আপনার প্লীহা কি অতিরিক্ত পরিশ্রম করছে? (হাইপারস্প্লেনিজম) চলুন, এ সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনি কি মাঝে মাঝে ক্লান্ত বোধ করেন? অথবা আপনার কি এমন কোনো ছোট ক্ষত আছে যা থেকে রক্তপাত বন্ধ হচ্ছে না? হয়তো আপনার শরীরে নীলচে দাগ দেখা দিয়েছে? কখনও কখনও আমাদের শরীরের ভেতরের একটি ছোট অঙ্গ, প্লীহা , অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে যাওয়ার কারণে এমনটা হতে পারে। আজ আমরা এই অবস্থাটি (হাইপারস্প্লেনিজম) নিয়ে, বন্ধুর সাথে কথা বলার মতোই সহজভাবে আলোচনা করব।

এটা (হাইপারস্প্লেনিজম) কী?

সহজ কথায়, হাইপারস্প্লেনিজম হলো যখন আপনার প্লীহা অতিরিক্ত পরিশ্রম করে। প্লীহার অন্যতম প্রধান কাজ হলো আমাদের রক্ত ​​থেকে পুরোনো, ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলো অপসারণ করা। প্লীহা আমাদের বাড়ির আবর্জনা সংগ্রাহকের মতো কাজ করে। কিন্তু কখনও কখনও, যখন প্লীহা অতিরিক্ত পরিশ্রম করতে শুরু করে, তখন এটি স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত সুস্থ রক্তকণিকা অপসারণ করতে থাকে। তখনই আমাদের শরীরে রক্তকণিকার ঘাটতি দেখা দেয়, যাকে বলা হয় ‘সাইটোপেনিয়া’। এটা অনেকটা এমন যে, ভালো কোষগুলো খুব দ্রুত শরীর থেকে বেরিয়ে যাচ্ছে।

এই অবস্থাটি আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

হাইপারস্প্লেনিজমের কারণে আপনার শরীরে কিছু বা সব ধরনের রক্তকণিকা কমে যেতে পারে। এর ফলে নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো দেখা দিতে পারে:

• অ্যানিমিয়া : এটি হলো লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। লোহিত রক্তকণিকাই আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। তাই এর সংখ্যা কমে গেলে আপনার সারাক্ষণ ক্লান্ত লাগতে পারে, ঠান্ডা লাগতে পারে, মাঝে মাঝে মাথা ঘোরাতে পারে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে । মনে হয় যেন আপনার শরীরে জ্বালানির অভাব হচ্ছে।
• লিউকোপেনিয়া: এটি হলো শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া। শ্বেত রক্তকণিকা আমাদের শরীরের 'সৈনিকের' মতো, যা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে। তাই যখন শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়, তখন রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এর ফলে ঘন ঘন জ্বর ও সর্দি-কাশির মতো সমস্যা হতে পারে।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: এটি হলো প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যাওয়া। প্লেটলেট রক্ত ​​জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। এমনকি ছোটখাটো ক্ষত থেকেও রক্তপাত বন্ধ করার জন্য এগুলো অপরিহার্য। তাই যখন প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায় , তখন রক্তপাত বন্ধ করা কঠিন হয়ে পড়ে, শরীরে কালশিটে দাগ দেখা দিতে পারে এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত হতে পারে ।

এই অবস্থাটি (হাইপারস্প্লেনিজম) কিছু মানুষের জন্য খুব হালকা হতে পারে, আবার অন্যদের জন্য এটি বেশ গুরুতর হতে পারে। রক্তকণিকা কমে যাওয়ার মাত্রাও ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষ হয়তো কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব অনুভব করেন না এবং তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, বিশেষ করে যদি এই অবস্থাটি অন্য কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের সাথে ঘটে, তবে এটি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে।

হাইপারস্প্লেনিজম কীভাবে ঘটে?

হাইপারস্প্লেনিজম প্রায়শই আপনার প্লীহা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে যাওয়ার (স্প্লেনোমেগালি) কারণে হয়। ভেবে দেখুন, আপনার প্লীহা যত বড় হয়, এটি তত বেশি রক্ত ​​ধারণ করতে পারে। তখন, প্লীহা একবারে আরও বেশি রক্তকণিকা ধারণ করে। এভাবে ধারণ করার ফলে, এটি যে পরিমাণ রক্ত ​​ছেঁকে বের করে দেয়, তাও বাড়িয়ে দেয়, এবং এক পর্যায়ে প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সুস্থ কোষও অপসারণ করতে শুরু করে।

প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার (হাইপারস্প্লেনিজম) কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• যকৃতের রোগ : ক্রনিক হেপাটাইটিস বা সিরোসিসের মতো যেসব রোগ আপনার যকৃতকে প্রভাবিত করে, সেগুলো যকৃত ও প্লীহার মধ্য দিয়ে রক্ত ​​বহনকারী নালীগুলোতে চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে। একে পোর্টাল হাইপারটেনশন বলা হয়। এর ফলে প্লীহায় রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়, যার কারণে প্লীহা ফুলে ওঠে বা আকারে বড় হয়ে যায়।
• সংক্রমণ: কিছু ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, যেমন মনোনিউক্লিওসিস (যা কিসিং ডিজিজ নামেও পরিচিত) এবং এইচআইভি, ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ (যেমন যক্ষ্মা, এন্ডোকার্ডাইটিস, যা হৃৎপিণ্ডের আবরণের একটি সংক্রমণ), এবং পরজীবীঘটিত সংক্রমণ (যেমন ম্যালেরিয়া, টক্সোপ্লাজমোসিস) প্লীহার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে প্লীহা তার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি অ্যান্টিবডি এবং রোগ প্রতিরোধকারী কোষ তৈরি করে। কোষের এই অতিরিক্ত উৎপাদন (হাইপারপ্লাসিয়া) প্লীহার সামগ্রিক আকার বাড়িয়ে দিতে পারে।
• অটোইমিউন রোগ: লুপাস, সারকয়ডোসিস এবং রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত অবস্থার কারণে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিসক্রিয় হয়ে উঠতে পারে, যার ফলে হাইপারপ্লাসিয়া (প্লীহা কোষের অতিরিক্ত উৎপাদন) ঘটে। এক্ষেত্রে আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের কোষকেই আক্রমণ করে।
• ক্যান্সার: লিউকেমিয়া বা মাইলোপ্রোলিফেরেটিভ নিওপ্লাজম (এমপিএন) এবং লিম্ফোমার মতো রক্ত-সম্পর্কিত ক্যান্সারে, ক্যান্সার কোষ প্লীহায় প্রবেশ করে এবং সেখানে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। এর ফলে প্লীহাও বড় হয়ে যায়।
• রক্তের রোগ: যেসব রোগে লোহিত রক্তকণিকা দ্রুত ধ্বংস হয়ে যায়, যেমন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া (যেখানে লোহিত রক্তকণিকা দ্রুত নষ্ট হয়ে যায়) এবং নিউট্রোপেনিয়া, সেগুলো প্লীহার ওপর প্রচণ্ড চাপ সৃষ্টি করে, যা রক্তকণিকা অপসারণের জন্য দায়ী। ঠিক যেমন অতিরিক্ত পরিশ্রম করলে আমরা ক্লান্ত হয়ে পড়ি।
• বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি:যেসব রোগের কারণে রক্তে বিভিন্ন পদার্থ জমা হয়ে অঙ্গপ্রত্যঙ্গে জমা হয়, যেমন নিম্যান-পিক ডিজিজ, গাউচার ডিজিজ এবং সিকেল সেল ডিজিজ, সেগুলো প্লীহাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে এটি আকারে বড় হয়ে যায়।

হাইপারস্প্লেনিজমের লক্ষণগুলো কী কী?

কখনও কখনও হাইপারস্প্লেনিজম থাকা সত্ত্বেও আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। এটাই এর সমস্যা। তবে, যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে সেগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• প্লীহা বড় হয়ে যাওয়ার লক্ষণসমূহ:
• আপনার পেটের উপরের বাম দিকে ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে এটি কেবল একটি ভারি ভাবের মতোও অনুভূত হতে পারে।
• মাঝে মাঝে হাত দিয়ে স্পর্শ করলে প্লীহা অনুভব করা যায়। সাধারণত আমরা প্লীহাকে এভাবে অনুভব করি না।
• যেহেতু স্ফীত প্লীহা তার নিচের পাকস্থলীর উপর চাপ দেয়, তাই অল্প খাবার খেয়েই আপনার পেট ভরা মনে হতে পারে। এর ফলে ক্ষুধামান্দ্যও দেখা দিতে পারে।
• অ্যানিমিয়ার লক্ষণ: আমরা আগেই আলোচনা করেছি যে, লোহিত রক্তকণিকাই আমাদের শরীরের কলাগুলিতে অক্সিজেন বহন করে নিয়ে যায়। তাই যখন এগুলোর সংখ্যা পর্যাপ্ত থাকে না, তখন কলাগুলো অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়। এর ফলে:
• আপনার মাথা ঘোরা, দুর্বলতা এবং ক্লান্তি বোধ হতে পারে (সামান্য কাজ করার পরেও ক্লান্ত লাগতে পারে)।
• আপনার শুধু ঠান্ডা লাগতে পারে এবং ঘন ঘন মাথাব্যথা হতে পারে ।
• আপনার ত্বক ফ্যাকাশে দেখাতে পারে । অন্যরা আপনার মুখের দিকে তাকিয়ে জিজ্ঞাসা করতে পারে, "আপনি এত ফ্যাকাশে কেন?"

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আপনার হাইপারস্প্লেনিজম আছে কিনা, তা কীভাবে বুঝবেন?

ডাক্তার প্রথমে পরীক্ষা করে দেখবেন আপনার প্লীহা বড় হয়েছে কিনা (স্প্লেনোমেগালি) এবং আপনার রক্তে কোষের সংখ্যাও পরিমাপ করবেন।

• কখনও কখনও, শারীরিক পরীক্ষার সময় আপনার ডাক্তার আপনার স্ফীত প্লীহা অনুভব করতে পারেন। ডাক্তার আপনার পেটের বাম দিকটা পরীক্ষা করবেন।
• এটি নিশ্চিত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে। এর মাধ্যমে প্লীহার আকার নির্ভুলভাবে পরিমাপ করা যায়।
• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ভুলভাবে জানা যায় আপনার রক্তে কোন ধরনের কোষ (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট) কম আছে এবং কী পরিমাণে কম। এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা।

হাইপারস্প্লেনিজমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

হাইপারস্প্লেনিজম প্রায়শই অন্য কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণ। তাই, যদি আপনার অন্তর্নিহিত রোগটি এখনও নির্ণয় করা না হয়ে থাকে বা আপনি এর চিকিৎসা শুরু না করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে সেটির উপরই মনোযোগ দেবেন। সঠিক কারণ খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তারকে আরও পরীক্ষা-নিরীক্ষাও করতে হবে। অন্তর্নিহিত কারণটির চিকিৎসা করা হলে, প্লীহার কার্যকারিতা প্রায়শই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।

হাইপারস্প্লেনিজমের চিকিৎসা এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত সঞ্চালন: দান করা রক্তের মাধ্যমে আপনার রক্তকণিকার কমে যাওয়া সংখ্যা পুনরুদ্ধার করা হয়। আপনার লোহিত রক্তকণিকা কম থাকলে লোহিত রক্তকণিকা, অথবা প্লেটলেট কম থাকলে প্লেটলেট দেওয়ার মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে।
• স্বল্প-মাত্রার রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: এই দুটি পদ্ধতিই ডাক্তাররা শরীরের টিস্যু, যেমন ক্যান্সার টিউমার, লক্ষ্য করে ধ্বংস করার জন্য ব্যবহার করেন। এই পদ্ধতিগুলো হাইপারস্প্লেনিজমের চিকিৎসা করতে এবং আপনার বড় হয়ে যাওয়া প্লীহাকে তার স্বাভাবিক আকারে ফিরিয়ে আনতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি আপনার হাইপারস্প্লেনিজম গুরুতর হয় এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসার মাধ্যমে প্লীহাকে ছোট করা সম্ভব না হয়, তবে আপনার ডাক্তার এটির পরামর্শ দিতে পারেন।
• প্লীহা অপসারণ: কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে আপনার ডাক্তার আপনার প্লীহার অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ প্লীহা অপসারণের পরামর্শ দিতে পারেন। প্লীহা ছাড়াও আপনি বাঁচতে পারেন, কিন্তু এটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়। আপনার অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে, এটি উপকারের চেয়ে অপকারই বেশি করতে পারে। তাই, প্লীহা অপসারণ সাধারণত শেষ উপায় হিসেবেই করা হয়। যদি আপনার এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তবে সাধারণ সংক্রমণ থেকে সুরক্ষার জন্য আপনার ডাক্তার কিছু বিশেষ টিকা নেওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, প্লীহা অপসারণের পর আপনাকে প্রতিদিন খাওয়ার জন্য প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে আমি কী আশা করতে পারি?

হাইপারস্প্লেনিজম একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। তবে, আপনার আরোগ্যের সম্ভাবনা নির্ভর করে আপনার অন্তর্নিহিত অসুস্থতার উপর। কিছু অসুস্থতা অস্থায়ী (যেমন, কিছু সংক্রমণ), কিছু দীর্ঘস্থায়ী (যেমন, সিরোসিস, কিছু অটোইমিউন রোগ), এবং কিছু ক্রমশ বাড়তে থাকে (যেমন, কিছু ক্যান্সার)। যদি হাইপারস্প্লেনিজমের কারণে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায় (যেমন, সাইটোপেনিয়া), তবে রক্ত ​​সঞ্চালনের মাধ্যমে আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা যায়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনাটি সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা।

হাইপারস্প্লেনিজম এবং স্প্লেনোমেগালি-র মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি নিয়ে কথা বলার সময় কিছুটা বিভ্রান্তি হতে পারে, তাই চলুন বিষয়টিও স্পষ্ট করা যাক।

• স্প্লেনোমেগালি মানে হলো আপনার প্লীহা অস্বাভাবিকভাবে বড় ।
• হাইপারস্প্লেনিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন বড় হয়ে যাওয়া প্লীহা অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি রক্তকণিকা অপসারণ করে।

সহজ কথায়, হাইপারস্প্লেনিজম হলো স্প্লেনোমেগালির একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। বিভিন্ন কারণে প্লীহা বড় ও অতিসক্রিয় হয়ে উঠতে পারে। তবে,হাইপারস্প্লেনিজম সবসময় প্লীহা বড় হওয়ার কারণেই হয় না। অর্থাৎ, সব অতিসক্রিয় প্লীহাই বড় হয় না, আবার সব বড় প্লীহাও অতিসক্রিয় হয় না। ব্যাপারটা বুঝলেন? এটা অনেকটা এরকম যে, যার বড় গাড়ি আছে, সে-ই যে দ্রুত গাড়ি চালায় তা নয়, কিন্তু যে দ্রুত গাড়ি চালায়, তার সাধারণত আরও বড় ও শক্তিশালী গাড়ি বেছে নেওয়ার সম্ভাবনাই বেশি থাকে।

হাইপারস্প্লেনিজম মূলত অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার একটি উপসর্গ। আপনার প্লীহাতেই কোনো রোগ থাকতে পারে, অথবা এটি আপনার শরীরের অন্য কোথাও শুরু হতে পারে। যেহেতু আপনার প্লীহা রক্ত ​​সঞ্চয় ও পরিস্রাবণের সাথে জড়িত, তাই যেসব রোগ একে প্রভাবিত করে, সেগুলো প্রায়শই আপনার রক্ত ​​বা রক্তনালীর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

হাইপারস্প্লেনিজমের চিকিৎসায় সাধারণত এর অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লীহাকে তার স্বাভাবিক কার্যকারিতায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব। তবে, যদি আপনার অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে আপনার রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক করতে রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হতে পারে, অথবা আপনার ডাক্তার সরাসরি আপনার প্লীহার চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

তাহলে, এই সবকিছু থেকে আমাদের কোন বিষয়গুলো মনে রাখতে হবে? (মূল বার্তা)

আচ্ছা, আমরা হাইপারস্প্লেনিজম নিয়ে অনেক কথা বলেছি। এখানে কয়েকটি সহজ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• হাইপারস্প্লেনিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার প্লীহা অতিরিক্ত কাজ করে এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি রক্তকণিকা (লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা, প্লেটলেট) অপসারণ করে।
• এর প্রধান কারণ হলো প্লীহার বৃদ্ধি (স্প্লেনোমেগালি) । যকৃতের রোগ, সংক্রমণ এবং ক্যান্সারের মতো বিভিন্ন অন্তর্নিহিত রোগের কারণে প্লীহা বড় হতে পারে।
• যদি আপনি ঘন ঘন ক্লান্তি, সহজে অসুস্থ হয়ে পড়া, ছোট ক্ষত থেকেও রক্তপাত বন্ধ হতে দীর্ঘ সময় লাগা, পেটের উপরের বাম অংশে ব্যথা এবং অল্প খাবার খেয়েই পেট ভরে যাওয়ার মতো লক্ষণ অনুভব করেন, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
• হাইপারস্প্লেনিজমের চিকিৎসা করা হয় এর অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসার মাধ্যমে। কখনও কখনও, রক্তকণিকা সঞ্চালন, প্লীহার আকার কমানোর চিকিৎসা, অথবা শেষ উপায় হিসেবে প্লীহা অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
• এটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। তাই আতঙ্কিত না হয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো মনোযোগ সহকারে মেনে চলা জরুরি।

মনে রাখবেন, আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে ভয় না পেয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। তাহলে তিনি প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে ঠিক কী সমস্যা হয়েছে তা খুঁজে বের করতে পারবেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে পারবেন। যত তাড়াতাড়ি আপনার রোগ নির্ণয় করা হবে, চিকিৎসা তত সহজ হবে এবং ফলাফলও তত ভালো হবে।