আপনার কি মাঝে মাঝে শুধু পেট ব্যথা করে? অথবা কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই কি আপনি অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত বোধ করেন? হয়তো আপনি ভাবছেন যে আজকাল যা খাচ্ছেন তার সাথে এর কোনো সম্পর্ক আছে, অথবা এটি গ্যাস্ট্রাইটিসের সমস্যা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমনটাই হয়ে থাকে। কিন্তু, যদিও বিরল, এই লক্ষণগুলো একটি বিরল, কম প্রচলিত ক্যান্সারেরও লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব। সেটি হলো জিআইএসটি (GIST), বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার। নামটি শুনে ভয় পাবেন না, আমরা সবকিছু সহজ ও পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করব।
সহজ কথায়, এই GIST-টা কী?
GIST-এর পূর্ণরূপ হলো গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার । চলুন, এই শব্দগুলো বিশ্লেষণ করা যাক।
- পরিপাকতন্ত্র: এটি আমাদের পরিপাকতন্ত্রকে বোঝায়। অর্থাৎ, যে পথ দিয়ে আমরা যে খাবার খাই তা গমন করে — মুখ, খাদ্যনালী, পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং বৃহদান্ত্র।
- স্ট্রোমাল: এটি আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের প্রাচীরে অবস্থিত এক বিশেষ ধরনের টিস্যু, যা ঐ অঙ্গগুলোকে অবলম্বন প্রদান করে।
- টিউমার: আপনি সম্ভবত এটির নাম শুনেছেন। এর অর্থ হলো টিউমার।
সহজ কথায়, জিআইএসটি হলো এক ধরনের ক্যান্সারযুক্ত টিউমার যা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের কোনো অঙ্গের (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্র) প্রাচীরের এক বিশেষ ধরনের কোষে শুরু হয়।
এটি এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা সফট টিস্যু সারকোমা গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। আমাদের অন্ত্রের প্রাচীরে ‘ইন্টারস্টিশিয়াল সেলস অফ কাজাল’ নামক বিশেষ কোষ থাকে। এই কোষগুলোকে আমাদের অন্ত্রের পেসমেকার হিসেবে ভাবা যেতে পারে। এই কোষগুলো অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাবারকে ঠেলে নিয়ে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ছন্দবদ্ধ সংকোচন নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। যখন এই কোষগুলোতে কোনো ত্রুটি দেখা দেয়, তখন জিআইএসটি টিউমার তৈরি হয়, যার ফলে কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভাজিত হতে থাকে।
এই সিস্টগুলো কখনও কখনও পেন্সিলের রাবারের মতো ছোটও হতে পারে। ছোট থাকা অবস্থায়, এগুলো কোনো উপসর্গ না দেখিয়েই বছরের পর বছর থাকতে পারে। তবে, কিছু সিস্ট ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে এবং এমন উপসর্গ সৃষ্টি করতে শুরু করে যা আমাদের অস্বস্তির কারণ হয়।
জিআইএসটি-এর সম্ভাব্য লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ সময়, এই টিউমারগুলো অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যান বা সার্জারির সময় কোনো উপসর্গ ছাড়াই আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে। কিন্তু যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলো দেখতে এইরকম হতে পারে। চলুন, এগুলোকে একটি সহজে বোঝার মতো সারণিতে উপস্থাপন করা যাক।
| লক্ষণ | আপনার কেমন লাগতে পারে |
|---|---|
| পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি | এটা হতে পারে শুধু পেটে ব্যথা, পেট ভরা অনুভূতি, অথবা এক জায়গায় কিছু আটকে থাকার মতো অনুভূতি। |
| টয়লেটে যাওয়ার সময় রক্তপাত | এটি রক্তের মতো লাল হতে পারে। অথবা এটি কালো, আলকাতরার মতো এবং আঠালোও হতে পারে। পাকস্থলীর উপরের অংশে রক্তক্ষরণের কারণে এমনটা হয়। |
| রক্ত বমি | বমি করার সময় আপনি লাল রক্ত অথবা কফির গুঁড়োর মতো কালো কিছু দেখতে পারেন। |
| ক্লান্তি | এটা শুধু ক্লান্তি নয়। এটা হলো সারাদিন ধরে ক্লান্ত থাকার একটি অনুভূতি, যা রাতে ভালোভাবে ঘুমানোর পরেও দূর হয় না। এই অবস্থাটি অ্যানিমিয়ার কারণে হতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ফলে সৃষ্ট একটি রোগ। |
| চেষ্টা ছাড়াই ওজন কমানো | যদি আপনি ডায়েট বা ব্যায়াম ছাড়াই হঠাৎ ওজন কমিয়ে ফেলেন, অথচ আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করছেন, তবে এটি উদ্বেগের বিষয়। |
| ক্ষুধামান্দ্য এবং কোষ্ঠকাঠিন্য | আপনার হয়তো খেতে ইচ্ছে করবে না, অল্প খেলেই পেট ভরে যাবে, অথবা শৌচাগারে যেতে অসুবিধা হবে। |
মনে রাখবেন, এই উপসর্গগুলো থাকলেই যে সবার জিআইএসটি (GIST) হবে, এমনটা নয়। এই উপসর্গগুলো আরও অনেক রোগের ক্ষেত্রেও দেখা যায়। কিন্তু এই উপসর্গগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে পরীক্ষা করানোর জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়াই ভালো।
এই GIST কেন হয়? এর কারণ কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জিআইএসটি (GIST)-এর মূল কারণ হলো আমাদের কোনো একটি জিনের পরিবর্তন। আমাদের শরীরের জিনগুলোকে বৃদ্ধি ও কার্যকারিতার জন্য একটি নির্দেশিকা বই হিসেবে ভাবুন। এই নির্দেশিকা বইটিতে ‘(কিট জিন)’ নামে একটি পৃষ্ঠা আছে। এই পৃষ্ঠার নির্দেশাবলী অনুসারে, পূর্বে আলোচিত ‘(ইন্টারস্টিশিয়াল সেলস অফ কাজাল)’ নামক কোষগুলো গঠিত ও নিয়ন্ত্রিত হয়।
কিন্তু কখনও কখনও, এই `(KIT জিন)` পৃষ্ঠায় একটি অক্ষর বা একটি শব্দ ভুল বানান করা হয়। এটা অনেকটা টাইপিংয়ের ভুলের মতো। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, একে `(মিউটেশন)` বলা হয়। এই ভুলের কারণে, KIT জিন `(KIT CD117)` নামক একটি বিশেষ প্রোটিন তৈরি করার জন্য ভুল নির্দেশনা দেয়। এই ভুল প্রোটিনের কারণে, সেই কোষগুলো ক্রমাগত "বিভাজন চালিয়ে যাও, বিভাজন চালিয়ে যাও" সংকেত পেতে থাকে। তখনই সেই কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় এবং একটি টিউমার তৈরি করে।
এই জিনগত পরিবর্তনগুলো প্রায়শই আমাদের জীবনকালে দৈবক্রমে ঘটে থাকে। অর্থাৎ, এগুলো এমন কিছু নয় যা নিয়ে আমরা জন্মাই।
তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি বংশানুক্রমে সঞ্চারিত জিনগত অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। এই ধরনের কয়েকটি উদাহরণ হলো:
- বংশগত জিআইএসটি সিন্ড্রোম: এটি একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা। এক্ষেত্রে শিশুটি তার বাবা বা মায়ের যেকোনো একজনের কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ KIT জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পায়। এই ক্ষেত্রে, অল্প বয়সে জিআইএসটি টিউমার দেখা দিতে পারে, অথবা একাধিক টিউমারও তৈরি হতে পারে।
- নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১: এটিও একটি বংশগত রোগ। এর কারণে শরীরের স্নায়ু কলায় টিউমার তৈরি হয়। সাধারণ মানুষের তুলনায় এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জিআইএসটি (GIST) হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
- কার্নি-স্ট্রাটাকিস সিনড্রোম: এটিও একটি অত্যন্ত বিরল, বংশগত রোগ। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জিআইএসটি (GIST) হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
ডাক্তাররা কীভাবে জিআইএসটি (GIST) নির্ণয় করেন?
যখন আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলো নিয়ে ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি প্রথমে আপনাকে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। যেমন, সেগুলো কতদিন ধরে আছে, কেমন লাগছে, ইত্যাদি। এরপর তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এছাড়াও, রোগটির সঠিক কারণ নির্ণয় করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।
প্রধান পরীক্ষাগুলি সম্পাদিত হয়েছে
- আপার এন্ডোস্কোপি: এটি প্রায়শই প্রথম পরীক্ষা হিসেবে করা হয়। সহজ কথায়, একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো নল মুখ দিয়ে প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে খাদ্যনালী, পাকস্থলী ও ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ পরীক্ষা করা হয়। এর দ্বারা সরাসরি টিউমার এবং রক্তপাত পরীক্ষা করা যায়।
- সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে আমাদের শরীরের ভেতরের অংশের আড়াআড়ি ছবি তোলা হয়। এটা অনেকটা পাউরুটির এক টুকরো কাটার মতো। এর সাহায্যে টিউমারের আকার, এর অবস্থান এবং এটি যকৃতের মতো অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা, তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- বায়োপসি:রোগটি শতভাগ নিশ্চিত করার জন্য এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এন্ডোস্কোপি বা অন্য কোনো পদ্ধতির মাধ্যমে সন্দেহজনক টিউমার থেকে খুব ছোট একটি টিস্যুর টুকরো নেওয়া হয়। এরপর, সেটি জিআইএসটি (GIST) কোষ কি না, তা দেখার জন্য পরীক্ষাগারে মাইক্রোস্কোপের নিচে টিস্যুটি পরীক্ষা করা হয়।
- পিইটি স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সন্দেহ থাকে, তাহলে এই পরীক্ষাটি করা হতে পারে।
GIST-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
জিআইএসটি-এর চিকিৎসা টিউমারের আকার, অবস্থান এবং এটি অন্যান্য স্থানে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। এর চিকিৎসার প্রধান দুটি পদ্ধতি রয়েছে।
১. অস্ত্রোপচার:
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, জিআইএসটি টিউমারের সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। যদি টিউমারটি ছোট হয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে না পড়ে, তবে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই রোগটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।
২. লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসা:
জিআইএসটি চিকিৎসার সবচেয়ে বৈপ্লবিক দিকটি হলো এটি। সাধারণ কেমোথেরাপির মতো নয়, এই ওষুধগুলো ‘স্মার্ট বোমার’ মতো। এগুলো সরাসরি সেই ত্রুটিপূর্ণ KIT প্রোটিনকে লক্ষ্য করে, যার কথা আমরা আগে বলেছি। ফলে, সুস্থ কোষের ক্ষতি খুব কমই হয়।
- অস্ত্রোপচারের আগে: যদি টিউমারটি খুব বড় হয় এবং অস্ত্রোপচার করা কঠিন হয়, তবে প্রথমে এই নির্দিষ্ট চিকিৎসা দেওয়া হয় এবং টিউমারটি ছোট হয়ে আসার পর অস্ত্রোপচার করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের পরে: অস্ত্রোপচারের পর রোগটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকলে, সেই ঝুঁকি কমানোর জন্যও এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়।
- ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে: যদি টিউমারটি অপসারণের জন্য খুব বেশি ছড়িয়ে পড়ে, তবে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং উপসর্গ কমাতে আপনাকে সারাজীবন এই ওষুধগুলো গ্রহণ করতে হতে পারে।
GIST অবস্থা নিয়ে জীবনযাপন করার সময় আপনি কী আশা করতে পারেন?
চিকিৎসার পর উপসর্গগুলোর উন্নতি হতে পারে এবং কখনও কখনও রোগটি সম্পূর্ণ সেরেও যেতে পারে। তবে, জিআইএসটি এমন একটি অবস্থা যা পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে। তাই, আপনার অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ রাখা অত্যন্ত জরুরি, যিনি চিকিৎসার পরেও আপনার যত্ন নেবেন।
প্রতি ৩ থেকে ৬ মাস অন্তর আপনার ডাক্তারের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে। এই সময়গুলোতে রোগটি পুনরায় ফিরে আসার কোনো লক্ষণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বিভিন্ন টেস্ট করা হবে।
- সিটি স্ক্যান
- এমআরআই স্ক্যান
- পিইটি স্ক্যান
সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্যই আমরা এই ধরনের পরীক্ষা করে থাকি।
ক্যান্সার নিয়ে কথা বলার সময়, আপনি হয়তো ‘বেঁচে থাকার হার’-এর মতো পরিসংখ্যান শুনে থাকবেন। জিআইএসটি (GIST)-এর ক্ষেত্রে, সামগ্রিকভাবে তথ্য থেকে দেখা যায় যে রোগ নির্ণয়ের ৫ বছর পর ৮৫% মানুষ বেঁচে থাকেন। কিন্তু এই ধরনের পরিসংখ্যানে আতঙ্কিত হবেন না। এগুলো হাজার হাজার রোগীর তথ্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা গড় মাত্র। আপনার পরিস্থিতি হয়তো অনেকটাই ভিন্ন হতে পারে। তাই, আপনার অবস্থা, চিকিৎসার সাফল্য এবং ভবিষ্যতে কী হতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। তিনি আপনাকে এমন তথ্য দেবেন যা শুধুমাত্র আপনার ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য।
যেহেতু GIST একটি বিরল রোগ, তাই এ সম্পর্কে জানার পর হতবাক ও ভীত হওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন, এই রোগের জন্য এখন অত্যন্ত কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। আপনি একা নন। আপনার চিকিৎসক দল, পরিবার এবং বন্ধুরা সবাই আপনাকে সাহায্য করার জন্য পাশে আছেন। এই রোগটি সম্পর্কে জানুন, প্রশ্ন করুন এবং ইতিবাচক মনোভাব নিয়ে চিকিৎসার মুখোমুখি হন।
মূল বার্তা
- জিআইএসটি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার) হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সারজনিত টিউমার যা আমাদের পরিপাকতন্ত্রের প্রাচীরে তৈরি হয়।
- অনেক সময় কোনো লক্ষণ দেখা যায় না, তবে পেটে ব্যথা, ক্লান্তি, মলের সাথে রক্ত যাওয়া এবং ওজন কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
- জিআইএসটি-এর প্রধান কারণ হলো জিনের পরিবর্তন (মিউটেশন)।
- শল্যচিকিৎসা এবং অত্যন্ত কার্যকর নির্দিষ্ট চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগটি নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা যায়।
- চিকিৎসার পরেও নির্ধারিত সময়ে ফলো-আপ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন