চলুন পাঁজরের মাঝখানের তীব্র ব্যথার জন্য দেওয়া বিশেষ ইনজেকশন (ইন্টারকস্টাল নার্ভ ব্লক) সম্পর্কে জেনে নিই।

কখনও কখনও আপনি আপনার বুকের পাশে বা পাঁজরের খাঁচায় তীব্র ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথাটা ছুরির আঘাতের মতো মনে হতে পারে, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। কখনও কখনও পাঁজরের হাড় ভাঙার পর বা বুকের অস্ত্রোপচারের পরে এই ধরনের ব্যথা হয়। আজ আমরা এই ধরনের ব্যথার একটি বিশেষ চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করছি, যা হলো ব্যথার স্থানে সরাসরি একটি ইনজেকশন দেওয়া।

ইন্টারকস্টাল নার্ভ ব্লক বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি ইনজেকশন যা আপনার পাঁজরের নিচে অবস্থিত একটি স্নায়ুর কাছে দেওয়া হয়। আপনি কি জানেন যে আমাদের বুকের প্রতিটি পাঁজরের নিচে একটি করে স্নায়ু থাকে? আমরা এগুলোকে 'ইন্টারকস্টাল নার্ভ' বলি। যদি কোনো কারণে এই স্নায়ু বা এর চারপাশের টিস্যুগুলো সংকুচিত, ক্ষতিগ্রস্ত বা ফুলে যায়, তবে এটি তীব্র ব্যথার কারণ হতে পারে।

সুতরাং এই ইনজেকশনটি ব্যথার কারণ স্নায়ুটিকে সাময়িকভাবে 'অবরুদ্ধ' করে। এই ইনজেকশনটিতে প্রধানত দুই ধরনের ঔষধ থাকে:

• স্থানীয় চেতনানাশক: এটি ইনজেকশন দেওয়ার সাথে সাথেই জায়গাটিকে অবশ করে দেয়, ফলে দ্রুত ব্যথা কমে যায়।
• স্টেরয়েড: এটি স্নায়ুর চারপাশের ফোলা ও প্রদাহ কমায়। এর কার্যকারিতা শুরু হতে দুই থেকে তিন দিন সময় লাগে, কিন্তু এটি দীর্ঘস্থায়ী স্বস্তি প্রদান করে।

কোন কোন পরিস্থিতিতে এই টিকাটি ব্যবহার করা হয়?

এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি কয়েকটি প্রধান উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। কখনও এটি ব্যথা কমাতে সাহায্য করে, আবার কখনও ব্যথার কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করে।

এই টিকাটি গ্রহণের জন্য আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এর জন্য সাধারণত খুব বেশি প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। তবে, কয়েকটি বিষয় আপনার জেনে রাখা উচিত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি যদি ওয়ারফারিনের মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করেন, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে এ বিষয়ে জানাবেন । কারণ এই ওষুধগুলো ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কখনোই এগুলো খাওয়া বন্ধ করবেন না।

কখনও কখনও আপনাকে ঘুম পাড়ানোর জন্য ঘুমের ওষুধ দেওয়া হবে। যদি এমনটা করা হয়, তবে প্রক্রিয়াটির ৬-৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হবে। আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কাউকে সঙ্গে আনতে হবে, কারণ আপনি নিজে গাড়ি চালাতে পারবেন না।

এই ইন্টারকস্টাল নার্ভ ব্লকটি কীভাবে করা হয়?

এই চিকিৎসা করার পদ্ধতিটি খুবই সহজ। এটি সাধারণত এইরকম হয়:

• প্রথমে আপনাকে বিছানায় শোয়ানো হবে, হয় একপাশে কাত হয়ে, যা বেদনাদায়ক নয়, অথবা উপুড় হয়ে।
• আপনাকে আরাম দেওয়ার জন্য, আপনার বাহুতে একটি আইভি লাইনের মাধ্যমে একটি মৃদু ঘুমের ওষুধ দেওয়া হতে পারে।
• এরপর, ইনজেকশন দেওয়ার স্থানটি একটি জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে ভালোভাবে পরিষ্কার করা হয়।
• এরপর, যে স্থানে নার্ভ ব্লক করা হবে, সেই স্থানটি অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই পর্যায়ে, সুইটি প্রবেশ করার সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করতে পারেন।
• স্নায়ুর সঠিক অবস্থান নির্ণয় করার জন্য ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড বা ফ্লুরোস্কোপির মতো ইমেজিং গাইডেন্স ব্যবহার করতে পারেন। এর ফলে ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পান যে সুইটি ঠিক কোথায় প্রবেশ করাতে হবে।
• সঠিক স্থানটি খুঁজে পাওয়ার পর, ব্যথা উপশমকারী ওষুধটি স্নায়ুর যতটা সম্ভব কাছাকাছি ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• ইনজেকশন দেওয়ার পর, ওষুধের কার্যকারিতা শুরু না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিতে বলা হবে।

ইনজেকশন দেওয়ার পর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় কিনা, তা দেখার জন্য আপনাকে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। সবকিছু ঠিক থাকলে আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন।

এই চিকিৎসা কতটা কার্যকর? এবং ব্যথাটা চলে যেতে কত সময় লাগে?

অনেকের ক্ষেত্রে এটি সাময়িকভাবে ব্যথা উপশমে ভালো কাজ করে, কিন্তু এই উপশম কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

ইনজেকশন দেওয়ার ঠিক পরেই যে চেতনানাশক দেওয়া হয়, তা ব্যথা কমিয়ে দেবে। তবে, কয়েক ঘণ্টা পর চেতনানাশকের প্রভাব কমে যাবে এবং ব্যথা আবার ফিরে আসতে পারে। চিন্তা করবেন না, এটা স্বাভাবিক। দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে স্টেরয়েড কাজ শুরু করলে দীর্ঘস্থায়ী স্বস্তি পাওয়া যাবে।

কিছু মানুষ বেশ কয়েক মাস ব্যথামুক্ত থাকতে পারেন। চিকিৎসা সফল হলে, ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী আপনি সময়ে সময়ে আবার ইনজেকশনটি নিতে পারবেন। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে ইনজেকশনটির কোনো প্রভাব নাও পড়তে পারে। এমনটা হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্যান্য চিকিৎসা সম্পর্কে জানাবেন।

এর ঝুঁকি ও জটিলতাগুলো কী কী?

এটি সাধারণত একটি খুব নিরাপদ চিকিৎসা। ইনজেকশন দেওয়ার জায়গায় কিছুটা কালশিটে ও ব্যথা হতে পারে, কিন্তু তা দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে সেরে যাবে।

তবে, কিছু গুরুতর জটিলতা রয়েছে যা খুবই বিরল, কিন্তু সে সম্পর্কে জেনে রাখা ভালো।

• রক্তক্ষরণ
• সংক্রমণ
• ফুসফুস চুপসে যাওয়া: এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা। সুই ফুসফুসে লাগলে এমনটা হতে পারে।
• স্নায়ুর ক্ষতি

এই ঝুঁকিগুলো খুবই কম, বিশেষ করে যখন কোনো অভিজ্ঞ চিকিৎসক আল্ট্রাসাউন্ডের মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে এটি করেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

এই টিকা নেওয়ার পর যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ বা জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন । এই উপসর্গগুলোর ব্যাপারে বিশেষভাবে সচেতন থাকুন:

• সংক্রমণের লক্ষণ: ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে জ্বর, লালচে ভাব, ফোলাভাব, তীব্র ব্যথা বা পুঁজ।
• স্নায়ু-সম্পর্কিত সমস্যা: হাত-পায়ে অসাড়তা এবং দুর্বলতার মতো নতুন উপসর্গ।
• শ্বাসকষ্ট: এটি ফুসফুসের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

আপনার যদি এরকম কিছু অনুভব হয়, তাহলে দেরি না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।