হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি লিভারের রোগ থাকে, অথবা আপনার নিজেরই যদি এই সমস্যাটি থাকে, তবে এমন একটি অবস্থা সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি যা কখনও কখনও শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে। আমরা একে হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম বলি। নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজভাবে বলি, কেমন? কারণ এটি এমন একটি সমস্যা যা লিভার থেকে ফুসফুস পর্যন্ত বিস্তৃত।

হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোম হলো যকৃতের রোগের একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা যা ফুসফুসকেও প্রভাবিত করতে পারে। 'হেপাটো' শব্দটির অর্থ হলো 'যকৃত সম্পর্কিত'। 'পালমোনারি' শব্দটির অর্থও 'ফুসফুস সম্পর্কিত'। আপনি কি জানেন যে আমাদের যকৃত এবং ফুসফুস রক্তনালী দ্বারা সংযুক্ত?

এখন কল্পনা করুন, যখন কারও লিভারের রোগ হয়, বিশেষ করে সিরোসিসের মতো অবস্থা, যেখানে লিভার শক্ত ও সংকুচিত হয়ে যায়, তখন ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত কিছু রক্তনালী অপ্রয়োজনীয়ভাবে প্রসারিত হয়। ঠিক যেন একটি বেলুন ফুলছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে বলি “ভাসোডাইলেশন” । যখন রক্তনালীগুলো এভাবে প্রসারিত হয়, তখন ফুসফুসে রক্ত ​​​​প্রবাহের স্বাভাবিক ধরণ বদলে যায়। কখনও কখনও, রক্ত ​​​​ফুসফুসে অক্সিজেনের সাথে সঠিকভাবে মেশে না, বরং সরাসরি এর মধ্য দিয়ে চলে যায়। এই ধরনের অনিয়মিত রক্ত ​​​​প্রবাহকে বলা হয় “শান্ট” । ফুসফুসের রক্তনালী প্রসারিত হওয়ার কারণ হলো “ভাসোডাইলেশন”, এবং এই “শান্ট”-গুলোর কারণে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়। আমরা একে বলি “হাইপোক্সেমিয়া” । আপনি কি বুঝতে পেরেছেন?

এই অবস্থাটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করছে? আপনার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হচ্ছে?

এখন আপনি সম্ভবত ভাবছেন, "আচ্ছা, এটা আমাকে কীভাবে প্রভাবিত করে?" এর প্রধান কারণ হলো শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) । এটি হঠাৎ করে শুরু হয় না, বরং ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। কিছু মানুষ হয়তো প্রথমে এটি খেয়ালই করেন না। কিন্তু সময়ের সাথে সাথে, এই অবস্থা এতটাই গুরুতর হয়ে উঠতে পারে যে স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলেও শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

কিছু লোকের বসা বা দাঁড়ানোর সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, কিন্তু শুয়ে পড়লে তারা আরাম বোধ করেন। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে ব্যাপারটা উল্টো; শুয়ে পড়লে তাদের শ্বাস নিতে কষ্ট হয় এবং বসে পড়লে তারা আরাম বোধ করেন। তবে, সময়ের সাথে সাথে এই শ্বাসকষ্ট আরও খারাপ হতে থাকে বলে আমরা একে ক্রনিক রেসপিরেটরি ফেইলিওর বলি। এর মানে হলো, সবকিছু হঠাৎ করে থেমে যায় না, বরং ধীরে ধীরে আপনার শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং কলাগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন পায় না। আমরা একে হাইপোক্সিয়া বলি।

এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। আপনি কি জানেন? আমাদের শরীরের জন্য অক্সিজেন অপরিহার্য। যখন এটি সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে যায়, তখন তা মস্তিষ্ক এবং হৃৎপিণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে। যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, এই অবস্থাটি প্রাণঘাতী হতে পারে।

কাদের হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগে আক্রান্ত প্রায় এক চতুর্থাংশ বা ২৫% মানুষের হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম দেখা দেয়। এটি হঠাৎ করে হওয়া তীব্র যকৃতের বিকলতার ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে, যাকে অ্যাকিউট লিভার ফেইলিউর বলা হয়, তবে এর ঘটনা তুলনামূলকভাবে কম।

বেশিরভাগ সময় যা ঘটে তা হলো: লিভার সিরোসিসের কারণে লিভারের সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলোতে চাপ বেড়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘পোর্টাল হাইপারটেনশন’ বলি। এই ‘পোর্টাল হাইপারটেনশন’ অবস্থার কারণেই কিছু মানুষের ফুসফুসের রক্তনালীগুলো প্রসারিত হয়ে যায়, যার ফলে এই হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোম দেখা দেয়। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার মতো অন্যান্য কারণেও ‘পোর্টাল হাইপারটেনশন’ হতে পারে এবং এর মাধ্যমেও এই সিনড্রোমটি দেখা দিতে পারে।

এর আসল কারণটা কী?

প্রকৃতপক্ষে, বিজ্ঞানীরা এখনও ঠিক জানেন না যে পোর্টাল হাইপারটেনশন নামক এই অবস্থাটি কেন কিছু মানুষের ফুসফুসের রক্তনালীকে প্রসারিত (ভ্যাসোডাইলেশন) করে। এ নিয়ে অনেক তত্ত্ব ও মতামত রয়েছে। এটাও পুরোপুরি স্পষ্ট নয় যে কেন এটি সবার ক্ষেত্রে না হয়ে শুধু কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ঘটে। লিভারের রোগের তীব্রতার সাথে এর সরাসরি কোনো সম্পর্ক আছে বলেও মনে হয় না।

তবে একটা বিষয় স্পষ্ট। ফুসফুসের রক্তনালী প্রসারণের ফলে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায় (হাইপোক্সেমিয়া)। সহজ কথায়, ফুসফুসে প্রবেশ করা বাতাসের পরিমাণ এবং ফুসফুসের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত রক্তের পরিমাণের মধ্যে একটি ভারসাম্যহীনতা তৈরি হয়। এই কারণেই শরীর তার প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন পায় না।

এর লক্ষণগুলো কী কী? আমরা এটি কীভাবে শনাক্ত করব?

হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোমের অবস্থা খুব গুরুতর না হলে, আপনি কোনো লক্ষণই লক্ষ্য নাও করতে পারেন। আগেই যেমন বলা হয়েছে, প্রথম যে লক্ষণটি অনেকেই অনুভব করেন তা হলো শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) । তবে, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। লিভারের রোগে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি বিভিন্নভাবে শ্বাসকষ্ট অনুভব করতে পারেন। তাই, কখনও কখনও রোগী এবং ডাক্তাররা এটিকে হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোমের লক্ষণ হিসেবে তাৎক্ষণিকভাবে শনাক্ত করতে পারেন না।

অবস্থার অবনতি হলে, আপনি অন্যান্য উপসর্গও অনুভব করতে পারেন, যেমন:

• প্লাটিপনিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন বসে বা দাঁড়িয়ে থাকার সময় শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, কিন্তু শুয়ে পড়লে কিছুটা আরাম পাওয়া যায়।
• অর্থোপনিয়া: এক্ষেত্রে ব্যাপারটা ঠিক উল্টো। শুয়ে থাকলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, কিন্তু বসে থাকলে আরাম পাওয়া যায়।
• সায়ানোসিস: শরীরে অক্সিজেনের অভাবে ঠোঁট, নখ এবং কখনও কখনও ত্বকের নীলচে হয়ে যাওয়া। এটি একটি দৃশ্যমান লক্ষণ।
• ক্লাবড আঙ্গুল:আঙুল বা পায়ের আঙুলের ডগা মুরগির রানের ডগার মতো ফুলে ওঠে। এটি হাইপোক্সেমিয়ার আরেকটি লক্ষণ।

এই লক্ষণগুলো ছাড়াও, আপনার লিভারের রোগ এবং/অথবা পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাধারণ লক্ষণগুলোও থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• স্পাইডার অ্যাঞ্জিওমা: ত্বকের নিচে দেখা যাওয়া ছোট, লাল, মাকড়সার জালের মতো রক্তনালী।
• ভ্যারিকোস ভেইন: পাকস্থলী বা খাদ্যনালীতে স্ফীত রক্তনালী দেখা যায়।
• পূর্বে পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণের ইতিহাস।
• অ্যাসাইটিস (পেট ফুলে যাওয়া)

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন তিনটি প্রধান লক্ষণ একসাথে দেখা দেয়, তখন ডাক্তাররা এই হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোমটি শনাক্ত করেন:

১. পোর্টাল হাইপারটেনশন: এটি প্রায়শই যকৃতের রোগের সাথে দেখা দেয়।

২. ফুসফুসীয় রক্তনালীর প্রসারণ: এর অর্থ হলো ফুসফুসের ভেতরের রক্তনালীগুলো প্রসারিত হওয়া।

৩. রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (হাইপোক্সেমিয়া) ।

বেশিরভাগ সময়, যখন আপনার এই হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম দেখা দেয়, তখন আপনার ডাক্তাররা ইতিমধ্যেই জেনে যান যে আপনার লিভারের রোগ বা পোর্টাল হাইপারটেনশন রয়েছে। অন্যথায়, আপনার মেডিকেল টিম প্রথমে লিভারের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য বিভিন্ন স্ক্যান এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করবে। তারপর তারা আপনার ফুসফুসের শিরাগুলো দেখবে এবং আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করবে। এই পরীক্ষাগুলো স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে যে আপনার ফুসফুসের রক্তনালীগুলো প্রসারিত হচ্ছে, যার ফলে আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ কমে যাচ্ছে।

এর জন্য কী বিশেষ পরীক্ষা করা হয়?

এই অবস্থাটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকেন। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• পালস অক্সিমেট্রি: সম্ভবত আপনি আগেও এটি করিয়েছেন। এটি একটি খুব সহজ ও ব্যথাহীন পরীক্ষা। আপনার আঙুলের ডগায় একটি ছোট ক্লিপের মতো যন্ত্র লাগানো হয়। এটি আপনার আঙুলের মধ্য দিয়ে আলো পাঠায় এবং অন্য পাশ দিয়ে বেরিয়ে আসা আলোর পরিমাণ পরিমাপ করে, যা দিয়ে আপনার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ (অক্সিজেন স্যাচুরেশন) মাপা হয়। এটি একটি সাধারণ পরীক্ষা।
• আর্টেরিয়াল ব্লাড গ্যাস (ABG): যদি পালস অক্সিমেট্রিতে দেখা যায় যে আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম, তাহলে পরবর্তী যে পরীক্ষাটি করা হবে তা হলো ABG। এই পরীক্ষাটি কিছুটা বিস্তারিত। আপনার কব্জির একটি ধমনী থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। আপনার রক্তে দ্রবীভূত অক্সিজেনের পরিমাণ (PaO2) নির্ধারণ করার জন্য রক্তের নমুনাটি পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে বোঝা যায় আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে রক্তে অক্সিজেন শোষণ করছে।
• কনট্রাস্ট ইকোকার্ডিওগ্রাফি:প্রসারিত ফুসফুসীয় শিরা খুঁজে বের করার জন্য এটিই সেরা রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতি। ইকোকার্ডিওগ্রাম হলো এক ধরনের আল্ট্রাসাউন্ড। এটি আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের শিরাগুলোর ছবি তোলার জন্য উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড আল্ট্রাসাউন্ডে, শিরাগুলোকে আরও স্পষ্টভাবে দেখার জন্য একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট, অর্থাৎ একটি বিশেষ তরল, শিরার মধ্যে ইনজেক্ট করা হয়। যখন আপনার কনট্রাস্ট ইকোকার্ডিওগ্রাম করা হয়, তখন একজন টেকনিশিয়ান আপনার শিরার মধ্যে একটি আলোড়িত স্যালাইন দ্রবণ ইনজেক্ট করেন। এটি লবণ জলে ছোট ছোট বায়ুর বুদবুদ যোগ করে তৈরি করা একটি দ্রবণ। এরপর তারা লক্ষ্য করেন যে সময়ের সাথে সাথে এই ছোট বুদবুদগুলো আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে বাম দিকে সরে যায় কি না (ডান থেকে বাম কার্ডিয়াক শান্ট)। এর মাধ্যমে তারা জানতে পারেন যে আপনার হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম আছে কি না।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোমের একমাত্র বর্তমান চিকিৎসা হলো সম্পূরক অক্সিজেন । অক্সিজেন থেরাপিতে আপনার শরীরকে সাহায্য করার জন্য ১০০% অক্সিজেন গ্রহণ করতে হয়। এর জন্য আপনাকে হাসপাতালে একটি চাপযুক্ত চেম্বার থেকে অক্সিজেন নিতে হতে পারে, যাকে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি বলা হয়। অথবা, আপনাকে এমন একটি যন্ত্র দেওয়া হতে পারে যা আপনি বাড়িতে নিয়ে যেতে পারবেন, যেমন একটি অক্সিজেন মাস্ক। অক্সিজেন উপসর্গ, বিশেষ করে শ্বাসকষ্ট কমাতে সাহায্য করে এবং শরীরের কলাগুলোকে তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন সরবরাহ করার মাধ্যমে সেগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।

হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোম কি পুনরায় দেখা দেয়? এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

এই হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোমের একমাত্র নিরাময়যোগ্য চিকিৎসা হলো লিভার প্রতিস্থাপন । হ্যাঁ, আপনি ঠিকই শুনেছেন। একটি সফল লিভার প্রতিস্থাপনের পর, ফুসফুসের রক্তনালী প্রসারিত হওয়া (ভাসোডাইলেশন) এবং রক্তে অক্সিজেনের অভাব (হাইপোক্সেমিয়া) ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অর্থাৎ, অবস্থা ভালো হয়ে যায়। আপনার ফুসফুসের কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে প্রায় ছয় থেকে বারো মাস সময় লাগে।

তবে, সবাই লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য হন না। এর বিভিন্ন কারণ রয়েছে। এমনকি যোগ্য হলেও, অনেক সময় লিভার পাওয়ার জন্য দীর্ঘ সময় অপেক্ষা করতে হয়। তাই এই সুস্থ হয়ে ওঠার প্রক্রিয়াটি সময়ের সাথে এক দৌড়ের মতো।

এটা কি মারাত্মক? বেঁচে থাকার সময়কাল কেমন?

আপনার যদি হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার আগে থেকেই ক্রনিক লিভার ডিজিজ রয়েছে। লিভার প্রতিস্থাপন ছাড়া এন্ড-স্টেজ লিভার ডিজিজ একটি মারাত্মক অবস্থা হতে পারে। হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম হলো এর সাথে আসা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতাগুলোর মধ্যে একটি মাত্র। হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম, যা মূলত অক্সিজেনের অভাব (হাইপোক্সেমিয়া), এর কারণে অনেকেই মারা যান না, কিন্তু এটি তাদের সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে এবং আয়ু কমিয়ে দেয়।

হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম নিয়ে আপনি কতদিন বাঁচতে পারবেন তা অনেক কিছুর উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে রয়েছে আপনার লিভারের রোগ কতটা গুরুতর, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা। গড়ে, লিভার সিরোসিস আছে কিন্তু হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম নেই এমন একজন ব্যক্তি লিভার প্রতিস্থাপন ছাড়াই প্রায় সাত বছর বাঁচতে পারেন। তবে, সিরোসিস এবং হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম উভয়ই আছে এমন ব্যক্তির ক্ষেত্রে, লিভার প্রতিস্থাপন ছাড়া গড় আয়ু প্রায় দুই বছরে নেমে আসতে পারে।

কিছু লোকের মৃদু হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম থাকতে পারে, যা লিভারের রোগের মতো গুরুতর নয়। সহায়ক চিকিৎসার মাধ্যমে তারা আরও বেশি দিন বাঁচতে পারেন। এছাড়াও, রোগটি গুরুতর হলে কিছু লোক লিভার প্রতিস্থাপনের পরেও বাঁচতে নাও পারেন। হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত যেসব ব্যক্তির সফল লিভার প্রতিস্থাপন হয়, তাদের গড় পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় ৭০%। এটি লিভার প্রতিস্থাপনের পর সামগ্রিক বেঁচে থাকার হারের (৭৫%) চেয়ে কিছুটা কম।

লিভারের রোগ প্রত্যেকের উপর ভিন্নভাবে প্রভাব ফেলে। হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম একটি বিরল এবং সম্ভাব্য মারাত্মক অবস্থা যা ঘটতে পারে। আপনার বা আপনার কাছের কারো সাথে এটি না ঘটা পর্যন্ত আপনি হয়তো এর কথা শোনেননি।

অনেকের ক্ষেত্রে খুব কম বা কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। কিন্তু কারও কারও জন্য, বিশেষ করে যারা আগে থেকেই দুর্বল স্বাস্থ্যের অধিকারী, তাদের কাছে এটি শেষ আঘাত বলে মনে হতে পারে। লিভারের রোগের মতোই, হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোম (এইচপিএস) সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। আপনি যদি ইতিমধ্যেই লিভার প্রতিস্থাপনের অপেক্ষমাণ তালিকায় থাকেন, তবে আপনার এইচপিএস নির্ণয় হলে আপনাকে তালিকার উপরের দিকে নিয়ে আসা হবে। এর কারণ হলো, ডাক্তাররা জানেন যে এই অবস্থাটি আপনার আয়ু কমিয়ে দিতে পারে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান হ্রাস করতে পারে – এবং তারা এও জানেন যে লিভার প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে এটি নিরাময় করা সম্ভব। এরই মধ্যে, অক্সিজেন থেরাপি চালিয়ে যাওয়া আপনাকে কিছুটা স্বস্তি দিতে এবং আরও বেশি দিন বাঁচতে সাহায্য করতে পারে।

অবশেষে, কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।

সুতরাং, আমি আশা করি হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম সম্পর্কে আমাদের আলোচনা থেকে আপনি কিছুটা স্পষ্ট ধারণা পেয়েছেন। এই বিষয়গুলো মনে রাখবেন:

• এটি যকৃতের রোগের একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা ।
• এর প্রধান লক্ষণ হলো শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) , বিশেষ করে যকৃতের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে।
• লিভারের রোগে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, এই অবস্থাটির (হেপাটোপালমোনারি সিন্ড্রোম) ব্যাপারেও সন্দেহ করা উচিত এবং ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• যকৃত প্রতিস্থাপনই বর্তমানে উপলব্ধ একমাত্র নিরাময়মূলক চিকিৎসা।
• সেই চিকিৎসা উপলব্ধ না হওয়া পর্যন্ত, অক্সিজেন থেরাপি উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে এবং জীবন রক্ষায় সাহায্য করতে পারে।
• আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মধ্যে এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে, পরামর্শের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি। কারণ, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে এর ব্যবস্থাপনা এবং পরবর্তী চিকিৎসার পরিকল্পনা করা সহজ হয়। আতঙ্কিত হবেন না, তবে সচেতন থাকাই শ্রেয়।

হেপাটোপালমোনারি সিনড্রোম, যকৃতের রোগ, ফুসফুসের রোগ, শ্বাসকষ্ট, অক্সিজেনের অভাব, সিরোসিস, যকৃত প্রতিস্থাপন