আপনার গোড়ালিতে কি সবসময় ব্যথা হয়? এর কারণ হতে পারে আপনার গোড়ালির ফ্যাট প্যাডের সমস্যা ('হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম')!

হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় আপনি কি কখনো আপনার গোড়ালিতে তীব্র ব্যথা অনুভব করেছেন? এটি অনেকটা সূঁচ ফোটানোর মতো, বা কেউ জোরে চাপ দেওয়ার মতো, এমনকি কালশিটে পড়ার মতোও লাগতে পারে। এই বিরক্তিকর ব্যথার কারণে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। এর অন্যতম প্রধান কারণ হলো গোড়ালির ফ্যাট প্যাডে সৃষ্ট একটি সমস্যা, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলতে যাচ্ছি। এই অবস্থাটিকে বলা হয় ‘(হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম)’।

‘হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম’ বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আপনার গোড়ালির চর্বির স্তর পাতলা হয়ে যাওয়া বা এর স্থিতিস্থাপকতা কমে যাওয়াকেই আমরা ‘হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম’ বলি। কল্পনা করুন, আমাদের গোড়ালির নিচে, হাড়ের উপরে, একটি প্রাকৃতিক গদির মতো চর্বির একটি পুরু স্তর থাকে। হাঁটা, দৌড়ানো এবং লাফানোর সময় এটিই আমাদের গোড়ালির হাড়কে (‘হিল বোন’ বা ‘ক্যালকেনিয়াস’) মাটির আঘাত থেকে রক্ষা করে। এটি গাড়ির ‘শক অ্যাবজরবার’-এর মতো কাজ করে। সময়ের সাথে সাথে, বিভিন্ন কারণে, এই চর্বির স্তরটি ক্ষয় হয়ে যায় এবং এর কুশনিং ক্ষমতা কমে যায়, আর তখনই ব্যথা শুরু হয়।

আপনি হয়তো এই অবস্থাটিকে ‘ফ্যাট প্যাড অ্যাট্রোফি’, ‘ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম’ বা ‘হিল ফ্যাট প্যাড অ্যাট্রোফি’ নামে শুনে থাকবেন।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

প্রকৃতপক্ষে, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের পর হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম হলো গোড়ালির ব্যথার দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ কারণ। তবে, প্রায়শই এটিকে প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের সাথে গুলিয়ে ফেলা হয়, কারণ এর লক্ষণগুলো বেশ একই রকম হতে পারে। তাই, এর সঠিক কারণটি শনাক্ত করা জরুরি।

“হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম”-এর লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কি না তা দেখুন:

• হাঁটা, দাঁড়ানো বা দৌড়ানোর সময় গোড়ালির মাঝখান থেকে হওয়া তীব্র, গভীর, থেঁতলে যাওয়ার মতো ব্যথা।
• যখন আপনি আপনার আঙুল দিয়ে গোড়ালির মাঝখানে জোরে চাপ দেন, তখন আগে উল্লেখ করা সেই ব্যথাটি আবার ফিরে আসে।
• দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকলে, বেশি চাপযুক্ত ব্যায়াম (যেমন, লাফানো, দৌড়ানো, জিমন্যাস্টিকস, বাস্কেটবল) করলে, অথবা জুতো ছাড়া শক্ত পৃষ্ঠের (যেমন কাঠ, কংক্রিট, সিরামিক টাইলস) উপর দিয়ে হাঁটলে ব্যথা স্পষ্টভাবে বেড়ে যায়।

অবস্থাটি গুরুতর না হলে, আপনি কোনো বড় উপসর্গ অনুভব নাও করতে পারেন। অথবা খালি পায়ে হাঁটার সময়, দৌড়ানোর সময় বা পায়ের আঙুল দিয়ে গোড়ালিতে চাপ দেওয়ার সময় মাঝে মাঝে সামান্য ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

এর প্রধান কারণগুলো কী?

‘হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম’ নামক এই অবস্থাটি রাতারাতি তৈরি হয় না। এর প্রধান কারণ হলো সময়ের সাথে সাথে হওয়া ‘ক্ষয়ক্ষতি’। বেশ কিছু কারণ এতে অবদান রাখে:

• বয়স বৃদ্ধি: বয়সের সাথে সাথে আমাদের শরীরে অনেক কিছুর পরিবর্তন হয়। একইভাবে, গোড়ালির উপরের চর্বির স্তর ধীরে ধীরে পাতলা হয়ে আসে, এতে থাকা চর্বির পরিমাণ কমে যায় এবং এর স্থিতিস্থাপকতাও হ্রাস পেতে পারে।
• ওজন বৃদ্ধি: আমাদের ওজন বাড়ার সাথে সাথে গোড়ালির চর্বির স্তরের উপর চাপ বাড়ে। এর ফলে এই স্তরটি দ্রুত ক্ষয় হয়ে যায় এবং এর নমনীয়তা ও কুশনিং বৈশিষ্ট্য হারিয়ে ফেলে।
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার পরিবারের কারও এই অবস্থাটি হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার শরীরের সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে এমন কোনো রোগ (যেমন লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) থাকে, তাহলে আপনার এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• গোড়ালিতে আঘাত: গোড়ালিতে তীব্র আঘাত, যেমন হঠাৎ উঁচু থেকে লাফ দেওয়া, এর একটি কারণ হতে পারে।
• হাঁটার ভঙ্গিতে ভারসাম্যহীনতা: আমাদের হাঁটার ধরনে (গেইট) যদি কোনো ভারসাম্যহীনতা থাকে – অর্থাৎ, আমাদের পা যেভাবে মাটিতে পড়ে, পায়ের উপর শরীরের ওজন যেভাবে বণ্টিত হয় – তাহলে সময়ের সাথে সাথে গোড়ালির চর্বির স্তর অস্বাভাবিকভাবে ক্ষয় হয়ে যেতে পারে।
• পায়ের গঠন: কিছু মানুষের পায়ের পাতার খিলানের অবস্থানে পরিবর্তন (যেমন, চ্যাপ্টা পা বা উঁচু খিলান) এবং হাঁটার সমস্যা থাকে, যা গোড়ালির উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
• অনুপযুক্ত জুতো: এর একটি বড় কারণ হলো এমন জুতো বা স্যান্ডেল ক্রমাগত ব্যবহার করা যা পায়ের জন্য কোনো সাপোর্ট বা আঘাত শোষণের ব্যবস্থা করে না । এর ফলে সমস্ত চাপ গোড়ালির উপর এসে পড়ে এবং সেখানকার চর্বির স্তর দ্রুত ক্ষয় হয়ে যায়।
• শক্ত পৃষ্ঠে হাঁটা: স্যান্ডেল ছাড়া কংক্রিট বা টাইলসের মতো শক্ত পৃষ্ঠে ঘন ঘন হাঁটা বা দৌড়ানোর ফলে গোড়ালির চর্বির স্তরের উপর মারাত্মক প্রভাব পড়ে।
• কিছু নির্দিষ্ট কাজ যা আপনি প্রায়শই করেন: যেসব কাজে আপনার গোড়ালি ঘন ঘন মাটিতে লাগে (যেমন দৌড়ানো, বাস্কেটবল, টেনিস, ভলিবল, জিমন্যাস্টিকস) এবং দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এই অবস্থার কারণ হতে পারে।
• পূর্ববর্তী কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন: কখনও কখনও, কর্টিকোস্টেরয়েড নামক স্টেরয়েড ইনজেকশন, যা পায়ের অন্যান্য ব্যথা এবং ফোলাভাবের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, তার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে গোড়ালির চর্বির স্তর পাতলা ও সংকুচিত হয়ে যেতে পারে। গোড়ালিতে ঘন ঘন স্টেরয়েড ইনজেকশন এই ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অসুস্থতার কারণেও এটি হতে পারে।

• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস: এটি প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া নামক পুরু লিগামেন্টের একটি প্রদাহ, যা আপনার গোড়ালি থেকে পায়ের আঙুল পর্যন্ত বিস্তৃত। এর কারণে গোড়ালিতে ব্যথাও হয়।
• হিল স্পার: যখন গোড়ালির হাড়ে ছোট, কাঁটার মতো উঁচু অংশ (‘হিল স্পার’) তৈরি হয়, তখন এগুলো পায়ের লিগামেন্টের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং গোড়ালির চর্বিস্তরের নমনীয়তা কমিয়ে দিতে পারে।
• উঁচু খিলানযুক্ত পা: কিছু মানুষের পায়ের খিলান অস্বাভাবিকভাবে উঁচু হয়। এটি পায়ের গঠনে স্থায়ী পরিবর্তন আনতে পারে এবং পায়ের লিগামেন্টগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।
• (টাইপ ২ ডায়াবেটিস): টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের মেদস্তরে থাকা চর্বি এবং কোলাজেন নামক একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোটিনের ভাঙ্গন ঘটতে পারে।
• লুপাস ও রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এই অটোইমিউন রোগগুলো শরীরের সংযোগকারী কলাকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে পায়ের সংযোগকারী কলাও অন্তর্ভুক্ত।

ডাক্তাররা কীভাবে এই অবস্থাটি শনাক্ত করেন?

গোড়ালির ব্যথা নিয়ে যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার রোগের ইতিহাস এবং বর্তমান উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

আপনি এই ধরনের কথা শুনতে পারেন, বিশেষ করে আপনার গোড়ালির ব্যথা সম্পর্কে:

• ব্যথাটা কেমন লাগছে? (যেমন, জায়গাটা কি টানটান, ছুরির মতো বিঁধছে, নাকি দপদপ করছে?)
• দিনের কোন সময়ে আপনি ব্যথা অনুভব করেন?
• কোন ধরনের জিনিস ব্যথা বাড়িয়ে দেয়?
• এই ব্যথাটা কতদিন ধরে আছে?
• বিশ্রাম নিলে কি ব্যথা কমে?

এরপর, ডাক্তার আপনার পায়ের শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তিনি পায়ের কোনো গঠনগত সমস্যা আছে কিনা এবং গোড়ালির মাঝখানে চাপ দিলে আপনি ব্যথা অনুভব করেন কিনা তা দেখবেন। আপনি যখন দাঁড়িয়ে থাকেন এবং যখন দাঁড়িয়ে থাকেন না, তখন তিনি গোড়ালির ফ্যাট প্যাডের পুরুত্বও তুলনা করতে পারেন। একটি সুস্থ গোড়ালির ফ্যাট প্যাডের পুরুত্ব ১ থেকে ২ সেন্টিমিটার (০.৪ থেকে ০.৮ ইঞ্চি) হওয়া উচিত। যদি গোড়ালির ফ্যাট প্যাড স্পর্শ করলে শক্ত বা দৃঢ় অনুভূত হয়, তার মানে এটি কম নমনীয়। এটিও এই সিন্ড্রোমের একটি লক্ষণ হতে পারে।

কখনও কখনও, সঠিক অবস্থা নিশ্চিত করতে এবং গোড়ালির ব্যথার অন্যান্য কারণ (যেমন, ফ্র্যাকচার, হিল স্পার) বাতিল করার জন্য, এক্স-রে, আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান, বা সম্ভবত এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো যে, এই অবস্থাটি প্রায়শই বাড়িতে করা যায় এমন সাধারণ চিকিৎসার (‘রক্ষণশীল চিকিৎসা’) মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এই চিকিৎসাগুলোর প্রধান লক্ষ্যগুলো হলো:

• ব্যথা ও ফোলা কমানো।
• বিদ্যমান চর্বির স্তরকে রক্ষা করতে।
• চর্বির স্তরের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা।

কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আরও জটিল চিকিৎসা (‘উন্নত কৌশল’) প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে গোড়ালির চর্বির স্তরের পুরুত্ব বাড়ানোর জন্য অতিরিক্ত উপাদান যোগ করা হয়।

সরল (রক্ষণশীল) চিকিৎসা পদ্ধতি:

• বিশ্রাম: আপনার পা যতটা সম্ভব বিশ্রাম দিন। জোরে লাফানো এবং দৌড়ানোর মতো উচ্চ-প্রভাবযুক্ত কার্যকলাপ সীমিত করুন, যা গোড়ালিতে ব্যথার কারণ হতে পারে।
• বরফ ব্যবহার করুন: ব্যথা সৃষ্টিকারী কোনো কাজের পর আপনার গোড়ালিতে প্রায় ২০ মিনিটের জন্য বরফ প্যাক লাগান। আপনি দিনে বেশ কয়েকবার এটি করতে পারেন।
• ঔষধ: ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়া ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল®, মট্রিন®) এবং ন্যাপ্রোক্সেন (অ্যালিভ®)। তবে, যেকোনো ঔষধ গ্রহণের আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করাই সর্বদা শ্রেয়।
• অর্থোপেডিক জুতো: এমন অর্থোপেডিক জুতো পরুন যা ভালো সাপোর্ট ও কুশনিং দেয়, বিশেষ করে গোড়ালির জন্য। আপনি একজন পোডিয়াট্রিস্ট (পায়ের ডাক্তার) বা এই ধরনের জুতো বিক্রি করে এমন কোনো বিশেষ দোকান থেকে পরামর্শ নিতে পারেন।
• গোড়ালিতে টেপ লাগানো: এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে গোড়ালির হাড়কে অন্য হাড়ের নিচে রেখে বিশেষ টেপ লাগানো হয়, যা গোড়ালিকে সাপোর্ট ও কুশন প্রদান করে। আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে দেখিয়ে দেবেন এটি ঠিক কীভাবে করতে হয়।
• হিল কাপ, শু ইনসার্ট এবং কুশনযুক্ত মোজা: ফার্মেসিতে বা অনলাইনে উপলব্ধ এই হিল কাপ, শু ইনসার্ট এবং কুশনযুক্ত মোজা আপনার গোড়ালির জন্য অতিরিক্ত কুশন ও সাপোর্ট প্রদান করে।
• ব্যায়াম কর্মসূচি: আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনায়, আপনি এমন কিছু স্ট্রেচিং শিখতে পারেন যা আপনার পায়ের পেছনের মাংসপেশি প্রসারিত করে এবং এমন কিছু পুনর্বাসনমূলক ব্যায়াম শিখতে পারেন যা আপনার পা-হাঁটু-কোমরের সঠিক বিন্যাস বজায় রাখতে ও ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করতে সাহায্য করবে।

উন্নত (জটিল) চিকিৎসা পদ্ধতি:

• ইনজেক্টেবলস: এই পদ্ধতিতে, গোড়ালির চর্বির স্তরকে পুরু করার জন্য সেখানে বিভিন্ন প্রাকৃতিক, কৃত্রিম বা তরল ফিলার উপাদান ইনজেক্ট করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এমন ডার্মাল ফিলার রয়েছে যেগুলিতে পলি-এল-ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের মতো উপাদান থাকে। সিলিকনও কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়, কিন্তু এর ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক রয়েছে কারণ এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই ডার্মাল ফিলারগুলির প্রভাব সাধারণত ৬ থেকে ১২ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি আপনার জীবনযাত্রা, কার্যকলাপের মাত্রা, শরীরের ওজন এবং বয়সের মতো বিষয়ের উপর নির্ভর করে।
• ফ্যাট গ্রাফটিং (বা অটোলোগাস ফ্যাট ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন): এই পদ্ধতিতে আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন উরু বা পেট) থেকে অল্প পরিমাণে চর্বি নিয়ে, তা পরিষ্কার করে আপনার গোড়ালির ফ্যাট প্যাডে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় পদ্ধতি। এর ফলাফল ডার্মাল ফিলারের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয়।
• অ্যালোগ্রাফটিং: এই পদ্ধতিতে অন্য ব্যক্তির (দাতার) শরীর থেকে নেওয়া চর্বির টিস্যু ব্যবহার করা হয় । যেহেতু শুধুমাত্র চর্বি কোষ ব্যবহার করা হয়, তাই শরীর দ্বারা এটি প্রত্যাখ্যাত হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম থাকে। এটিও একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় এটি সেরে উঠতে কিছুটা বেশি সময় লাগে (নতুন টিস্যু বিদ্যমান টিস্যুর সাথে মিশে যেতে প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে)। জানা যায় যে, এই চিকিৎসা প্রায় ৫ বছর পর্যন্ত ব্যথা থেকে মুক্তি দিতে পারে।

কখনও কখনও, যদি আপনার পায়ের আঙুল, পা, গোড়ালি, হাঁটু বা নিতম্বের জন্মগত বা অর্জিত শারীরিক বিকৃতির কারণে হাঁটার সময় আপনার শরীরের ওজন বন্টনের পদ্ধতিতে পরিবর্তন আসে এবং এটি আপনার জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা অসম্ভব করে তোলে, তবে ডাক্তাররা সেই বিকৃতিটি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।

চিকিৎসা না করালে কী হয়?

যদি আপনি ‘হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম’ নামক অবস্থাটির চিকিৎসা না করে উপেক্ষা করেন, তাহলে এর ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• ব্যথা চলতে থাকবে। এটি আপনার জীবনযাত্রার মান কমিয়ে দিতে পারে।
• হাঁটাচলা, খেলাধুলা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কঠিন হয়ে পড়ে।
• ব্যথা কমানোর জন্য আপনি হয়তো অজান্তেই আপনার হাঁটার ধরণ পরিবর্তন করে ফেলেন, যা শরীরের অন্যান্য অস্থিসন্ধিতে অপ্রয়োজনীয় চাপ সৃষ্টি করে পড়ে যাওয়া এবং অন্যান্য আঘাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

এই পরিস্থিতি কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

যদিও বয়সজনিত পরিবর্তন বা বংশগত প্রবণতাকে আমরা পুরোপুরি থামাতে পারি না, তবুও কিছু জীবনযাত্রার অভ্যাস পরিবর্তন করে এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের মাধ্যমে আমরা এই অবস্থা (হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারি:

• সবসময় এমন জুতো পরুন যা আপনার পায়ে ভালোভাবে ফিট হয়, যার গোড়ালিতে ভালো সাপোর্ট এবং কুশনিং রয়েছে। বেশি পরিশ্রমের কাজ করার সময় উপযুক্ত অ্যাথলেটিক জুতো পরুন।
• ঘন ঘন উঁচু হিলের জুতো পরা এড়িয়ে চলুন। এগুলো আপনার শরীরের ওজন দুই পায়ে সমানভাবে বন্টন করে না, বরং আপনার পায়ের একটি নির্দিষ্ট অংশে (প্রায়শই সামনের দিকে) বেশি চাপ সৃষ্টি করে।
• দৌড়ানো, বাস্কেটবল এবং জিমন্যাস্টিকসের মতো যেসব কাজে গোড়ালিতে বেশি চাপ পড়ে, সেগুলো সীমিত করুন। এই ধরনের কার্যকলাপের পর গোড়ালির ফ্যাট প্যাডকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিন।
• শরীরের স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। অতিরিক্ত ওজন আপনার গোড়ালির উপর চাপ বাড়ায়।
• যতটা সম্ভব খালি পায়ে হাঁটা এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে অসমতল ও শক্ত পৃষ্ঠে (যেমন টালি, কাঠ, সিমেন্ট)।
• আপনার সব জুতো নিয়মিত পরীক্ষা করুন। যদি আপনার জুতোর তলা কোনোভাবে ক্ষয়ে যায় (যেমন এক পাশ বেশি ক্ষয়ে গেলে), অথবা জুতোর ভেতরের কুশনটি আগের মতো আরামদায়ক না লাগে, তাহলে জুতোটি বদলে ফেলুন।

এই `(হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম)` কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব?

সত্যি বলতে, ‘হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম’-এর জন্য কোনো ‘সুনির্দিষ্ট দীর্ঘমেয়াদী নিরাময়’ বলে কিছু নেই। কারণ, বয়স বাড়ার সাথে সাথে এবং স্বাভাবিকভাবে হাঁটা, দৌড়ানো ও লাফানোর ফলে (‘স্বাভাবিক ক্ষয়ক্ষতি’), গোড়ালির ফ্যাট প্যাড কিছুটা সংকুচিত ও পাতলা হয়ে যায়। তবে, যেমনটা আগে বলা হয়েছে, যদি আপনি গোড়ালির ব্যথা ও ফোলা কমানো এবং ফ্যাট প্যাডের আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেন, তাহলে আপনি অবশ্যই আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারবেন এবং আপনার পছন্দের কাজগুলো চালিয়ে যেতে পারবেন।

`(হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম)` এবং `(প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস)`-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই বিষয়টি নিয়ে অনেকেই বিভ্রান্ত হন, তাই এই দুটি অবস্থার মধ্যে কিছু মূল পার্থক্য জানা জরুরি।

একটু ভেবে দেখুন, “প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস” হলো “প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া”-র দুর্বলতা, ফোলাভাব বা প্রদাহ। “প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া” হলো এক ধরনের পুরু যোজক কলা যা আপনার পায়ের তলা বরাবর গোড়ালি থেকে আঙুল পর্যন্ত বিস্তৃত। এই “প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া”-ই আপনার পায়ের পাতার “আর্চ”-কে অবলম্বন বা সাপোর্ট প্রদান করে।

• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের প্রধান উপসর্গ হলো গোড়ালিতে দপদপে ব্যথা। এই ব্যথা সাধারণত গোড়ালির ভেতরের দিকে, পায়ের পাতার কাছাকাছি হয়ে থাকে। কখনও কখনও ব্যথাটি পায়ের পাতার খিলান বরাবরও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• যখন আপনি পা প্রসারিত করেন, তখন আপনার পায়ের তলায় একটি টানটান ভাব এবং অনুভূতি হয়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সকালে বিছানা থেকে উঠে প্রথম কয়েক পা হাঁটার সময় ব্যথাটা সবচেয়ে তীব্র হয়। যদিও কিছুক্ষণ হাঁটার পর ব্যথাটা কমে আসে বলে মনে হয়, কিন্তু পায়ে ভর দেওয়া অব্যাহত রাখলে দিনের শেষে ব্যথা আবার বেড়ে যায়।
• ডাক্তারি পরীক্ষার সময় প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়াতে চাপ দিলে তীব্র ছুরিকাঘাতের মতো ব্যথা হয়, যেন সুঁই দিয়ে খোঁচা দেওয়া হচ্ছে।

তবে, `(হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম)`-এর ক্ষেত্রে:

• ব্যথাটা গোড়ালির ঠিক মাঝখানে, যেন খুব কাছ থেকে দেখা একটা গভীর কালশিটে।
• দীর্ঘ সময় ধরে হাঁটা, দাঁড়িয়ে থাকা বা বেশি পরিশ্রমের কাজ করার সময় এই ব্যথা সবচেয়ে বেশি হয়। স্যান্ডেল ছাড়া শক্ত পৃষ্ঠের উপর হাঁটলে ব্যথা আরও তীব্র হয়।
• এই ব্যথা দিনের যেকোনো সময়, রাতে, এমনকি বিশ্রামের সময়েও হতে পারে।
• প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসের তুলনায় হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম একই সাথে উভয় পায়ে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

গুরুত্বপূর্ণ: কখনও কখনও এই দুটি অবস্থাই একসাথে ঘটতে পারে। এছাড়াও, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির পরবর্তীতে হিল ফ্যাট প্যাড সিন্ড্রোম হতে পারে। আপনি কি জানেন এটা কীভাবে হয়? যখন প্ল্যান্টার ফ্যাসিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় পায়ের ওজন সঠিকভাবে বণ্টিত হয় না। তখন গোড়ালির ফ্যাট প্যাডের উপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে, যা দ্রুত সেই চাপ কমানোর চেষ্টা করে।

চলুন ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার সম্পর্কে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক।

আরও একটি বিষয় আপনার জানা উচিত। আপনার গোড়ালির হাড়কে ক্যালকেনিয়াস বলা হয়। দৌড়ানোর মতো পুনরাবৃত্তিমূলক নড়াচড়ার কারণে ক্যালকেনিয়াসে একটি ছোট ফাটল বা ভাঙন দেখা দিতে পারে। একে স্ট্রেস ফ্র্যাকচার বলা হয়। যদি আপনার ক্যালকেনিয়াল স্ট্রেস ফ্র্যাকচার হয়ে থাকে, তবে আপনি গোড়ালিতে এবং গোড়ালির পেছনের অংশে ব্যথা অনুভব করবেন। সময়ের সাথে সাথে এই গোড়ালির ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে থাকবে। প্রথমে, এটি কেবল কোনো কাজ করার সময়ই থাকবে, কিন্তু পরে পা স্থির থাকলেও ব্যথা শুরু হবে। আপনার গোড়ালির ব্যথা স্ট্রেস ফ্র্যাকচারের কারণে হচ্ছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার বোন স্ক্যান, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করানোর প্রয়োজন হতে পারে।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

সহজ কথায় বলতে গেলে, হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম হলো আমাদের পায়ের গোড়ালির অংশের পুরু, কুশনের মতো চর্বির স্তর কমে যাওয়া, যা আমাদের শরীরের ওজন বহন করতে এবং আঘাত থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। বয়স, গোড়ালিতে চাপ সৃষ্টি করে এমন কার্যকলাপ, ওজন বৃদ্ধি এবং হাঁটার সময় শরীরের ওজনের অসম বন্টনসহ বিভিন্ন কারণে এটি হতে পারে। এর প্রধান লক্ষণ হলো গোড়ালির মাঝখানে তীব্র ও গভীর ব্যথা।

ভালো দিকটি হলো, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বিশ্রাম, ব্যথানাশক, বরফ, সঠিক জুতো পরা এবং ব্যায়ামের মতো সাধারণ চিকিৎসার মাধ্যমে প্রায়শই এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, আরও উন্নত চিকিৎসাও রয়েছে।

আপনার যদি ক্রমাগত গোড়ালির ব্যথা থাকে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। যত তাড়াতাড়ি আপনি সমস্যাটি শনাক্ত করতে পারবেন, তত তাড়াতাড়ি সঠিক চিকিৎসা শুরু করতে পারবেন। তাহলে আপনি অবস্থাটি আরও খারাপ হওয়া থেকে আটকাতে পারবেন, দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন এবং আনন্দের সাথে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারবেন!

গোড়ালির ব্যথা, হিল ফ্যাট প্যাড সিনড্রোম, প্ল্যান্টার ফ্যাসাইটিস, হিল ফ্যাট প্যাড, পায়ের ব্যথা, গোড়ালির সমস্যা, হিল কুশন