আপনারও কি পাঁজরের নিচে, পেটের ডান পাশে তীব্র ব্যথার সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়? বেশিরভাগ সময় আমরা মনে করি এটি গ্যাস্ট্রাইটিস, কিন্তু এটি আরও গুরুতর কিছু হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি। এটি হলো পিত্তথলির প্রদাহ, বা ডাক্তারি ভাষায়, কোলেসিস্টাইটিস।
এই পিত্তথলি কী? এই প্রদাহ কী?
সহজ কথায়, পিত্তথলি হলো আমাদের যকৃতের নিচে অবস্থিত একটি ছোট নাশপাতি-আকৃতির থলির মতো অঙ্গ। এর প্রধান কাজ হলো যকৃতে উৎপাদিত 'পিত্তরস' নামক একটি তরল সাময়িকভাবে জমা রাখা। যখন আমরা চর্বি বা তেলযুক্ত খাবার খাই, তখন তা হজমে সাহায্য করার জন্য পিত্তথলি থেকে কিছু পিত্তরস আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রে নিঃসৃত হয়। এই পিত্তরস জলের পাইপের মতো ছোট ছোট নলের একটি ব্যবস্থার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়। ডাক্তাররা এগুলোকে 'পিত্তনালী' বলেন।
এখন কল্পনা করুন, যদি কোনো কারণে এই পিত্তনালীগুলোর একটি বন্ধ হয়ে যায়, অথবা পিত্তথলিতে সংক্রমণ হয়, তাহলে কী হবে? তখনই পিত্তথলি ফুলে ওঠে এবং এতে ব্যথা ও প্রদাহ হয়। এই অবস্থাকে আমরা কোলেসিস্টাইটিস বলি।
পিত্তথলির প্রদাহের প্রধান প্রকারভেদগুলো কী কী?
হ্যাঁ, আমরা এই পরিস্থিতিটিকে প্রধানত দুটি দৃষ্টিকোণ থেকে দেখতে পারি।
১. তীব্র পিত্তথলির প্রদাহ: এটি একটি গুরুতর অবস্থা যা হঠাৎ শুরু হয়। এর ব্যথা খুব তীব্র হয়।
২. ক্রনিক কোলেসিস্টাইটিস: এটি কোনো আকস্মিক অবস্থা নয় । এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে সময়ের সাথে সাথে পিত্তথলি দুর্বল হয়ে পড়ে, যার ফলে থেমে থেমে ব্যথা হয় এবং তা কমে যায়।
এছাড়াও, কারণ অনুসারেও একে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যদি এটি পিত্তপাথরের কারণে হয়, তবে একে ‘ক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস’ বলা হয়। যদি পাথর ছাড়া অন্য কোনো কারণে এটি হয়, তবে একে ‘অ্যাক্যালকুলাস কোলেসিস্টাইটিস’ বলা হয়। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রায় ৯৫ শতাংশ ক্ষেত্রেই এর কারণ হলো পিত্তপাথর ।
পিত্তথলির প্রদাহের লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলো সঠিকভাবে শনাক্ত করা অত্যন্ত জরুরি, যাতে আপনি দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে পারেন।
| লক্ষণ | বর্ণনা |
|---|---|
| পেটের উপরের ডান দিকে তীব্র ব্যথা | এটিই প্রধান উপসর্গ। ব্যথা হঠাৎ বেড়ে যায় এবং তীব্র আকার ধারণ করে। কেউ কেউ এই ব্যথা ডান কাঁধে বা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে অনুভব করতে পারেন। গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় ব্যথা বাড়তে পারে। এমনকি কেউ কেউ এটিকে বুকের ব্যথা বা হার্ট অ্যাটাক বলেও ভুল করেন। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | বমি বমি ভাব ও বমির সাথে তীব্র পেট ব্যথা হওয়া খুবই সাধারণ একটি ব্যাপার। |
| জ্বর | কিছু মানুষের ১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইটের বেশি জ্বর হতে পারে। জ্বরের অর্থ হতে পারে যে কোনো সংক্রমণ বা প্রদাহ আরও গুরুতর। তবে, বয়স্কদের জ্বর হওয়ার সম্ভাবনা কম। |
| অন্যান্য বৈশিষ্ট্য | পেট ফাঁপা, পেটে হাত দিলে ব্যথা, অবসাদ এবং ক্ষুধামন্দার মতো লক্ষণ দেখা যেতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে। |
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ক্ষেত্রে এই লক্ষণগুলো ততটা গুরুতর নাও হতে পারে। বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়ার পর আপনি কয়েক ঘণ্টার জন্য পেটে অস্বস্তি ও বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারেন এবং তারপর তা চলে যাবে।
এই পিত্তথলির প্রদাহ কেন হয়?
যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো পিত্তপাথর । পিত্তরসের বিভিন্ন পদার্থ সময়ের সাথে সাথে জমা হয়ে নুড়িপাথরের মতো শক্ত হয়ে গেলে এগুলো তৈরি হয়। যদি এই পাথরগুলো পিত্তথলিতে বা পিত্তনালীতে আটকে যায়, তাহলে পিত্তরস বাইরে প্রবাহিত হতে পারে না এবং পিত্তথলির ভিতরে জমা হতে থাকে। তখন পিত্তথলি ফুলে যায়, প্রদাহ হয় এবং এমনকি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমিতও হতে পারে।
কিন্তু শুধু পাথরই নয়, এর পেছনে অন্যান্য কারণও থাকতে পারে।
- পিত্তনালীর সংকীর্ণতা: অন্যান্য রোগের কারণেও পিত্তনালীতে ক্ষত সৃষ্টি হয়ে তা সংকীর্ণ হয়ে যেতে পারে।
- বিলিয়ারি ডিসকাইনেসিয়া: পিত্তথলির পেশীগুলো সঠিকভাবে সংকুচিত হয় না, ফলে পিত্তরস নির্গত হতে পারে না।
- পিত্তথলির ক্যান্সার: খুব বিরল ক্ষেত্রে, পিত্তথলি বা পিত্তনালীর ক্যান্সারের কারণেও পিত্তনালীতে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হতে পারে।
- রক্ত সরবরাহ হ্রাস (ইস্কেমিয়া): কোনো কারণে পিত্তথলিতে রক্ত সরবরাহের পরিমাণ কমে গেলে প্রদাহ হতে পারে।
- সংক্রমণ:পিত্তথলিতে পাথর না থাকলেও, ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের কারণে বিরল ক্ষেত্রে পিত্তথলি সংক্রমিত হতে পারে।
কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?
যাদের পিত্তথলিতে পাথর হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাদের এই প্রদাহ হওয়ার ঝুঁকিও বেশি থাকে। তারা হলেন:
- নারীরা
- গর্ভবতী মায়েরা
- স্থূলতা (অতিরিক্ত ওজন)
- ডায়াবেটিস রোগীদের
- যাদের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি
- যারা হঠাৎ করে অনেক ওজন কমিয়ে ফেলেছেন
- ৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা
এটি কি একটি গুরুতর অবস্থা? এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
হ্যাঁ, এই অবস্থাটিকে হালকাভাবে নেওয়ার কিছু নেই । তীব্র অবস্থায়, পিত্তনালী বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে পিত্তরস রক্তে মিশে যায়। এর কারণে পুরো শরীর ভারী লাগতে পারে।
চিকিৎসা না করালে যে গুরুতর জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:
- গ্যাংগ্রিন: অতিরিক্ত ফোলাভাবের কারণে পিত্তথলিতে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যেতে পারে এবং এর ফলে সেখানকার টিস্যু মারা যায়।
- পিত্তথলির ছিদ্র: পিত্তথলির কোষকলা মরে যাওয়ার পর এর প্রাচীরে ছিদ্র হয়ে যায়, ফলে পিত্তরস ও বিষাক্ত পদার্থ উদরে ছড়িয়ে পড়ে।
- পেরিটোনাইটিস: যখন পিত্তরস পেটে ছড়িয়ে পড়ে, তখন জীবাণু পেটের সংবেদনশীল আবরণে প্রবেশ করে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
- সেপটিসেমিয়া: এই সংক্রমণ রক্তে ছড়িয়ে পড়লে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।
- অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ: পাথরের অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অগ্ন্যাশয়ও আক্রান্ত হতে পারে।
তাই, আপনার যদি এই ধরনের উপসর্গ থাকে, তবে বাড়িতে বসে 'হয়তো গ্যাস্ট্রাইটিস হয়েছে' ভেবে সময় নষ্ট না করে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়াই সবচেয়ে ভালো কাজ।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। পিত্তথলির প্রদাহ পরীক্ষা করার জন্য একটি সুপরিচিত পরীক্ষা আছে। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার পেটের উপরের ডান দিকে চাপ দেবেন এবং আপনাকে একটি গভীর শ্বাস নিতে বলবেন। যদি আপনি তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, তবে সেটি পিত্তথলির প্রদাহের একটি প্রধান লক্ষণ (‘মার্ফির চিহ্ন’)।
এরপর, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:
- রক্ত পরীক্ষা: সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
- পেটের আল্ট্রাসাউন্ড: এর মাধ্যমে পিত্তপাথর এবং ফোলাভাবের মতো বিষয়গুলো স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- সিটি স্ক্যান: আরও স্পষ্ট চিত্রের প্রয়োজন হলে এটি করা হয়।
- হাইডা স্ক্যান: এর মাধ্যমে পিত্তথলির কার্যকারিতা এবং পিত্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা, তা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করা যায়।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? এটি কি নিরাময়যোগ্য?
হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার পিত্তথলির প্রদাহ ধরা পড়লে, আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হবে এবং চিকিৎসা শুরু হবে।
প্রাথমিক চিকিৎসা:
- স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড): এটি এক প্রকার তরল আধান যা আপনার পরিপাকতন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়ার পাশাপাশি শরীরকে প্রয়োজনীয় তরল সরবরাহ করে।
- শিরাপথে অ্যান্টিবায়োটিক: সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে বা সংক্রমণের চিকিৎসা করার জন্য শিরার মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।
- শিরাপথে ব্যথা উপশম: তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য শক্তিশালী ব্যথানাশক দেওয়া হয়।
প্রধান এবং সবচেয়ে স্থায়ী চিকিৎসা:
পিত্তথলির পাথরের সবচেয়ে স্থায়ী ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণ করা (‘কোলেসিস্টেকটমি’) । বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই সমস্ত সমস্যার মূল কারণ হলো পিত্তথলি এবং এর ভেতরের পাথর, এবং এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করলে সমস্যাটির সমাধান হয়ে যায়।
‘ওহ, সার্জারি!’ শুনে ভয় পাবেন না। এটি এখন একটি খুব সাধারণ এবং কম ঝুঁকিপূর্ণ সার্জারি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, পেটে বড় কোনো ছিদ্র না করে ক্যামেরার সাহায্যে পিত্তথলি অপসারণ করা হয়। এটি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে এবং হাসপাতালে থাকার সময় কমাতে সাহায্য করতে পারে। তবে, কিছু জটিল ক্ষেত্রে ওপেন সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
যাঁরা অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, তাঁদের জন্য কি অন্য কোনো বিকল্প আছে?
কখনও কখনও, অন্য কোনো গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা থাকলে তাৎক্ষণিকভাবে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব নাও হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, পিত্তথলির উপর থেকে চাপ কমানোর জন্য ড্রেনেজ নামক একটি অস্থায়ী পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। অথবা, পিত্তনালী থেকে পাথর অপসারণের জন্য এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলানজিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (ERCP) নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে, এগুলো প্রায়শই অস্থায়ী সমাধান। সর্বোপরি, সবচেয়ে ভালো সমাধান হলো পিত্তথলি অপসারণ করা।
পিত্তথলি অপসারণের পর কি কোনো সমস্যা হয় না?
এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। পিত্তথলি ছাড়া কি বেঁচে থাকা সম্ভব? অবশ্যই। পিত্তথলির একমাত্র কাজ ছিল পিত্তরস জমা রাখা। যখন এটি অপসারণ করা হয়, তখন যকৃত থেকে পিত্তরস সরাসরি ক্ষুদ্রান্ত্রে চলে যায়।
এই নতুন ব্যবস্থার সাথে শরীরের মানিয়ে নিতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, কিছু লোক অস্থায়ী অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, যেমন:
- তৈলাক্ত ও চর্বিযুক্ত খাবার হজম করা কিছুটা কঠিন।
- কিছু লোকের ডায়রিয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
কিন্তু সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যাবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি উপযুক্ত খাদ্যতালিকা সম্পর্কে পরামর্শ দেবেন।
মূল বার্তা
- পেটের উপরের ডান দিকে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং জ্বর পিত্তথলির প্রদাহের লক্ষণ হতে পারে। এটিকে 'গ্যাস্ট্রাইটিস' ভেবে উপেক্ষা করবেন না।
- এর প্রধান কারণ হলো পিত্তপাথর।
- চিকিৎসা না করালে এটি একটি গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে, যার ফলে পিত্তথলি ফেটে যাওয়া, পেটে সংক্রমণ এবং এমনকি প্রাণঘাতী জটিলতাও দেখা দিতে পারে।
- আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। প্রয়োজনে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যান।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণ করাই সবচেয়ে স্থায়ী ও নিরাপদ চিকিৎসা। পিত্তথলি ছাড়াও স্বাভাবিক জীবনযাপনে কোনো বাধা নেই।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন