আপনি কি মুখে কফির কাপ তোলার সময়, কোনো নথিতে সই করার জন্য কলম তোলার সময়, বা শার্টের বোতাম লাগানোর চেষ্টা করার সময় হঠাৎ আপনার হাত কাঁপতে শুরু করে? আপনি যা করতে চলেছেন, অর্থাৎ আপনার লক্ষ্যের, যত কাছাকাছি যান, এই কাঁপুনি কি তত বাড়তে থাকে বলে মনে হয়? এই বিষয়টি অনেককে আতঙ্কিত ও চিন্তিত করে তোলে। এটি কোনো সাধারণ কাঁপুনি নয়। আজ আমরা এই নির্দিষ্ট অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসা বিজ্ঞানে ‘ইনটেনশন ট্রেমর’ (Intention Tremor ) নামে পরিচিত।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, ইনটেনশন ট্রেমর কী?

ইনটেনশন ট্রেমর হলো এক ধরনের অনৈচ্ছিক পেশীর কাঁপুনি। কিন্তু এটি সাধারণ কোনো কাঁপুনি নয়। এটি কেবল তখনই ঘটে যখন আপনি কোনো উদ্দেশ্য বা লক্ষ্য নিয়ে কিছু করার চেষ্টা করেন। শুধু স্থিরভাবে দাঁড়িয়ে থাকলে এই কাঁপুনি হয় না। এর আরেকটি বৈশিষ্ট্য হলো, আপনার হাত বা পা লক্ষ্যের যত কাছে আসে, কাঁপুনি তত বাড়তে থাকে। কল্পনা করুন, আপনি আপনার আঙুল দিয়ে নাক স্পর্শ করার চেষ্টা করছেন। আপনার আঙুল নাকের কাছে আসতেই কাঁপুনি তীব্র হয়ে ওঠে এবং আপনার হাত আঁকাবাঁকাভাবে সামনে-পিছনে দুলতে শুরু করে। এটি হাত, পা এবং কখনও কখনও কথা বলতে সাহায্যকারী পেশীগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। তখন কণ্ঠস্বর কাঁপছে বলে মনে হয়। ডাক্তাররা এই অবস্থাকে 'সেরেবেলার ট্রেমর' নামেও অভিহিত করেন। এর কারণ হলো, এই অবস্থাটি আমাদের মস্তিষ্কের ' সেরেবেলাম ' নামক অংশের ক্ষতির সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। সেরেবেলাম হলো আমাদের নড়াচড়া সমন্বয়কারী প্রধান কেন্দ্র।

ইনটেনশন ট্রেমরের সাথে কি অন্য কোনো উপসর্গও দেখা দেয়?

হ্যাঁ। সেরিবেলাম ক্ষতিগ্রস্ত হলে শুধু কাঁপুনিই নয়, অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গও দেখা দিতে পারে। কারণ আমাদের শরীরের নড়াচড়ার সমন্বয়ের জন্য সেরিবেলাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নিচের সারণিতে এই বিষয়টি আরও বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা হলো।

লক্ষণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
নিস্ট্যাগমাস	চোখের দ্রুত ও অনিয়ন্ত্রিতভাবে এদিক-ওদিক বা উপর-নিচ নড়াচড়া।
ডিসমেট্রিয়া	কোনো বস্তু ধরার জন্য হাত বাড়ালে দূরত্ব সঠিকভাবে অনুমান করতে পারে না। হয় কাছে এসে থেমে যায়, নয়তো দূরে চলে যায়।
ডিসডায়াডোকাইনেসিয়া	দ্রুত ও ধারাবাহিক নড়াচড়া করতে অক্ষমতা (যেমন, হাত দ্রুত উপরে-নিচে নাড়ানো)।
হাইপোটোনিয়া	সার্বিকভাবে মাংসপেশীর দৃঢ়তা কমে গেছে। হাত-পা শিথিল লাগছে।
প্রোপ্রিওসেপশন ঘাটতি	চোখ বন্ধ থাকা অবস্থায় আপনার হাত বা পা ঠিক কোথায় আছে তা সঠিকভাবে জানতে না পারা।
গেট অ্যাটাক্সিয়া	হাঁটার সময় এদিক-ওদিক টলমল করা। ভারসাম্যের অভাবে আপনি পা দুটো ছড়িয়ে হাঁটেন।

এই কম্পনের কারণ কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের সেরিবেলাম অংশের ক্ষতি। বিভিন্ন শারীরিক অসুস্থতা এবং অন্যান্য কারণেও এই ক্ষতি হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ইনটেনশন ট্রেমর কোনো রোগ নয়, বরং এটি অন্য কোনো অন্তর্নিহিত অবস্থার একটি উপসর্গ।

এখানে কয়েকটি প্রধান কারণ উল্লেখ করা হলো:

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস): এটি ইনটেনশন ট্রেমরের সবচেয়ে সাধারণ কারণ । এটি একটি অটোইমিউন রোগ।
স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী অবরুদ্ধ বা ফেটে যাওয়ার কারণে সেরিবেলাম ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (TBI): কোনো দুর্ঘটনার ফলে মাথায়, বিশেষ করে মাথার পেছনের অংশে, আঘাত লাগা।
মস্তিষ্কের টিউমার: সেরিবেলামের ভিতরে বা চারপাশে যে টিউমারগুলো তৈরি হয়।
অ্যালকোহল ব্যবহারজনিত ব্যাধি: দীর্ঘ সময় ধরে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের ফলে সেরিবেলামের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
উইলসন রোগ: শরীরে তামা জমা হওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি বংশগত রোগ।
স্পাইনোসেরেবেলার অ্যাটাক্সিয়া, অ্যাটাক্সিয়া-টেলানজিয়েক্টাসিয়া এবং ফ্রেডরিক্স অ্যাটাক্সিয়া: এগুলো হলো বংশগত জিনগত অবস্থা যা চলন সমন্বয়কে প্রভাবিত করে।
কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ: কিছু ঔষধ, বিশেষ করে মৃগীরোগের মতো রোগের জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলো, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে এই অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে।
পারদ বিষক্রিয়া।

এর চিকিৎসা কী?

ইনটেনশন ট্রেমরের চিকিৎসার জন্য এর অন্তর্নিহিত কারণ খুঁজে বের করতে হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করেন যে কোনো একটি ওষুধের কারণে আপনার কাঁপুনি হচ্ছে, তাহলে তিনি সেই ওষুধটি বন্ধ করার বা অন্য কোনো ওষুধে পরিবর্তন করার পরামর্শ দিতে পারেন। এমএস-এর মতো কিছু রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। তবে, এমন কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা কাঁপুনিটির তীব্রতা নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করা সহজ করে তুলতে সাহায্য করতে পারে।

ফিজিওথেরাপি: একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার শরীরের নড়াচড়া ও ভারসাম্য উন্নত করতে সাহায্য করেন। এর মধ্যে এমন ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত যা পেশী শক্তিশালী করে এবং আপনাকে হাঁটতে শেখায়।
অকুপেশনাল থেরাপি: একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনাকে কাঁপুনি থাকা সত্ত্বেও দৈনন্দিন কাজগুলো (যেমন খাওয়া এবং পোশাক পরা) আরও সহজে করতে শেখাতে পারেন। এর মধ্যে কব্জি বা গোড়ালিতে ওজন ব্যবহার এবং শিথিলকরণ কৌশল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ঔষধপত্র: এমএস (MS) জনিত ইনটেনশন ট্রেমরের জন্য সাধারণত ঔষধপত্র দেওয়া হয়।
সার্জারি: কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে এমএস রোগীদের জন্য, থ্যালামিক ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন নামক একটি মস্তিষ্কের সার্জারি কাঁপুনি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন।

যদি সম্প্রতি আপনার হাত-পা বা গলায় কাঁপুনি শুরু হয়ে থাকে, তবে এটিকে উপেক্ষা করবেন না। এই কাঁপুনি কোনো গুরুতর শারীরিক সমস্যার লক্ষণ হতে পারে, তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে ইতিমধ্যেই বলে থাকেন যে আপনার ইনটেনশন ট্রেমর আছে, তাহলে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আবার চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন...
সময়ের সাথে সাথে যদি কম্পন বাড়তে থাকে ।
যদি কাঁপুনি আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে অসুবিধা সৃষ্টি করে।
এই পরিস্থিতির কারণে যদি আপনি মানসিক চাপ বা উদ্বেগ অনুভব করেন।
কাঁপুনি ছাড়াও নতুন স্নায়বিক উপসর্গ(যেমন, চিন্তাভাবনার পরিবর্তন, পেশী দুর্বলতা) যদি থাকে।

এসেনশিয়াল ট্রেমর এবং ইনটেনশন ট্রেমরের মধ্যে পার্থক্য কী?

অনেকেই এই দুটিকে গুলিয়ে ফেলেন। এসেনশিয়াল ট্রেমর হলো সবচেয়ে সাধারণ ধরনের কাঁপুনি। কোনো কাজ করার সময় এতেও উভয় হাতে কাঁপুনি হয়। তবে, এর সাথে সাধারণত পূর্বে আলোচিত অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গগুলো (ভারসাম্যের সমস্যা, চোখের নড়াচড়া) থাকে না। ইনটেনশন ট্রেমর হলো অ্যাকশন ট্রেমরের একটি নির্দিষ্ট উপপ্রকার। এই কাঁপুনিতে, লক্ষ্যের কাছাকাছি যাওয়ার সাথে সাথে কাঁপুনি বাড়তে থাকে এবং সেরিবেলামের সমস্যার কারণে অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গও দেখা দিতে পারে।

পারকিনসন রোগেও কি এই ধরনের কাঁপুনি দেখা যায়?

পারকিনসন রোগের সাথে ইনটেনশন ট্রেমর হতে পারে, তবে এটি খুবই বিরল। পারকিনসন রোগের প্রধান লক্ষণ হলো রেস্টিং ট্রেমর । এটি তখন হয় যখন আপনি বিশ্রামরত অবস্থায় আপনার হাত বা পা কাঁপে (উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনি কোলে হাত রেখে চেয়ারে বসে থাকেন)। ইনটেনশন ট্রেমর হলো এর বিপরীত, এটি এমন এক ধরনের কাঁপুনি যা কোনো কাজ করার সময় (অ্যাকশন ট্রেমর) হয়ে থাকে।

মূল বার্তা

ইনটেনশন ট্রেমর হলো এক ধরনের কাঁপুনি যা কোনো কাজ উদ্দেশ্য নিয়ে করার চেষ্টার সময়, বিশেষ করে লক্ষ্যের কাছাকাছি পৌঁছানোর সময় বেড়ে যায়। এর প্রধান কারণ হলো মস্তিষ্কের সেরিবেলাম অংশের ক্ষতি।
এটি শুধু একটি কাঁপুনি নয়। এর সাথে ভারসাম্যহীনতা এবং চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়ার মতো অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গও থাকতে পারে।
এর প্রধান কারণ হলো মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)। এছাড়াও, স্ট্রোক, মাথায় আঘাত এবং অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও এটি হতে পারে।
আপনার যদি নতুন করে কাঁপুনি শুরু হয় বা কাঁপুনি বেড়ে যায়, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন ।
চিকিৎসা নির্ভর করে অন্তর্নিহিত কারণের উপর। দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তুলতে ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অকুপেশনাল থেরাপি অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।