চলুন এফএমআরআই স্ক্যান (ফাংশনাল এমআরআই) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই, যা মস্তিষ্কের ভেতরের কার্যকরী অংশগুলো পরীক্ষা করে।

ধরুন আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। আমাদের প্রথম চিন্তা হয়, "ওহ্‌, ডাক্তাররা, কথা বলা, নড়াচড়া এবং স্মৃতির জন্য গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলোর ক্ষতি না করে কীভাবে অস্ত্রোপচার করতে হয়, তা আপনারা জানেন?" এটা একটা বড় প্রশ্ন। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ স্ক্যান নিয়ে কথা বলব যা এই ব্যাপারে সাহায্য করে; এটি মস্তিষ্কের ভেতরের একটি 'সরাসরি' মানচিত্র দেখায়। একে fMRI বা ফাংশনাল এমআরআই স্ক্যান বলা হয়।

সহজ কথায়, fMRI কী?

আপনি হয়তো এমআরআই স্ক্যানের কথা শুনে থাকবেন। এটি আমাদের শরীরের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর খুব স্পষ্ট ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলে। সিটি স্ক্যানের মতো এতে এক্স-রে বা তেজস্ক্রিয়তা ব্যবহার করা হয় না। তাই এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

এখন, এফএমআরআই হলো একটি বিশেষ স্ক্যান যা একই এমআরআই মেশিন ব্যবহার করে করা হয়। কিন্তু এর বিশেষত্ব হলো, এটি মস্তিষ্কের ছবি তোলার পাশাপাশি সেই সময়ে মস্তিষ্কের কোন অংশগুলো সক্রিয় আছে, সেটাও দেখিয়ে দেয়।

এটি এভাবে কাজ করে: যখন আমাদের মস্তিষ্কের কোনো অংশ কাজ করে, যেমন আমরা যখন কথা বলি, চিন্তা করি বা হাত নাড়াই, তখন সেই অংশের কোষগুলোর বেশি অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। বেশি অক্সিজেনের অর্থ হলো বেশি রক্তপ্রবাহ। এফএমআরআই যন্ত্র এই বর্ধিত রক্তপ্রবাহ শনাক্ত করতে পারে। ফলে, স্ক্যানে সক্রিয় অংশগুলো আরও উজ্জ্বল দেখায়।

এই স্ক্যানটির ব্যবহারগুলো কী কী?

এইভাবে মস্তিষ্কের কার্যকলাপের মানচিত্র তৈরি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার জন্য। যদি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তবে নিউরোসার্জন এই fMRI মানচিত্রটি দেখে আপনার কথা বলা এবং নড়াচড়ার মতো অত্যাবশ্যকীয় কাজগুলো নিয়ন্ত্রণকারী অঞ্চলগুলোর কোনো ক্ষতি না করেই অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করতে পারেন। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি শিশুদের ক্ষেত্রেও করা যেতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কল্পনা করুন যে আপনার মস্তিষ্কে একটি টিউমার আছে। টিউমারটি আপনার মস্তিষ্কের সেই অংশের কাছে অবস্থিত যা আপনার আঙ্গুল নাড়াচাড়া নিয়ন্ত্রণ করে। স্ক্যান করার সময়, আপনাকে আপনার আঙ্গুল নাড়াতে বলা হয়। fMRI চিত্রটি সেই নির্দিষ্ট স্থানটি দেখায় যেখানে আপনি সেই কাজটি করছেন, এবং সেই স্থানটি আলোকিত হয়ে ওঠে। তখন সার্জন বুঝতে পারেন যে সেই স্থানটি স্পর্শ না করে তাকে সাবধানে টিউমারটি অপসারণ করতে হবে।

যেসব প্রধান পরিস্থিতিতে এই ধরনের পরিকল্পনার প্রয়োজন হয়, সেগুলো হলো:

• মৃগীরোগ: যেসব মৃগীরোগ ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না, সেসব ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে, অস্ত্রোপচারের আগে মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• মস্তিষ্কের টিউমার: ক্যান্সারযুক্ত বা নিরীহ টিউমার অপসারণের অস্ত্রোপচারের আগে।
• বিকিরণ থেরাপি:মস্তিষ্কে বিকিরণ প্রয়োগ করার সময়, সুস্থ অংশগুলোর ক্ষতি ন্যূনতম রাখুন।
• চিকিৎসার পর: একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসার পর মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় কোনো পরিবর্তন আসে কিনা তা দেখুন।

স্ক্যানের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এফএমআরআই স্ক্যানের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই যন্ত্রটিতে খুব শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করা হয়, তাই আপনার সুরক্ষার বিষয়ে খুব সতর্ক থাকতে হবে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বুঝিয়ে দেবেন, কিন্তু সাধারণত এই বিষয়গুলোতে আপনাকে মনোযোগ দিতে হয়।

• স্ক্যানের দিন ক্যাফেইনযুক্ত কোনো কিছু (কফি, চা, কিছু কোমল পানীয়) পান করবেন না, কারণ এটি স্ক্যানের ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। স্ক্যানের আগে সেগুলি গ্রহণ করা উচিত কি না, সে বিষয়ে তিনি আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
• কোনো ধাতব জিনিস পরবেন না বা বহন করবেন না। শুধু চৌম্বকীয় ধাতুই নয়, অচৌম্বকীয় ধাতুও স্ক্যানের স্বচ্ছতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

যেসব কথা আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই বলা উচিত

এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার শরীরে যদি কোনো ধাতু বা ইলেকট্রনিক ডিভাইস থাকে, তাহলে স্ক্যানের আগে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তার এবং স্ক্যান পরিচালনাকারী কর্মীদের সে বিষয়ে জানাতে হবে।

এছাড়াও, যদি আপনার বদ্ধস্থানের ভয় (ছোট, আবদ্ধ জায়গার ভয়) থাকে, তবে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জানান। প্রয়োজনে, ডাক্তার আপনাকে শান্ত করার জন্য অল্প পরিমাণে ওষুধ দিতে পারেন।

স্ক্যান করার সময় কী হয়?

স্ক্যানটি করা একটি খুব সহজ প্রক্রিয়া।

আপনাকে একটি বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে এবং বিছানা পরিচারক আপনাকে সাবধানে একটি বড়, গোলাকার মেশিনের ভেতরে নিয়ে যাবেন। একটি বিশেষ যন্ত্র (হেড কয়েল) হেলমেটের মতো আপনার মাথায় পরানো হবে। এটি আপনার মস্তিষ্কের ছবিগুলোকে আরও স্পষ্ট করতে সাহায্য করবে। মেশিনের শব্দ এড়ানোর জন্য আপনাকে হেডফোনও দেওয়া হবে। এই হেডফোনের মাধ্যমে কর্মীরা আপনার সাথে কথা বলতে এবং নির্দেশনা দিতে পারবেন।

আমি আগেই যেমন বলেছি, সাধারণ এমআরআই-তে আপনাকে শুধু স্থির থাকতে বলা হয়। কিন্তু এফএমআরআই-তে, স্ক্যান চলাকালীন আপনাকে ছোট ছোট কাজ করতে বলা হয়।

উদাহরণস্বরূপ আপনাকে বলা হবে:

• আপনার আঙুলগুলো একটু নাড়াচাড়া করুন।
• একটি ছোট বাক্য বলুন।
• পর্দায় থাকা একটি ছবির দিকে তাকান।

আপনি যখন এই কাজটি করেন, তখন এফএমআরআই যন্ত্রটি আপনার মস্তিষ্কের সক্রিয় অংশগুলো রেকর্ড করে। আপনি এই কাজটি দুইভাবে করতে পারেন।

১. ব্লক সিস্টেম: এতে আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য কিছু করতে, তারপর কয়েক সেকেন্ড অপেক্ষা করতে এবং তারপর আবার তা করতে বলা হয়।

২. ইভেন্ট সিস্টেম: এর মাধ্যমে আপনি একই সাথে একাধিক কাজ করতে পারেন।

কখনও কখনও আপনাকে কিছুই না করে, শুধু চোখ বন্ধ বা খোলা রেখে বসে থাকতে বলা হয়। একে ‘রেস্টিং স্টেট’ স্ক্যান বলা হয়। এটি বিশ্রামরত অবস্থায় মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পরিমাপ করে।

কখনও কখনও, স্ক্যানটি আরও স্পষ্ট করার জন্য আপনার হাতের শিরায় গ্যাডোলিনিয়াম নামক একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।

সম্পূর্ণ এফএমআরআই স্ক্যানটি করতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে।

স্ক্যানটির সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পরীক্ষার মতোই, fMRI-এরও কিছু সুবিধা এবং বিবেচ্য বিষয় রয়েছে।

fMRI এবং EEG-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

ইইজি (ইলেকট্রোএনসেফালোগ্রাম) হলো মস্তিষ্কের কার্যকলাপ পরিমাপ করার একটি পরীক্ষা। কিন্তু দুটির মধ্যে একটি বড় পার্থক্য রয়েছে।

• fMRI মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে ছবি আকারে দেখায়। এর মাধ্যমে আমরা স্পষ্টভাবে দেখতে পারি মস্তিষ্কের কোন কোন অংশ সক্রিয় রয়েছে।
• EEG মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে কাগজে বা পর্দায় তরঙ্গ আকারে দেখায়।

সহজ কথায় বলতে গেলে, fMRI যেখানে 'কোথায়?' প্রশ্নের উত্তর দেয়, সেখানে EEG 'কখন?' প্রশ্নের প্রতি, অর্থাৎ কার্যকলাপের দ্রুত পরিবর্তনের প্রতি, বেশি সংবেদনশীল।