চলুন, ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

আপনি কি এমন কোনো যন্ত্রের কথা শুনেছেন, যা আমাদের শরীরের রক্তনালীর ভেতরে একটি ছোট্ট ক্যামেরার মতো যন্ত্র পাঠিয়ে তার ভেতরের দেয়ালের অবস্থা পরীক্ষা করে? এটি সত্যিই এক অসাধারণ প্রযুক্তি। আপনারা হয়তো অ্যাঞ্জিওগ্রামের কথা শুনেছেন, যা সাধারণত হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা বা কোলেস্টেরলের স্তর আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু আজ আমরা এমন একটি বিশেষ পরীক্ষা নিয়ে কথা বলব যা আরও সূক্ষ্ম হতে পারে এবং যার মাধ্যমে রক্তনালীর দেয়ালের ভেতরে আসলে কী ঘটছে তা পরিষ্কারভাবে দেখা যায়। একেই আমরা বলি ইন্ট্রাভাসকুলার আলট্রাসাউন্ড (IVUS) ।

সহজ কথায়, ইন্ট্রাভাসকুলার আলট্রাসাউন্ড (IVUS) কী?

ধরুন আপনার বাড়ির একটি জলের পাইপ আটকে গেছে। কিন্তু বাইরে থেকে আপনি বলতে পারবেন না যে এটি কোথায়, কতটা আটকেছে, বা পাইপের ভেতরের দেয়াল ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কি না, তাই না? আমাদের রক্তনালীগুলোর ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক এমনই। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, আইভাস (IVUS) হলো একটি ক্ষুদ্র স্ক্যানার যা সরাসরি রক্তনালীর ভেতরে পাঠানো যায়।

এতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে রক্তনালীর ভেতরের নরম টিস্যু পরীক্ষা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে তৈরি একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম যন্ত্র রক্তনালীর ভেতর থেকে রিয়েল-টাইম ছবি তোলে। এই পরীক্ষাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে করোনারি ধমনীর অবস্থা যাচাই করতে ব্যবহৃত হয়, যা হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ করে। তবে, প্রয়োজনে এই পদ্ধতিটি শরীরের অন্যান্য রক্তনালী পরীক্ষা করার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই পরীক্ষাটিকে আরও কয়েকটি নামেও ডাকা হয়:

• করোনারি ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড
• এন্ডোভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড
• ইন্ট্রাভাসকুলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি

এই প্রযুক্তি কীভাবে কাজ করে? এটা অসাধারণ!

এর কার্যপ্রণালী খুবই সহজ এবং আশ্চর্যজনক। ভাবুন তো, একটি বাদুড় কীভাবে দেয়ালে ধাক্কা না খেয়ে একটি অন্ধকার গুহার ভেতর দিয়ে উড়ে যায়। বাদুড়টি একটি শব্দ নির্গত করে, এবং যখন সেই শব্দ কোনো বাধায় ধাক্কা খেয়ে ফিরে আসে (প্রতিধ্বনি), তখন বাদুড়টি তা শুনতে পায় এবং সামনে কী আছে তা বুঝতে পারে। আইভাস (IVUS) প্রযুক্তি অনেকটা এরকমই।

১. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো: প্রথমে, ডাক্তার আপনার কুঁচকি বা বাহুতে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যাথেটার নামক একটি খুব পাতলা, নমনীয় নল রক্তনালীর ভেতরে প্রবেশ করান। প্রবেশ করানোর স্থানে আপনাকে একটি অবশকারী ঔষধ দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

২. আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব: এই ক্যাথেটারের শেষ প্রান্তে রয়েছে আমাদের গল্পের নায়ক, ছোট্ট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি । এটি খুবই ছোট।

৩. শব্দ তরঙ্গ প্রেরণ: ডাক্তার পরীক্ষাধীন রক্তনালী বরাবর এই ক্যাথেটারটি সাবধানে চালনা করেন। চলার সময় প্রোবটি উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ তরঙ্গ নির্গত করে।

৪. প্রতিধ্বনি পুনঃগ্রহণ: এই শব্দতরঙ্গগুলো রক্তনালীর প্রাচীরে ধাক্কা খেয়ে ফিরে আসে, ঠিক বাদুড়ের গল্পের মতোই।

৫. কম্পিউটার গ্রাফিক্স ডিজাইন:ফিরে আসা প্রতিধ্বনিগুলো একটি কম্পিউটার দ্বারা বিশ্লেষণ করা হয় এবং তাৎক্ষণিকভাবে রক্তনালীর ভেতরের স্পষ্ট, প্রস্থচ্ছেদীয় চিত্রে রূপান্তরিত করা হয়। এই চিত্রগুলো দেখেই ডাক্তার রক্তনালীর ভেতরের অবস্থা নির্ভুলভাবে নির্ণয় করতে পারেন।

একটি IVUS পরীক্ষা আমাকে কীভাবে সাহায্য করতে পারে?

যদি কোনো ডাক্তারের সন্দেহ হয় যে আপনার রক্তনালীগুলো বন্ধ বা সংকুচিত হয়ে গেছে, তাহলে আইভাস (IVUS) পরীক্ষা খুবই উপকারী হতে পারে। এটি হার্ট অ্যাটাক, পালমোনারি এমবোলিজম এবং স্ট্রোকের মতো গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতি মোকাবিলায় সাহায্য করতে পারে।

IVUS পরীক্ষা কীভাবে ডাক্তারদের সাহায্য করে তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

IVUS এবং Angiogram-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। অ্যাঞ্জিওগ্রামের মাধ্যমে রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয় এবং আইভিইউএস (IVUS)-ও একই কাজ করে, তাহলে এই দুটির মধ্যে পার্থক্য কী?

ধরুন, আপনি রাস্তা দিয়ে হেঁটে যাচ্ছেন এবং মাটিতে একজন মানুষের ছায়া দেখতে পেলেন। সেই ছায়াটি দেখে আপনি মানুষটির আকৃতি সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পেতে পারেন। অ্যাঞ্জিওগ্রামও অনেকটা সেরকমই একটি পদ্ধতি। এতে রক্তনালীতে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করিয়ে তার এক্স-রে ছবি তোলা হয়। তখন আমরা কেবল রক্তনালীর ভেতরে প্রবাহিত রক্তের একটি 'ছায়া' দেখতে পাই। অর্থাৎ, এটি একটি দ্বি-মাত্রিক (2D) ছবি।

কিন্তু IVUS কোনো ছায়া দেখার মতো নয়। এটা অনেকটা পাউরুটির একটি টুকরো কেটে, তার ভেতরটা পরীক্ষা করার মতো। IVUS-এর মাধ্যমে আমরা রক্তনালীর একটি প্রস্থচ্ছেদ, অর্থাৎ একটি ত্রিমাত্রিক (3D) দৃশ্য দেখতে পাই। এর ফলে আমরা এমন অনেক খুঁটিনাটি বিষয় পরিষ্কারভাবে দেখতে পারি যা অ্যাঞ্জিওগ্রামে দেখা যায় না, যেমন রক্তনালীর প্রাচীরের স্তরগুলো, কোলেস্টেরল জমার ধরণ এবং এর পুরুত্ব।

পরীক্ষাটি যেভাবে করা হয়: ধাপে ধাপে

এই পরীক্ষাটির কথা শুনে কিছু মানুষ হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু এটি আসলে কোনো অস্বস্তি ছাড়াই করা হয়। এটি একজন বিশেষজ্ঞ হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ (ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট) বা একজন ভাস্কুলার সার্জন (ভাস্কুলার সার্জন) করে থাকেন।

সাধারণত, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী পরীক্ষা করার সময়, এই IVUS পরীক্ষাটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পরীক্ষার অংশ হিসেবে করা হয়। এর ফলে একই পদ্ধতিতে হৃৎপিণ্ডের আরও অনেক কিছু পরীক্ষা করা সম্ভব হয়।

প্রক্রিয়াটি যেভাবে কাজ করে তা হলো:

১. প্রস্তুতি: আপনাকে একটি পরীক্ষার টেবিলে শোয়ানো হবে। এরপর আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য একটি ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। আপনি বেশিরভাগ সময় সচেতন থাকবেন, কিন্তু খুব আরামে থাকবেন। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না।

২. পরিষ্কার করা এবং অবশ করা: যে স্থানে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হবে (সাধারণত কুঁচকি) সেই স্থানটি একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়। তারপর, স্থানটি অবশ করার জন্য একটি অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয় ।

৩. ক্যাথেটার প্রবেশ করানো:ডাক্তার এবার অবশ করা জায়গাটিতে একটি ছোট ছিদ্র করবেন এবং এর ভেতর দিয়ে একটি প্লাস্টিকের আবরণ প্রবেশ করাবেন। এতে রক্তনালীতে ক্যাথেটার প্রবেশ করানো সহজ হবে। এরপর এর মধ্য দিয়ে আইভাস (IVUS) ক্যাথেটারটি প্রবেশ করিয়ে পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত শিরা পর্যন্ত নিয়ে যাওয়া হবে।

৪. ইমেজিং: ক্যাথেটারটি সঠিক স্থানে স্থাপন করার পর, এর অগ্রভাগে থাকা আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি সক্রিয় করে রক্তনালীর ভেতরের ছবি তোলা হয়। ডাক্তার একটি কম্পিউটার স্ক্রিনের দিকে তাকিয়ে এই কাজটি করেন।

৫. সমাপ্তি: সমস্ত প্রয়োজনীয় ছবি তোলা হয়ে গেলে, ডাক্তার সাবধানে ক্যাথেটার এবং আবরণটি সরিয়ে ফেলেন। যেহেতু কাটা স্থানটি খুব ছোট হয়, তাই সাধারণত সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় না। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ওই স্থানে একটি পরিষ্কার সার্জিক্যাল ড্রেসিং লাগানো হয়।

ফলাফল এবং পুনরুদ্ধার

এই পরীক্ষাটির আরেকটি বড় সুবিধা হলো এর ফলাফল সঙ্গে সঙ্গেই পাওয়া যায়। তবে, পরীক্ষা শেষ হওয়ার পর এবং আপনাকে দেওয়া ঘুমের ওষুধের প্রভাব কেটে গেলে ডাক্তার আপনাকে বিষয়টি বুঝিয়ে বলবেন। আপনি হয়তো রিকভারি রুমে থাকাকালীনও ফলাফল দেখতে সক্ষম হতে পারেন।

আরোগ্যের বিষয়ে বলতে গেলে, যদি আপনার শুধু IVUS পরীক্ষা হয়ে থাকে, তবে আপনি সাধারণত সেদিনই বাড়ি যেতে পারবেন। তবে, যদি কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন পরীক্ষার সাথে এটিও করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনাকে রাতারাতি হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার এই বিষয়ে আপনাকে আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।

IVUS পরীক্ষার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এরও কিছু সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে।

সুবিধা

• অত্যন্ত নির্ভুল ফলাফল: এর মাধ্যমে আপনি একটি রক্তনালীর অবস্থা সম্পর্কে অত্যন্ত নির্ভুল এবং বিস্তারিত তথ্য পেতে পারেন।
• অ-তেজস্ক্রিয়: যেহেতু এই পদ্ধতিতে এক্স-রে ব্যবহার করা হয় না, তাই শরীরে কোনো তেজস্ক্রিয়তার সংস্পর্শ ঘটে না ।
• দ্রুত ফলাফল ও আরোগ্যলাভ: ফলাফল দ্রুত পাওয়া যায় এবং আরোগ্যলাভের সময়ও কম।

ঝুঁকি

এই ঝুঁকিগুলো খুবই বিরল। এছাড়াও, যেহেতু এই পরীক্ষাটি একটি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলের তত্ত্বাবধানে করা হয়, তাই তাঁরা যেকোনো পরিস্থিতি মোকাবিলার জন্য প্রস্তুত থাকেন।

• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া) - (বিশেষত যখন এটি হৃৎপিণ্ড সম্পর্কিত হয়)
• রক্ত জমাট বাঁধা
• ছেদ স্থানে সংক্রমণ
• জাহাজগুলির বিচ্ছেদ বা ক্ষতি