয়টা আমরা খুব ভালোভাবেই বুঝতে পেরেছি। বলুন তো, এমন একটা কথা শোনার পর কার না বুক কেঁপে ওঠে? কিন্তু একটু ঠান্ডা মাথায় ভেবে দেখুন তো, ভয় পেয়ে কি কখনো কোনো সমস্যার সমাধান হয়েছে? কখনোই না। তাই আজ আমরা একদম সহজ বাংলায়, পরিবারের একজন সদস্যের মতো বসে কথা বলব এই চতুর্থ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (Chronic Kidney Disease) নিয়ে। বিশ্বাস করুন, সঠিক সময়ে সঠিক পদক্ষেপ নিলে এবং জীবনযাত্রায় একটু পরিবর্তন আনলে এই অবস্থাতেও অনেক দিন সুন্দরভাবে বেঁচে থাকা সম্ভব। তাই না?

প্রথমে, কিডনি রোগের পর্যায়গুলো দেখে নেওয়া যাক।

আচ্ছা, আপনার কি মনে আছে আমরা ক্রনিক কিডনি ডিজিজ বা সিকেডি (CKD)-কে কীভাবে ভাগ করি? বিষয়টি একটি পাঁচ তলা সিঁড়ির মতো কল্পনা করুন। প্রথম ও দ্বিতীয় ধাপে কিডনি কিছুটা দুর্বল হলেও নিজের কাজ চালিয়ে নিতে পারে এবং সাধারণত বড় কোনো উপসর্গ টের পাওয়া যায় না। তৃতীয় ধাপে এসে কিডনির প্রায় অর্ধেক কার্যক্ষমতা কমে যায় এবং তখনই উচ্চ রক্তচাপ বা রক্তাল্পতার মতো সমস্যাগুলো মাথাচাড়া দিয়ে ওঠে। এবার আসি চতুর্থ ধাপে, যেখানকার কথা আমরা বলছি। এই পর্যায়ে কিডনির ক্ষতি বেশ গুরুতর হয়ে পড়ে। আপনার কিডনির যেটুকু কার্যক্ষমতা অবশিষ্ট আছে, তাকে টিকিয়ে রাখতে এবং সামনের দিনগুলোর জন্য প্রস্তুতি নিতে আমাদের অত্যন্ত সতর্ক ও নিবিড় চিকিৎসা পরিকল্পনা নিতে হয়। এর পরের পঞ্চম পর্যায়টি হলো একদম শেষ ধাপ, যেখানে কিডনি প্রায় পুরোটাই অকার্যকর হয়ে পড়ে এবং বেঁচে থাকার জন্য ডায়ালাইসিস (Dialysis) বা কিডনি প্রতিস্থাপনের (Kidney Transplant) প্রয়োজন হয়। এখন ব্যাপারটা পরিষ্কার হলো তো?

আসুন আমরা সঠিকভাবে বুঝে নিই এই চতুর্থ পর্যায় IV) আসলে কী।

একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের শরীরটা তো একটা চমৎকার কারখানার মতো, আর কিডনি হলো সেই কারখানার সবচেয়ে পরিশ্রমী দুটি ফিল্টার। এই ফিল্টারগুলোর মূল কাজ কী বলুন তো? শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ ও অতিরিক্ত পানি ছেঁকে বের করে দেওয়া, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা, হাড় মজবুত রাখা এবং শরীরে পর্যাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করা। কিন্তু দীর্ঘদিনের ডায়াবেটিস বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের কারণে যখন কিডনির রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এই ফিল্টারগুলো আর ঠিকমতো কাজ করতে পারে না। চতুর্থ পর্যায়ে এসে কিডনি যখন শরীর থেকে টক্সিন বা ময়লা পুরোপুরি পরিষ্কার করতে ব্যর্থ হয়, তখন শরীরে নানারকম জটিলতা দানা বাঁধতে শুরু করে। যেমন मानুন— * রক্তে হিমোগ্লোবিন কমে যাওয়া যাকে আমরা অ্যানিমিয়া (Anemia) বা রক্তাল্পতা বলি। * শরীরে অতিরিক্ত পানি জমে হাত-পা ফুলে যাওয়া। * রক্তচাপ হুট করে অনেক বেশি বেড়ে যাওয়া। * হাড় দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং প্রচণ্ড ক্লান্তি ও দুর্বলতা অনুভূত হওয়া। এ কারণেই তো বলি, এই পর্যায়ে এসে খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনযাত্রার ওপর কড়াকড়ি নজর রাখা ছাড়া কোনো বিকল্প নেই। তাই না?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কিডনি বিকলতা এবং চিকিৎসা

চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায়, কিডনির কাজ করার ক্ষমতা মাপা হয় ‘গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট’ বা জিএফআর (GFR) দিয়ে। যখন এই জিএফআর-এর মান ১৫ শতাংশের নিচে নেমে যায়, তখন তাকে আমরা কিডনি ফেইলিওর বলে থাকি। এখন আপনার মনে প্রশ্ন আসতেই পারে, ‘তাহলে কি আর কোনো আশাই নেই?’ একদম না! ক্রনিক কিডনি ডিজিজ পুরোপুরি নিরাময় করা হয়তো সবসময় সম্ভব হয় না, কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থার মাধ্যমে রোগটিকে আটকে রাখা বা এর গতি অনেক ধীর করে দেওয়া সম্ভব। আপনার স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের নেফ্রোলজি আউটডোরে (OPD) গেলে চিকিৎসকরা আপনার বর্তমান অবস্থা বুঝে সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটিই নির্ধারণ করে দেবেন। এতে ভয়ের তো কিছু নেই, বলুন?

হেমোডায়ালাইসিস কীভাবে করবেন

চতুর্থ বা পঞ্চম পর্যায়ে যখন রক্ত পরিষ্কার করার জন্য ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়, তখন রক্ত শরীরের বাইরে এনে আবার ফিরিয়ে নেওয়ার জন্য একটি বিশেষ পথের প্রয়োজন হয়। একে আমরা মূলত তিনভাবে সম্পন্ন করে থাকি:

• ফিস্টুলা (Arteriovenous Fistula): এটি হলো সবচেয়ে নিরাপদ এবং দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতি। এতে ছোট একটি সার্জারির মাধ্যমে হাতের একটি ধমনী ও শিরাকে জোড়া লাগিয়ে দেওয়া হয়, যাতে শিরাটি শক্তিশালী হয় এবং ডায়ালাইসিসের সময় সহজে সূঁচ প্রবেশ করানো যায়।
• গ্রাফ্ট (Arteriovenous Graft): যদি আপনার নিজস্ব রক্তনালী খুব দুর্বল বা সরু থাকে, তবে একটি কৃত্রিম ছোট নল দিয়ে ধমনী ও শিরাকে সংযুক্ত করা হয়।
• ক্যাথেটার (Catheter): যদি হঠাৎ করে বা জরুরি ভিত্তিতে ডায়ালাইসিস শুরু করতে হয়, তখন ঘাড় বা বুকের কোনো বড় শিরায় একটি নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয়, যা সাময়িক ব্যবস্থার জন্য ব্যবহার করা হয়।

কিডনির অবশিষ্ট কার্যকারিতা কীভাবে রক্ষা করা যায়?

আসুন একটু ভেবে দেখি, আমরা যদি আগে থেকেই একটু সচেতন হই, তবে কি কিডনির বাকি অংশটুকু বাঁচিয়ে রাখা সম্ভব নয়? অবশ্যই সম্ভব! এর জন্য কয়েকটি মূল বিষয়ে খেয়াল রাখতে হবে:

• রক্তচাপ কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা: রক্তচাপ বেশি থাকলে কিডনির ভেতরের সূক্ষ্ম রক্তনালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাই ডাক্তারের পরামর্শ মেনে প্রতিদিন নিয়মিত প্রেসারের ওষুধ খেতে হবে।
• ডায়াবেটিস ও কোলেস্টেরল কমানো: রক্তে শর্করা বা সুগার বেশি থাকলে কিডনির ওপর প্রচণ্ড চাপ পড়ে। তাই মিষ্টি জাতীয় খাবার ও বাইরের ভাজাপোড়া একদম বাদ দিতে হবে। প্রয়োজনে একজন পুষ্টিবিদের (Dietitian) পরামর্শ নিয়ে নতুন ডায়েট চার্ট তৈরি করে নিন।
• রক্তাল্পতা দূর করা: শরীরে হিমোগ্লোবিন কমে গেলে হৃৎপিণ্ডকে বেশি পরিশ্রম করতে হয়। তাই চিকিৎসক আয়রন বা ফলিক অ্যাসিডের যে সাপ্লিমেন্টগুলো দেন, সেগুলো নিয়ম করে খেতে হবে।
• হাড়ের স্বাস্থ্য রক্ষা: কিডনি ঠিকমতো কাজ না করলে শরীর থেকে ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের ভারসাম্য নষ্ট হয়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ভিটামিন ডি বা ক্যালসিয়াম বাইন্ডার সেবন করতে হবে।

মূল বার্তা

চতুর্থ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ শুনে কখনোই ভেঙে পড়বেন না। জীবন মানেই লড়াই, আর এই লড়াইয়ে আপনার পাশে আছেন আপনার পরিবারের সদস্য ও আপনার চিকিৎসক। একটু নিয়ম মেনে চললে, সময়মতো ওষুধ খেলে এবং নিয়মিত পরীক্ষা করালে আপনি দিব্যি সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবন কাটাতে পারবেন। আপনার কি মনে পড়ছে একটু আগে আমরা কী নিয়ে কথা বলছিলাম? ঠিক বলছি, নিয়মশৃঙ্খলা ও ইতিবাচক মানসিকতাই হলো আসল ওষুধ!