আপনার শরীরে কি ফসফেটের মাত্রা বেশি? চলুন হাইপারফসফেটেমিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন কেন আমাদের শরীরে কিছু উপাদানের মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে? হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে বলেছেন যে আপনার রক্তে ফসফেটের পরিমাণ বেশি। অথবা হয়তো আপনি কোথাও এ সম্পর্কে শুনেছেন। একেই আমরা বলি হাইপারফসফেটেমিয়া। যদিও নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু যদি আমরা বিষয়টি সঠিকভাবে বুঝি, তবে এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

হাইপারফসফেটেমিয়া বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, হাইপারফসফেটেমিয়া হলো যখন আপনার রক্তে ফসফেট নামক খনিজের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। ফসফেট আমাদের শরীরের জন্য একটি অত্যাবশ্যকীয় পুষ্টি উপাদান । এটি আমাদের হাড় ও দাঁতকে মজবুত রাখতে, কোষের জন্য শক্তি জোগাতে এবং কোষঝিল্লি তৈরিতে সাহায্য করে।

এভাবে ভাবুন, ফসফেট আমাদের শরীরের একটি ছোট ব্যাটারির মতো। এগুলো ঠিকমতো কাজ করার জন্য বৈদ্যুতিক চার্জের প্রয়োজন হয়। ফসফেট এমনই একটি ইলেকট্রোলাইট । ইলেকট্রোলাইট হলো এমন খনিজ পদার্থ যা পানি বা আমাদের রক্তের মতো কোনো তরলে দ্রবীভূত হলে ধনাত্মক (+) বা ঋণাত্মক (-) বৈদ্যুতিক চার্জ গ্রহণ করতে পারে। তাই, শরীরের বিভিন্ন কাজের জন্য এই ফসফেটের মাত্রা ভারসাম্যপূর্ণ রাখা জরুরি। বুঝতে পারলেন?

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

প্রকৃতপক্ষে, হাইপারফসফেটেমিয়া নামক এই অবস্থাটি যে কারোই হতে পারে। তবে, যাদের কিডনির সমস্যা আছে, তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। বিশেষ করে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আক্রান্ত ব্যক্তিরা, বিশেষত যাদের রোগটি গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে বা যাদের কিডনি বিকল হয়ে গেছে, তাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এখন, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা কিডনি রোগের কারণ হতে পারে। যদি আপনার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক কারণ থাকে, তবে আপনার কিডনি রোগ এবং এর ফলে হাইপারফসফেটেমিয়া হওয়ার সামান্য ঝুঁকি রয়েছে:

• যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাস) থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) থাকে।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• যদি আপনার পরিবারের কারো কিডনি রোগ হয়ে থাকে (অর্থাৎ এটি বংশগতও হতে পারে)।
• আপনার কিডনির গঠনে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে।
• আপনি যদি আফ্রিকান আমেরিকান, হিস্পানিক, এশীয় বা নেটিভ আমেরিকান বংশোদ্ভূত হন (এই জাতিগোষ্ঠীর মানুষদের কিডনি রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি)।
• যদি আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হয়।
• যদি আপনি দীর্ঘদিন ধরে নিয়মিত ব্যথানাশক ব্যবহার করে থাকেন, বিশেষ করে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যা ফার্মেসি থেকে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কেনা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিশ্বের অধিকাংশ মানুষের ক্ষেত্রে শুধু হাইপারফসফেটেমিয়া হওয়া খুবই বিরল। এর মানে হলো রক্তে ফসফেটের পরিমাণ বেড়ে যাওয়া। কিন্তু, যেমনটা আমি আগেই বলেছি, যদি আপনার দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ থাকে, বিশেষ করে যদি তা গুরুতর হয়, তবে এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রায় ৭০% মানুষের হাইপারফসফেটেমিয়া রয়েছে বলে দেখা গেছে।

শরীরে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে গেলে কী হয়?

আমরা আগে আলোচনা করেছি যে কীভাবে ফসফেট আমাদের হাড় ও দাঁতকে মজবুত করে, কোষের জন্য শক্তি সরবরাহ করে এবং কোষঝিল্লি গঠনে সাহায্য করে। এটা সত্যি। কিন্তু, অন্য যেকোনো কিছুর মতোই, এর অতিরিক্ত পরিমাণ সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

ভাবুন তো, যদি আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা খুব বেড়ে যায়, তাহলে তা আপনার হাড় থেকে ক্যালসিয়াম বের করে নিতে শুরু করে। তখন কী হয়? হাড়গুলো দুর্বল ও ভঙ্গুর হয়ে পড়ে।

শুধু তাই নয়, এই অতিরিক্ত ফসফেটের কারণে আপনার চোখ, ফুসফুস, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীতে ক্যালসিয়াম জমতে পারে। এটি কিছুটা বিপজ্জনক। কারণ সময়ের সাথে সাথে, এই জমাট বাঁধা পদার্থ আপনার হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

হাইপারফসফেটেমিয়ার লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, যখন আপনার শুধু হাইপারফসফেটেমিয়া থাকে, তখন কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। এর মানে হলো, আপনি হয়তো প্রথমে বুঝতেও পারবেন না যে আপনার শরীরে অতিরিক্ত ফসফেট রয়েছে। তবে, যেমনটা আমরা আলোচনা করেছি, যখন এই ফসফেট বেড়ে যায়, তখন তা আপনার হাড় এবং রক্ত ​​থেকে ক্যালসিয়াম ক্ষয় করতে পারে। একে হাইপোক্যালসেমিয়া বলা হয়। এর অর্থ হলো রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া।

সুতরাং, বেশিরভাগ সময়, হাইপারফসফেটেমিয়ার লক্ষণগুলো হাইপোক্যালসেমিয়ার কারণে সৃষ্ট লক্ষণগুলোর মতোই হয়। দেখুন তো এই লক্ষণগুলো আপনার পরিচিত মনে হচ্ছে কি না:

• পেশিতে টান ধরা।
• ভঙ্গুর নখ।
• শুষ্ক ত্বক।
• আপনার স্বাভাবিক চুলের চেয়ে মোটা চুল।
• স্মৃতিশক্তির সমস্যা ।
• বিরক্তি।
• ঠোঁট, জিহ্বা, আঙুলের ডগা এবং/অথবা পায়ে ঝিনঝিন করা।
• মাঝে মাঝে এটা খিঁচুনির মতো আসে।
• হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা, অর্থাৎ অ্যারিথমিয়া।

হাইপারফসফেটেমিয়া কেন হয়?

এর বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণগুলো হলো:

• গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যখন কিডনি ঠিকমতো কাজ করে না, তখন সেগুলো শরীর থেকে অতিরিক্ত ফসফেট বের করে দিতে পারে না।
• হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলো প্রয়োজনের তুলনায় খুব কম প্যারাথাইরয়েড হরমোন উৎপাদন করে, যা শরীরের ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।
• আপনার রক্তের pH স্বাভাবিকের চেয়ে কম (অর্থাৎ আপনার রক্ত ​​বেশি অম্লীয়)। এর কারণ হতে পারে যে, আপনার ফুসফুস শরীরে উৎপন্ন হওয়া সমস্ত কার্বন ডাই অক্সাইড বের করে দিতে পারছে না। একে রেসপিরেটরি অ্যাসিডোসিস বলা হয়।
• অন্যান্য কারণে রক্তের pH কমে যাওয়া ( মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস )।

এগুলো ছাড়াও, যদিও কম সাধারণ, নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্যও হাইপারফসফেটেমিয়া হতে পারে:

• ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিটোঅ্যাসিডোসিস।
• পেশীর ক্ষতি ( র‍্যাবডোমায়োলাইসিস )।
• মারাত্মক সংক্রমণ ( সেপসিস )।
• থেঁতলে যাওয়ার আঘাত (শরীরের উপর কোনো ভারী জিনিস পড়ার কারণে বা দীর্ঘ সময় ধরে কোনো কিছুর চাপের কারণে সৃষ্ট আঘাত)।
• আপনার শরীর প্যারাথাইরয়েড হরমোনে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না ( সিউডোহাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম )।
• খাবার থেকে অথবা এনিমার মাধ্যমে আপনার শরীরে অতিরিক্ত ফসফেট প্রবেশ করা।

সবচেয়ে সাধারণ কারণটি কী?

যেমনটি আমি আগেই উল্লেখ করেছি, হাইপারফসফেটেমিয়ার প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ।

এটা কি একটি সংক্রামক রোগ?

না, হাইপারফসফেটেমিয়া কোনো সংক্রামক রোগ নয়। আপনি এটি অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারেন না। তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, জিনগত কারণে এটি পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে হতে পারে।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

আপনার হাইপারফসফেটেমিয়া আছে কিনা, তা একজন ডাক্তার বলতে পারেন। তিনি আপনার রোগের ইতিহাস নেবেন, শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার উপসর্গ, খাদ্যাভ্যাস ও আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার ফসফেটের মাত্রা ঠিক কত, তা জানতে আপনার একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে হবে।

রক্ত পরীক্ষার সময়, একজন ডাক্তার বা নার্স একটি ছোট সুই (২১ গেজ, যা সাধারণ কানের দুলের ডগার চেয়ে কিছুটা ছোট) ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​নেবেন। আপনার রক্তে ফসফেটের পরিমাণ কত তা পরীক্ষা করার জন্য এই রক্তের নমুনা একটি ল্যাবে পাঠানো হয়। যদি আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা প্রতি ডেসিলিটারে ৪.৫ মিলিগ্রাম (৪.৫ mg/dL) এর বেশি হয়,তার মানে আপনার হাইপারফসফেটেমিয়া আছে।

আপনার এই রোগটি ধরা পড়লে, আপনার ডাক্তার আপনার কিডনির অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য অতিরিক্ত কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অতিরিক্ত রক্ত ​​পরীক্ষা।
• মূত্রে প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করার একটি পরীক্ষা।
• একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান।
• একটি এমআরআই স্ক্যান।
• সিটি স্ক্যান।
• কিডনি বায়োপসি ( পরীক্ষার জন্য কিডনির টিস্যুর একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করা)।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার রক্তে ফসফেট জমা হওয়ার কারণের উপর হাইপারফসফেটেমিয়ার চিকিৎসা নির্ভর করে। কিছু খাবার এবং ওষুধও রক্তে ফসফেটের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া সীমিত করতে বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে হতে পারে। অথবা, আপনাকে এমন কোনো ভিন্ন ওষুধ ব্যবহার শুরু করতে হতে পারে, যেটিতে ফসফেটের মাত্রা কম।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা।

আপনার ডাক্তার এমন কিছু ওষুধ লিখে দিতে পারেন যা আপনার শরীরে ফসফেট শোষণের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। এর ফলে প্রস্রাবের মাধ্যমে শরীর থেকে আরও বেশি ফসফেট বেরিয়ে যায়। এই ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• Sevelamer - RenaGel®)
• ল্যান্থানাম - ফসরেনল®)
• ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট (ক্যালসিয়াম অ্যাসিটেট - ক্যালফ্রন®)

কিডনি বিকল হওয়ার কারণে আপনার ফসফেটের মাত্রা বেড়ে গেলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ডায়ালাইসিস শুরু করতে পারেন। ডায়ালাইসিস ঠিক সেই কাজটিই করে যা আপনার কিডনির করার কথা। অর্থাৎ, এটি আপনার রক্ত ​​থেকে ফসফেটসহ অতিরিক্ত তরল এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করে।

ফসফরাস সমৃদ্ধ খাবারগুলো কী কী?

এমন অনেক খাবার ও পানীয় আছে যেগুলিতে উচ্চ পরিমাণে ফসফরাস থাকে – এই মৌলটি থেকেই ফসফেট তৈরি হয়। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনার হাইপারফসফেটেমিয়া থাকে।

• দুগ্ধজাত দ্রব্য, যেমন দুধ, প্রক্রিয়াজাত পনির এবং দই।
• কিছু কার্বনেটেড পানীয় (সোডা পপ/ফিজি ড্রিঙ্কস)।
• প্রক্রিয়াজাত মাংস ( যেমন সসেজ ও বেকন)।
• ফাস্ট ফুড।
• জলখাবার ( চিপস, বিস্কুটের মতো প্যাকেটজাত খাবার)।
• বাদাম।
• গোটা শস্য , যার মধ্যে রয়েছে গম, ওটস এবং চাল (বিশেষ করে তুষযুক্ত চাল)।
• শিম।
• মসুর ডাল।

আপনার ডাক্তার আপনাকে হয়তো বলেছেনআপনাকে একজন রেনাল ডায়েটিশিয়ানের কাছে পাঠানো হবে। এঁরা কিডনির স্বাস্থ্য ভালো রাখার জন্য খাদ্যাভ্যাস ব্যবস্থাপনার বিষয়ে বিশেষজ্ঞ। তাঁরা আপনাকে একটি বিশেষ খাদ্য পরিকল্পনা (রেনাল ডায়েট) তৈরি করতে সাহায্য করবেন, যা আপনার শরীরে ফসফেটের পরিমাণ সীমিত রাখবে।

এই পরিস্থিতি থেকে বাঁচার কোনো উপায় আছে কি?

হাইপারফসফেটেমিয়া প্রতিরোধের সবচেয়ে ভালো উপায় হলো আপনার কিডনির স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং আপনি কী পরিমাণ ফসফেট ও ক্যালসিয়াম গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে সচেতন থাকা। যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে আছেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে একজন নেফ্রোলজিস্টের কাছে পাঠাতে পারেন। নেফ্রোলজিস্ট হলেন এমন একজন ডাক্তার যিনি কিডনি-সম্পর্কিত রোগ নিয়ে বিশেষজ্ঞ।

ডাক্তার দেখানোর সেরা সময়গুলো কী কী?

আপনার যদি হাইপারফসফেটেমিয়া আছে বলে জানা থাকে এবং আপনার কিডনি রোগ বা কিডনি বিকল হওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। দেরি করবেন না।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ:

• আপনি কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানবেন যে আমার হাইপারফসফেটেমিয়া আছে?
• আমার যদি এই অবস্থাটি না থাকে, তাহলে আমার আর কী কী শারীরিক সমস্যা থাকতে পারে?
• রক্তে ফসফেটের স্বাস্থ্যকর মাত্রা কী?
• আপনি আমার জন্য কোন ওষুধগুলো সুপারিশ করবেন?
• ঐ ওষুধটা পেতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে, নাকি ফার্মেসি থেকেই কেনা যায়?
• আমার কোন কোন খাবার ও পানীয় খাওয়া বা পান করা উচিত নয়?
• আমার প্রতিদিন কী পরিমাণ ফসফরাস গ্রহণ করা উচিত?
• আপনি কি আমাকে একজন কিডনি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন?
• আমার কি নেফ্রোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত, নাকি অন্য কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে?

হাইপারফসফেটেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি বিষয় কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, তাই চলুন বিষয়টি স্পষ্ট করা যাক।

হাইপারফসফেটেমিয়া হলো যখন আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা খুব বেশি হয়ে যায়।

হাইপোক্যালসেমিয়া হলো যখন আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা খুব কমে যায়।

বেশিরভাগ সময়, হাইপোক্যালসেমিয়া নামক এই অবস্থাটি অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে দেখা দেয়। হাইপারফসফেটেমিয়া হলো হাইপোক্যালসেমিয়ার এমনই একটি কারণ।

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

আচ্ছা, আমরা হাইপারফসফেটেমিয়া নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। সহজ কথায়, এটি হলো আপনার রক্তে ফসফেটের মাত্রা বেড়ে যাওয়া। যদিও এটি বিশ্বের বেশিরভাগ মানুষের মধ্যে খুব সাধারণ নয়, তবে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বা কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এটি খুব সাধারণ হতে পারে।

প্রায়শই, শুরুতে কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা যায় না। তাই, হাইপোক্যালসেমিয়ার মতো অন্যান্য উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই অনেকে বুঝতে পারেন যে তাদের এই রোগটি হয়েছে।

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার হাইপারফসফেটেমিয়া আছে, বিশেষ করে যখন আপনাকে বলা হয় যে আপনার ডায়ালাইসিস প্রয়োজন, তখন উদ্বিগ্ন এবং ভীত বোধ করা স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলো হওয়াতে কোনো সমস্যা নেই। আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার প্রশ্নের উত্তর দেবেন, আপনার প্রয়োজনীয় সহায়তা দেবেন এবং এই অবস্থার সাথে সবচেয়ে ভালোভাবে মানিয়ে চলার জন্য পরামর্শ দেবেন। মনে রাখবেন, আপনি একা নন!

হাইপারফসফেটেমিয়া , ফসফেট, কিডনি রোগ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, হাইপোক্যালসেমিয়া, ডায়ালাইসিস