ডাক্তার কি আপনাকে লিভার বায়োপসি করতে বলেছেন? চলুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক (লিভার বায়োপসি)।

যখন ডাক্তার আপনাকে বললেন যে আপনার লিভার বায়োপসি করাতে হবে, আপনি কিছুটা ভয় পেয়েছিলেন এবং উদ্বিগ্ন হয়েছিলেন, তাই না? "এটা কেন?", "এতে কি খুব ব্যথা হবে?", "এটা কি একটা বড় অপারেশন?" আপনার মনে নিশ্চয়ই অনেক প্রশ্ন এসেছে। ভয় পাবেন না, এটা ততটা বড় বা ভয়ের কিছু নয় যতটা আপনি প্রায়ই ভাবেন। চলুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, লিভার বায়োপসি কী?

লিভার বায়োপসি একটি ছোটখাটো চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে একটি বিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে আপনার লিভার থেকে টিস্যুর একটি খুব ছোট অংশ (টিস্যুর নমুনা) নেওয়া হয়। ঠিক যেমন আমরা কোনো রোগ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার উদ্দেশ্যে রক্তের নমুনা নিয়ে থাকি, এক্ষেত্রেও লিভারেরই একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করা হয়।

টিস্যুর নমুনাটি ল্যাবে পাঠানো হয়, যেখানে একজন প্যাথোলজিস্ট —যিনি টিস্যু পরীক্ষা ও রোগ নির্ণয়ে বিশেষজ্ঞ একজন ডাক্তার—মাইক্রোস্কোপের নিচে সেটি পরীক্ষা করে ঠিক কী ধরনের লিভারের রোগ তা নির্ণয় করেন।

আমাদের লিভার বায়োপসি করার প্রয়োজন কেন?

এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে।

১. রোগ নির্ণয়: কখনও কখনও আপনার স্ক্যান বা রক্ত ​​পরীক্ষা থেকে লিভারে কোনো সমস্যার ইঙ্গিত পাওয়া যেতে পারে। কিন্তু সমস্যাটি ঠিক কী, তা শতভাগ নিশ্চিতভাবে জানা যায় না। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বলেন যে কিছু লিভারের রোগ নিশ্চিত করার জন্য এই বায়োপসি পরীক্ষাটিই সর্বোত্তম উপায় (গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড)।

২. স্টেজিং: আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী লিভারের রোগ থাকে, তবে তা কতটা ছড়িয়েছে এবং লিভারের কতটা ক্ষতি হয়েছে, তা নির্ধারণ করতেও এই পরীক্ষাটি করা হয়। বিশেষ করে, এটি ফাইব্রোসিসের মাত্রার একটি স্কোর (F0 থেকে F4) দিতে পারে, অর্থাৎ এমন ক্ষতচিহ্ন তৈরি হওয়া যা সেরে ওঠে না। এর মাধ্যমেই ঔষধ, চিকিৎসা এবং রোগের পূর্বাভাস নির্ধারণ করা হয়।

এই পরীক্ষার মাধ্যমে কোন কোন রোগ শনাক্ত করা যায়?

লিভার বায়োপসির মাধ্যমে লিভার-সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগ নির্ণয় করা যায়।

লিভার বায়োপসি কীভাবে করা হয়? এর পদ্ধতিগুলো কী কী?

এটি করার তিনটি প্রধান উপায় আছে। আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

১. পারকিউটেনিয়াস লিভার বায়োপসি

এটি সবচেয়ে প্রচলিত এবং সহজ পদ্ধতি। 'পারকিউটেনিয়াস' মানে 'ত্বকের মাধ্যমে'। ডাক্তার আপনার পেটের ডান পাশে, পাঁজরের নিচে ত্বকের মধ্য দিয়ে একটি ছোট সূঁচ প্রবেশ করিয়ে সরাসরি যকৃতে নমুনা সংগ্রহ করেন।

২. ট্রান্সভেনাস লিভার বায়োপসি

আপনার রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকলে, অথবা আপনার পেটে জল জমার (অ্যাসাইটিস) মতো কোনো সমস্যা থাকলে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। 'ট্রান্সভেনাস' মানে 'শিরা দিয়ে'। এক্ষেত্রে, ঘাড়ের একটি বড় শিরার (জুগুলার শিরা) মধ্যে দিয়ে একটি ছোট নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং সেই নলের মধ্য দিয়ে সূঁচটি যকৃতে নিয়ে যাওয়া হয়।

৩. সার্জিক্যাল লিভার বায়োপসি

কখনো কখনো, অন্য কোনো কারণেও পেটের অস্ত্রোপচারের (ওপেন বা ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি) সময় যকৃতের একটি অংশ অপসারণ করা হতে পারে।

সাধারণত, বড় কোনো অস্ত্রোপচার না হলে আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে না (জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া)। ডাক্তার চান আপনি জেগে থাকুন। কিন্তু যদি আপনার ভয় লাগে, তাহলে আপনাকে কিছুটা মাতাল করার জন্য সিডেশন দেওয়া যেতে পারে।

বায়োপসির আগে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

এর আগে আপনাকে কয়েকটি কাজ করতে হবে।

• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনাকে কিছু ওষুধ, যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ, প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে খাওয়া বন্ধ করতে বলা হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধার ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে। যদি কোনো ঘাটতি থাকে, তবে বায়োপসির আগেই তার চিকিৎসা করা যেতে পারে।
• উপবাস: সাধারণত পরীক্ষার প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হয়। তবে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
• আগে থেকে পরিকল্পনা করুন: যদি আপনাকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হয়, তবে আগে থেকেই কাউকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য ব্যবস্থা করে রাখুন। এছাড়াও, বায়োপসির পরের এক সপ্তাহের বিশ্রামের জন্য প্রস্তুত থাকুন।

বায়োপসির দিন কী হয়?

পরীক্ষাটি করতে প্রায় ১৫-৩০ মিনিট সময় লাগে, কিন্তু এরপরে আপনাকে কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণে হাসপাতালে থাকতে হবে।

পরীক্ষা দেওয়ার সময়:

আপনাকে একটি বিছানায় শুইয়ে দেওয়া হবে এবং যে স্থানে সূঁচ প্রবেশ করানো হবে (আপনার পেটের ডান পাশে বা ঘাড়) সেই স্থানটি ভালোভাবে পরিষ্কার করে একটি জীবাণুনাশক লাগানো হবে।

২. এরপর , ওই স্থানে একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি প্রয়োগ করার সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করবেন, কিন্তু প্রায় এক মিনিটের মধ্যে জায়গাটি অবশ হয়ে যাবে।

৩. জায়গাটি অবশ করার পর, ডাক্তার একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং তার ভেতর দিয়ে বায়োপসির সূঁচটি প্রবেশ করান।

৪. আপনাকে এক মুহূর্তের জন্য শ্বাস ধরে রাখতে বলা হতে পারে। সুচ ঢোকানোর সময় কোনো ব্যথা হয় না, তবে আপনি ভিতরে সামান্য চাপ অনুভব করতে পারেন ।

৫. কয়েক সেকেন্ড পর নমুনাটি নেওয়া হয় এবং সুচটি বের করে নেওয়া হয়। তারপর ওই স্থানে একটি প্লাস্টার লাগানো হয়।

৬. বায়োপসির পর আপনাকে কিছুক্ষণ ডান দিকে কাত করে রাখা হবে। এতে আপনার নিজের শরীরের ওজন লিভারের উপর চাপ সৃষ্টি করবে এবং রক্তপাত বন্ধ করতে সাহায্য করবে।

পরীক্ষার পর কি কোনো ঝুঁকি আছে?

এটি সাধারণত একটি খুব নিরাপদ পরীক্ষা। গুরুতর জটিলতা খুব কমই ঘটে (প্রায় ০.১%)। তবে, কিছু ছোটখাটো জটিলতা দেখা দিতে পারে।

• ব্যথা: পরীক্ষার পর আপনার পেটের ডান পাশে বা ডান কাঁধে হালকা ব্যথা হতে পারে। সাধারণত ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• নিম্ন রক্তচাপ: কিছু লোকের সামান্য মাথা ঘোরা লাগতে পারে। এটি সাধারণত কিছুক্ষণ পরে ঠিক হয়ে যায়।

তবে, বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করা উচিত।

• উচ্চ জ্বর
• তীব্র দুর্বলতা বা মূর্ছা যাওয়া
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• বুক ধড়ফড় করা
• চোখ বা ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া (জন্ডিস)
• তীব্র ব্যথা
• পেট ফাঁপা