ডাক্তার যখন হাতুড়ি দিয়ে আপনার হাঁটুতে টোকা দেন, তখন আপনার পা উপরে ওঠে না? (হাইপোরিফ্লেক্সিয়া)

আপনি কি কখনো কোনো ডাক্তারকে ছোট রাবারের হাতুড়ি দিয়ে আপনার হাঁটুতে টোকা দিতে দেখেছেন? হাঁটুতে টোকা দিলে আপনার পা সাধারণত লাফিয়ে আগের অবস্থায় ফিরে আসে, তাই না? এটি আমাদের শরীরের একটি স্বয়ংক্রিয় আত্মরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া। কিন্তু কখনো কখনো আমরা খুব সামান্য বা একেবারেই কোনো প্রতিক্রিয়া পাই না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

হাইপোরিফ্লেক্সিয়া কী?

সহজ কথায়, হাইপোরিফ্লেক্সিয়া হলো আমাদের পেশীগুলির প্রতিবর্তী ক্রিয়ার হ্রাস। কখনও কখনও এই প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যেতে পারে, যাকে আমরা অ্যারিফ্লেক্সিয়া বলি।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: প্রতিবর্তী ক্রিয়া হলো আপনার শরীরের একটি স্বয়ংক্রিয় ব্যবস্থা, যা আপনাকে সম্ভাব্য ক্ষতিকর কিছু থেকে রক্ষা করে। এই প্রতিক্রিয়াটি একটি বিশেষ পথের মাধ্যমে ঘটে, যা স্নায়ু বার্তা পাঠায়। আমরা একে 'রিফ্লেক্স আর্ক' বলি। এর তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:

১. সংবেদী অংশ: যে স্নায়ুগুলো ক্ষতি বা উদ্দীপনা সম্পর্কিত তথ্য বহন করে।

২. কেন্দ্রীয় অংশ: সেটি হলো আমাদের সুষুম্নাকাণ্ড।

৩. সঞ্চালন অংশ: যে স্নায়ুগুলো মেরুদণ্ড থেকে প্রাপ্ত নির্দেশ পালনের জন্য পেশীগুলোতে বার্তা বহন করে।

এই যাত্রাপথে সংবেদী স্নায়ু, মেরুদণ্ড বা সঞ্চালন স্নায়ুর কোথাও ক্ষতি হলে, সেই প্রতিক্রিয়াটি সঠিকভাবে ঘটে না। তখনই হাইপোরিফ্লেক্সিয়া দেখা দেয়। এটি সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রের কোনো সমস্যার লক্ষণ , কোনো আলাদা রোগের নয়।

এর আরেকটি দিক আছে, যাকে হাইপাররিফ্লেক্সিয়া বলা হয়। এটি তখন হয় যখন পেশীগুলো অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়।

বেশিরভাগ সময়, হাইপোরিফ্লেক্সিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি কোনো বড় ধরনের অস্বস্তি অনুভব করেন না। তবে, একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

যখন একজন ডাক্তার আপনার স্নায়ুতন্ত্র পরীক্ষা করেন (স্নায়বিক পরীক্ষা), তখন তিনি হাইপোরিফ্লেক্সিয়া আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য একটি 'ডিপ টেন্ডন রিফ্লেক্স' (ডিটিআর) পরীক্ষা করবেন। এগুলোর মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হলো হ্যামার টেস্ট, যা আমরা সবাই জানি।

হাঁটুর পরীক্ষা কীভাবে করা হয়

যখন ডাক্তার একটি রাবারের হাতুড়ি দিয়ে আপনার হাঁটুতে টোকা দেন, তখন প্যাটেলা টেন্ডন এবং এর সাথে সংযুক্ত উরুর পেশিতে টান লাগে। সেই মুহূর্তে, ‘পেশিতে টান লেগেছে’ এই বার্তাটি সংবেদী নিউরনের মাধ্যমে খুব দ্রুত মেরুদণ্ডে পৌঁছে যায়।

এর প্রতিক্রিয়ায় সুষুম্নাকাণ্ড তাৎক্ষণিকভাবে মোটর নিউরনের মাধ্যমে সেই পেশিতে একটি বার্তা পাঠায়, যাতে পেশিটি সংকুচিত হয়। এই সংকোচনের ফলেই আপনার পা আপনাআপনি লাফিয়ে ওঠে।

আপনার হাইপোরিফ্লেক্সিয়া থাকলে, আপনার পা খুব দুর্বলভাবে নড়তে পারে, অথবা একেবারেই নড়তে নাও পারে ।

এই পরীক্ষার সময় আপনার যথাসম্ভব শান্ত থাকাটা খুবই জরুরি। আপনি যদি এতে অতিরিক্ত মনোযোগ দেন বা উত্তেজিত হয়ে পড়েন, তাহলে ফলাফল ভুল হতে পারে। একারণেই ডাক্তার মাঝে মাঝে আপনাকে অন্য কিছু জিজ্ঞেস করেন এবং এতে টোকা দিয়ে আপনার মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে দেন।

হাঁটু ছাড়াও আরও বেশ কয়েকটি জায়গায় প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করা যেতে পারে।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

এর কারণ কী হতে পারে?

আমরা আগে আলোচনা করেছি এমন 'রিফ্লেক্স আর্ক'-এর যেকোনো স্থানে ক্ষতির কারণে হাইপোরিফ্লেক্সিয়া হতে পারে। বেশ কিছু প্রধান স্নায়বিক রোগ ও অবস্থা রয়েছে যা এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:

• পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: এটি আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড থেকে আসা স্নায়ুগুলোর ক্ষতিকে বোঝায়। এর ফলে প্রায়শই হাত ও পায়ে অসাড়তা, ব্যথা এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়।

• গুইলেন-বারে সিনড্রোম:এটি একটি অত্যন্ত বিরল অটোইমিউন রোগ। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আমাদের নিজেদের স্নায়ুকেই আক্রমণ করে। এই অবস্থাটি স্নায়ুর চারপাশের 'আবরণ' (মাইলিন) ধ্বংস করে দেয় এবং মাত্র কয়েক দিনের মধ্যেই খুব দ্রুত এর অবনতি ঘটতে পারে।

• সিআইডিপি (ক্রনিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিমাইলিনেটিং পলি নিউরোপ্যাথি): এটি গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোমের মতোই, তবে এটি দীর্ঘ সময় ধরে ধীরে ধীরে ঘটে।

• মেরুরজ্জুর আঘাত: এই অবস্থাটি তখন হতে পারে যখন মেরুদণ্ড বা মেরুরজ্জু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন গাড়ি দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার কারণে। যদিও প্রাথমিকভাবে হাইপোরিফ্লেক্সিয়া থাকতে পারে, সময়ের সাথে সাথে হাইপাররিফ্লেক্সিয়া দেখা দিতে পারে, যেখানে আঘাতের স্থানের নীচের অংশে প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।

• এএলএস (অ্যামায়োট্রফিক ল্যাটারাল স্ক্লেরোসিস): এটিও একটি ক্রমবর্ধমান স্নায়বিক রোগ। তবে, এক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়ার হ্রাসের পরিবর্তে প্রায়শই প্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি (হাইপাররিফ্লেক্সিয়া) দেখা যায়।

• ল্যাম্বার্ট-ইটন মায়াস্থেনিক সিন্ড্রোম (LEMS): এটিও একটি বিরল রোগ। এটি স্নায়ু এবং পেশীর সংযোগস্থলকে প্রভাবিত করে।

হাইপোরিফ্লেক্সিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এর কোনো সরাসরি চিকিৎসা নেই। কারণ এটি কোনো রোগ নয়, বরং অন্য কোনো অন্তর্নিহিত রোগের একটি উপসর্গ। তাই, চিকিৎসকেরা এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করেন এবং সেই অন্তর্নিহিত রোগটির চিকিৎসা করেন।

উদাহরণস্বরূপ, গুইলেন-বারে সিনড্রোমের চিকিৎসা করা হয় বিশেষ টিকা (IVIg) দিয়ে, যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে লক্ষ্য করে কাজ করে, অথবা প্লাজমা এক্সচেঞ্জ চিকিৎসার মাধ্যমে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। মনে রাখবেন, কিছু মানুষের প্রতিবর্তী ক্রিয়া স্বাভাবিকভাবেই কিছুটা দুর্বল থাকে। যদি অন্য কোনো অস্বস্তি না থাকে, তবে এটি কোনো বড় সমস্যা নয়।

তবে, এই দুর্বল প্রতিক্রিয়ার সাথে যদি আপনার নিচে উল্লেখিত অন্যান্য উপসর্গও থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

আপনার পারিবারিক চিকিৎসক আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং প্রয়োজনে আরও পরীক্ষার জন্য একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।