Skip to main content

আসুন আপনার মস্তিষ্কের তারার মতো কোষ থেকে সৃষ্ট টিউমার (অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) সম্পর্কে জেনে নিই!

আসুন আপনার মস্তিষ্কের তারার মতো কোষ থেকে সৃষ্ট টিউমার (অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের জীবনে আমরা সবাই অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হই, তাই না? হয়তো আপনার ঘন ঘন মাথাব্যথা হয় অথবা মনে হয় আপনার স্মৃতিশক্তি কিছুটা কমে যাচ্ছে। যদিও এগুলো স্বাভাবিক বিষয় হতে পারে, তবে কখনও কখনও এগুলো আমাদের শরীরের, বিশেষ করে মস্তিষ্কের, কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা মস্তিষ্কে হতে পারে এমন এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলব, যা কিছুটা জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে আমাদের সকলেরই সচেতন থাকা উচিত। সেটি হলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কী। সহজ কথায়, এটি এক ধরনের টিউমার যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) হয়, যা প্রধানত মস্তিষ্কে এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডে (মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত স্নায়ুরজ্জু) থাকে। এই টিউমারগুলো আমাদের মস্তিষ্কের এক বিশেষ ধরনের তারকাকৃতির কোষ থেকে তৈরি হয়। ডাক্তাররা এই কোষগুলোকে ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ বলেন। এই ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ হলো এমন একদল কোষের অন্তর্ভুক্ত যা মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে সাহায্য, পুষ্টি ও সুরক্ষা প্রদান করে। এই সহায়ক কোষগুলোকে সাধারণত ‘গ্লিয়াল কোষ’ বলা হয়। ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ ছাড়াও অন্যান্য ধরনের ‘গ্লিয়াল কোষ’ রয়েছে, যেমন ‘অলিগোডেন্ড্রোসাইট’ এবং ‘এপেন্ডিমাল কোষ’। সুতরাং, যখন এই ‘গ্লিয়াল কোষ’গুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে, তখন যে টিউমার তৈরি হয় তাকে ‘গ্লিওমা’ বলা হয়। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো গ্লিওমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

এই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) বা ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হতে পারে । এর মানে হলো, কিছু টিউমার বিপজ্জনক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। কিছু টিউমার তেমন নয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় ও ছড়ায়।

চিকিৎসকেরা অ্যাস্ট্রোসাইটোমাকে স্কুলের গ্রেডের মতোই 'গ্রেড' অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এই গ্রেডগুলো থেকে বোঝা যায় টিউমারটি কতটা দ্রুত বাড়ছে এবং এটি আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটা। অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো এর কোনো 'স্টেজিং' পদ্ধতি নেই।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অ্যাস্ট্রোসাইটোমাকে চারটি প্রধান গ্রেডে ভাগ করেছে। গ্রেড ১ হলো সবচেয়ে কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং ধীরগতিতে বর্ধনশীল ধরন। গ্রেড ৪ হলো সবচেয়ে আক্রমণাত্মক, দ্রুততম বর্ধনশীল এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরন।

অ-ক্যান্সারজনিত (সৌম্য) অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

এগুলো তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং ক্যান্সারবিহীন টিউমার।

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা:
  • পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা:এটি গ্রেড ১ টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ে এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কম। এটি ক্যান্সারযুক্ত নয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ অপসারণ করার পর সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয় না। এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেরিবেলামে , অর্থাৎ মস্তিষ্কের যে অংশে এটি থাকে, সেখানেই তৈরি হয়।
  • প্লিওমরফিক জ্যান্থোঅ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এই ধরনের টিউমারও প্রায়শই মস্তিষ্কে হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবে বিকশিত হয়। এর কারণে ঘন ঘন খিঁচুনি হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি নিরাময় করা যায়।
  • সাবএপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (SEGA): এই ধরনের টিউমার প্রধানত টিউবারাস স্ক্লেরোসিস নামক একটি জিনগত রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে ভেন্ট্রিকল নামক তরল-পূর্ণ গহ্বরে বিকশিত হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও এর চিকিৎসা করা যায়।

ম্যালিগন্যান্ট অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

এগুলো বিপজ্জনক টিউমার, যেগুলোতে ক্যান্সার কোষ থাকে এবং যা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এই টিউমারগুলো আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যার ফলে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলোকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন হয়ে পড়ে।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এগুলো গ্রেড ২ টিউমারের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক। প্রায়শই, একটি গ্রেড ২ টিউমার সময়ের সাথে সাথে গ্রেড ৩-এ পরিণত হতে পারে। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো কখনোই নিরাময় করা যায় না। রেডিয়েশন থেরাপি অবশ্যই প্রয়োজন, এবং প্রায়শই কেমোথেরাপিরও প্রয়োজন হয়।
  • গ্লিওব্লাস্টোমা: এগুলো হলো গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা । এগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমার সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে আক্রমণাত্মক ধরন। এগুলো খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। এদের মধ্যে প্রায় ১০% ক্ষেত্রে, আগে থেকে বিদ্যমান কোনো নিম্ন-গ্রেডের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ফলে এটি বিকশিত হয়। অথবা, ৯০% ক্ষেত্রে, এটি গ্রেড ৪ টিউমার হিসাবে শুরু হয়।

কাদের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হয়?

এই টিউমারগুলো যে কারও শরীরেই হতে পারে, তবে বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে বিভিন্ন গ্রেডের টিউমার বেশি দেখা যায়:

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এটি ২০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্লিওব্লাস্টোমা (গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা): ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এও বলা হয় যে পুরুষদের গ্রেড ৩ ও ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিভিন্ন গ্রেডের প্রাদুর্ভাবও ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে:

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ২ শতাংশ।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের ২% থেকে ৫% এর অন্তর্ভুক্ত।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ৪ শতাংশ।
  • গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (গ্লিওব্লাস্টোমা): সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ২৪ শতাংশ পর্যন্ত হয়ে থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্লিওব্লাস্টোমা (গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) হলো মস্তিষ্কের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো কী কী?

এই টিউমারের লক্ষণগুলো টিউমারের আকার এবং মস্তিষ্কের কোথায় এটি অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো:

  • ঘন ঘন মাথাব্যথা, যা কখনও কখনও সকালে বেশি হয়।
  • বমি বমি ভাব এবং বমি।
  • খিঁচুনি।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন: উদাহরণস্বরূপ, মনোযোগ দিতে না পারার অবস্থা (ডিলিরিয়াম) বা সম্পূর্ণ স্মৃতিশক্তি লোপ পাওয়া (ডিমেনশিয়া)।
  • স্মৃতিশক্তি হ্রাস।
  • অন্যান্য বুদ্ধিবৃত্তিক সমস্যা: ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, মেজাজের পরিবর্তন (যেমন বিষণ্ণতা)।
  • শরীরে অতিরিক্ত ক্লান্তি।
  • দৃষ্টি সমস্যা: ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি।
  • কথা বলার অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া): শব্দ গঠনে অসুবিধা, কী বলবেন তা ভেবে বের করতে না পারা।
  • চলাচলে সমস্যা: অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অসাড় ও দুর্বল হয়ে পড়ে এবং অস্বাভাবিক প্রতিবর্ত ক্রিয়া প্রদর্শন করে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও বেশিরভাগ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার সঠিক কারণ জানেন না। এই টিউমারগুলোর অধিকাংশই স্বতঃস্ফূর্তভাবে দেখা দেয়। গবেষকরা যে দুটি প্রধান ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন, সেগুলো হলো বিকিরণের সংস্পর্শ এবং জিনগত প্রভাব।

তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ‘IDH1 জিন’ নামক একটি জিনের মিউটেশন (পরিবর্তন) নিম্ন-স্তরের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। এই জিনটি আমাদের কোষকে শক্তি উৎপাদনে সাহায্য করে। যখন এই জিনটিতে মিউটেশন ঘটে, তখন ‘2-HG’ নামক একটি রাসায়নিক উৎপন্ন হয়। সময়ের সাথে সাথে এটি সুস্থ ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষে’ জমা হতে থাকে এবং সেই কোষগুলো অস্বাভাবিক হতে শুরু করে। তখনই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিকশিত হয়।

বিকিরণের সংস্পর্শ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শ, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়রেডিয়েশন থেরাপি অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL)-তে আক্রান্ত যে শিশুরা রোগটি প্রতিরোধের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করে, তাদের মধ্যে ৫ থেকে ১০ বছরের মধ্যে অ্যাস্ট্রোসাইটোমার মতো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা ২২ গুণ বেশি থাকতে পারে।

জিনগত কারণ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

নিম্নলিখিত বিরল জিনগত অবস্থাগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে:

  • লি-ফ্রাউমেনি সিনড্রোম: TP53 নামক একটি জিনে মিউটেশন বা জিনগত পরিবর্তনের কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এই সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনে এক বা একাধিক ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ৯০% সম্ভাবনা থাকে। এর মধ্যে অ্যাস্ট্রোসাইটোমাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
  • নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1): এই অবস্থায়, টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য নির্ধারিত একটি জিনের মিউটেশনের কারণে কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। NF1 আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, অর্থাৎ প্রান্তীয় স্নায়ুর টিউমার এবং ত্বকে ক্যাফে-ও-লেইট স্পট দেখা দিতে পারে।
  • টিউবারাস স্ক্লেরোসিস: এই অবস্থাটি বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হয়। এর মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, বিকাশগত বিলম্ব এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে টিউমারের সৃষ্টি। এটি TSC1 জিন এবং TSC2 জিন নামক দুটি জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। সাবএপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (SEGA) সাধারণত শুধুমাত্র টিউবারাস স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই দেখা দেয়।
  • টার্কট সিনড্রোম: এই অবস্থাটি কয়েকটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, যা টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করে। এর ফলে অন্ত্রে ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) এবং মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে অ্যাস্ট্রোসাইটোমার মতো এক বা একাধিক টিউমার হতে পারে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো অন্যান্য স্নায়বিক রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই ডাক্তারদের পক্ষে এটি সন্দেহ করা বা নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

তবে, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি সম্ভবত একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করবেন। এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের কোথায় সমস্যাটি রয়েছে তা নির্ণয় করা যাবে।

এরপর ডাক্তার মস্তিষ্কের একটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা খুঁজে বের করতে ও নির্ণয় করার জন্য এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান হলো সর্বোত্তম উপায়। যদি আপনার পেসমেকার বা জয়েন্ট ইমপ্লান্ট থাকার কারণে এমআরআই করানো সম্ভব না হয়, তবে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) হলো পরবর্তী সেরা বিকল্প।

এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলোতে মস্তিষ্কে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে, ডাক্তার সম্ভবত বায়োপসি (পরীক্ষার জন্য টিউমার থেকে একটি ছোট অংশ নেওয়া) বা রিসেকশন করবেন।অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের সুপারিশ করা হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের এটাই একমাত্র উপায়।

ক্যান্সারযুক্ত অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি নিরাময় করা যায়?

গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, যদি নিউরোসার্জন নিরাপদে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করতে পারেন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমাও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা সম্ভব।

তবে, বর্তমানে গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার (বিশেষ করে গ্লিওব্লাস্টোমা) কোনো প্রতিকার নেই, কারণ এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। তবে, রেডিয়েশন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের মাধ্যমে এই টিউমারগুলোর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা এবং উপসর্গ কমানো সম্ভব।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

  • টিউমারের অবস্থান, আকার এবং প্রকার।
  • আপনার বয়স।
  • আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।

আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে বিশেষজ্ঞদের একটি দল একযোগে কাজ করবে। এই দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

  • স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা
  • স্নায়ু শল্যচিকিৎসক
  • বিকিরণ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা
  • মেডিকেল অনকোলজিস্ট

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

  • অস্ত্রোপচার।
  • বিকিরণ থেরাপি।
  • সহায়ক কেমোথেরাপি।
  • টিউমার-চিকিৎসা ক্ষেত্র (গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য)।

এছাড়াও, এমন ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল থাকতে পারে যেগুলিতে আপনি অংশগ্রহণ করতে পারেন।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য অস্ত্রোপচার

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সার্জারি। এর তিনটি প্রধান সুবিধা রয়েছে:

টিউমার থেকে এক টুকরো টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে আপনি সঠিকভাবে জানতে পারবেন এটি কী ধরনের টিউমার।

২. টিউমারটিতে এমন কোনো প্রোটিন বা মিউটেশন আছে কিনা, যা নির্দিষ্ট ওষুধের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা আরও পরীক্ষা করতে পারেন।

৩. এর ফলে টিউমারের যতটা সম্ভব বেশি অংশ অপসারণ করা সম্ভব হয়। এটি মস্তিষ্ক ও খুলির ভেতরের চাপ কমাতে এবং অন্যান্য সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

যেহেতু গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না, তাই অস্ত্রোপচারই এর একমাত্র চিকিৎসা।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য সহায়ক চিকিৎসা

অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি, যাকে কখনও কখনও 'হেল্পার থেরাপি' বলা হয়, মূল চিকিৎসায় ধ্বংস না হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে। অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে, সার্জারিই হলো মূল চিকিৎসা।

গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে সার্জারির পাশাপাশি সর্বদা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রেও মাঝে মাঝে অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কিছু অতিরিক্ত চিকিৎসা:

  • টেমোজোলোমাইড (TMZ) দিয়ে কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার এবং/অথবা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য ওষুধের ব্যবহার। টেমোজোলোমাইড (TMZ) নামক ওষুধটি টিউমার কোষের ডিএনএ পরিবর্তন করে কাজ করে, যার ফলে কোষগুলো মারা যায়। সমস্ত গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য TMZ একটি প্রথম সারির সহায়ক চিকিৎসা। এটি কখনও কখনও গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রেও দেওয়া হয়।
  • রেডিয়েশন থেরাপি: এই চিকিৎসায় ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন (সাধারণত উচ্চ-শক্তির এক্স-রে) ব্যবহার করা হয়। অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসার জন্য এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়।
  • বেভাসিজুম্যাব: এটি একটি ইনজেকশনযোগ্য ঔষধ। এটি টিউমারের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী রক্তনালীগুলোর বৃদ্ধি রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) পুনরাবৃত্ত গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য এই ঔষধটি অনুমোদন করেছে। এটি ফোলা কমাতে এবং উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করে।
  • টিউমার-ট্রিটিং ফিল্ডস: এটি একটি বিশেষ যন্ত্র যা বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র তৈরি করে। এই ক্ষেত্রগুলো টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে পারে। এটি হেলমেটের মতো পরা হয়। নতুনভাবে নির্ণীত এবং পুনরাবৃত্ত গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য ডাক্তাররা এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

আমি কি অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিকাশ প্রতিরোধ করতে পারি?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য বর্তমানে আপনার কিছু করার নেই। বেশিরভাগ সময়, এগুলো এলোমেলোভাবে হয়ে থাকে।

তবে, যদি আপনার এমন কোনো জিনগত অবস্থা থাকে যার কারণে অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে নিয়মিত চেকআপের জন্য আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এর মাধ্যমে তাঁরা অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলোর জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যায়, ততই ভালো।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার পূর্বাভাস কী?

রোগের উন্নতি হবে কিনা এবং আপনি কতদিন বাঁচতে পারবেন, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

  • টিউমারের গ্রেড: গ্রেড যত বেশি হয়, পরিণতি সাধারণত তত খারাপ হতে থাকে।
  • অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের কতটুকু অংশ অপসারণ করা সম্ভব:যদিও গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, গ্রেড ২ থেকে ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নয়। তবে, যদি নিউরোসার্জন যতটা সম্ভব টিস্যু অপসারণ করতে পারেন, তাহলে বেঁচে থাকার হার ভালো থাকে।
  • অতিরিক্ত চিকিৎসার ব্যবহার: কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো অতিরিক্ত চিকিৎসা উপসর্গ কমাতে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
  • বয়স: সাধারণত, তরুণদের গড় আয়ু বেশি হয়।
  • মানসিক অবস্থা: যাদের উপসর্গ কম এবং স্নায়বিক কার্যকারিতা স্বাভাবিক, তারা বেশিদিন বেঁচে থাকেন।

কী হতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে আরও সঠিক তথ্য দিতে পারবে। তাদের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার গ্রেডের উপর নির্ভর করে গড় বেঁচে থাকার হার পরিবর্তিত হয়:

  • গ্রেড ১ (পাইলসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা): ১০ বছরের বেশি।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ৫ বছরের বেশি।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ২ থেকে ৫ বছরের মধ্যে।
  • গ্রেড ৪ (গ্লিওব্লাস্টোমা): প্রায় এক বছর।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমায় আক্রান্ত বিপুল সংখ্যক মানুষের গড় হিসাব মাত্র। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে বেঁচে থাকার হার সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দল আরও বিস্তারিত তথ্য দিতে পারবে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার চিকিৎসা সফল হয়েছে বা সফলতার ধারা অব্যাহত রয়েছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিউরোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং নিউরোসার্জনদের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।

আপনার মধ্যে নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে বা উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। উদাহরণস্বরূপ:

  • স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
  • খিঁচুনি।
  • তীব্র মাথাব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা।
  • অকারণে ওজন হ্রাস।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার চিকিৎসা দলকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

  • আমার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কেন হলো?
  • আমার কোন ধরনের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হয়েছে?
  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
  • আমি কোন কোন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারি?
  • চিকিৎসার ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
  • চিকিৎসার পর আমার কী ধরনের পরিচর্যার প্রয়োজন হবে?
  • চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে আসার বা ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
  • টিউমার বৃদ্ধির কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
  • চিকিৎসার জটিলতার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
  • আমার পরিবারের কি অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি আছে?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা এবং গ্লিওব্লাস্টোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

গ্লিওব্লাস্টোমা হলো এক প্রকার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা— বিশেষত গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা। গ্লিওব্লাস্টোমা একটি আগ্রাসী ক্যান্সার টিউমার যা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। এটি মস্তিষ্কের সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক ক্যান্সার।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) নাকি বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন)?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিভিন্ন প্রকারের হয় - কিছু ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) এবং কিছু ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট)। গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ক্যান্সারবিহীন। গ্রেড ২ থেকে ৪ ক্যান্সারযুক্ত।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আপনার ব্রেন টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়া এবং দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিভিন্ন গ্রেডের হতে পারে - কিছু নিরীহ, কিছু ক্যান্সারযুক্ত। কিন্তু বিশ্বাস রাখুন যে আপনার চিকিৎসক দল আপনার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা নিয়ন্ত্রণে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি ব্যক্তিগত ও বিস্তারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। ভয় পাবেন না, সন্দেহ করবেন না, আপনার ডাক্তারদের প্রশ্ন করুন এবং আপনার চিকিৎসাকে সমর্থন করুন। আমি আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!


অ্যাস্ট্রোসাইটোমা , মস্তিষ্কের টিউমার, গ্লিওমা, অ্যাস্ট্রোসাইট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ক্যান্সার, গ্লিওব্লাস্টোমা

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 8 + 7 =
আসুন আপনার মস্তিষ্কের তারার মতো কোষ থেকে সৃষ্ট টিউমার (অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) সম্পর্কে জেনে নিই!

আসুন আপনার মস্তিষ্কের তারার মতো কোষ থেকে সৃষ্ট টিউমার (অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের জীবনে আমরা সবাই অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হই, তাই না? হয়তো আপনার ঘন ঘন মাথাব্যথা হয় অথবা মনে হয় আপনার স্মৃতিশক্তি কিছুটা কমে যাচ্ছে। যদিও এগুলো স্বাভাবিক বিষয় হতে পারে, তবে কখনও কখনও এগুলো আমাদের শরীরের, বিশেষ করে মস্তিষ্কের, কোনো সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা মস্তিষ্কে হতে পারে এমন এক ধরনের টিউমার নিয়ে কথা বলব, যা কিছুটা জটিল, কিন্তু এ সম্পর্কে আমাদের সকলেরই সচেতন থাকা উচিত। সেটি হলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কী। সহজ কথায়, এটি এক ধরনের টিউমার যা আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) হয়, যা প্রধানত মস্তিষ্কে এবং কখনও কখনও মেরুদণ্ডে (মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত স্নায়ুরজ্জু) থাকে। এই টিউমারগুলো আমাদের মস্তিষ্কের এক বিশেষ ধরনের তারকাকৃতির কোষ থেকে তৈরি হয়। ডাক্তাররা এই কোষগুলোকে ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ বলেন। এই ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ হলো এমন একদল কোষের অন্তর্ভুক্ত যা মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রকে সাহায্য, পুষ্টি ও সুরক্ষা প্রদান করে। এই সহায়ক কোষগুলোকে সাধারণত ‘গ্লিয়াল কোষ’ বলা হয়। ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষ’ ছাড়াও অন্যান্য ধরনের ‘গ্লিয়াল কোষ’ রয়েছে, যেমন ‘অলিগোডেন্ড্রোসাইট’ এবং ‘এপেন্ডিমাল কোষ’। সুতরাং, যখন এই ‘গ্লিয়াল কোষ’গুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে, তখন যে টিউমার তৈরি হয় তাকে ‘গ্লিওমা’ বলা হয়। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হলো গ্লিওমার সবচেয়ে সাধারণ প্রকার।

এই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা টিউমারগুলো ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) বা ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) হতে পারে । এর মানে হলো, কিছু টিউমার বিপজ্জনক এবং দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। কিছু টিউমার তেমন নয় এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় ও ছড়ায়।

চিকিৎসকেরা অ্যাস্ট্রোসাইটোমাকে স্কুলের গ্রেডের মতোই 'গ্রেড' অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করেন। এই গ্রেডগুলো থেকে বোঝা যায় টিউমারটি কতটা দ্রুত বাড়ছে এবং এটি আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটা। অন্যান্য ধরনের ক্যান্সারের মতো এর কোনো 'স্টেজিং' পদ্ধতি নেই।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) অ্যাস্ট্রোসাইটোমাকে চারটি প্রধান গ্রেডে ভাগ করেছে। গ্রেড ১ হলো সবচেয়ে কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং ধীরগতিতে বর্ধনশীল ধরন। গ্রেড ৪ হলো সবচেয়ে আক্রমণাত্মক, দ্রুততম বর্ধনশীল এবং সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরন।

অ-ক্যান্সারজনিত (সৌম্য) অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

এগুলো তুলনামূলকভাবে কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং ক্যান্সারবিহীন টিউমার।

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা:
  • পাইলোসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা:এটি গ্রেড ১ টিউমারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এটি খুব ধীরে ধীরে বাড়ে এবং ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কম। এটি ক্যান্সারযুক্ত নয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ অপসারণ করার পর সাধারণত কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয় না। এই টিউমারগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সেরিবেলামে , অর্থাৎ মস্তিষ্কের যে অংশে এটি থাকে, সেখানেই তৈরি হয়।
  • প্লিওমরফিক জ্যান্থোঅ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এই ধরনের টিউমারও প্রায়শই মস্তিষ্কে হয়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের টেম্পোরাল লোবে বিকশিত হয়। এর কারণে ঘন ঘন খিঁচুনি হতে পারে। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি নিরাময় করা যায়।
  • সাবএপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (SEGA): এই ধরনের টিউমার প্রধানত টিউবারাস স্ক্লেরোসিস নামক একটি জিনগত রোগে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে ভেন্ট্রিকল নামক তরল-পূর্ণ গহ্বরে বিকশিত হয়। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও এর চিকিৎসা করা যায়।

ম্যালিগন্যান্ট অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

এগুলো বিপজ্জনক টিউমার, যেগুলোতে ক্যান্সার কোষ থাকে এবং যা দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এই টিউমারগুলো আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যার ফলে শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলোকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা কঠিন হয়ে পড়ে।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এগুলো গ্রেড ২ টিউমারের চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক। প্রায়শই, একটি গ্রেড ২ টিউমার সময়ের সাথে সাথে গ্রেড ৩-এ পরিণত হতে পারে। শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এগুলো কখনোই নিরাময় করা যায় না। রেডিয়েশন থেরাপি অবশ্যই প্রয়োজন, এবং প্রায়শই কেমোথেরাপিরও প্রয়োজন হয়।
  • গ্লিওব্লাস্টোমা: এগুলো হলো গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা । এগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমার সবচেয়ে সাধারণ এবং সবচেয়ে আক্রমণাত্মক ধরন। এগুলো খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। এদের মধ্যে প্রায় ১০% ক্ষেত্রে, আগে থেকে বিদ্যমান কোনো নিম্ন-গ্রেডের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ফলে এটি বিকশিত হয়। অথবা, ৯০% ক্ষেত্রে, এটি গ্রেড ৪ টিউমার হিসাবে শুরু হয়।

কাদের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হয়?

এই টিউমারগুলো যে কারও শরীরেই হতে পারে, তবে বিভিন্ন বয়সের মানুষের মধ্যে বিভিন্ন গ্রেডের টিউমার বেশি দেখা যায়:

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: এটি ২০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
  • গ্লিওব্লাস্টোমা (গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা): ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

এও বলা হয় যে পুরুষদের গ্রেড ৩ ও ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এই রোগটি কতটা সাধারণ?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিভিন্ন গ্রেডের প্রাদুর্ভাবও ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে:

  • গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ২ শতাংশ।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের ২% থেকে ৫% এর অন্তর্ভুক্ত।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: সকল মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ৪ শতাংশ।
  • গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (গ্লিওব্লাস্টোমা): সমস্ত মস্তিষ্কের টিউমারের প্রায় ২৪ শতাংশ পর্যন্ত হয়ে থাকে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গ্লিওব্লাস্টোমা (গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা) হলো মস্তিষ্কের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো কী কী?

এই টিউমারের লক্ষণগুলো টিউমারের আকার এবং মস্তিষ্কের কোথায় এটি অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো:

  • ঘন ঘন মাথাব্যথা, যা কখনও কখনও সকালে বেশি হয়।
  • বমি বমি ভাব এবং বমি।
  • খিঁচুনি।
  • মানসিক অবস্থার পরিবর্তন: উদাহরণস্বরূপ, মনোযোগ দিতে না পারার অবস্থা (ডিলিরিয়াম) বা সম্পূর্ণ স্মৃতিশক্তি লোপ পাওয়া (ডিমেনশিয়া)।
  • স্মৃতিশক্তি হ্রাস।
  • অন্যান্য বুদ্ধিবৃত্তিক সমস্যা: ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, মেজাজের পরিবর্তন (যেমন বিষণ্ণতা)।
  • শরীরে অতিরিক্ত ক্লান্তি।
  • দৃষ্টি সমস্যা: ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি।
  • কথা বলার অসুবিধা (অ্যাফেসিয়া): শব্দ গঠনে অসুবিধা, কী বলবেন তা ভেবে বের করতে না পারা।
  • চলাচলে সমস্যা: অঙ্গপ্রত্যঙ্গ অসাড় ও দুর্বল হয়ে পড়ে এবং অস্বাভাবিক প্রতিবর্ত ক্রিয়া প্রদর্শন করে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া খুবই জরুরি।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কারণগুলো কী কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও বেশিরভাগ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার সঠিক কারণ জানেন না। এই টিউমারগুলোর অধিকাংশই স্বতঃস্ফূর্তভাবে দেখা দেয়। গবেষকরা যে দুটি প্রধান ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন, সেগুলো হলো বিকিরণের সংস্পর্শ এবং জিনগত প্রভাব।

তবে, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, ‘IDH1 জিন’ নামক একটি জিনের মিউটেশন (পরিবর্তন) নিম্ন-স্তরের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিকাশে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। এই জিনটি আমাদের কোষকে শক্তি উৎপাদনে সাহায্য করে। যখন এই জিনটিতে মিউটেশন ঘটে, তখন ‘2-HG’ নামক একটি রাসায়নিক উৎপন্ন হয়। সময়ের সাথে সাথে এটি সুস্থ ‘অ্যাস্ট্রোসাইট কোষে’ জমা হতে থাকে এবং সেই কোষগুলো অস্বাভাবিক হতে শুরু করে। তখনই অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিকশিত হয়।

বিকিরণের সংস্পর্শ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

আয়নাইজিং বিকিরণের সংস্পর্শ, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়রেডিয়েশন থেরাপি অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যাকিউট লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (ALL)-তে আক্রান্ত যে শিশুরা রোগটি প্রতিরোধের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি গ্রহণ করে, তাদের মধ্যে ৫ থেকে ১০ বছরের মধ্যে অ্যাস্ট্রোসাইটোমার মতো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার হওয়ার সম্ভাবনা ২২ গুণ বেশি থাকতে পারে।

জিনগত কারণ এবং অ্যাস্ট্রোসাইটোমা

নিম্নলিখিত বিরল জিনগত অবস্থাগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিকাশের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে:

  • লি-ফ্রাউমেনি সিনড্রোম: TP53 নামক একটি জিনে মিউটেশন বা জিনগত পরিবর্তনের কারণে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। এই সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনে এক বা একাধিক ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ৯০% সম্ভাবনা থাকে। এর মধ্যে অ্যাস্ট্রোসাইটোমাও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
  • নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১ (NF1): এই অবস্থায়, টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করার জন্য নির্ধারিত একটি জিনের মিউটেশনের কারণে কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। NF1 আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা, অর্থাৎ প্রান্তীয় স্নায়ুর টিউমার এবং ত্বকে ক্যাফে-ও-লেইট স্পট দেখা দিতে পারে।
  • টিউবারাস স্ক্লেরোসিস: এই অবস্থাটি বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হয়। এর মধ্যে রয়েছে খিঁচুনি, বিকাশগত বিলম্ব এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে টিউমারের সৃষ্টি। এটি TSC1 জিন এবং TSC2 জিন নামক দুটি জিনের মিউটেশনের কারণে হয়ে থাকে। সাবএপেন্ডিমাল জায়ান্ট সেল অ্যাস্ট্রোসাইটোমা (SEGA) সাধারণত শুধুমাত্র টিউবারাস স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই দেখা দেয়।
  • টার্কট সিনড্রোম: এই অবস্থাটি কয়েকটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে, যা টিউমারের বৃদ্ধি রোধ করে। এর ফলে অন্ত্রে ছোট ছোট পিণ্ড (পলিপ) এবং মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে অ্যাস্ট্রোসাইটোমার মতো এক বা একাধিক টিউমার হতে পারে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যেহেতু অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলো অন্যান্য স্নায়বিক রোগের লক্ষণের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ, তাই ডাক্তারদের পক্ষে এটি সন্দেহ করা বা নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে।

তবে, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি সম্ভবত একটি স্নায়বিক পরীক্ষাও করবেন। এর মাধ্যমে মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের কোথায় সমস্যাটি রয়েছে তা নির্ণয় করা যাবে।

এরপর ডাক্তার মস্তিষ্কের একটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা খুঁজে বের করতে ও নির্ণয় করার জন্য এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান হলো সর্বোত্তম উপায়। যদি আপনার পেসমেকার বা জয়েন্ট ইমপ্লান্ট থাকার কারণে এমআরআই করানো সম্ভব না হয়, তবে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) হলো পরবর্তী সেরা বিকল্প।

এই ইমেজিং পরীক্ষাগুলোতে মস্তিষ্কে কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা পড়লে, ডাক্তার সম্ভবত বায়োপসি (পরীক্ষার জন্য টিউমার থেকে একটি ছোট অংশ নেওয়া) বা রিসেকশন করবেন।অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমার অপসারণের সুপারিশ করা হয়। সঠিক রোগ নির্ণয়ের এটাই একমাত্র উপায়।

ক্যান্সারযুক্ত অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি নিরাময় করা যায়?

গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা প্রায়শই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, যদি নিউরোসার্জন নিরাপদে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করতে পারেন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমাও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা সম্ভব।

তবে, বর্তমানে গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার (বিশেষ করে গ্লিওব্লাস্টোমা) কোনো প্রতিকার নেই, কারণ এগুলো দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। তবে, রেডিয়েশন থেরাপি এবং নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের মাধ্যমে এই টিউমারগুলোর বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করা এবং উপসর্গ কমানো সম্ভব।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

  • টিউমারের অবস্থান, আকার এবং প্রকার।
  • আপনার বয়স।
  • আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য।

আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে বিশেষজ্ঞদের একটি দল একযোগে কাজ করবে। এই দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারেন:

  • স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা
  • স্নায়ু শল্যচিকিৎসক
  • বিকিরণ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা
  • মেডিকেল অনকোলজিস্ট

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার প্রধান চিকিৎসাগুলো হলো:

  • অস্ত্রোপচার।
  • বিকিরণ থেরাপি।
  • সহায়ক কেমোথেরাপি।
  • টিউমার-চিকিৎসা ক্ষেত্র (গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য)।

এছাড়াও, এমন ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল থাকতে পারে যেগুলিতে আপনি অংশগ্রহণ করতে পারেন।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য অস্ত্রোপচার

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সার্জারি। এর তিনটি প্রধান সুবিধা রয়েছে:

টিউমার থেকে এক টুকরো টিস্যু নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে আপনি সঠিকভাবে জানতে পারবেন এটি কী ধরনের টিউমার।

২. টিউমারটিতে এমন কোনো প্রোটিন বা মিউটেশন আছে কিনা, যা নির্দিষ্ট ওষুধের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, তা দেখার জন্য ডাক্তাররা আরও পরীক্ষা করতে পারেন।

৩. এর ফলে টিউমারের যতটা সম্ভব বেশি অংশ অপসারণ করা সম্ভব হয়। এটি মস্তিষ্ক ও খুলির ভেতরের চাপ কমাতে এবং অন্যান্য সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

যেহেতু গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং মস্তিষ্কের অন্যান্য অংশে ছড়ায় না, তাই অস্ত্রোপচারই এর একমাত্র চিকিৎসা।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য সহায়ক চিকিৎসা

অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি, যাকে কখনও কখনও 'হেল্পার থেরাপি' বলা হয়, মূল চিকিৎসায় ধ্বংস না হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে লক্ষ্য করে। অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে, সার্জারিই হলো মূল চিকিৎসা।

গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে সার্জারির পাশাপাশি সর্বদা অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রেও মাঝে মাঝে অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার কিছু অতিরিক্ত চিকিৎসা:

  • টেমোজোলোমাইড (TMZ) দিয়ে কেমোথেরাপি: কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলার এবং/অথবা তাদের সংখ্যাবৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য ওষুধের ব্যবহার। টেমোজোলোমাইড (TMZ) নামক ওষুধটি টিউমার কোষের ডিএনএ পরিবর্তন করে কাজ করে, যার ফলে কোষগুলো মারা যায়। সমস্ত গ্রেড ৩ এবং ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য TMZ একটি প্রথম সারির সহায়ক চিকিৎসা। এটি কখনও কখনও গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রেও দেওয়া হয়।
  • রেডিয়েশন থেরাপি: এই চিকিৎসায় ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন (সাধারণত উচ্চ-শক্তির এক্স-রে) ব্যবহার করা হয়। অ্যাস্ট্রোসাইটোমার চিকিৎসার জন্য এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়।
  • বেভাসিজুম্যাব: এটি একটি ইনজেকশনযোগ্য ঔষধ। এটি টিউমারের বৃদ্ধিতে সাহায্যকারী রক্তনালীগুলোর বৃদ্ধি রোধ করার মাধ্যমে কাজ করে। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) পুনরাবৃত্ত গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য এই ঔষধটি অনুমোদন করেছে। এটি ফোলা কমাতে এবং উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করে।
  • টিউমার-ট্রিটিং ফিল্ডস: এটি একটি বিশেষ যন্ত্র যা বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র তৈরি করে। এই ক্ষেত্রগুলো টিউমারের বৃদ্ধিকে ধীর করতে পারে। এটি হেলমেটের মতো পরা হয়। নতুনভাবে নির্ণীত এবং পুনরাবৃত্ত গ্লিওব্লাস্টোমার জন্য ডাক্তাররা এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

আমি কি অ্যাস্ট্রোসাইটোমার বিকাশ প্রতিরোধ করতে পারি?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য বর্তমানে আপনার কিছু করার নেই। বেশিরভাগ সময়, এগুলো এলোমেলোভাবে হয়ে থাকে।

তবে, যদি আপনার এমন কোনো জিনগত অবস্থা থাকে যার কারণে অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাহলে নিয়মিত চেকআপের জন্য আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এর মাধ্যমে তাঁরা অ্যাস্ট্রোসাইটোমার লক্ষণগুলোর জন্য আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। যত তাড়াতাড়ি এটি শনাক্ত করা যায়, ততই ভালো।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার পূর্বাভাস কী?

রোগের উন্নতি হবে কিনা এবং আপনি কতদিন বাঁচতে পারবেন, তা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:

  • টিউমারের গ্রেড: গ্রেড যত বেশি হয়, পরিণতি সাধারণত তত খারাপ হতে থাকে।
  • অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে টিউমারের কতটুকু অংশ অপসারণ করা সম্ভব:যদিও গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, গ্রেড ২ থেকে ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নয়। তবে, যদি নিউরোসার্জন যতটা সম্ভব টিস্যু অপসারণ করতে পারেন, তাহলে বেঁচে থাকার হার ভালো থাকে।
  • অতিরিক্ত চিকিৎসার ব্যবহার: কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো অতিরিক্ত চিকিৎসা উপসর্গ কমাতে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।
  • বয়স: সাধারণত, তরুণদের গড় আয়ু বেশি হয়।
  • মানসিক অবস্থা: যাদের উপসর্গ কম এবং স্নায়বিক কার্যকারিতা স্বাভাবিক, তারা বেশিদিন বেঁচে থাকেন।

কী হতে পারে, সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে আরও সঠিক তথ্য দিতে পারবে। তাদের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কত?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার গ্রেডের উপর নির্ভর করে গড় বেঁচে থাকার হার পরিবর্তিত হয়:

  • গ্রেড ১ (পাইলসাইটিক অ্যাস্ট্রোসাইটোমা): ১০ বছরের বেশি।
  • গ্রেড ২ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ৫ বছরের বেশি।
  • গ্রেড ৩ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা: ২ থেকে ৫ বছরের মধ্যে।
  • গ্রেড ৪ (গ্লিওব্লাস্টোমা): প্রায় এক বছর।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, এগুলো অ্যাস্ট্রোসাইটোমায় আক্রান্ত বিপুল সংখ্যক মানুষের গড় হিসাব মাত্র। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে বেঁচে থাকার হার সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দল আরও বিস্তারিত তথ্য দিতে পারবে।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমার জন্য আমার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার চিকিৎসা সফল হয়েছে বা সফলতার ধারা অব্যাহত রয়েছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে নিউরোলজিস্ট, অনকোলজিস্ট এবং নিউরোসার্জনদের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে।

আপনার মধ্যে নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দিলে বা উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। উদাহরণস্বরূপ:

  • স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
  • খিঁচুনি।
  • তীব্র মাথাব্যথা বা দৃষ্টিশক্তির সমস্যা।
  • অকারণে ওজন হ্রাস।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার চিকিৎসা দলকে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

  • আমার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কেন হলো?
  • আমার কোন ধরনের অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হয়েছে?
  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
  • আমি কোন কোন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারি?
  • চিকিৎসার ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
  • চিকিৎসার পর আমার কী ধরনের পরিচর্যার প্রয়োজন হবে?
  • চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে আসার বা ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা কতটুকু?
  • টিউমার বৃদ্ধির কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
  • চিকিৎসার জটিলতার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
  • আমার পরিবারের কি অ্যাস্ট্রোসাইটোমা হওয়ার ঝুঁকি আছে?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা এবং গ্লিওব্লাস্টোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

গ্লিওব্লাস্টোমা হলো এক প্রকার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা— বিশেষত গ্রেড ৪ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা। গ্লিওব্লাস্টোমা একটি আগ্রাসী ক্যান্সার টিউমার যা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং ছড়িয়ে পড়ে। এটি মস্তিষ্কের সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক ক্যান্সার।

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা কি ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) নাকি বিনাইন (ক্যান্সারবিহীন)?

অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিভিন্ন প্রকারের হয় - কিছু ক্যান্সারবিহীন (বিনাইন) এবং কিছু ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট)। গ্রেড ১ অ্যাস্ট্রোসাইটোমা ক্যান্সারবিহীন। গ্রেড ২ থেকে ৪ ক্যান্সারযুক্ত।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আপনার ব্রেন টিউমার হয়েছে জানতে পারলে ভয় পাওয়া এবং দিশেহারা বোধ করা স্বাভাবিক। অ্যাস্ট্রোসাইটোমা বিভিন্ন গ্রেডের হতে পারে - কিছু নিরীহ, কিছু ক্যান্সারযুক্ত। কিন্তু বিশ্বাস রাখুন যে আপনার চিকিৎসক দল আপনার অ্যাস্ট্রোসাইটোমা নিয়ন্ত্রণে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি ব্যক্তিগত ও বিস্তারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে। ভয় পাবেন না, সন্দেহ করবেন না, আপনার ডাক্তারদের প্রশ্ন করুন এবং আপনার চিকিৎসাকে সমর্থন করুন। আমি আপনার দ্রুত আরোগ্য কামনা করি!


অ্যাস্ট্রোসাইটোমা , মস্তিষ্কের টিউমার, গ্লিওমা, অ্যাস্ট্রোসাইট, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, ক্যান্সার, গ্লিওব্লাস্টোমা

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 8 + 7 =