আপনার শরীরে, বিশেষ করে পা, গোড়ালি, হাত বা মুখে কি হঠাৎ কোনো ফোলাভাব দেখা যাচ্ছে? অথবা আপনার প্রস্রাবে কি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফেনা দেখতে পাচ্ছেন? এগুলো কখনও কখনও আমাদের শরীরের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ কিডনির সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা কিডনির এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা খুব সাধারণ না হলেও এ সম্পর্কে জানা অত্যন্ত জরুরি। একে গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস বলা হয়।
সহজ কথায়, গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস কী?
আমাদের কিডনি দুটি সুপার ফিল্টারের মতো। এগুলো আমাদের রক্তের বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়। এই পরিস্রাবণ প্রক্রিয়াটি কিডনির ভেতরে থাকা
খুব ছোট ছোট রক্তনালীর একটি নেটওয়ার্কের মধ্যে সম্পন্ন হয়। এগুলোকে আমরা ‘গ্লোমেরুলাই’ বলি।
গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্ত পরিস্রাবণের এই ছোট নেটওয়ার্কগুলো
ক্ষতবিক্ষত বা পুরু হয়ে যায়। ঠিক যেমন আমাদের ত্বক আহত হলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হয়, তেমনি এই রক্ত পরিস্রাবণের নেটওয়ার্কগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হলে ক্ষতবিক্ষত হয়ে যায়। যখন এমনটা হয়, তখন এই নেটওয়ার্কগুলো সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না।
এর ফলে, গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিন যা আমাদের রক্তে থাকা উচিত, তা ফিল্টার ভেদ করে প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে আসতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে ‘ প্রোটিনুরিয়া’ বলা হয়।
এই অবস্থাটি শিশু, প্রাপ্তবয়স্ক এবং যে কাউকেই প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এটি পুরুষদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়।
এই পরিস্থিতির কারণ কী হতে পারে?
এমন কিছু পরিস্থিতি আছে যেখানে গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের কোনো নির্দিষ্ট কারণ থাকে না। কিন্তু বেশিরভাগ সময়, এটি অন্যান্য শারীরিক অবস্থা বা কারণের জন্য হয়ে থাকে। এর প্রধান কারণ হলো 'এফএসজিএস' (ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস) নামক একটি অবস্থা। এর মানে হলো, কিডনির সমস্ত ফিল্টারিং টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় না, কেবল কিছু নির্দিষ্ট অংশ (ফোকাল) ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এবং যেখানে এই ক্ষতি হয়, সেখানে টিস্যুর কেবল একটি অংশ (সেগমেন্টাল) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, পুরো টিস্যুটি নয়। নিচে আরও কিছু কারণ উল্লেখ করা হলো যা এই 'এফএসজিএস' অবস্থা এবং সাধারণভাবে গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসকে প্রভাবিত করতে পারে:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস : অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার একটি প্রধান ঝুঁকি।
- স্থূলতা : শরীরের অতিরিক্ত ওজন কিডনির ওপর বাড়তি চাপ সৃষ্টি করে।
- এইচআইভি সংক্রমণ :এই ভাইরাস সরাসরি কিডনির কোষের ক্ষতি করতে পারে।
- লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগ: এক্ষেত্রে শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা কিডনিকে আক্রমণ করে।
- সিকেল সেল ডিজিজ: এটিও একটি বংশগত রোগ যা কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
- রিফ্লাক্স নেফ্রোপ্যাথি: এই অবস্থায় মূত্রাশয় থেকে মূত্র কিডনিতে ফিরে আসে, যা কিডনির ক্ষতি করে।
- গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস: এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, পূর্বে উল্লিখিত রক্ত পরিস্রাবণকারী জালিকাগুলো (গ্লোমেরুলাই) প্রদাহযুক্ত হয়ে পড়ে, অর্থাৎ ফুলে যায়।
- কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ এবং রাসায়নিক পদার্থ: কিডনির জন্য ক্ষতিকর কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ এবং রাসায়নিক পদার্থও এর কারণ হতে পারে।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে
কোনো সুস্পষ্ট লক্ষণ নাও থাকতে পারে। এটাই এর সবচেয়ে বিপজ্জনক দিক। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ প্রকাশ পেতে শুরু করে। এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।
| লক্ষণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|
| ফোলা | কিডনি সঠিকভাবে পানি পরিস্রাবণ করতে না পারার কারণে শরীরে পানি জমে যায়। আপনি ফোলাভাব লক্ষ্য করতে পারেন, বিশেষ করে পা, গোড়ালি, হাত, পেট এবং চোখের চারপাশে । এই ফোলাভাব সাধারণত ব্যথাহীন হয়। |
| প্রস্রাবের পরিবর্তন | প্রস্রাবের সাথে প্রোটিন নির্গত হওয়ার কারণে প্রস্রাব ফেনাযুক্ত বা বুদবুদপূর্ণ হয়। |
| উচ্চ রক্তচাপ | কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তচাপ বেড়ে যায়। কখনও কখনও, ওষুধের মাধ্যমে এই রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। |
| উচ্চ কোলেস্টেরল | রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কমে গেলে, তার প্রতিক্রিয়ায় যকৃত আরও বেশি কোলেস্টেরল তৈরি করে, যা রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। |
প্রায়শই, অন্য কোনো কারণে করা নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় এই রোগটি ধরা পড়ে। মূত্র পরীক্ষায় প্রোটিনের মাত্রা বেশি (প্রোটিনুরিয়া) অথবা রক্ত পরীক্ষায় প্রোটিনের মাত্রা কম (হাইপোপ্রোটিনেমিয়া) দেখা যেতে পারে।
আপনি কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
যেহেতু উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার একমাত্র এবং সর্বোত্তম উপায় হলো
কিডনি বায়োপসি করা।
এই কিডনি বায়োপসি কী?
চিন্তা করবেন না। এর জন্য একটি খুব ছোট সূঁচের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার কিডনি থেকে টিস্যুর
একটি খুব ছোট অংশ নেওয়া হয়। তারপর, পূর্বে উল্লিখিত কোনো ক্ষতচিহ্ন আছে কিনা তা দেখার জন্য টিস্যুটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
কখনও কখনও একাধিক বায়োপসির প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু এই ক্ষতচিহ্ন কিডনির সর্বত্র একরকম থাকে না, তাই ক্ষতিগ্রস্ত স্থানটি খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত ডাক্তারকে বিভিন্ন জায়গা থেকে নমুনা নিতে হতে পারে।
এছাড়াও, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করার পরামর্শ দিতে পারেন:
- গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট (জিএফআর) পরীক্ষা: এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনার কিডনিগুলো কতটা ভালোভাবে কাজ করছে।
- কিডনি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান: কিডনির আকার, আকৃতি এবং কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা।
- জিনগত পরীক্ষা: কিছু বিরল ক্ষেত্রে, কোনো জিনগত কারণ আছে কিনা তা দেখার জন্য।
এর চিকিৎসা কী?
দুর্ভাগ্যবশত,
গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের কোনো নিরাময় নেই। এর জন্য অনুমোদিত কোনো নির্দিষ্ট ওষুধও নেই।
কিন্তু চিন্তা করবেন না! এমন অনেক চিকিৎসা আছে যা রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করতে, উপসর্গগুলো সামলাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রোগের অগ্রগতি রোধ করা এবং কিডনি বিকল হওয়া প্রতিরোধ করা। চিকিৎসায় সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- রক্তচাপের ওষুধ: এসিই ইনহিবিটর এবং এআরবি-এর মতো ওষুধগুলো শুধু রক্তচাপই নিয়ন্ত্রণ করে না, বরং প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রোটিন নির্গমন কমাতেও সাহায্য করে।
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ঔষধ: প্রেডনিসোলনের মতো স্টেরয়েড এবং অন্যান্য ঔষধ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে, প্রোটিন নিঃসরণ কমাতে এবং কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
- কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণকারী ঔষধ (স্ট্যাটিন): উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
- মূত্রবর্ধক: শরীর থেকে অতিরিক্ত পানি ও লবণ বের করে দেয় এবং ফোলাভাব কমায়।
- অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট।
- জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: কম লবণযুক্ত খাবার খাওয়া, ব্যায়াম করা এবং ভিটামিন গ্রহণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস বা স্থূলতার মতো অন্য কোনো রোগের কারণে হয়ে থাকে, তবে মূল রোগটির যথাযথ চিকিৎসা করা উচিত। এছাড়াও, নিয়মিত রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষার মাধ্যমে কিডনির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য।
সব ধরনের চিকিৎসা সত্ত্বেও, কিছু ক্ষেত্রে রোগটি অগ্রসর হয়ে কিডনি বিকল হয়ে যেতে পারে। সেক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
মূল বার্তা
- গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনির ভেতরের ক্ষুদ্র রক্ত পরিস্রাবণকারী নালীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
- শরীরে, বিশেষ করে পা ও মুখে ফোলাভাব, প্রস্রাবে ফেনা এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।
- সঠিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য কিডনি বায়োপসি প্রয়োজন।
- যদিও এটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ এবং উপসর্গগুলো সামলানোর জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (সিংহলি), কিডনি রোগ, কিডনিতে ক্ষতচিহ্ন, প্রস্রাবে প্রোটিন, প্রোটিনুরিয়া (সিংহলি), পায়ে ফোলা, কিডনি বায়োপসি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন