ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন (IH)

আপনারও কি অসহ্য মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন হয়? কখনও কখনও কি আপনার কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ শোনার মতো অনুভূতি হয় অথবা চোখে দুটো জিনিস দেখেন? যদিও অনেকে মনে করেন যে এটি একটি সাধারণ মাইগ্রেন, তবে কখনও কখনও এর কারণ হতে পারে একটি বিশেষ অবস্থা যা আমাদের মাথার ভেতরের চাপ বাড়িয়ে দেয়। যদিও এটি কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে যদি আপনি এটি সঠিকভাবে বুঝতে পারেন এবং সময়মতো এর চিকিৎসা করেন, তবে এটিকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না, কিন্তু এটি জানা খুবই জরুরি।

সহজ কথায়, ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন (IIH) কী?

এই নামটা শুনতে একটু জটিল লাগছে, তাই না? চলুন, এটিকে শব্দে শব্দে ভেঙে বোঝার চেষ্টা করি।

• ইডিওপ্যাথিক : এর অর্থ হলো "কোনো জ্ঞাত কারণ নেই"। অর্থাৎ, চিকিৎসকেরা এখনও রোগটির সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন।
• ইন্ট্রাক্রেনিয়াল: এর অর্থ হলো "মাথার খুলির ভেতরে"।
• হাইপারটেনশন: এর অর্থ হলো "উচ্চ রক্তচাপ"।

সহজ কথায়, ইডিওপ্যাথিক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হাইপারটেনশন (IIH) হলো কোনো আপাত কারণ ছাড়াই মাথার ভেতরের চাপ বৃদ্ধি পাওয়া।

ভেবে দেখুন, আমাদের মস্তিষ্ক শুধু মাথার খুলির ভেতরের কোনো বস্তু নয়। একে রক্ষা করার জন্য এর চারপাশে একটি বিশেষ তরল পদার্থ থাকে। আমরা একে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বলি। এই CSF তরলই আমাদের মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে একে অপরের সাথে ধাক্কা খাওয়া ও সংঘর্ষ থেকে রক্ষা করে। এই CSF তরল আমাদের শরীরের ভেতরে অনবরত উৎপন্ন হয় এবং শরীর দ্বারা পুনরায় শোষিতও হয়। ঠিক যেমন একটি ট্যাঙ্ক জলে পূর্ণ হলে, জল অন্য পাশ দিয়ে বেরিয়ে যায়।

IIH-এর ক্ষেত্রে, কোনো কারণে এই CSF তরলটি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি পরিমাণে তৈরি হয় অথবা শরীরে সঠিকভাবে পুনঃশোষিত হয় না। এর ফলে এই তরলটি মাথার খুলির ভেতরে জমা হতে থাকে এবং ধীরে ধীরে এর চাপ বাড়তে থাকে। এই বর্ধিত চাপ শুধু আমাদের মস্তিষ্ককেই নয়, বরং আমাদের চোখকে দেখতে সাহায্যকারী অপটিক স্নায়ুকেও প্রভাবিত করতে পারে।

IIH আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

এই অবস্থায় একজন ব্যক্তি বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। কিন্তু এগুলোই হলো প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। বিষয়টি পরিষ্কারভাবে বোঝার জন্য চলুন একটি সারণিতে এটি দেখি।

যেহেতু এই লক্ষণগুলো অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই আপনার মধ্যে এমন কিছু দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

এই অবস্থাটি কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর সঠিক কারণ অজানা, কিন্তু ডাক্তাররা মনে করেন যে সিএসএফ (CSF) তরল বহনকারী পথগুলিতে বাধা অথবা মস্তিষ্কের বড় শিরাগুলি (ভেনাস সাইনাস) সরু হয়ে যাওয়ার কারণে এই চাপ সৃষ্টি হতে পারে।

যদিও এই অবস্থাটি যে কারও হতে পারে, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা।

• নারী: এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে, বিশেষ করে সন্তান জন্মদানে সক্ষম নারীদের (২০-৪৫ বছর বয়সী) মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• অতিরিক্ত ওজন: উচ্চতার তুলনায় যাদের ওজন বেশি, অর্থাৎ যাদের বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ৩০-এর বেশি, তাদের IIH (ইনসুলিন ইনহেলার হাইপারপ্লাসিয়া) হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। গবেষকরা বলেন যে, পেট এবং বুকে অতিরিক্ত চর্বি জমার কারণে মস্তিষ্কে রক্ত ​​চলাচল কঠিন হয়ে পড়ে, যার ফলে মস্তিষ্কের ভেতরে তরল জমা হতে থাকে।
• বংশগতি: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, পরিবারের কারও এই রোগটি থাকলে, অন্যদেরও এটি হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। তবে, এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে।

এটা কি গুরুতর? কোনো জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এটা শুনতে ভীতিকর লাগতে পারে, কিন্তু IIH আসলে কোনো প্রাণঘাতী রোগ নয়। অর্থাৎ, এটি আপনার মৃত্যু ঘটায় না।

তবে, এর প্রধান এবং সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হলো দৃষ্টিশক্তির স্থায়ী ক্ষতি। এর কারণ হলো, মাথার ভেতরের বর্ধিত চাপ সরাসরি আমাদের অপটিক স্নায়ুকে প্রভাবিত করে। এই স্নায়ুটি দীর্ঘ সময় ধরে ক্ষতিগ্রস্ত থাকলে তা আর সেরে উঠতে পারে না। ফলে, দৃষ্টিশক্তির স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপর একই ধরনের উপসর্গযুক্ত অন্যান্য রোগ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একাধিক পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন।

• চক্ষু পরীক্ষা: একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখ যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন, বিশেষ করে অপটিক স্নায়ুর ফোলাভাব আছে কিনা তা দেখার জন্য। এছাড়াও, আপনার দৃষ্টিসীমার মধ্যে কোনো অন্ধ স্থান আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য তিনি একটি ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট করবেন।
• মস্তিষ্কের স্ক্যান: মস্তিষ্কের টিউমারের মতো অন্য কোনো গুরুতর কারণ নেই, তা নিশ্চিত করার জন্য সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
• স্পাইনাল ট্যাপ / লাম্বার পাংচার:এই নামটি শুনলে অনেকে ভয় পান। কিন্তু রোগ নির্ণয়ের জন্য এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এক্ষেত্রে যা করতে হয় তা হলো, পিঠের নিচের অংশে একটি ছোট সুচ প্রবেশ করিয়ে, পূর্বে আলোচিত সেই সিএসএফ (CSF) তরল থেকে সামান্য পরিমাণ বের করে আনা হয় এবং এর চাপ পরিমাপ করা হয়। আইআইএইচ (IIH) আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই চাপ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি থাকে।

এই সমস্ত পরীক্ষা করার পর যদি অন্য কোনো কারণ খুঁজে না পাওয়া যায় এবং সিএসএফ (CSF) চাপও বেশি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার নিশ্চিত করবেন যে আপনার আইআইএইচ (IIH) হয়েছে।

এর চিকিৎসা কী?

IIH চিকিৎসার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে। একটি হলো মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ কমানো। অন্যটি হলো দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করা। আপনার অবস্থার তীব্রতার ওপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এক বা একাধিক চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

ঔষধপত্র

প্রায়শই ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়।

• যেসব ঔষধ সিএসএফ উৎপাদন কমায়: অ্যাসিটাজোলামাইড বা টপিরামেটের মতো ঔষধ শরীরে সিএসএফ তরলের উৎপাদন কমাতে দেওয়া হয়।
• মূত্রবর্ধক: এগুলো মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিয়ে রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।
• ব্যথানাশক: মাথাব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য সাধারণ ব্যথানাশক দেওয়া হয়।

আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সেবন করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানানো উচিত, কারণ কিছু ওষুধ এই পরিস্থিতিগুলোর জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।

অস্ত্রোপচার

যেসব গুরুতর ক্ষেত্রে ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, অথবা যা দৃষ্টিশক্তিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে, সেক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• শান্ট স্থাপন: এর মাধ্যমে একটি পাতলা নলের মধ্য দিয়ে অতিরিক্ত সিএসএফ তরলকে অন্য কোনো স্থানে, যেমন উদর গহ্বরে, প্রবাহিত হতে দেওয়া হয়।
• স্টেন্ট স্থাপন: মস্তিষ্কের কোনো শিরা (ভেনাস সাইনাস) সংকুচিত হয়ে গেলে, সেটিকে প্রশস্ত করার জন্য এর ভেতরে একটি ছোট জালিকার মতো নল (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়। এর ফলে রক্তপ্রবাহ উন্নত হয় এবং চাপ কমে আসে।
• অপটিক নার্ভ শিথ ফেনেস্ট্রেশন: এটি চোখের একটি অস্ত্রোপচার, যেখানে অপটিক নার্ভকে ঘিরে থাকা আবরণে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয়, যার ফলে সেখানে জমে থাকা সিএসএফ (CSF) নিষ্কাশিত হতে পারে।

ওজন নিয়ন্ত্রণ

চিকিৎসা এবং রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের ক্ষেত্রে এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। যদি আপনার বিএমআই (BMI) ৩০-এর বেশি হয়, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে ওজন কমানোর পরামর্শ দেবেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে, শরীরের ওজনের মাত্র ৫% থেকে ১০% কমালেই আইআইএইচ (IIH)-এর লক্ষণগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতে পারে। এই ব্যাপারে সাহায্য করার জন্য একজন পুষ্টিবিদের সাথে কাজ করা সহায়ক হতে পারে।

এরপর কী হবে? আমি এটা নিয়ে কীভাবে বাঁচব?

প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং যথাযথ চিকিৎসা করা হলে, IIH-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এটি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা।

এর মানে হলো, আপনাকে হয়তো সারাজীবন এর সাথে মানিয়ে চলতে হবে। কখনও কখনও উপসর্গগুলো চলে গিয়ে আবার ফিরে আসতে পারে। তাই আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলা খুব জরুরি, বিশেষ করে ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা।

আপনার IIH রোগটি শনাক্ত হয়ে গেলে, আপনার ডাক্তার এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট বাদ দেবেন না। আপনার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করা অপরিহার্য।