চলুন অসহ্য পেটের ব্যথার একটি চিকিৎসা (সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক) সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমাদের এমন পেটে ব্যথা হয় যা সাধারণ বড়ি খেলেও কমে না। বিশেষ করে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহের মতো ক্ষেত্রে এই ব্যথা সহ্য করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে। তাই আজ আমরা এই ধরনের তীব্র ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।

সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক কী?

সহজ কথায়, এটি ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য দেওয়া একটি ইনজেকশন। আমাদের পাকস্থলীর ভেতরে, উপরের অংশে 'সিলিয়াক প্লেক্সাস' নামে একটি জায়গা আছে যেখানে প্রচুর স্নায়ু একত্রিত হয়। এটি আমাদের পাকস্থলীর একটি স্নায়ু বার্তা কেন্দ্রের মতো। আমাদের লিভার, পাকস্থলী, অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি, অন্ত্রের মতো অঙ্গগুলো থেকে আসা ব্যথার সংকেত এই স্নায়ু গুচ্ছের মাধ্যমে মস্তিষ্কে যায়।

সুতরাং, ‘সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক’-এ এই স্নায়ু গুচ্ছে একটি ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়, যা সাময়িকভাবে বা স্থায়ীভাবে মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত যাওয়া বন্ধ করে দেয়। এটা অনেকটা ব্যথার ফোন কল ‘কেটে দেওয়ার’ মতো। এটি একটি ‘নার্ভ ব্লক’ চিকিৎসা।

এই স্নায়ু গুচ্ছটি কোন অঙ্গের সাথে সংযুক্ত?

• পিত্তথলি
• অন্ত্র
• লিভার
• অগ্ন্যাশয়
• পেট

যখন এই অঙ্গগুলোতে কোনো সমস্যা হয় এবং এই স্নায়ুগুলো সংকুচিত হয়, তখন তীব্র ব্যথা হয়।

এই চিকিৎসার ব্যবহারগুলো কী কী?

এই চিকিৎসাটি প্রায়শই তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী পেটের ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা অন্য ব্যথানাশক দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীই আগে থেকেই তীব্র ব্যথায় ভুগতে থাকেন। এর জন্য ডাক্তাররা শক্তিশালী ব্যথানাশক ওষুধ লিখে দেন। কিন্তু এই ওষুধগুলোর কারণে স্মৃতিশক্তি হ্রাস, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও, এই ওষুধগুলো খাওয়ার পরেও ব্যথা পুরোপুরি দূর হয় না। এমন ক্ষেত্রে ‘সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লক’ খুবই উপকারী হতে পারে।

এর জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই চিকিৎসার আগে আপনাকে কী কী করতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। তিনি সাধারণত এই ধরনের কথা বলবেন:

• কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ বন্ধ করা: কিছু ঔষধ, যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ, আপনার চিকিৎসার কয়েক দিন আগে থেকে খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই এই ঔষধগুলো খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• খাবার ও পানীয় পরিহার: চিকিৎসার কয়েক ঘণ্টা আগে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার সময় খালি পেটে থাকাই সবচেয়ে নিরাপদ।
• ধূমপান পরিহার করুন: আপনি যদি ধূমপায়ী হন, তবে তা ছেড়ে দেওয়াই শ্রেয়, কারণ এটি জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• গাড়ি প্রস্তুত করা: এটি একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া। এর মানে হলো, আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। তবে, যেহেতু এই প্রক্রিয়ার পর আপনি নিজে গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য কাউকে সাথে আনতে হবে।

চিকিৎসা চলাকালীন কী ঘটে?

এই চিকিৎসা চলাকালীন নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করা হয়:

প্রথমে, আপনাকে শান্ত করার জন্য আপনার হাতের একটি শিরায় অল্প পরিমাণে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। এতে আপনি আরাম বোধ করবেন, কিন্তু পুরোপুরি ঘুমিয়ে পড়বেন না।

২. এরপর আপনাকে একটি টেবিলের উপর উপুড় করে শোয়ানো হবে। আপনার কোমরের নিচে একটি বালিশ রাখা হবে। এভাবে শুতে অস্বস্তি বোধ করলে, আপনাকে চিৎ হয়ে শুতে বলা হতে পারে।

৩. ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়।

৪. এরপর, অল্প পরিমাণে স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই সময়ে আপনি একটি হালকা খোঁচা অনুভব করতে পারেন।

৫. এরপর, একটি সূঁচ প্রবেশ করিয়ে একটি বিশেষ রঞ্জক (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেক্ট করা হয়। এই রঞ্জকটি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায়। এর ফলে ডাক্তার ঠিক কোথায় ওষুধটি ইনজেক্ট করতে হবে তা দেখতে পান।

৬. সঠিক স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর স্নায়ু গুচ্ছে একটি ব্যথানাশক বা স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া হয়।

৭. কখনও কখনও, দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যথা বন্ধ করতে চাইলে, কিছু স্নায়ুকে নিষ্ক্রিয় করার জন্য অ্যালকোহল বা ফেনল নামক একটি রাসায়নিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। একে ‘নিউরোলাইটিক পদ্ধতি’ বলা হয়।

সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগে। তবে, ইনজেকশনটি দিতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে। এর আগে প্রস্তুতির জন্য সময় থাকে এবং চিকিৎসার পর প্রায় ৩০ মিনিট পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

চিকিৎসার পর কী হয়? এবং এর সুবিধাগুলো কী কী?

চিকিৎসার ৩০ মিনিটের মধ্যেই আপনি কিছুটা আরাম অনুভব করতে শুরু করতে পারেন। বাড়ি পাঠানোর আগে আপনাকে কমপক্ষে ৩০ মিনিট পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। প্রায় এক ঘণ্টার মধ্যে আপনি বাড়ি যেতে পারবেন। তবে, অনুগ্রহ করে অন্য কাউকে দিয়ে গাড়ি চালিয়ে নিয়ে যাওয়ার কথা মনে রাখবেন।

এর প্রধান সুবিধাগুলো হলো:

• ক্রমাগত তীব্র পেটের ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা।
• আকস্মিক ব্যথার হ্রাস।
• মুখে খাওয়ার ব্যথানাশক ওষুধের পরিমাণ কমানো।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

এই চিকিৎসা থেকে গুরুতর জটিলতা খুব কমই হয়। তবে, কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমস্ত বিষয়ে জানিয়ে দেবেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? আমি কতদিন ব্যথামুক্ত থাকতে পারব?

চিকিৎসার ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টার মধ্যে আপনি স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন। তবে, প্রথম ২৪ ঘণ্টা গাড়ি চালাবেন না, ব্যায়াম করবেন না বা ভারী জিনিস তুলবেন না। আপনি স্বাভাবিকভাবে খাওয়া-দাওয়া করতে পারেন।

ব্যথামুক্ত হতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

• ব্যথানাশক ও স্টেরয়েডের সংমিশ্রণ তিন থেকে ছয় মাস পর্যন্ত ব্যথা উপশম করতে পারে। ভবিষ্যতে আরও একটি ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।
• কিন্তু যদি আপনি ‘নিউরোলাইটিক’ পদ্ধতি (অ্যালকোহলের মতো কোনো কিছু ইনজেকশন হিসেবে ব্যবহার করা) ব্যবহার করেন, তাহলে ব্যথামুক্তি অনেক বেশি সময় ধরে , এমনকি স্থায়ীভাবেও স্থায়ী হতে পারে।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

চিকিৎসার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

• নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণগুলো হলো মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো এবং অতিরিক্ত তৃষ্ণা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া ।
• সংক্রমণের লক্ষণ, যেমন ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে লালচে ভাব, পুঁজ বা জ্বর।
• পায়ে অসাড়তা, ঝিনঝিন করা বা অবশ ভাব ।

ব্যথা একটি জীবন-হুমকির অবস্থা। ব্যথার কারণে আপনি হয়তো বিছানা থেকে উঠতে বা প্রিয়জনদের সাথে সময় কাটাতে পারবেন না। এমনকি ব্যথানাশক ওষুধ খেলেও, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে আপনার শরীর ভালো নাও লাগতে পারে। তাই যদি আপনার ব্যথা আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রায় ব্যাঘাত ঘটায়, তবে সিলিয়াক প্লেক্সাস ব্লকের মতো নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।