এই অস্বাভাবিক ব্যথাটি কি আপনার কল্পনারও বাইরে? এটি সিআরপিএস (CRPS) হতে পারে! (কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিনড্রোম - সিআরপিএস)

আপনার কি কখনো হাত বা পায়ে ছোট কোনো ক্ষত হয়েছে, এবং তা সেরে যাওয়ার পরেও আপনি অসহ্য ব্যথা ও জ্বালাপোড়া অনুভব করেছেন? কখনো কখনো ক্ষতস্থান ফুলে গেছে, ত্বকের রঙ বদলে গেছে, এবং আপনার অদ্ভুতভাবে ঘাম হয়েছে? এমনটা হলে অনেকেই মনে করেন যে এটা স্বাভাবিক। তবে, এটি 'কমপ্লেক্স রিজিওনাল পেইন সিন্ড্রোম' বা সিআরপিএস (CRPS ) নামক একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সিআরপিএস আসলে কী?

সহজ কথায়, সিআরপিএস হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার শরীরের কোনো নির্দিষ্ট অংশে, বিশেষ করে হাত, পা, বাহু বা পায়ের পাতায় তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সৃষ্টি করে। এই ব্যথার সাথে ত্বকের বিবর্ণতা এবং ফোলাভাবের মতো আরও বিভিন্ন উপসর্গ থাকতে পারে।

চিকিৎসকদের মতে, এর প্রধান কারণ হলো আমাদের স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার পরিবর্তন। এই স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং সারা শরীরের স্নায়ুতন্ত্র (কেন্দ্রীয় ও প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্র)। আমাদের শরীরের ব্যথা সংকেত ব্যবস্থাকে এমন একটি অ্যালার্ম হিসেবে ভাবুন, যা বাড়িতে চোর ঢুকলে বেজে ওঠে। যখন আমরা সামান্য আঘাত পাই, তখন এই অ্যালার্মটি বেজে ওঠে, যার অর্থ আমরা ব্যথা অনুভব করি। কিন্তু সিআরপিএস-এর ক্ষেত্রে, আঘাত সেরে যাওয়ার পরেও এই অ্যালার্ম বাজতেই থাকে। এর মানে হলো , আমরা আর ব্যথার সংকেতগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না।

সিআরপিএস প্রধানত দুই প্রকারের হয়:

এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়। এবং যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে সাধারণত ৪০ বছর বয়সের পরে এর প্রকোপ সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

সিআরপিএস-এর লক্ষণগুলো কী কী?

সিআরপিএস-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে এবং এর তীব্রতাও বিভিন্ন রকম হতে পারে। সাধারণত কোনো আঘাত, হাড় ভাঙা বা অস্ত্রোপচারের চার থেকে ছয় সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে।

এর প্রধান ও সবচেয়ে তীব্র লক্ষণ হলো ব্যথা । এই ব্যথা শুধু সাধারণ কোনো যন্ত্রণা নয়।

• এমন এক ব্যথা যা অবিরাম জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূত হয়।
• এমন ব্যথা যা সূঁচ ফোটানো বা ছিঁড়ে ফেলার মতো লাগে।
• প্রায়শই মনে হয়, ব্যথাটা আক্রান্ত হাত বা পায়ের একেবারে গভীর থেকে আসছে।

এই ব্যথা ছাড়াও আক্রান্ত স্থানে আরও অনেক উপসর্গ দেখা যেতে পারে। সুবিধার জন্য, চলুন এগুলো একটি সারণিতে দেখা যাক।

এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যাওয়া, কারণ এই রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর চিকিৎসা করা অনেক সহজ হয়।

সিআরপিএস কেন হয়?

গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন একই ধরনের আঘাত পাওয়া সত্ত্বেও একজনের সিআরপিএস হয় এবং অন্যজনের হয় না, তবে তারা বিশ্বাস করেন যে এটি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং স্নায়ুতন্ত্রের একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়ার কারণে ঘটে থাকে।

সিআরপিএস-এর বেশিরভাগ (৯০%-এর বেশি) ক্ষেত্রেই আঘাতজনিত কারণে হাত বা পায়ের অত্যন্ত সূক্ষ্ম সংবেদী স্নায়ুতন্তু ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

কিছু সাধারণ কারণ হলো:

• ফ্র্যাকচার: ফ্র্যাকচার, বিশেষ করে কব্জির ফ্র্যাকচার , সিআরপিএস-এর একটি প্রধান কারণ। কখনও কখনও, প্লাস্টার লাগানো থাকা সত্ত্বেও স্নায়ু সংকুচিত হতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: শল্যচিকিৎসার সময় চামড়া কাটা ও সেলাই করার কারণে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• মচকানো: যখন কোনো অস্থিসন্ধি মচকে যায়, তখন এর চারপাশের স্নায়ুগুলো চাপা পড়তে পারে।
• পোড়া, থেঁতলে যাওয়া বা কেটে যাওয়া: এই ধরনের বাহ্যিক আঘাতও ত্বকের নিচের স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

কখনও কখনও কোনো স্পষ্ট আঘাত ছাড়াই সিআরপিএস হতে পারে, এবং কিছু মানুষের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: ডায়াবেটিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্নায়ু নিরাময়ের ক্ষমতা কমে যায়। ধূমপায়ীদেরও সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে।
• রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা: হাঁপানির মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে প্রদাহ সৃষ্টিকারী রাসায়নিক (সাইটোকাইন) এর মাত্রা বেশি থাকে, যা তাদের সিআরপিএস (CRPS) এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
• জিনগত কারণ: যদিও এটি অত্যন্ত বিরল, তবে একই পরিবারের একাধিক সদস্যের সিআরপিএস-এ আক্রান্ত হওয়ার খবর পাওয়া গেছে।

একজন ডাক্তার কীভাবে সিআরপিএস নির্ণয় করেন?

সিআরপিএস নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই। তাই, একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গ, চিকিৎসার ইতিহাস (সাম্প্রতিক আঘাত, অস্ত্রোপচার) এবং শারীরিক পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে এই রোগটি নির্ণয় করবেন।

আপনার ডাক্তার প্রধানত এই বিষয়গুলোর ওপর মনোযোগ দেবেন:

• ক্ষতের আকারের তুলনায় কি অস্বাভাবিক তীব্র ব্যথা হচ্ছে?
• আক্রান্ত স্থানের ত্বকের চেহারা, তাপমাত্রা এবং গঠনে কি কোনো পরিবর্তন এসেছে?
• অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে কি এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে?

কখনও কখনও অন্তর্নিহিত স্নায়ুর কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হয়।একটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। এছাড়াও, একই ধরনের লক্ষণযুক্ত অন্যান্য স্নায়বিক রোগ শনাক্ত করার জন্য ইএমজি (ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি) -র মতো পরীক্ষা করা যেতে পারে।

CRPS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

সিআরপিএস চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো ব্যথা কমানো, আক্রান্ত হাত/পায়ের কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা এবং আপনার জীবনযাত্রার মান বজায় রাখা। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হয়, ফলাফল তত ভালো হয়। চিকিৎসা না করালে ব্যথা আরও বাড়তে পারে, হাত/পা আরও শক্ত হয়ে যেতে পারে এবং আপনি হয়তো তা নাড়াচাড়া করতে অক্ষম হয়ে পড়তে পারেন।

একাধিক চিকিৎসা পদ্ধতির সমন্বয়ই সবচেয়ে সফল পদ্ধতি।

শারীরিক ও পেশাগত থেরাপি

এটি সিআরপিএস চিকিৎসার একটি অপরিহার্য ও গুরুত্বপূর্ণ অংশ ।

• একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে এমন কিছু নির্দিষ্ট ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন, যা ব্যথার জায়গায় রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়াতে এবং নমনীয়তা ও শক্তি উন্নত করতে পারে।
• একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট দৈনন্দিন কাজগুলো (যেমন, পোশাক পরা, খাওয়া) কম ব্যথায় করার নতুন উপায় শেখান।

এছাড়াও, 'মিরর থেরাপি'-র মতো বিশেষ পদ্ধতি রয়েছে। এতে, আপনি একটি আয়নার সামনে বসে, ব্যথাযুক্ত হাত/পা লুকিয়ে রাখেন এবং সুস্থ হাত/পা আপনার সামনে রাখেন। তখন, আয়নাটি দেখায় যে ব্যথাযুক্ত হাত/পা স্বাভাবিকভাবে নড়াচড়া করছে। এটি আমাদের মস্তিষ্ককে 'প্রতারণা' করে ব্যথা কমাতে সাহায্য করে বলে প্রমাণিত হয়েছে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• ধূমপান পরিহার করুন: ধূমপান স্নায়ু নিরাময়ের পথে একটি প্রধান বাধা।
• অন্যান্য রোগের ব্যবস্থাপনা: ডায়াবেটিসের মতো রোগগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য।
• হাত/পা উঁচু করে রাখা: ঘুমানোর বা বিশ্রাম নেওয়ার সময় ব্যথাযুক্ত হাত/পা বালিশের ওপর রেখে উঁচু করে রাখলে ফোলা কমে যাবে।
• ব্যায়াম: রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য প্রতিদিনের ব্যায়াম খুবই উপকারী।
• কম্প্রেশন স্টকিংস: ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে এগুলো পরার পরামর্শ দিতে পারেন।

মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগলে বিষণ্ণ, ক্রুদ্ধ এবং উদ্বিগ্ন বোধ করা খুবই সাধারণ। এই বিষয়গুলো ব্যথাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, মানসিক ও আবেগগতভাবে ব্যথা মোকাবেলায় মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ গ্রহণ করা অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।

ঔষধ (ড্রাগ)

সিআরপিএস-এর জন্য অনুমোদিত কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। তবে, উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য একজন ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• ব্যথানাশক ( এনএসএআইডি )
• ত্বকের ব্যথা উপশমকারী ক্রিম
• স্নায়ু ব্যথার জন্য কিছু বিষণ্ণতারোধী এবং খিঁচুনিরোধী ওষুধ
• বোটক্স ইনজেকশন

ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অন্যান্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা

অন্যান্য চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন হলে, ডাক্তার এই ধরনের আরও জটিল চিকিৎসার আশ্রয় নিতে পারেন।

• সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ব্লক: মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত বহনকারী স্নায়ুগুলোকে সাময়িকভাবে 'নিষ্ক্রিয়' করার জন্য চেতনানাশক ঔষধ ইনজেকশন দেওয়া।
• স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন: অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের কাছে একটি পাতলা ইলেকট্রোড স্থাপন করা হয়, যা সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণ করে ব্যথার সংকেতকে বাধা দেয়।
• শিরাপথে কেটামিন ইনফিউশন: কেটামিন নামক ওষুধের একটি স্বল্প মাত্রা বেশ কয়েক দিন ধরে শিরার মাধ্যমে দেওয়া হয়।

সিআরপিএস নিয়ে জীবনযাপন করলে আপনি কী আশা করতে পারেন?

CRPS নিয়ে সবার অভিজ্ঞতা একরকম হয় না। অনেকের ক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গগুলো কমে আসে এবং তারা প্রায় সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

তবে, বিরল ক্ষেত্রে, এই অবস্থা গুরুতর হতে পারে বা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। তাই, ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা এবং হাত/পায়ের কার্যক্ষমতা বজায় রাখা জরুরি। সঠিক চিকিৎসা পরিকল্পনার মাধ্যমে অনেকেই সিআরপিএস নিয়েও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।

সিআরপিএস কি একটি মানসিক অসুস্থতা?

না, সিআরপিএস কোনো মানসিক অসুস্থতা নয়। এটি একটি স্নায়বিক অবস্থা। তবে, সিআরপিএস-এর কারণে সৃষ্ট তীব্র ব্যথা এবং জীবনের উপর এর প্রভাব উদ্বেগ ও বিষণ্ণতার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করতে বা সেগুলোকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।