আপনারও কি অতিরিক্ত দুধ তৈরি হচ্ছে? এতে কি শিশুর কষ্ট হচ্ছে? চলুন (হাইপারল্যাকটেশন সিনড্রোম) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনি যদি একজন স্তন্যদায়ী মা হন, তাহলে আপনার মনে হতে পারে, "ওহ, আমার তো অনেক বেশি দুধ হয়ে যাচ্ছে।" আপনার বাচ্চার দুধ খাওয়া শেষ হওয়ার পরেও কি আপনার স্তন ভরা ভরা লাগে? অথবা দুধ খাওয়ানো শেষ করার সাথে সাথেই কি স্তন আবার ভরে যায়? আপনার কি এমন মনে হয় যে আপনার বাচ্চা হঠাৎ করে চুষতে শুরু করেছে? এগুলো হলো হাইপারল্যাকটেশন সিনড্রোম নামক একটি অবস্থার কিছু লক্ষণ, যা নিয়ে আমরা আজ কথা বলব। সহজ কথায়, এর মানে হলো আপনার শরীর আপনার বাচ্চার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দুধ তৈরি করছে। এটি আপনার এবং আপনার ছোট্ট শিশুর জন্য কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এর প্রতিকারের জন্য কিছু উপায় আছে। চলুন, এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এমনটা কেন হয়? চলুন দেখে নেওয়া যাক দুধ কীভাবে তৈরি হয়।

সাধারণত এটাই ঘটে। আপনি গর্ভবতী থাকাকালীন আপনার শরীর দুধ তৈরি করতে শুরু করে। আপনার শিশুর জন্মের পর, আপনার দুধের যোগান আরও বেড়ে যায়। যখন আপনার শিশু নিয়মিত বুকের দুধ খেতে শুরু করে, তখন আপনার শরীর অলৌকিকভাবেই শিশুর চাহিদা মেটানোর জন্য যথেষ্ট দুধ তৈরি করে। এটা অনেকটা চাহিদা ও যোগানের মতো।

তবে, কখনও কখনও উৎপাদিত দুধের পরিমাণ এবং শিশু যে পরিমাণ দুধ পান করে, তার মধ্যে সামান্য গরমিল হতে পারে। এই অবস্থাতেই হাইপারল্যাকটেশন সিনড্রোম নামক অবস্থাটি দেখা দেয়। এটি অস্বাভাবিক কিছু নয়। অনেক মা-ই এই অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হন, বিশেষ করে স্তন্যদানের প্রাথমিক পর্যায়ে।

আমার দুধ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কিনা তা আমি কীভাবে বুঝব? একজন মায়ের কী কী লক্ষণ দেখা দিতে পারে?

আপনার যদি এই অবস্থাটি (হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম) থাকে, তাহলে আপনি আপনার স্তনে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো লক্ষ্য করতে পারেন:

• স্তন স্ফীতি: স্তন দুটি পাথরের মতো শক্ত ও বেদনাদায়ক অনুভূত হতে পারে।
• স্তনে ব্যথা (মাস্টালজিয়া): আপনার শুধু মনে হতে পারে যে আপনার স্তন দুটি ব্যথা করছে।
• খাওয়ানোর পরেও স্তন পুরোপুরি খালি না হওয়া: শিশুর খাওয়া শেষ হওয়ার পরেও স্তন ভরা মনে হওয়া। অথবা, অল্প কিছুক্ষণ খাওয়ানোর পরেই স্তন দ্রুত আবার ভরে যাওয়া।
• দুধের নালী বন্ধ হয়ে যাওয়া: আপনি স্তনের কোনো একটি অংশে পিণ্ডের মতো টান এবং ব্যথা অনুভব করতে পারেন।
• ঘন ঘন স্তন থেকে দুধ ঝরে পড়া: যদি আপনার দুধ এমনভাবে ঝরে পড়ে যে তাতে ক্রমাগত আপনার জামাকাপড় ভিজে যায়।
• স্তনবৃন্তের ফাটল: স্তনবৃন্ত শুষ্ক, ফেটে যাওয়া এবং ব্যথাযুক্ত হতে পারে।
• স্তনবৃন্তের ফোসকা: স্তনবৃন্তে সাদা, ছোট ছোট ফোসকা দেখা দিতে পারে।
• কখনও কখনও স্তনবৃন্তের রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয় (ভাসোস্পাজম): স্তন্যপান করানোর পর স্তনবৃন্ত ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে, ব্যথা হতে পারে বা অসাড় বোধ হতে পারে।

ধরুন, নীলান্থি একজন মা। তার প্রথম সন্তান হয়েছে এক মাস হলো। তার সবসময় মনে হয় স্তন দুটি দুধে ফুলে আছে। বাচ্চার দুধ খাওয়া শেষ হয়ে যাওয়ার পরেও দুধ থেকে যায়। কোনো কোনো দিন স্তনে ব্যথার কারণে তিনি রাতে ঘুমাতেও পারেন না। এটি তার জন্য একটি বড় সমস্যা হয়ে দাঁড়িয়েছে। এই নীলান্থি মায়ের হাইপারল্যাকটেশন সিনড্রোম (Hyperlactation Syndrome) থাকতে পারে।

দুধ কি হঠাৎ করে বেরিয়ে আসে? একে কি (ওমের) বলা হয়?

হ্যাঁ, আপনার যদি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি দুধ আসে, তাহলে হঠাৎ করে খুব দ্রুত দুধ বেরিয়ে আসতে পারে। একে ওভারঅ্যাক্টিভ মিল্ক ইজেকশন রিফ্লেক্স (OMER) বা "ফাস্ট লেটডাউন" বলা হয়। এমনটা হলে, আপনার শিশুর পক্ষে এই গতিতে দুধ পান করা কঠিন হতে পারে। দুধ পানের সময় আপনার শিশুর কাশি হতে পারে, গলায় আটকে যেতে পারে বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

আমার বুকের দুধ বেশি হলে তা কি আমার শিশুর উপর কোনো প্রভাব ফেলবে? আমার শিশুর মধ্যে কী কী লক্ষণ দেখা যাবে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার যদি হাইপারল্যাকটেশন থাকে, তবে আপনার শিশুরও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• স্তন্যপান করতে অনীহা অথবা স্তন্যপানের সময় স্তনবৃন্ত থেকে মুখ সরিয়ে নেওয়া: শিশু হয়তো এমনটা করছে কারণ দুধ এত দ্রুত আসছে যে এ ব্যাপারে তার কিছুই করার নেই।
• স্তন্যপান করানোর সময় শরীর শক্ত করা এবং অতিরিক্ত ঝুঁকে পড়া: অস্বস্তির কারণে শিশুটি এমনটা করতে পারে।
• দুধ নিঃসরণের সময় কাশি, দম আটকে যাওয়া, বা খুব দ্রুত গিলে ফেলা: দুধের দ্রুত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করতে অসুবিধা।
• স্তন্যপান করানোর সময় কান্না বা অস্থিরতা: শিশুর পেট ভরা থাকলেও অস্বস্তির কারণে এমনটা হতে পারে।
• ওজন বৃদ্ধি বা কখনও কখনও ওজন হ্রাস: এর কারণ হলো শিশু দুধ পান করতে পারে না।
• আপনার শিশুর মল হঠাৎ করে পাতলা, সবুজ বা ফেনাযুক্ত হয়ে গেলে এবং তাতে সামান্য রক্তও থাকতে পারে: দুধের উপাদানের পরিবর্তনের কারণে এমনটা হয়। এ বিষয়ে আমরা একটু পরেই আলোচনা করব।
• ঘন ঘন দুধ তুলে ফেলা: পেটে খুব বেশি বা খুব দ্রুত দুধ চলে গেলে এমনটা হতে পারে।

শিশুর পেটে ব্যথা হয় কেন? প্রথম দুধ ও শেষ দুধের মধ্যে সম্পর্ক

এখানে একটি বিষয় বোঝার আছে। আমরা যখন আমাদের শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াই, তখন ফোরমিল্ক (প্রথম দিকের দুধ) এবং হাইন্ডমিল্ক (শেষের দুধ)-এর মধ্যে সামান্য পার্থক্য থাকে।

• প্রথম দুধ: এটি কিছুটা পাতলা, শর্করা-সমৃদ্ধ (বিশেষ করে ল্যাকটোজ) এবং কম চর্বিযুক্ত এক প্রকার দুধ। স্তন্যপান শুরু হলে এটিই প্রথম দুধ যা বের হয়।
• হিন্ডমিল্ক: এটি দুধের অপেক্ষাকৃত চর্বিযুক্ত ও পুষ্টিকর অংশ। এটি স্তন্যদান পর্বের শেষের দিকে আসে।

এখন, যদি আপনার দুধের পরিমাণ বেশি থাকে এবং দুধ নিঃসরণের হার (OMER) বেশি হয়, তাহলে শিশু খুব দ্রুত ফোরমিল্ক ( প্রথম দুধ) খেয়েই পেট ভরিয়ে ফেলবে। তখন শিশু হাইন্ডমিল্ক (শেষ দুধ) কম পাবে, যেটিতে চর্বির পরিমাণ বেশি থাকে। বলা হয়ে থাকে যে ফোরমিল্কে ল্যাকটোজের পরিমাণ বেশি থাকে। যখন এই ল্যাকটোজ শিশুর পেটে যায়, তখন তার পেট বাতাসে ভরে যায়, পেট ভরে গেলে সে কাঁদতে শুরু করে, তার মল পাতলা হয়ে যায় এবং তার গায়ের রঙ সবুজ হতে শুরু করে। এছাড়াও, শিশুর পেটে ব্যথার মতো অস্বস্তি হতে পারে।

এত বেশি পরিমাণে দুধ আসছে কেন? এর কারণগুলো কী?

এর জন্য একটি নির্দিষ্ট কারণ বলা কঠিন। কখনও কখনও, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার শরীর কোনো আপাত কারণ ছাড়াই বেশি দুধ তৈরি করতে পারে। তবে, আপনি যদি আপনার শিশুকে কেবল তার প্রয়োজনমতোই খাওয়ান, অথবা পাম্প ব্যবহার করেন, তাহলে এই সমস্যাটি প্রায়শই কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে যে, আপনার শিশুর প্রয়োজনের চেয়ে বেশিবার পাম্প করলে তা অতিরিক্ত দুধ তৈরির একটি প্রধান কারণ হতে পারে। এর কারণ হলো, আপনি যত বেশি পাম্প করবেন, আপনার মস্তিষ্ক তত বেশি এই বার্তা পাঠাবে যে "আপনার আরও দুধ প্রয়োজন।" এর ফলে আপনার শরীর আরও বেশি দুধ তৈরি করে।

হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম হওয়ার ঝুঁকিগুলো কী কী?

• কিছু মায়ের বেশি দুধ উৎপাদনের জিনগত ক্ষমতা থাকতে পারে।
• আপনার যদি এমন কোনো অবস্থা থাকে যেখানে আপনার শরীরে অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন হরমোন তৈরি হয় (হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়া) , তাহলে তার কারণেও দুধের সরবরাহ বেড়ে যেতে পারে।
• কিছু ভেষজ সম্পূরকও দুধের সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনি যদি কোনো সম্পূরক গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি (হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম) সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার অথবা একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট আপনার এবং আপনার শিশুর কাছ থেকে পাওয়া তথ্যের ভিত্তিতে এই পরিস্থিতি নির্ধারণ করবেন। তারা আপনাকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন:

• শিশুর বুকের দুধ খাওয়ার অভ্যাস কেমন?
• শিশুর স্বাস্থ্য কেমন আছে? (ওজন বৃদ্ধি, মলের গুণমান, ইত্যাদি)
• আপনার স্তনে কী কী অস্বস্তি হয়?

আপনার বর্ণিত উপসর্গের ভিত্তিতেই সাধারণত এটি নির্ণয় করা যায়। বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন খুব কমই হয়।

দুধ উৎপাদন কমাতে কী করা যেতে পারে? এর প্রতিকারগুলো কী কী?

আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার ডাক্তার বা একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাথে কথা বলে এমন একটি পদ্ধতি খুঁজে বের করা যা আপনার জন্য উপযুক্ত। তারা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• আপনার শিশু যখন চাইবে তখনই বুকের দুধ খাওয়ান: একটি নির্দিষ্ট সময়সূচী মেনে খাওয়ানোর পরিবর্তে, কেবল তখনই খাওয়ান যখন আপনার শিশু ক্ষুধার্ত হয়, কাঁদে বা দুধ খাওয়ার লক্ষণ দেখায়। এটি আপনার দুধের সরবরাহকে ধীরে ধীরে আপনার শিশুর চাহিদার সাথে সামঞ্জস্য করতে সাহায্য করবে।
• স্তন্যপান করানোর অবস্থান পরিবর্তন: পাশ ফিরে বা সামান্য কাত হয়ে স্তন্যপান করানোর সময়, আপনি দুধের প্রবাহের গতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এতে শিশুর জন্য স্তন্যপান করা সহজ হবে এবং OMER অবস্থা হ্রাস পাবে।

দুধের সরবরাহ কমানোর অন্যান্য উপায়

• ব্লক ফিডিং: এটি এমন একটি পদ্ধতি যা কিছুটা সতর্কতার সাথে করা প্রয়োজন। এটি করার আগে একজন ডাক্তার বা কাউন্সেলরের সাথে পরামর্শ করুন। সহজ কথায়, সারাদিন ধরে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, আপনি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য (যেমন, তিন ঘণ্টা) কেবল একটি স্তন থেকে দুধ খাওয়ান। তারপর পরবর্তী তিন ঘণ্টার জন্য অন্য স্তন থেকে দুধ খাওয়ান। যখন আপনি এইভাবে "ব্লক" আকারে পর্যায়ক্রমে দুধ খাওয়ান, তখন আপনার স্তন দুটি যে উদ্দীপনা পায় তা কমে যায়। এরপর, ধীরে ধীরে প্রতিটি স্তনে দুধ উৎপাদনের পরিমাণ কমতে শুরু করে। কখনও কখনও, দেড় থেকে দুই দিন (৩৬ ঘণ্টা) পরেও এর ফলাফল দেখা যেতে পারে।
• ধীরে ধীরে পাম্প করা দুধের পরিমাণ কমানো:আপনি যদি ঘন ঘন পাম্প করেন, তবে হঠাৎ করে তা বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে স্তননালীতে প্রতিবন্ধকতা বা মাস্টাইটিসের মতো সমস্যা হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে পাম্প করার পরিমাণ ও সংখ্যা কমিয়ে আনুন।

দুধের সরবরাহ কমানোর কোনো ওষুধ আছে কি?

কখনও কখনও, দুধের সরবরাহ কমাতে ডাক্তাররা ওষুধ লিখে দিতে পারেন। তবে, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার ও আপনার শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্পটি বেছে নেওয়া জরুরি।

আমার যদি হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম থাকে, তাহলে আমার কী আশা করা উচিত?

যতক্ষণ না আপনার দুধের যোগান শিশুর চাহিদা মেটাতে পারছে, ততক্ষণ আপনার স্তনে সামান্য ব্যথা হতে পারে। এই অস্বস্তি কমানোর এবং আপনার ও শিশুর জন্য এটিকে নিরাপদ রাখার উপায়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এক্ষেত্রে ধৈর্যই মূল চাবিকাঠি।

এই অবস্থাটি (হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম) কতদিন স্থায়ী হয়?

এই বিষয়টি প্রত্যেকের জন্য আলাদা। কিন্তু ধৈর্য এবং সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, আপনার দুধের জোগান অবশেষে আপনার শিশুর চাহিদা মেটাতে শুরু করবে। একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট আপনাকে এই যাত্রাপথে পথ দেখাতে পারেন, আপনার শিশুর দুধের জোগান কীভাবে সামলাতে হয় তা শেখাতে পারেন এবং আপনার উপসর্গগুলো সামলাতে সাহায্য করতে পারেন।

হাইপারল্যাকটেশন সিন্ড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

এটা সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে। তবে, শিশুর চাহিদা বুঝে আপনি ঝুঁকি কমাতে পারেন। অতিরিক্ত পাম্প করা থেকে বিরত থাকুন। মনে রাখবেন, আপনি যত বেশি পাম্প করবেন, তত বেশি দুধ তৈরি হবে।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

দুধের এই অতিরিক্ত যোগান আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই কষ্টকর হতে পারে। তাই, যতটা সম্ভব ঘুমান এবং প্রচুর পানি পান করুন (শরীরের পানিশূন্যতা যেন না হয়)। আপনি সুস্থ থাকলেই কেবল আপনার শিশুর ভালোভাবে যত্ন নিতে পারবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

• যদি আপনার স্তনে খুব ব্যথা হয় অথবা ফ্লু-এর মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে এটি মাস্টাইটিস নামক একটি রোগের লক্ষণ হতে পারে। এমন হলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এর চিকিৎসা করতে পারেন।
• আপনার শিশুর যদি বুকের দুধ খেতে অসুবিধা হয় , অথবা হঠাৎ তার পায়খানা করতে কষ্ট হয়, তাহলে তাকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া ভালো।

অবশেষে, আমাকে বলতেই হচ্ছে... (মূল বার্তা)

অতিরিক্ত দুধ উৎপাদন, যা হাইপারল্যাকটেশন সিনড্রোম নামে পরিচিত, আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্যই স্তন্যপান করানো কিছুটা কঠিন করে তুলতে পারে। আপনার স্তনে ব্যথা হতে পারে এবং যখন আপনার শিশু স্তন্যপান করতে চায় না বা কাঁদে, তখন আপনি উদ্বিগ্ন ও মানসিক চাপে ভুগতে পারেন। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এর প্রতিকারের জন্য কিছু উপায় আছে।আপনি আপনার দুধের সরবরাহ কমাতে পদক্ষেপ নিতে পারেন। আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়ের জন্য স্তন্যপানকে আরও আরামদায়ক করার উপায়গুলো সম্পর্কে জানতে আপনার ডাক্তার বা একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্টের সাথে কথা বলুন। আপনি একা নন, এবং সাহায্য পাওয়া যায়।

স্তন্যপান , অতিরিক্ত দুধ উৎপাদন, হাইপারল্যাকটেশন, শিশুর স্বাস্থ্য, মায়ের স্বাস্থ্য, স্তন্যদান সংক্রান্ত সমস্যা, দুধ ব্যবস্থাপনা