চোখ পাশে ঘোরালে কি একটি চোখ বন্ধ হয়ে যায়? চলুন ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া (আইএনও) নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন বা আপনার কি এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে যে, যখন আপনি একপাশে তাকানোর চেষ্টা করেন, তখন আপনার একটি চোখ সেই দিকে না তাকিয়ে অন্য দিকে তাকিয়ে থাকে? অথবা একটি চোখ কি মাঝপথে থেমে যায় এবং শুধু অন্য চোখটি পাশে সরে যায়? এটি বেশ অস্বস্তিকর এবং বিরক্তিকর একটি অভিজ্ঞতা হতে পারে। আজ আমরা এর একটি সম্ভাব্য কারণ নিয়ে আলোচনা করব, যা হলো ‘ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া’ বা ‘(INO)’ নামক একটি অবস্থা। চিন্তা করবেন না, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।

INO কী? (INO কী?)

সহজ কথায়, ‘ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া (আইএনও)’ হলো এমন একটি অবস্থার ডাক্তারি পরিভাষা, যেখানে আপনি যখন পাশে তাকানোর চেষ্টা করেন, তখন আপনার একটি চোখ (কখনও কখনও দুটি চোখই) সেই দিকে পুরোপুরি ঘোরে না। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি ডানদিকে তাকানোর চেষ্টা করেন, তবে আপনার বাম চোখটি নাক অতিক্রম না করে মাঝপথেই থেমে যায়। অথবা আপনি যদি বামদিকে তাকানোর চেষ্টা করেন, তবে আপনার ডান চোখটি তা করে ফেলে।

যদি আমরা এই নামটির অর্থ একটু বিশ্লেষণ করি, তাহলে "ইন্টারনিউক্লিয়ার" বলতে বোঝায় স্নায়ু কেন্দ্রগুলো (নিউক্লিয়াস) যেভাবে একসাথে কাজ করে। "অপথালমোপ্লেজিয়া" বলতে বোঝায় চোখের পেশীর পক্ষাঘাত। সুতরাং, `(INO)`-তে, মস্তিষ্ক থেকে আসা একটি বিশেষ স্নায়ু পথের (যাকে `মিডিয়াল লংগিটিউডিনাল ফ্যাসিকুলাস` বলা হয়) কিছু ক্ষতি হয়, যা আমাদের চোখের নড়াচড়া সমন্বয় করে। এই স্নায়ু পথটি একটি বাড়ির তারের ব্যবস্থার মতো। যতক্ষণ এটি ঠিকমতো কাজ করে, আমরা এর দিকে তেমন মনোযোগ দিই না, কিন্তু যখন এতে কোনো সমস্যা দেখা দেয়, তখনই আমরা এর গুরুত্ব বুঝতে পারি।

আইএনও শুধুমাত্র একটি চোখকে (একতরফা আইএনও) অথবা একই সাথে উভয় চোখকে (দ্বিপাক্ষিক আইএনও) প্রভাবিত করতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: কখনও কখনও এই “INO” অবস্থাটি স্ট্রোকের মতো কোনো গুরুতর ও জীবনঘাতী অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো চোখে এই পরিবর্তনগুলোর সাথে স্ট্রোকের উপসর্গও (যেমন, চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া, হাত বা পায়ে অসাড়তা, কথা বলতে অসুবিধা) দেখা দেয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

কিছু মানুষ আইএনও থেকে সম্পূর্ণ সেরে ওঠেন। তবে, কিছু মানুষের সারাজীবন এই উপসর্গ থাকতে পারে। সেরে উঠতে কত সময় লাগবে তা মূলত আইএনও-এর অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে।

INO-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান ও সবচেয়ে সুস্পষ্ট লক্ষণ হলো, পাশে তাকানোর সময় একটি চোখ ঠিকমতো ঘোরে না। এছাড়াও, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো ঘটতে পারে:

• দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া): পাশে তাকালে এটি বিশেষভাবে লক্ষণীয় হয়। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, উপরের দিকে তাকালেও এটি হতে পারে। ভাবুন তো, আপনি রাস্তায় হাঁটছেন আর হঠাৎ সবকিছুকে দুটো করে দেখতে পেলে কেমন লাগবে? ব্যাপারটা খুবই অস্বস্তিকর হবে, তাই না?
• ঝাপসা বা দুর্বল দৃষ্টি: যে জিনিসগুলো আগে স্পষ্ট ছিল, সেগুলো এখন ঝাপসা লাগতে পারে।
• মাথা ঘোরা: চোখ দুটি একসঙ্গে কাজ না করার কারণে ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে এবং এর ফলে মাথা ঘোরার মতো অনুভূতি হতে পারে।
• মাঝে মাঝে, দৃষ্টির দিকের সাথে সম্পর্কহীন এক ধরনের দ্রুত চোখের নড়াচড়া (নিস্ট্যাগমাস) দেখা যেতে পারে।

INO কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, মিডিয়াল লংগিটিউডিনাল ফ্যাসিকুলাস (MLF) ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) হয়। এটি একটি স্নায়ুতন্তু পথ যা আমাদের চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে। এই MLF আমাদের মাথা ও চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোকে বহন করে (যার মধ্যে তৃতীয় ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, অর্থাৎ অকুলোমোটর স্নায়ুও অন্তর্ভুক্ত)। এটি আমাদের শরীরের একটি জটিল "কেবল সিস্টেম"-এর মতো।

স্ট্রোকের কারণে ব্রেইনস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হলে কিছু মানুষের আইএনও (INO) হয়। ব্রেইনস্টেম হলো মস্তিষ্কের নিচের অংশ যা আমাদের মস্তিষ্ককে স্পাইনাল কর্ডের (মেরুদণ্ড বরাবর বিস্তৃত স্নায়ুতন্তুর জালিকা) সাথে সংযুক্ত করে। এটি আমাদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

কয়েকটি প্রধান কারণ:

`(INO)` ঘটার কয়েকটি প্রধান কারণ নিচে দেওয়া হলো:

• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস): এটি এমন একটি রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে।
• স্ট্রোক: যে স্ট্রোকগুলো বিশেষভাবে ব্রেইনস্টেমকে প্রভাবিত করে।
• হেমোরেজ: মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণ।
• আর্টারিওভেনাস ম্যালফর্মেশন (AVM): মস্তিষ্কের রক্তনালীর একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা।
• এনসেফালাইটিস: মস্তিষ্কের প্রদাহ, যা বিভিন্ন সংক্রমণের কারণে হয়ে থাকে, যেমন—লাইম রোগ, এইচআইভি সংক্রমণ এবং হার্পিস জোস্টার (যে ভাইরাসটি জলবসন্ত ও হার্পিস জোস্টার ঘটায়)।
• ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (TBI) হলো মাথায় গুরুতর আঘাতের কারণে সৃষ্ট মস্তিষ্কের আঘাত ।
• অটোইমিউন রোগ: যেসব রোগ শরীরের নিজস্ব কোষকে আক্রমণ করে, যেমন লুপাস এবং সজোগ্রেন সিনড্রোম।

INO কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার প্রাথমিকভাবে শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে আইএনও (INO) নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার চোখের দিকে তাকাবেন এবং সেগুলোর নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ করবেন। তিনি আপনাকে ডানে-বামে এবং উপরে-নিচে তাকাতে বলবেন। এর মাধ্যমে নির্ধারণ করা যাবে যে একটি চোখ অন্যটির সাথে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে নড়াচড়া করছে কি না।

কখনও কখনও, আপনার যদি স্ট্রোক বা মাথায় আঘাতের মতো কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে, তবে সেই সময়ে করা পরীক্ষার সময় তা আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

মিডিয়াল লংগিটিউডিনাল ফ্যাসিকুলাস (MLF) নামক স্নায়ুপথে কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আপনার ডাক্তারকে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক স্ক্যান করার প্রয়োজন হতে পারে:

• এমআরআই স্ক্যান (এমআরআই - ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) ।
• সিটি স্ক্যান (CT - কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)

এই স্ক্যানগুলো থেকে যদি স্পষ্ট তথ্য না পাওয়া যায়, তবে ডাক্তার আরও কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: এর মাধ্যমে মস্তিষ্কে সংক্রমণ বা অন্যান্য সমস্যা শনাক্ত করা যায়।
• স্পাইনাল ট্যাপ / লাম্বার পাংচার: এতে আপনার মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা তরল (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) থেকে নমুনা নেওয়া হয়। এটি বিশেষ করে সংক্রমণ নির্ণয়ে সহায়ক।

INO-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

(INO)-এর চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার রোগটির সরাসরি চিকিৎসা না করে, এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করবেন।

ভাবুন, যদি `(INO)`-এর কারণ স্ট্রোক বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস `(MS)`-এর মতো কোনো রোগ হয়, তাহলে এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে – এমনকি সারাজীবনের জন্য।

যদি `(INO)` কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে সংক্রমণের চিকিৎসা করা হলে সাধারণত `(INO)` অবস্থার উন্নতি ঘটে।

কখনও কখনও, উপসর্গগুলি দীর্ঘস্থায়ী হলে, আপনার ডাক্তার চোখের চারপাশের পেশী শিথিল করার জন্য আপনাকে বোটুলিনাম টক্সিনের একটি ইনজেকশন দিতে পারেন। এটি দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া) এবং চোখের অনৈচ্ছিক কাঁপুনি (নিস্ট্যাগমাস) কমাতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন আপনার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন এবং সেই চিকিৎসা থেকে আপনি কী আশা করতে পারেন।

আইএনও কি প্রতিরোধ করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা কঠিন, কারণ এর কারণগুলো (যেমন জরুরি অবস্থা, সংক্রমণ) হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে থাকে।

তবে সাধারণভাবে, যখন আপনি যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করেন বা এমন কোনো কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকেন যা থেকে মাথা বা চোখে আঘাত লাগতে পারে, তখন সুরক্ষামূলক চশমা এবং যথাযথ সুরক্ষা সরঞ্জাম পরা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত প্রতিরোধে কিছুটা সাহায্য করবে, যা আইএনও (INO)-এর অন্যতম একটি কারণ।

কখন চোখ পরীক্ষা করানো উচিত?

নিয়মিত আপনার চোখ ও দৃষ্টি পরীক্ষা করার মাধ্যমে চক্ষু বিশেষজ্ঞ যেকোনো সমস্যা আগেভাগেই শনাক্ত করতে পারেন। সাধারণত বয়সভেদে চক্ষু পরীক্ষার সময়কাল ভিন্ন হয়।

• ৪০ বছরের কম বয়সীদের জন্য: প্রতি ৫ বা ১০ বছর অন্তর।
• ৪০ থেকে ৫৪ বছর বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে: প্রতি ২ বা ৪ বছর অন্তর।
• ৫৫ থেকে ৬৪ বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য: প্রতি ১ থেকে ৩ বছর অন্তর। (মূল নিবন্ধে একটি মুদ্রণপ্রমাদ ছিল, লেখা ছিল ৫৫-৫৪; এটি সংশোধন করে ৫৫-৬৪ করা উচিত)
• ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য: প্রতি বছর বা প্রতি ২ বছর অন্তর।

তবে, যদি আপনার ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো এমন কোনো রোগ থাকে যা আপনার মস্তিষ্ক দ্বারা চোখের নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনাকে এর চেয়েও ঘন ঘন চোখ পরীক্ষা করাতে হতে পারে। আপনার কত ঘন ঘন চোখ পরীক্ষা করাতে হবে, তা আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করুন।

INO থাকা একজন ব্যক্তি কী আশা করতে পারেন?

আইএনও (INO) কখনও কখনও একটি অস্থায়ী সমস্যা হতে পারে, তবে কিছু লোকের সারা জীবন ধরে এর লক্ষণ থাকতে পারে। এটি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে প্রথমত কী কারণে আইএনও তৈরি হয়েছিল তার উপর। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) বা নির্দিষ্ট কিছু অটোইমিউন রোগের মতো পরিস্থিতিতে আইএনও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

সংক্রমণের কারণে যাদের `(INO)` হয়, তারা সাধারণত সংক্রমণ সেরে যাওয়ার পর সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং এর কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকে না।

আপনার যদি স্ট্রোক, রক্তক্ষরণ বা মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত হয়ে থাকে, অথবা যদি আপনার মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) থাকে, তবে আপনার দীর্ঘমেয়াদী উপসর্গ থাকার সম্ভাবনা বেশি। আপনার চোখ ও দৃষ্টিশক্তি কতটা ভালোভাবে সেরে উঠবে, তা নির্ভর করে আপনার মস্তিষ্ক ও স্নায়ুতে রক্ত ​​সরবরাহ কতক্ষণ বন্ধ ছিল তার উপর।

কী হতে পারে এবং আপনার উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাতে হবে, সে সম্পর্কে আরও জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার চোখ বা দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলেই অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে , তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• যদি আপনি আপনার চোখ নাড়াতে না পারেন।
• যদি আপনি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি হারান (সম্পূর্ণ বা আংশিক)।
• যদি আপনার চোখে তীব্র ব্যথা হয়।
• যদি আপনি আপনার চোখের সামনে নতুন কোনো আলোর ঝলকানি বা ভাসমান বস্তু দেখতে শুরু করেন।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না:

• আমার চোখে এই প্রভাব কতক্ষণ থাকবে?
• আমার দৃষ্টিশক্তি কি স্থায়ীভাবে বদলে যাবে?
• আমার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• ভবিষ্যতে আমার কত ঘন ঘন চোখ পরীক্ষা করানো উচিত?

INO এবং Strabismus-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

মিডিয়াল লংগিটিউডিনাল ফ্যাসিকুলাস (MLF) নামক স্নায়ু পথ এবং চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে (INO) হয়।

স্ট্র্যাবিসমাস হলো এমন একটি সাধারণ অবস্থা যেখানে চোখ দুটিকে একই দিকে স্থির রাখা যায় না। সাধারণত, আমাদের চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী ছয়টি পেশী একসাথে কাজ করে উভয় চোখকে একই দিকে ঘোরায়। স্ট্র্যাবিসমাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঐ পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে এমন কোনো অবস্থার কারণে চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা হয়। সুতরাং, স্ট্র্যাবিসমাস একটি স্নায়বিক সমস্যা এবং এটি একটি ব্যাপকতর, প্রায়শই পেশীগত অবস্থা।

সিউডো-আইএনও কী? (সিউডো-আইএনও কী?)

সিউডো-আইএনও (যার অর্থ "মিথ্যা আইএনও")-এর লক্ষণগুলোও আইএনও-এর মতোই। তবে, এটি একটি ভিন্ন অবস্থা যা চোখকে প্রভাবিত করে।

সিউডো-আইএনও (Pseudo-INO)-এর প্রধান কারণ হলো মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (Myasthenia Gravis) নামক একটি রোগ। এই রোগের কারণে সারা শরীরে পেশী দুর্বল হয়ে পড়ে। এই দুর্বলতা যদি চোখের চারপাশের পেশীগুলোকে প্রভাবিত করে, তবে আপনি চোখের নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম নাও হতে পারেন। যদি আপনি নতুন কোনো পেশী দুর্বলতা অনুভব করেন, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

মূল বার্তা

ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া (আইএনও) এমন একটি অবস্থা যা আপনার চোখ দুটিকে একসাথে মসৃণভাবে নড়াচড়া করতে বাধা দেয়। এটি সাধারণত কোনো গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে হয়ে থাকে। আপনার উপসর্গের কারণ যাই হোক না কেন, আপনার ডাক্তার আপনাকে সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন। এই যাত্রাপথে আপনার মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা এবং সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া, আইএনও, চোখের নড়াচড়া, দ্বৈত দৃষ্টি, ডিপ্লোপিয়া, স্ট্রোক, ক্রেনিয়াল নার্ভ