আপনার শরীরেও কি ছোট ছোট পিণ্ড (গ্রানুলোমা) হয়? চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন, বা কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার শরীরের ভেতরে, হয়তো ফুসফুসে, বা কখনো কখনো ত্বকে ছোট ছোট পিণ্ড বা ফোলা রয়েছে? ডাক্তারি পরিভাষায় একেই আমরা ‘গ্রানুলোমা’ বলি। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না, কারণ এটি ক্যান্সারের মতো নয়। কিন্তু এটি আসলে কী, কেন হয় এবং এর প্রতিকার কী, তা সঠিকভাবে জানা অত্যন্ত জরুরি।

গ্রানুলোমা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

সহজ কথায়, গ্রানুলোমা হলো আমাদের শরীরের কোনো একটি স্থানে সৃষ্ট প্রদাহের একটি ছোট এলাকা। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে প্রদাহ কী। প্রদাহ হলো আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আমরা শরীরের জন্য ক্ষতিকর কোনো কিছুর বিরুদ্ধে লড়াই করি, যেমন—একটি জীবাণু বা ছোট কাঁটার মতো কোনো বহিরাগত বস্তু।

গ্রানুলোমার মধ্যে, আমাদের শরীরের এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষত ম্যাক্রোফেজ নামক কোষগুলো, শরীরে প্রবেশ করা বহিরাগত পদার্থটিকে ঘিরে ফেলে এবং সেটিকে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়া থেকে বিরত রাখার চেষ্টা করে। এটা অনেকটা শত্রুকে ঘিরে ফেলে ফাঁদে ফেলার মতো। এই কোষগুলো একত্রিত হয়ে একটি ছোট পিণ্ড বা গুচ্ছ তৈরি করে।

এই গ্রানুলোমাগুলো সাধারণত ফুসফুসে তৈরি হয়। তবে, এগুলো শরীরের যেকোনো স্থানে, যেমন যকৃৎ, বৃক্ক এবং ত্বকেও তৈরি হতে পারে।

কেসিয়েটিং এবং নন-কেসিয়েটিং গ্রানুলোমা বলতে কী বোঝায়?

যদিও এগুলো কয়েকটি ডাক্তারি পরিভাষা, তবুও জেনে রাখা ভালো।

• কেসিয়েটিং গ্রানুলোমা: এই ধরণের গ্রানুলোমায় মৃত কোষ বা নেক্রোসিস থাকে। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে এটিকে পনিরের টুকরোর মতো দেখায় বলে এর এমন নামকরণ করা হয়েছে (এ কারণেই 'কেসিয়েটিং' শব্দটির অর্থ পনির)। এই মৃত কোষের উপস্থিতি ডাক্তারদের গ্রানুলোমার কারণ নির্ণয় করতে সাহায্য করে। উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মার মতো কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট গ্রানুলোমা এই শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।
• নন-কেসিয়েটিং গ্রানুলোমা: এই ধরনের গ্রানুলোমায় কোনো মৃত কোষ থাকে না। এটি সাধারণত অসংক্রামক কারণে, যেমন সারকয়ডোসিস, অথবা শরীরে প্রবেশ করা বহিরাগত বস্তুর কারণে হয়ে থাকে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

কাদের গ্রানুলোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যদিও যে কারও গ্রানুলোমা হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। বিশেষ করে,

• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা, যেমন যক্ষ্মা এবং হিস্টোপ্লাজমোসিস।
• দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য। ক্রোনস ডিজিজ এমনই একটি রোগ।
• সারকোইডোসিস নামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও গ্রানুলোমা দেখা দেয়, কিন্তু এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি।

গ্রানুলোমা কি বিপজ্জনক?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি মাত্র গ্রানুলোমা থাকা বিপজ্জনক নয়। মনে রাখবেন, এগুলো ক্যান্সার নয়। এগুলো আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি প্রতিক্রিয়া মাত্র। তবে, কখনও কখনও এই গ্রানুলোমাগুলো অন্য কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। এজন্যই এগুলো নিয়ে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

গ্রানুলোমার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্রানুলোমার কারণে কোনো নির্দিষ্ট উপসর্গ দেখা যায় না। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা গ্রানুলোমাটির অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যে সংক্রমণের কারণে গ্রানুলোমাটি হয়েছে, তার উপসর্গের সাথেও এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে। সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• জ্বর।
• শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া)।
• কাশি।
• ফোলা লসিকা গ্রন্থি।
• রাতে ঘাম হওয়া।
• চোখ লাল হওয়া বা ব্যথা।
• দৃষ্টি সমস্যা।
• ত্বকের উপর বেদনাদায়ক শক্ত পিণ্ড।
• মাথাব্যথা।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কারও ফুসফুসে গ্রানুলোমা হয়, তবে তিনি কাশি এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। এটি ত্বকে হলে, একটি ছোট পিণ্ডের মতো দেখা দিতে পারে।

গ্রানুলোমা দেখতে কেমন হয়?

ত্বকে যে গ্রানুলোমা তৈরি হয়, সেগুলো সাধারণত শক্ত ও পিণ্ডাকার হয়। এগুলো আশেপাশের ত্বকের চেয়ে হালকা বা গাঢ় রঙের হতে পারে এবং কখনও কখনও গোলাপী-বেগুনি রঙেরও হয়। এগুলোর কয়েকটি স্পর্শ করলে ব্যথা হতে পারে।

অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে দেখা যায় যে, গ্রানুলোমার কোষগুলো খুব ঘনসন্নিবিষ্ট থাকে। তাই মাঝে মাঝে এটা বোঝা কঠিন হয়ে পড়ে যে, একটি কোষ কোথায় শেষ হয়েছে এবং পরেরটি কোথায় শুরু হয়েছে।

গ্রানুলোমা কী কারণে হয়?

যখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষ, বিশেষ করে ম্যাক্রোফেজ, কোনো বিপজ্জনক বস্তুকে ধ্বংস করতে পারে না, তখন গ্রানুলোমা তৈরি হয়। এই বিপজ্জনক বস্তুটি হতে পারে কোনো সংক্রমণ (যেমন ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক) অথবা এমন কিছু যা আমাদের শরীর চিনতে পারে না (যেমন সেলাইয়ের সুতোর টুকরো বা ত্বকে বিঁধে থাকা কাঁটা)।

ম্যাক্রোফেজ হলো আমাদের দেহের এক বিশেষ ধরনের প্রতিরক্ষা কোষ। ছোট রোবটের মতো, এরা দেহের জন্য ক্ষতিকর জিনিসগুলোকে "গিলে ফেলে" এবং ধ্বংস করে দেয়। কিন্তু যদি এরা কোনো কিছু ধ্বংস করতে না পারে, তবে তা সেই স্থানে অন্যান্য রোগ প্রতিরোধকারী কোষকে আকর্ষণ করে। অবশেষে, এই সমস্ত কোষ একত্রিত হয়ে একটি ঘন গুচ্ছ তৈরি করে, যাকে গ্রানুলোমা বলা হয়।

কখনও কখনও, লড়াই করার মতো কিছু না থাকা সত্ত্বেও আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে। কিছু অটোইমিউন রোগে এটি দেখা যায়।

কোন কোন সংক্রমণের কারণে গ্রানুলোমা হয়?

গ্রানুলোমার প্রধান সংক্রামক কারণ হলো যক্ষ্মা । তবে, অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, ছত্রাক সংক্রমণ, পরজীবী এবং ভাইরাসের কারণেও গ্রানুলোমা হতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• অ্যাসপারজিলোসিস
• ব্লাস্টোমাইকোসিস
• ক্যান্ডিডিয়াসিস
• ক্যাট স্ক্র্যাচ ডিজিজ, বিড়ালের মাধ্যমে সংক্রামিত একটি রোগ।
• কক্সিডিওমাইকোসিস (স্যান্ড ফিভার)
• সাইটোমেগালোভাইরাস (সাইটোমেগালোভাইরাস)
• হিস্টোপ্লাজমোসিস (হিস্টোপ্লাজমোসিস)
• কুষ্ঠ (হ্যানসেনের রোগ)
• হাম
• মাইকোব্যাকটেরিয়াম মেরিনাম (ফিশ ট্যাঙ্ক গ্রানুলোমা)

গ্রানুলোমার অটোইমিউন এবং অসংক্রামক কারণ

উপরে যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, সারকয়ডোসিস হলো গ্রানুলোমা গঠনের প্রধান অসংক্রামক কারণ। এটি ছাড়াও অন্যান্য কারণ রয়েছে:

• খাদ্য বা অন্যান্য পদার্থ ফুসফুসে প্রবেশ করা (অ্যাসপিরেশন)
• বেরিলিওসিস (বেরিলিয়াম ধাতুর সংস্পর্শে আসার কারণে)
• ক্রনিক গ্রানুলোমেটাস ডিজিজ (সিজিডি)
• ক্রোনস ডিজিজ
• ত্বকের ভেতরে থাকা বহিরাগত বস্তু। যেমন: সেলাইয়ের সুতা, ট্যাটুর কালি, কাঠের টুকরো।
• পলিঅ্যাঞ্জাইটিস সহ গ্রানুলোমাটোসিস
• রিউম্যাটিক জ্বর
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• শুক্রাণু গ্রানুলোমা (ভ্যাসেক্টমির পর একটি সম্ভাব্য জটিলতা)

আপনার গ্রানুলোমা আছে কিনা তা কীভাবে বুঝবেন? (রোগ নির্ণয়)

গ্রানুলোমার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এ বিষয়ে ধারণা পাওয়ার জন্য একজন ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করতে পারেন এবং একটি 'শারীরিক পরীক্ষা' অথবা 'এক্স-রে', 'আল্ট্রাসাউন্ড' বা 'সিটি স্ক্যান'-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করতে পারেন।

তবে, এটি যে একটি গ্রানুলোমা, তা নিশ্চিত হতে টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। একে বায়োপসি বলা হয়। এই বায়োপসি নমুনাটি একজন প্যাথোলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন।

যেহেতু বেশিরভাগ গ্রানুলোমা ক্ষতিকর নয়, তাই ডাক্তাররা সঙ্গে সঙ্গে বায়োপসি নাও করতে পারেন। এর আকারে কোনো পরিবর্তন আসে কিনা বা এটি নিজে থেকেই সেরে যায় কিনা, তা দেখার জন্য তাঁরা কিছুক্ষণ অপেক্ষা করতে পারেন।

গ্রানুলোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সাধারণত একটি গ্রানুলোমার জন্য কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। যেহেতু এগুলো প্রায়শই কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার ফল , তাই ডাক্তাররা সেই অন্তর্নিহিত অসুস্থতার চিকিৎসার উপর মনোযোগ দেন, যার কারণে গ্রানুলোমাটি তৈরি হয়েছে।

ধরুন, যক্ষ্মার কারণে কারও ফুসফুসে গ্রানুলোমা হয়েছে এবং তার চিকিৎসা করা হয় যক্ষ্মার জন্যই। এরপর, রোগটি সেরে গেলে গ্রানুলোমাগুলোও কমে যেতে পারে।

গ্রানুলোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের প্রকারভেদ

কারণভেদে গ্রানুলোমার চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ঔষধগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:

• কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে প্রদাহ কমান।
• যদি কোনো অটোইমিউন রোগের কারণে আপনার গ্রানুলোমা হয়, তাহলে আপনাকে ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস দেওয়া হতে পারে।
• কারণটি সংক্রমণ হলে, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ঔষধ নির্ধারণ করা হবে।

উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাবেন?

আপনার যদি বেদনাদায়ক গ্রানুলোমা থাকে, তবে অ্যাসিটামিনোফেন (যেমন, টাইলেনল®) বা আইবুপ্রোফেন (যেমন, অ্যাডভিল®, মট্রিন®) সেবন করে আপনি আরাম পেতে পারেন। তবে, যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নেওয়াই সর্বদা শ্রেয়। আপনার উপসর্গগুলো উপশম করতে সাহায্য করতে পারে এমন অন্যান্য বিষয় সম্পর্কেও তাকে জিজ্ঞাসা করুন।

গ্রানুলোমা গঠন কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, গ্রানুলোমা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য বেশিরভাগ মানুষেরই কিছু করার থাকে না। এগুলো আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থারই একটি অংশ। তবে, যদি আপনার কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা, যেমন অটোইমিউন রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ থাকে, তবে সেই অসুস্থতাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারলে গ্রানুলোমা হওয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে।

গ্রানুলোমা হলে কী হয়? (কী আশা করা যায়)

বেশিরভাগ গ্রানুলোমা ক্ষতিকর নয়। এগুলো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে সেরে যেতে পারে। তবে, ক্যালসিফাইড গ্রানুলোমা (ক্যালসিয়াম জমার কারণে শক্ত হয়ে যাওয়া গ্রানুলোমা) এত সহজে সেরে যায় না। আপনি হয়তো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার ইমেজিং রিপোর্টে দীর্ঘ সময় ধরে একই ক্যালসিফাইড গ্রানুলোমা দেখা যাচ্ছে। সেরে না গেলেও, যে ক্যালসিফাইড গ্রানুলোমাগুলো দীর্ঘ সময় ধরে অপরিবর্তিত থাকে, সেগুলো সাধারণত ক্ষতিকর নয়।

আপনার গ্রানুলোমার কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন। যদি আপনার ঘন ঘন গ্রানুলোমা হয়, তবে তিনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারেন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার গ্রানুলোমার কারণ হতে পারে এমন কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার ব্যবস্থাপনা করাই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ। আপনার নির্দিষ্ট অসুস্থতার চিকিৎসা কীভাবে করা যায়, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এইসব ক্ষেত্রে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• যদি আপনার সন্দেহ হয় বা আপনি এ বিষয়ে উদ্বিগ্ন হন যে, কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতার কারণে গ্রানুলোমা তৈরি হচ্ছে।
• ডাক্তারের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে শনাক্ত হওয়া কোনো গ্রানুলোমা নিয়ে আপনার যদি কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকে।
• যদি জ্বর ও শ্বাসকষ্টের মতো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা কি আমাকে গ্রানুলোমা হওয়ার ঝুঁকিতে ফেলে?
• আমার কি গ্রানুলোমার চিকিৎসা করানো উচিত?
• আমি কি গ্রানুলোমা তৈরি হওয়া প্রতিরোধ করতে পারি?
• গ্রানুলোমার উপসর্গগুলোর জন্য আমি কী করতে পারি?

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়গুলো (মূল বার্তা)

গ্রানুলোমা আমাদের শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার একটি অংশ। অনেকের ফুসফুসে অথবা ত্বকের উপর কোনো বহিরাগত বস্তুর (Fremdkörper) চারপাশে পিণ্ডের মতো এগুলো তৈরি হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এগুলোর চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং এগুলো নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, আপনার যদি সারকোইডোসিস বা অটোইমিউন রোগের মতো কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার গ্রানুলোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকতে পারে। এ বিষয়ে আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এমন আরও বিকল্প থাকতে পারে যা আপনাকে আপনার অবস্থা সামলাতে সাহায্য করতে পারে। সুস্থ থাকুন!

গ্রানুলোমা , রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, সংক্রমণ, ত্বকের পিণ্ড, ফুসফুস, উপসর্গ, চিকিৎসা