আমাদের শরীরের সবচেয়ে আশ্চর্যজনক অঙ্গ হলো হৃৎপিণ্ড। জন্মের দিন থেকেই এটি কোনো বিশ্রাম ছাড়াই কাজ করে। কিন্তু কখনও কখনও, বড় ধরনের হার্ট অ্যাটাকের কারণে, কোনো বড় অস্ত্রোপচারের পর, বা অন্য কোনো গুরুতর হৃদরোগের কারণে আমাদের হৃৎপিণ্ড খুব দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। এমন সময়ে, হৃৎপিণ্ড শরীরে পর্যাপ্ত রক্ত পাম্প করতে পারে না। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর, এমনকি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এমন অবস্থা। তাই, এই ধরনের সময়ে, আমরা এমন একটি বিশেষ যন্ত্র নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি যা ডাক্তাররা হৃৎপিণ্ডকে কিছুটা "বিশ্রাম" দিতে এবং তার কাজ করতে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করেন।
সহজ কথায়, এই ইন্ট্রা-অরটিক বেলুন পাম্প (IABP) কী?
যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনায়, এর পেছনের ধারণাটি খুবই সহজ। ইন্ট্রা-অরটিক বেলুন পাম্প (আইএবিপি) হলো একটি লম্বা, সরু বেলুনের মতো যন্ত্র। এটি আমাদের শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী, অওর্টাতে প্রবেশ করানো হয়, যা হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে রক্ত বহন করে। এটিকে একটি লম্বা নলের মতো বেলুন হিসেবে ভাবুন।
এই বেলুনটি এমনি এমনি থাকে না। এটি একটি বিশেষ যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে। সেই যন্ত্রটি খুবই উন্নত। এটি আমাদের হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সাথে তাল মিলিয়ে বেলুনটিকে ফুলিয়ে ও চুপসে দেয়। এই প্রক্রিয়াটি দুর্বল হৃৎপিণ্ডের জন্য রক্ত পাম্প করা অনেক সহজ করে তোলে। সাধারণত, এই যন্ত্রটি মাত্র কয়েক দিনের জন্য শরীরে রাখা হয়। অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ড আবার নিজে থেকে কাজ করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী না হওয়া পর্যন্ত এটি একটি অস্থায়ী সহায়ক হিসেবে কাজ করে।
চলুন এই বেলুন পাম্পটি কীভাবে কাজ করে তা আরও ভালোভাবে দেখে নেওয়া যাক।
এটা বুঝতে হলে হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে কিছুটা ধারণা থাকা দরকার। আমাদের হৃৎপিণ্ড দুটি প্রকোষ্ঠ দিয়ে গঠিত একটি পাম্পের মতো।
১. যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয় (সংকোচন/সিস্টোল): হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হলে, এর ভেতরের রক্ত মহাধমনীর (aorta) মাধ্যমে সারা শরীরে পাম্প করা হয়।
২. যখন হৃৎপিণ্ড শিথিল হয় (শিথিলকরণ/ডায়াস্টোল): হৃৎপিণ্ড পুনরায় শিথিল হলে, এটি আবার রক্তে পূর্ণ হয়। পরবর্তী চক্রের জন্য পাম্প করতে থাকে।
এবার দেখুন আইএবিপি কীভাবে এতে সাহায্য করে। এটি হৃৎপিণ্ডের প্রক্রিয়ার ঠিক বিপরীতভাবে কাজ করে।
- যখন হৃৎপিণ্ড সংকুচিত হয়ে রক্ত পাম্প করে বের করে দেয়, তখন বেলুনটি সঙ্গে সঙ্গে চুপসে যায়। এটিকে একটি বড় নলের ভেতর থেকে প্রতিবন্ধকতা দূর করার মতো করে ভাবুন। তখন দুর্বল হৃৎপিণ্ডটিকে অতটা পরিশ্রম না করেই খুব সহজে রক্ত পাম্প করে বের করে দিতে পারে।
- যখন হৃৎপিণ্ড প্রসারিত হয়ে রক্তে পূর্ণ হয়, তখন বেলুনটি সঙ্গে সঙ্গে ফুলে ওঠে। এটি রক্তকে মহাধমনীতে (aorta) ফিরিয়ে দেয়। এর দুটি উপকারিতা রয়েছে। প্রথমত, করোনারি ধমনীগুলোতে (coronary arterials) আরও বেশি রক্ত প্রবাহিত হয়, যা হৃৎপেশীতে রক্ত সরবরাহ করে এবং হৃৎপিণ্ড আরও ভালো পুষ্টি পায়। দ্বিতীয়ত, শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে হাত ও পায়ে, রক্ত সঞ্চালন উন্নত হয়।
এই প্রসারণ ও সংকোচনের প্রক্রিয়াটি হৃৎস্পন্দনের ছন্দ (ইসিজি) অনুযায়ী একটি কম্পিউটার দ্বারা অত্যন্ত নিখুঁতভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। ফলে, হৃৎপিণ্ডের কাজ বাধাগ্রস্ত না হয়ে বরং ব্যাপকভাবে সহায়তা পায়।
কখন আইএবিপি (IABP) প্রয়োজন হয়?
যখন রোগীর হৃৎপিণ্ড এতটাই দুর্বল হয়ে পড়ে যে তা শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ করতে পারে না, তখন একজন ডাক্তার এই যন্ত্রটি ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এই অবস্থাকে ‘কার্ডিওজেনিক শক’ বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত জরুরি এবং গুরুতর অবস্থা।
নিচের সারণিতে এমন কয়েকটি কারণ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে যা কার্ডিওজেনিক শক ঘটাতে পারে।
| চিকিৎসা অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| গুরুতর হার্ট অ্যাটাক | যখন হৃৎপেশীতে রক্ত বহনকারী কোনো রক্তনালী সম্পূর্ণভাবে অবরুদ্ধ হয়ে যায়, তখন হৃৎপেশীর মারাত্মক ক্ষতি হয়। |
| তীব্র হার্ট ফেইলিউর | এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড হঠাৎ করে শরীরের প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হয়ে পড়ে। |
| অ্যারিথমিয়াস | অনিয়মিত হৃদস্পন্দন। কখনও কখনও হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত বা খুব ধীরে স্পন্দিত হয় এবং সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করে না। |
| মায়োকার্ডাইটিস | ভাইরাস সংক্রমণের মতো কোনো কারণে হৃৎপেশীর প্রদাহ। এর ফলে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়তে পারে। |
| করোনারি ধমনী রোগ | হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী নালীগুলো সরু হয়ে যাওয়া। কোনো কোনো ক্ষেত্রে, এটি গুরুতর আকার ধারণ করলে হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়ে পড়ে। |
এছাড়াও, কিছু বড় ধরনের হার্ট সার্জারির পর, অথবা অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন)-এর মতো কোনো চিকিৎসার পর, যা একটি বন্ধ রক্তনালী খুলে দেয়, যদি হার্টের সহায়তার প্রয়োজন হয়, তবে এই আইএবিপি ব্যবহার করা হয়।
এটা কি সবাই ব্যবহার করতে পারবে?
না। নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক অসুস্থতা আছে এমন ব্যক্তিদের এই যন্ত্রটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি উপকারের চেয়ে ক্ষতিই বেশি করতে পারে।
- অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম: যদি অ্যাওর্টার প্রাচীর দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে ওঠে।
- অ্যাওর্টিক ডিসেকশন: যদি অ্যাওর্টার প্রাচীরের স্তরগুলোর মধ্যে রক্তক্ষরণ হয় এবং তা ছিঁড়ে যায়।
- অ্যাওর্টিক রিগারজিটেশন: যখন হৃৎপিণ্ডের অ্যাওর্টিক ভালভ সঠিকভাবে বন্ধ হয় না, তখন রক্ত পেছনের দিকে লিক করে।
- গুরুতর প্রান্তীয় ধমনীর রোগ: যদি পায়ে রক্ত সরবরাহকারী ধমনীগুলো গুরুতরভাবে অবরুদ্ধ থাকে, তবে এই ডিভাইসটি প্রবেশ করানো কঠিন হতে পারে।
- অনিয়ন্ত্রিত সেপসিস: যদি মারাত্মক সংক্রমণ সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।
শরীরে এই যন্ত্রটি স্থাপন করার প্রক্রিয়াটি কীভাবে করা হয়?
এই কাজটি সাধারণত হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ) বা অপারেশন কক্ষে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং তাদের দল করে থাকেন।
প্রক্রিয়ার আগে
যদি রোগীর আগে থেকেই হার্ট সার্জারি চলতে থাকে, তবে তিনি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকবেন এবং কিছুই অনুভব করবেন না। অন্যথায়, যদি এটি আলাদাভাবে করা হয়, তবে পায়ের যে অংশে ডিভাইসটি প্রবেশ করানো হবে, সেই অংশটি অবশ করার জন্য একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক দেওয়া হবে। ফলে তারা কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।
প্রক্রিয়া চলাকালীন
ডাক্তার এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করেন:
প্রথমে, ক্যাথেটার নামক একটি ছোট, ফাঁপা নল পায়ের কুঁচকি অঞ্চলের একটি প্রধান ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়।
২. এরপর, এই ক্যাথেটারের মাধ্যমে চুপসে যাওয়া বেলুনটি খুব সাবধানে অ্যাওর্টার ভেতর দিয়ে প্রবেশ করানো হয়।
৩. এক্স-রে প্রযুক্তি ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের ঠিক নিচের নির্দিষ্ট বিন্দুটি, অর্থাৎ মহাধমনীটি, দেখার মাধ্যমে এটি করা হয়।
৪. সঠিক স্থানে পৌঁছানোর পর, বেলুনের বাইরের অংশটি একটি বিশেষ কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর যন্ত্রটি হৃদস্পন্দন অনুযায়ী বেলুনটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে শুরু করে।
প্রক্রিয়াটির পরে
ডিভাইসটি স্থাপন করার পর রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে বিশেষ পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে।
- যতক্ষণ ডিভাইসটি লাগানো থাকবে, আপনাকে বিছানাতেই থাকতে হবে। আপনার মাথা সামান্য উঁচু করে রাখুন।
- ক্যাথেটার লাগানো পা সোজা রাখতে হবে। পা বাঁকালে ক্যাথেটারটি নড়াচড়া করতে পারে।
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে শিরার মাধ্যমে হেপারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া শুরু করা হয়।
সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি দুটোই রয়েছে।
এর প্রধান সুবিধা হলো এটি একটি জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র। কার্ডিওজেনিক শকের মতো পরিস্থিতিতে, যখন হৃৎপিণ্ড নিজে থেকে কাজ করতে পারে না, তখন এই যন্ত্রটি মস্তিষ্ক এবং কিডনির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে প্রয়োজনীয় রক্ত সরবরাহ করে জীবন বাঁচাতে দারুণভাবে সাহায্য করতে পারে।
তবে, কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে। এটি রোগীর বয়স এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের মতো বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসা দল এই ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে সর্বদা অবগত থাকে।
| সম্ভাব্য ঝুঁকি | বর্ণনা |
|---|---|
| রক্তক্ষরণ | ক্যাথেটার ঢোকানোর স্থান থেকে রক্তপাত হতে পারে। |
| ধমনীতে আঘাত | ডিভাইসটি প্রবেশ করানোর সময় বা যথাস্থানে রাখার সময় রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। |
| সংক্রমণ | ক্যাথেটার প্রবেশ করানোর স্থান দিয়ে জীবাণু শরীরে প্রবেশ করতে পারে। |
| রক্ত জমাট বাঁধা | ডিভাইসটির চারপাশে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে, যে কারণে রক্ত পাতলা করার ওষুধ দেওয়া হয়। |
| বেলুনের ভুল অবস্থান | চোখ নড়াচড়া করলে তা কিডনির মতো অঙ্গগুলোতে রক্ত চলাচলে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। |
| বেলুন ফেটে যাওয়া | এমনটা খুব কমই ঘটে। বেলুন ফোলানোর জন্য হিলিয়াম গ্যাস ব্যবহার করা হয়। যেহেতু এটি শরীরের জন্য ক্ষতিকর নয়, তাই ভুলবশত রক্তে মিশে গেলেও বড় কোনো সমস্যা হবে না। |
পুনরুদ্ধার এবং ডিভাইস অপসারণ
একটি আইএবিপি সাধারণত মাত্র কয়েক দিনের জন্য লাগানো থাকে। যখন ডাক্তারদের মনে হয় যে হৃৎপিণ্ড কিছুটা ভালো কাজ করছে, তখন তাঁরা কিছুক্ষণের জন্য পাম্পটি বন্ধ করে পর্যবেক্ষণ করেন। এরপর, যদি হৃৎপিণ্ড নিজে থেকেই ভালোভাবে কাজ করতে থাকে, তবে ডাক্তার ডিভাইসটি সরিয়ে ফেলার সিদ্ধান্ত নেন।
তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি হৃৎপিণ্ড খুব দুর্বল থাকে, তাহলে হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের মতো অন্য কোনো চিকিৎসার প্রস্তুতি পর্ব হিসেবে এই যন্ত্রটি কয়েক সপ্তাহ ধরে রেখে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
কখন আপনার ডাক্তারকে ফোন করবেন
আপনি বা আপনার কোনো আপনজন যদি এই ধরনের চিকিৎসা গ্রহণ করেন এবং হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর কোনো জটিলতার লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।
| যেসব লক্ষণের জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন | |
|---|---|
| কাটিং রোডের চারপাশের পরিবর্তন | ক্যাথেটার ঢোকানোর স্থান থেকে অতিরিক্ত লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা বা পুঁজ নিঃসরণ। |
| জ্বর | এটি শরীরে সংক্রমণের একটি লক্ষণ হতে পারে। |
| হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন | হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়ার অনুভূতি (প্যালপিটেশন)। |
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | যদি শ্বাস নিতে ক্রমশ কষ্ট হয়। |
| শরীরে ফোলাভাব | গোড়ালি, হাত বা মুখ ফুলে যাওয়া। |
| ওজন বৃদ্ধি | যদি এক সপ্তাহের মধ্যে আপনার ওজন হঠাৎ করে ২-৩ কেজির বেশি বেড়ে যায় (এটি শরীরে জল জমার লক্ষণ হতে পারে)। |
মূল বার্তা
- ইন্ট্রা-অরটিক বেলুন পাম্প (আইএবিপি) হলো একটি অস্থায়ী ও জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র, যা হৃৎপিণ্ড খুব দুর্বল হয়ে পড়লে রক্ত পাম্প করতে সাহায্য করে।
- এটি হৃৎস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে, হৃৎপিণ্ডের উপর কাজের চাপ কমায় এবং সারা শরীরে ও হৃৎপেশীতে রক্ত সরবরাহ উন্নত করার মাধ্যমে কাজ করে।
- এটি সাধারণত পায়ের ধমনীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয় এবং রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে পর্যবেক্ষণে রাখা হয়।
- অন্যান্য সকল চিকিৎসার মতোই এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসক দল রোগীকে নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সেগুলো সামাল দেন।
- এই চিকিৎসার পর যদি কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন