চলুন সহজ ভাষায় হাশিমোটো রোগ সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনিও কি কোনো কোনো দিন কোনো কারণ ছাড়াই অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্ত ও নিস্তেজ বোধ করেন? আপনার কি শরীরটা একটু ভারী মনে হয়? আপনার কি ঘন ঘন ঠান্ডা লাগে? যদিও আমরা প্রায়শই মনে করি যে এগুলো স্বাভাবিক ব্যাপার, কিন্তু কখনও কখনও এই উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে হাশিমোটো'স ডিজিজ নামক একটি অবস্থা। চিন্তা করবেন না, নামটি যতটা বিপজ্জনক মনে হয়, এটি ততটা নয়। চলুন, এই বিষয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

হাশিমোটো রোগ কী?

সহজ কথায়, হাশিমোটো হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো সমস্যার কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি আক্রান্ত হয়। একে অটোইমিউন রোগ বলা হয়। এর মানে হলো, আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভুলবশত আমাদের নিজেদের সুস্থ কোষগুলোকে, এক্ষেত্রে থাইরয়েড গ্রন্থিকে, আক্রমণ করে। এটি সাধারণত একটি আজীবন (ক্রনিক) অবস্থা।

ভেবে দেখুন, থাইরয়েড গ্রন্থি হলো আমাদের গলার সামনের দিকে ত্বকের নিচে অবস্থিত একটি ছোট প্রজাপতি-আকৃতির গ্রন্থি। এটি আমাদের অন্তঃস্রাবী তন্ত্রের একটি অংশ। এটি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে এবং আমাদের শরীরের অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করে।

থাইরয়েড গ্রন্থির প্রধান কাজ হলো আমাদের শরীরের বিপাকের হার নিয়ন্ত্রণ করা। অর্থাৎ, আমরা যে খাবার খাই তা কী হারে শক্তিতে রূপান্তরিত হয়। যখন আমরা বিপাক শব্দটি শুনি, তখন আমরা প্রায়শই কেবল ওজন বৃদ্ধি এবং হ্রাসের কথাই ভাবি। কিন্তু বাস্তবে, এই প্রক্রিয়াটি আমাদের হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কসহ শরীরের প্রতিটি অঙ্গকে প্রভাবিত করে।

হাশিমোটো রোগে আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে, যার ফলে এটি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে পারে না। এই অবস্থাকে হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়। এটি আমাদের বিপাক ক্রিয়াকে ধীর করে দেয় এবং বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হয়।

এই রোগটি কতটা সাধারণ? কাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?

হাশিমোটো আসলে একটি খুব সাধারণ রোগ। আমেরিকার মতো দেশে প্রতি ১০০ জনে ৫ জন এই রোগে আক্রান্ত হন। শ্রীলঙ্কাতেও এখন এই রোগটি ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে। যেসব দেশে আয়োডিনযুক্ত লবণ ও খাবার প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়, সেখানে হাইপোথাইরয়েডিজমের প্রধান কারণ হলো হাশিমোটো রোগ।

যদিও এই রোগটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ১০ গুণ বেশি। সাধারণত ৩০ থেকে ৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়।

হাশিমোটো রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

হাশিমোটো রোগে আক্রান্ত কিছু মানুষের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে যেতে পারে। একে গলগণ্ড বলা হয়।এটি প্রায়শই হাশিমোটো রোগের প্রথম লক্ষণ। যদিও এতে কোনো ব্যথা হয় না, তবে আপনি আপনার ঘাড়ের সামনের অংশে একটি ভারিভাব অনুভব করতে পারেন। জায়গাটি ফোলাও লাগতে পারে।

সময়ের সাথে সাথে, হাশিমোটো রোগের কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দিলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো একে একে প্রকাশ পেতে পারে।

হাশিমোটো হলে আপনার শরীরে কেমন অনুভূতি হয়?

আপনার যদি হাশিমোটো থাকে কিন্তু হাইপোথাইরয়েডিজম না থাকে, তাহলে আপনি হয়তো কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না।

কিন্তু আপনার যদি হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে, তবে আপনার মনে হতে পারে যে আপনার শরীরের সবকিছু "ধীর গতিতে" কাজ করছে।

আপনারও যদি মনে হয় যে আপনার শরীর ও মন স্থবির হয়ে পড়েছে এবং ধীরে কাজ করছে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

হাশিমোটো রোগ কেন হয়? এর ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, হাশিমোটো একটি অটোইমিউন রোগ। এর মানে হলো, আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা আমাদের বিরুদ্ধেই কাজ করছে। সাধারণত, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাসের মতো বহিরাগত আক্রমণকারীদের থেকে আমাদের রক্ষা করে। কিন্তু হাশিমোটোর ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো:

১. কোনো অজানা কারণে, আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এমন অ্যান্টিবডি তৈরি করতে শুরু করে যা থাইরয়েড গ্রন্থিকে আক্রমণ করে।

২. থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রচুর পরিমাণে শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে লিম্ফোসাইট নামক এক প্রকার রক্তকণিকা, জমা হয়।

৩. এর ফলে থাইরয়েড গ্রন্থিতে প্রদাহ হয়। একে থাইরয়েডাইটিস বলা হয়। এই প্রদাহ এবং অ্যান্টিবডির আক্রমণ গ্রন্থিটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

৪. সময়ের সাথে সাথে, এই ক্ষতির কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের জন্য পর্যাপ্ত হরমোন তৈরি করতে অক্ষম হয়ে পড়ে, যার ফলে হাইপোথাইরয়েডিজম দেখা দেয়।

হাশিমোটো রোগ হওয়ার বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• পারিবারিক ইতিহাস: আপনার পরিবারের কারও যদি হাশিমোটো রোগ বা থাইরয়েডের অন্য কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৮০ শতাংশ ক্ষেত্রেই এর কারণ জিনগত।
• লিঙ্গ: যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা ১০ গুণ বেশি।
• বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই রোগ হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে।

এছাড়াও, আপনার যদি অন্য কোনো অটোইমিউন রোগ থাকে, তাহলে আপনার হাশিমোটো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণস্বরূপ:

• টাইপ ১ ডায়াবেটিস
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
• লুপাস
• সিলিয়াক রোগ

হাশিমোটো রোগ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার পর, আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। তিনি বিশেষভাবে আপনার ঘাড় স্পর্শ করে পরীক্ষা করে দেখবেন যে থাইরয়েড গ্রন্থি ফুলে আছে কিনা (গলগণ্ড)। এরপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন।

• টিএসএইচ (থাইরয়েড-স্টিমুলেটিং হরমোন) পরীক্ষা: টিএসএইচ-এর মাত্রা বেশি হওয়ার অর্থ হলো আপনার থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত পরিমাণে টি৪ হরমোন তৈরি করছে না। এটি হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি প্রধান লক্ষণ।
• ফ্রি টি৪ (থাইরক্সিন) পরীক্ষা: টি৪-এর মাত্রা কম থাকলে, তা হাইপোথাইরয়েডিজমের অবস্থাকে আরও নিশ্চিত করে।
• অ্যান্টিথাইরয়েড অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: যদি আপনার রক্তে এই নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলো থাকে, তবে নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায় যে আপনার হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ হলো হাশিমোটো রোগ।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির আকার এবং তাতে কোনো পিণ্ড আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তার থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড করার পরামর্শও দিতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাশিমোটো রোগে আক্রান্ত সকলেরই হাইপোথাইরয়েডিজম হয় না। যদি আপনার রক্তে অ্যান্টিবডির মাত্রা বেশি থাকে কিন্তু আপনার TSH এবং T4-এর মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার হয়তো চিকিৎসা শুরু করবেন না, তবে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন।

কিন্তু যদি হাশিমোটোর কারণে হাইপোথাইরয়েডিজম হয়, তবে এর প্রধান ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো লেভোথাইরক্সিন নামক একটি ঔষধ। এটি একটি কৃত্রিম টি৪ হরমোন। এই ঔষধটি প্রতিদিন বড়ি হিসেবে গ্রহণ করতে হয়।

সময়ের সাথে সাথে আপনার প্রয়োজনীয় ওষুধের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে। তাই, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা করানো এবং প্রয়োজনমতো ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধটির কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

লেভোথাইরক্সিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া খুব কমই হয়। যদি তা হয়, তবে এর প্রধান কারণ হলো আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে এটি গ্রহণ করছেন। এর ফলে থাইরোটক্সিকোসিস নামক একটি অবস্থা হতে পারে, যেখানে শরীর অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। এর লক্ষণগুলো হলো:

• হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া) - সাধারণত প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)।
• কোনো কারণ ছাড়াই ওজন হ্রাস।
• শরীরটা কাঁপছে।
• অস্থিরতা, বিরক্তি।
• গরম সহ্য করতে না পারা এবং অতিরিক্ত ঘাম হওয়া।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

হাশিমোটো রোগীদের জন্য কি কোনো বিশেষ খাদ্যতালিকা আছে?

হাশিমোটো রোগের জন্য কোনো নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকা নেই। তবে, কিছু খাবার, ওষুধ এবং ভিটামিন লেভোথাইরক্সিনের শোষণে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• আয়রন এবং ক্যালসিয়াম সম্পূরক।
• কিছু ধরণের অ্যান্টাসিড।

আপনি যদি এই ধরনের কিছু গ্রহণ করেন, তবে আপনার থাইরয়েডের বড়িটি ৪ ঘণ্টা আগে বা পরে খেয়ে এই সমস্যাটি এড়াতে পারেন।

ভালোভাবে খাওয়া-দাওয়া, ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ঘুম এবং মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করা—এই সবই আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে শক্তিশালী করতে পারে। কিন্তু আপনি যাই করুন না কেন, যদি আপনার হাইপোথাইরয়েডিজম থাকে, তবে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

গর্ভাবস্থায় হাশিমোটো রোগ কি বিপজ্জনক?

গর্ভাবস্থায় হাইপোথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা না করালে তা মা ও শিশু উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক হতে পারে।

• গর্ভপাত
• অকাল জন্ম
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া)

এছাড়াও, চিকিৎসা না করালে এটি শিশুর বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। তাই আপনার যদি হাশিমোটো থাকে এবং আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা ইতিমধ্যে গর্ভবতী হয়ে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। সঠিক চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে কোনো সমস্যা হয় না।

জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন এমন রোগী (যাদের ইটিইউ-তে পাঠানোর প্রয়োজন)

চিকিৎসা না করা হলে খুব গুরুতর হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে মিক্সেডিমা কোমা নামক একটি বিরল কিন্তু জীবন-হুমকিপূর্ণ জরুরি অবস্থা দেখা দিতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা গেলে, রোগীকে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।

• শরীরের তাপমাত্রা খুব কমে যাওয়া (হাইপোথার্মিয়া)।
• শরীরে ফোলাভাব, বিশেষ করে মুখ, জিহ্বা ও পায়ে।
• খুব ধীর হৃদস্পন্দন এবং দুর্বল নাড়ি।
• শ্বাসপ্রশ্বাস খুব ধীর বা কষ্টকর।
• বিভ্রান্তি বা জ্ঞান হারানো।

নতুন কোনো রোগ ধরা পড়লে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু সবচেয়ে ভালো খবর হলো, হাশিমোটো একটি চিকিৎসাযোগ্য ও নিয়ন্ত্রণযোগ্য রোগ। আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, অথবা আপনার পরিবারের কারো থাইরয়েডের রোগ থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে দ্বিধা করবেন না। একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেই জানা যাবে আপনার থাইরয়েড ঠিকমতো কাজ করছে কি না।