বক্ষগহ্বর কি রক্তে পূর্ণ থাকে? চলুন হেমোথোরাক্স সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি কখনো বুকে জোরে আঘাত লেগেছে বা কোনো দুর্ঘটনা ঘটেছে, যার ফলে হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট, বুকে ব্যথা এবং ভয়ের অনুভূতি হয়েছে? যদি তাই হয়, তবে এর কারণ হতে পারে বুকের গহ্বরে রক্ত ​​জমা হওয়া। আজ আমরা এমনই একটি গুরুতর, কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা নিয়ে আলোচনা করব। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে হেমোথোরাক্স বলা হয়।

সহজ কথায়, হেমোথোরাক্স কী?

ভেবে দেখুন, আপনার ফুসফুস তো আপনার বুকের গহ্বরের ভেতরে থাকে, তাই না? হেমোথোরাক্স হলো প্লুরাল স্পেসে রক্ত ​​জমা হওয়া। প্লুরাল স্পেস হলো আপনার ফুসফুস এবং বুকের গহ্বরের ভেতরের দেয়ালের মধ্যবর্তী স্থান। এটি একটি গুরুতর অবস্থা। এর চিকিৎসা না করালে, এই রক্ত ​​ক্রমাগত জমতে থাকবে এবং আপনার ফুসফুসের বাইরের অংশে প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করবে। এর ফলে আপনার ফুসফুস সঠিকভাবে স্ফীত হতে পারবে না, অর্থাৎ সেগুলো ঠিকমতো কাজ করতে পারবে না।

আপনার যদি হেমোথোরাক্সের লক্ষণ থাকে, বিশেষ করে বুকে আঘাত পাওয়ার পর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, আপনার অবশ্যই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

এটি কীভাবে ঘটে? প্লুরাল স্পেসের গুরুত্ব কী?

হেমোথোরাক্স কীভাবে হয় তা বোঝার জন্য, প্রথমে প্লুরাল স্পেসের কাজ কী তা দেখা যাক। বিষয়টি খুবই সহজ। আমরা যখন শ্বাস নিই, তখন প্লুরাল স্পেস ফুসফুসের ভেতরে ও চারপাশের চাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এতে সাধারণত প্লুরাল ফ্লুইড নামক একটি খুব পাতলা তরলের স্তর থাকে। এই প্লুরাল ফ্লুইড আপনার ফুসফুসকে আবৃতকারী টিস্যু (যাকে প্লুরা বলা হয়) এবং বুকের ভেতরের দেয়ালকে শ্বাস নেওয়ার সময় মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে সাহায্য করে। এটি অনেকটা সেই সামান্য তেলের মতো যা যন্ত্রাংশগুলোকে আরও মসৃণভাবে চলতে সাহায্য করে।

সুতরাং, বুকে আঘাত, দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার কারণে রক্ত ​​প্লুরাল স্পেসে প্রবেশ করে প্লুরাল ফ্লুইডের সাথে মিশে যেতে পারে। তখনই হেমোথোরাক্স হয়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

হেমোথোরাক্স আসলে ততটা বিরল নয় যতটা আপনি ভাবতে পারেন। বিশেষ করে বুকের আঘাতের সাথে তুলনা করলে। উদাহরণস্বরূপ, বিশেষজ্ঞরা বলেন যে শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর প্রায় ৩ লক্ষ হেমোথোরাক্সের ঘটনা নথিভুক্ত হয়। সুতরাং, আমাদের দেশেও এই ধরনের অনেক ঘটনা দেখা যেতে পারে।

হেমোথোরাক্সের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত:

• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া (ডাক্তাররা একে ‘ডিস্পনিয়া’ বলেন)
• দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস (হাঁপানোর মতো - `(হাইপারভেন্টিলেশন)`)
• বুক ধড়ফড় করা
• বুকে ব্যথা (এটি একটি আকস্মিক, তীব্র ব্যথা হতে পারে)
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
• অস্থির লাগছে
• উদ্বেগ, যার অর্থ অহেতুক ভয় অনুভব করা
• জ্বর (মাঝে মাঝে)

গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোথোরাক্সের কারণে মৃত্যুও হতে পারে। তাই এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

হেমোথোরাক্সের প্রধান কারণগুলো কী কী?

এই অবস্থার প্রধান কারণগুলো হলো বুকে গুরুতর দুর্ঘটনা, আঘাত এবং অস্ত্রোপচার। উদাহরণস্বরূপ, গাড়ি দুর্ঘটনায় বুকে আঘাত লাগলে, উঁচু থেকে পড়ে গেলে, বা বুকে কোনো ধারালো বস্তু বিঁধে গেলে এই অবস্থা হতে পারে। এছাড়াও, আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা (এমন রোগ যেখানে রক্ত ​​সহজে জমাট বাঁধে না)
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• প্লুরাল মেসোথেলিওমা (এক প্রকার ক্যান্সার যা প্লুরাতে হয়)
• ফুসফুসীয় ইনফার্কশন (যখন ফুসফুসের কোনো অংশে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়)
• বক্ষ সার্জারি , হার্ট সার্জারি সহ।
• কখনও কখনও একটি বড় শিরায় সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর সময় রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• জিনগত রোগ যা যোজক কলাকে প্রভাবিত করে, যেমন এহলার্স-ড্যানলস সিনড্রোম ।
• যক্ষ্মা (এটিও মাঝে মাঝে একটি কারণ হতে পারে)

কাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই হেমোথোরাক্স হতে পারে, বিশেষ করে বুকে আঘাত লাগলে। তবে, কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে:

• যাঁরা বুকের অস্ত্রোপচার করিয়েছেন: ফুসফুস বা বুকের যেকোনো অস্ত্রোপচারের পর এই ঝুঁকি থাকে, যেমন—ওপেন হার্ট সার্জারি বা ফুসফুস প্রতিস্থাপন।
• যারা ফুটবল, হকি, ভারোত্তোলন, বক্সিং, কারাতে ও কুস্তির মতো মার্শাল আর্টের মতো খেলাধুলা করেন, তাদের বুকে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তাই, তাদের ঝুঁকিও বেশি।

এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

হেমোথোরাক্স শরীরে অন্যান্য জটিলতাও সৃষ্টি করতে পারে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাস নিতে তীব্র কষ্ট হওয়া অথবা নিজে থেকে শ্বাস নিতে না পারা (একে ‘শ্বাসযন্ত্রের বিকলতা’ বলা হয়)।
• হাইপোভোলেমিক শক : এটি এমন একটি শক অবস্থা যা শরীর থেকে প্রচুর পরিমাণে রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে।
• এম্পায়েমা : এটি হলো প্লুরাল স্পেসে পুঁজ জমা হওয়া। যেখানে রক্ত ​​জমেছে, সেখানে সংক্রমণ হলে এটি হতে পারে।
• প্লুরাল টিস্যু বা ফুসফুসের টিস্যুতে ক্ষতচিহ্ন।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন? (রোগ নির্ণয়)

শুধুমাত্র একজন ডাক্তারই হেমোথোরাক্স সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন। প্রথমে তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন।তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এরপর তিনি স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার ফুসফুস শুনবেন (অস্কালটেশন)। এর মাধ্যমে তিনি আক্রান্ত ফুসফুস থেকে আসা কোনো অস্বাভাবিক শব্দ শনাক্ত করতে পারবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি আরও কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?

ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন:

• বুকের এক্স -রে: এর মাধ্যমে প্লুরাল স্পেসে রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
• সিটি স্ক্যান : এর মাধ্যমে বুকের ভেতরের একটি স্পষ্ট ও বিস্তারিত চিত্র পাওয়া যায়। এটি দিয়ে কোনো রক্ত ​​জমাট বা অন্য কোনো ক্ষতি আছে কিনা তাও পরীক্ষা করা যায়।
• থোরাসেন্টেসিস : এটি আসলে একটি পরীক্ষা এবং চিকিৎসাও বটে। একটি সরু সুঁই ব্যবহার করে প্লুরাল স্পেস থেকে তরলের নমুনা নেওয়া হয়। এটি রক্ত ​​নাকি অন্য কিছু, তা পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এর জন্য কী কী চিকিৎসা রয়েছে।

প্লুরাল স্পেস থেকে রক্ত ​​অপসারণ করার মাধ্যমে হেমোথোরাক্সের চিকিৎসা করা হয়।

প্রথমত, আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হলে আপনাকে অক্সিজেন থেরাপি দেওয়া হবে। অবস্থা গুরুতর হলে, আপনাকে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনের প্রয়োজন হতে পারে।

এরপর, হেমোথোরাক্সের তীব্রতার ওপর নির্ভর করে ডাক্তাররা নিম্নলিখিত কাজগুলোর মধ্যে একটি করবেন:

• থোরাসেন্টেসিস: প্লুরাল স্পেস থেকে কিছু রক্ত ​​বের করার জন্য পাঁজরের মাঝখানে একটি পাতলা সুচ প্রবেশ করানো হয়। রক্তের পরিমাণ কম হলে এটি করা হয়।
• বক্ষ নল স্থাপন (থোরাকোস্টমি): জমে থাকা রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য পাঁজরের মধ্য দিয়ে প্লুরাল স্পেসে একটি বড় নল (বক্ষ নল) প্রবেশ করানো হয়। এই নলটি বেশ কয়েক দিন পর্যন্ত রেখে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
• থোরাকোটমি: কখনও কখনও, রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য টিউব প্রবেশ করানোর পরেও যদি রক্তপাত অব্যাহত থাকে, অথবা রক্তপাতের কারণ শনাক্ত ও তার চিকিৎসা করার প্রয়োজন হলে, একজন সার্জন বুকে একটি ছেদ করে আক্রান্ত ফুসফুসে প্রবেশ করেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদান করেন।

আপনার শরীর থেকে প্রচুর রক্তক্ষরণ হলে, আপনার রক্ত ​​সঞ্চালনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

প্রতিটি হেমোথোরাক্সের জন্য কি চেস্ট টিউব প্রয়োজন?

না। সব হিমোথোরাক্স চিকিৎসায় চেস্ট টিউবের প্রয়োজন হয় না। যদি অল্প পরিমাণে রক্তপাত হয় (‘মাইনর হিমোথোরাক্স’), তবে একটি ছোট সূঁচের মাধ্যমে কিছু রক্ত ​​বের করে আনা সম্ভব হতে পারে (‘থোরাসেন্টেসিস’)।

এই চিকিৎসাগুলোতে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

হ্যাঁ, যেকোনো চিকিৎসার মতোই, হেমোথোরাক্সের চিকিৎসাতেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত সমস্যা (অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে)।
• ব্যথা।
• রক্তক্ষরণ।
• সংক্রমণ, যেমন নিউমোনিয়া।
• ফুসফুসীয় শোথ।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করছেন।

চিকিৎসার পর আমি কত দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠব?

আপনার হেমোথোরাক্সের কারণ এবং আপনি কী চিকিৎসা পেয়েছেন, তার উপর আপনার সেরে ওঠার সময় নির্ভর করে। যদি আপনার বুকে টিউব লাগানো হয়ে থাকে বা অস্ত্রোপচার করা হয়ে থাকে, তবে আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সেরে ওঠার সময় কী কী হতে পারে এবং কখন আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম, কাজ বা স্কুলে ফিরতে পারবেন, তা জানিয়ে দেবেন।

হেমোথোরাক্স হলে কী হতে পারে?

হেমোথোরাক্স একটি গুরুতর অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। আপনাকে কয়েক দিন বা তার বেশি সময় হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। হাসপাতালে থাকাকালীন, ডাক্তাররা আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং প্রয়োজনে অক্সিজেন দিতে পারেন।

কিন্তু মনে রাখবেন, সঠিকভাবে রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসা করা হলে বেশিরভাগ মানুষই কোনো দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা ছাড়াই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

এই ঝুঁকি কীভাবে কমানো যেতে পারে?

হেমোথোরাক্সের কিছু কারণ আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে, দুর্ঘটনা বা বুকে আঘাতজনিত কারণে হেমোথোরাক্স হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারি:

• যেসব খেলাধুলা বা কার্যকলাপের ফলে বুকে আঘাত লাগতে পারে, সেগুলো করার সময় সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• গাড়িতে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিট বেল্ট পরুন।
• উপর থেকে কোনো কিছু তোলার সময় চেয়ার বা টেবিলের উপর চড়বেন না, উপযুক্ত কোনো সরঞ্জাম ব্যবহার করুন অথবা কারো কাছে সাহায্য চান।
• যদি আপনার হাঁটতে অসুবিধা হয় বা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাহলে লাঠি, ওয়াকার বা ক্রাচ ব্যবহার করুন।

আরোগ্য লাভের সময় আমার কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত?

হেমোথোরাক্স থেকে সেরে ওঠার সময়, এমন জিনিসগুলি থেকে দূরে থাকাই ভালো যা আপনার ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে বা এর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• ধূমপান পরিহার করুন।
• ভারী জিনিস তোলা এবং বেশি ঝুঁকে কাজ করার মতো কষ্টসাধ্য ব্যায়াম পরিহার করুন।
• কিছুদিনের জন্য সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা থেকে দূরে থাকুন।
• স্কুবা ডাইভিং বা গভীর সমুদ্রে ডুব দেওয়ার মতো কাজ করা থেকে বিরত থাকুন।
• বিমানে ভ্রমণ (এ বিষয়েও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো)।

আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

আপনার ডাক্তার যতগুলো ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের কথা বলবেন, সেগুলোতে অবশ্যই যাবেন। এর ফলে তিনি দেখতে পারবেন যে আপনি প্রত্যাশা অনুযায়ী সুস্থ হচ্ছেন কিনা এবং প্রয়োজনে আরও পরীক্ষা (যেমন এক্স-রে) করতে পারবেন।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

যদি হঠাৎ আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয় অথবা বুকে অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জরুরি বিভাগে যান। সময় নষ্ট করবেন না।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার হেমোথোরাক্স হয়েছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?
• আমার হেমোথোরাক্স কতটা গুরুতর?
• এটা যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?
• আপনি কোন চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমার সুস্থ হতে কত সময় লাগবে?
• আমার কি অতিরিক্ত অক্সিজেনের প্রয়োজন হবে?
• আমাকে কি হাসপাতালে থাকতে হবে?

হেমোথোরাক্স কি জীবন-হুমকিপূর্ণ?

এটি আপনার হেমোথোরাক্সের তীব্রতা এবং রক্তপাত বন্ধ হতে কতক্ষণ সময় লাগে তার উপর নির্ভর করে। সামান্য হেমোথোরাক্স কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা ছাড়াই সেরে যেতে পারে। তবে, গুরুতর হেমোথোরাক্সের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে তা প্রাণঘাতী হতে পারে।

হেমোথোরাক্স এবং নিউমোথোরাক্সের মধ্যে পার্থক্য কী?

দুটিকে গুলিয়ে ফেলবেন না।

• হেমোথোরাক্স হলো প্লুরাল স্পেসে রক্ত ​​জমা হওয়া।
• নিউমোথোরাক্স এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লুরাল স্পেসে বাতাস প্রবেশ করে ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে ফুসফুস সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে চুপসে যায়। এটিকে সাধারণত "ফুসফুস চুপসে যাওয়া" নামেও উল্লেখ করা হয়।

হেমোথোরাক্স কি ফুসফুস চুপসে যাওয়া?

না। হেমোথোরাক্স এবং ফুসফুস ধসে পড়া দুটি ভিন্ন অবস্থা। ফুসফুস ধসে পড়ার আরেকটি নাম হলো নিউমোথোরাক্স। তবে, হেমোথোরাক্সের কারণেও ফুসফুসের উপর চাপ সৃষ্টি হয়ে তা ধসে পড়তে পারে।

হেমোথোরাক্স এবং প্লুরাল ইফিউশনের মধ্যে পার্থক্য কী?

• প্লুরাল ইফিউশন হলো প্লুরাল স্পেসে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া। সাধারণত, একজন প্রাপ্তবয়স্কের প্লুরাল স্পেসের একপাশে ৫-১০ মিলিলিটার (প্রায় ১-২ চা চামচ) এই তরল থাকে। যদি এই পরিমাণ বেড়ে যায়, তবে তাকে প্লুরাল ইফিউশন বলা হয়।
• হেমোথোরাক্স হলো প্লুরাল স্পেসে রক্ত ​​জমা হওয়া।

সহজ কথায়, হেমোথোরাক্স হলো এক ধরনের প্লুরাল ইফিউশন, তবে এতে রক্ত ​​থাকে।

আপনার বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।একজন ডাক্তার হেমোথোরাক্স নির্ণয় করতে, এর কারণ খুঁজে বের করতে এবং আপনাকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা প্রদান করতে পারেন।

পরিশেষে, মনে রাখার মতো বিষয়সমূহ (মূল বার্তা)

আজ আমরা হেমোথোরাক্স নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। পরিশেষে, এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন:

• হেমোথোরাক্স হলো ফুসফুসের চারপাশের গহ্বরে রক্ত ​​জমা হওয়া।
• এর প্রধান কারণগুলো হলো দুর্ঘটনা, আঘাত এবং বুকের অস্ত্রোপচার।
• শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং দ্রুত হৃদস্পন্দনের মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• এটি একটি গুরুতর অবস্থা হতে পারে, তাই আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে রক্ত ​​সঞ্চালন, অক্সিজেন এবং প্রয়োজনে অস্ত্রোপচার ।
• দ্রুত চিকিৎসা করালে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।
• দুর্ঘটনা থেকে নিজেকে রক্ষা করার মাধ্যমে এই ঝুঁকি কমানো যেতে পারে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সুস্থ থাকুন!

হেমোথোরাক্স , বুকে রক্ত ​​জমা হওয়া, প্লুরাল স্পেস, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, চেস্ট টিউব, শ্বাসতন্ত্রের রোগ