ক্যান্সার সার্জারির সময় দেওয়া ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি (IORT) সম্পর্কে আমাদের কি জানা উচিত?

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার ক্যান্সার হয়েছে, তখন চিকিৎসার কথা ভাবলেই দিশেহারা ও ভয় লাগতে পারে, তাই না? দিনের পর দিন, এমনকি সপ্তাহের পর সপ্তাহ হাসপাতালে থাকা এবং রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার কথা ভাবলে তা ক্লান্তিকর হতে পারে। বাড়ির কাজ, সন্তান এবং অফিসের কাজ সামলানোও একটি কঠিন চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়াতে পারে। তবে, আজ আমরা এমন একটি আধুনিক পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা এই চিকিৎসা প্রক্রিয়াকে সহজ করে তোলে এবং আপনাকে অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি রেডিয়েশন থেরাপিও সম্পন্ন করার সুযোগ দেয়।

সহজ কথায়, IORT কী?

এই চিকিৎসা পদ্ধতির পুরো নাম, যা সংক্ষেপে IORT নামে পরিচিত, তা হলো ইন্ট্রাঅপারেটিভ রেডিয়েশন থেরাপি । সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো "অস্ত্রোপচারের সময় প্রদত্ত বিকিরণ চিকিৎসা"। এটি ক্যান্সারের একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি।

এখানে যা ঘটে তা খুবই সহজ। যখন আপনার ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করা হয়, তখন সার্জন প্রথমে আপনার শরীর থেকে পুরো টিউমারটি অপসারণ করেন। এরপর, একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট টিউমারটি অপসারণ করা স্থানে অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট ও উচ্চ মাত্রার রেডিয়েশন প্রয়োগ করেন, যেখানে ক্যান্সার কোষগুলো ফিরে আসার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে। এই পুরো প্রক্রিয়াটি একবারে সম্পন্ন করা হয়।

এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো অস্ত্রোপচারের পর ওই স্থানে থেকে যেতে পারে এমন যেকোনো অতি ক্ষুদ্র ও অদৃশ্য ক্যান্সার কোষকে ধ্বংস করা, যার ফলে একই স্থানে ক্যান্সার ফিরে আসার (স্থানীয় পুনরাবৃত্তি) ঝুঁকি কমে যায়।

যদিও এই পদ্ধতিটি বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, বর্তমানে এটি বিশ্বে স্তন ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।

কোন কোন ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় IORT চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়?

চিকিৎসকেরা প্রধানত নিম্নলিখিত ক্যান্সার রোগগুলির জন্য IORT চিকিৎসা ব্যবহার করেন:

• স্তন ক্যান্সার: বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হওয়া স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে।
• ত্বকের ক্যান্সার: নির্দিষ্ট কিছু ধরণের ত্বকের ক্যান্সারের জন্য।
• কোলন ক্যান্সার: বৃহদন্ত্র সম্পর্কিত ক্যান্সার।
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সার: জরায়ু এবং জরায়ুমুখের মতো স্থানে যে ক্যান্সারগুলো হয়, সেগুলোকে বোঝায়।
• মেরুদণ্ডের ক্যান্সার: মেরুদণ্ডে সৃষ্ট নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারজনিত টিউমার।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। আইওআরটি চিকিৎসা সকল ক্যান্সার রোগীর জন্য উপযুক্ত নয়। এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য সঠিক হবে কিনা, তা বেশ কিছু বিষয়ের উপর নির্ভর করবে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু টিউমার খুব ছোট হয় এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়ায় না। এমন ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতিটি খুব উপযুক্ত হতে পারে। তবে, যদি টিউমারটি কিছুটা বড় হয়, বা কাছাকাছি লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে, তাহলে প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি বেশি ভালো হতে পারে।

আপনার কী ধরনের ক্যান্সার হয়েছে, টিউমারের আকার, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যসহ বিভিন্ন বিষয় বিবেচনা করে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। আপনার চিকিৎসক এবং রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট আপনার সাথে পরামর্শ করে এই সিদ্ধান্ত নেন। তাই আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে খোলামেলা কথা বলতে ভয় পাবেন না।

প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপি (EBRT) এবং IORT-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্যগুলো আরেকটু স্পষ্টভাবে বুঝতে পারলে আপনি IORT-এর অনন্যতা আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন। চলুন, এটি একটি সারণিতে দেখা যাক।

IORT চিকিৎসার প্রধান সুবিধাগুলো কী কী?

এই সারণিটি দেখে আপনি এখন সুবিধাগুলো সম্পর্কে কিছুটা ধারণা পেতে পারেন। চলুন, বিষয়টি আরও একটু ব্যাখ্যা করা যাক।

• চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি হ্রাস: এটাই সবচেয়ে বড় সুবিধা। ভাবুন তো, সপ্তাহের পর সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন হাসপাতালে এসে চিকিৎসার জন্য লাইনে অপেক্ষা করা কতটা ক্লান্তিকর। IORT-এর মাধ্যমে, সার্জারির দিনেই রেডিয়েশন থেরাপিও সম্পন্ন হয়ে যায়। এর মানে হলো, আপনি আরও দ্রুত আপনার স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন। এতে আপনি আপনার পরিবারের সাথে সময় কাটানো এবং নিজের কাজ করার জন্য আরও বেশি সময় পাবেন।
• আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি কমায়: যেহেতু বিকিরণ সরাসরি ক্যান্সারের স্থানে প্রয়োগ করা হয়, তাই এর আশেপাশের সংবেদনশীল অঙ্গ, যেমন ত্বক, ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডে বিকিরণ পৌঁছানোর ঝুঁকি খুব কম থাকে।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস: প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপির সময় যে সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন ত্বকের পরিবর্তন (জ্বালা, লালচে ভাব) এবং ক্লান্তি দেখা দেয়, IORT-এর মাধ্যমে তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

IORT চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। ফলে পুরো প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি ঘুমিয়ে থাকবেন। প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ:

প্রথমে, শল্যচিকিৎসক ক্যান্সারযুক্ত টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেন।

২. এরপর, বিকিরণ প্রয়োগের জন্য বিশেষভাবে তৈরি একটি বিশেষ যন্ত্র (অ্যাপ্লিকেটর) সেই গহ্বরে প্রবেশ করানো হয় যেখান থেকে টিউমারটি অপসারণ করা হয়েছিল।

৩. রেডিয়েশন থেরাপিস্ট কম্পিউটার নিয়ন্ত্রিত একটি ডিভাইসের মাধ্যমে টিউমারযুক্ত টিস্যুতে নির্ধারিত মাত্রার রেডিয়েশন প্রয়োগ করেন।

৪. বিকিরণ প্রদান করা হয়ে গেলে ডিভাইসটি সরিয়ে ফেলা হয়।

৫. অবশেষে, সার্জন অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি সেলাই করে বন্ধ করে দেন।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদিও IORT চিকিৎসার পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল, তবে যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই, চিকিৎসার পর বাড়ি ফেরার সময় এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

যদি আপনি নিম্নলিখিত গুরুতর বা অপ্রত্যাশিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• অস্ত্রোপচারের ক্ষত থেকে অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ।
• ক্ষতস্থান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল অথবা দুর্গন্ধ নির্গত হওয়া।
• জ্বর বা কাঁপুনি ।

আপনি এরকম কিছু দেখলে, এটিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেবেন না। সবচেয়ে নিরাপদ কাজ হলো অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানানো।