যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে কলোস্টোমি সম্পর্কে বলেন, তখন আপনার মনে অনেক ভয় ও উদ্বেগ জাগতে পারে। আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে, যেমন, "আমাকে কি পেটে একটি থলি নিয়েই থাকতে হবে?", "এটা কি চিরদিনের জন্য?", "অন্যরা কী ভাববে?" এই অনুভূতি খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু ভয় পাবেন না। বেশিরভাগ সময়, এটি একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা । আপনার শরীরের কোনো সমস্যা সেরে না ওঠা পর্যন্ত এটি কেবল একটি সাময়িক সমাধান। আজ আমরা আলোচনা করব লুপ কলোস্টোমি কী, কেন এটি করা হয় এবং এর পরে আপনার জীবন কেমন হবে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

লুপ কোলোস্টমি কী?

সহজ কথায়, কলোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আপনার কোলন (বৃহদন্ত্রের যে অংশ মল বহন করে) কেটে এর উপরের অংশটি পেটের চামড়ার একটি নতুন ছিদ্রের সাথে যুক্ত করা হয়। এই ছিদ্রটিকে স্টোমা বলা হয়। স্বাভাবিকভাবে মলদ্বার দিয়ে বেরিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে, মল একটি বিশেষ ব্যাগে জমা হয়, যা এই স্টোমার মাধ্যমে আপনার পেটের সাথে সংযুক্ত থাকে।

এবার দেখা যাক লুপ কলোস্টমি কী। এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রায়শই অস্থায়ী ধরনের কলোস্টমি। এই পদ্ধতিতে, সার্জন পেটে তৈরি করা একটি ছিদ্র দিয়ে অন্ত্রের একটি লুপ (আংটির মতো অংশ) বের করে আনেন এবং এটিকে পুরোপুরি না কেটে অর্ধেক করে দেন। এতে পরবর্তীতে এই পদ্ধতিটি আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনা সহজ হয়। এই কারণেই যখন আপনার অন্ত্রকে সেরে ওঠার জন্য কিছুটা সময় দেওয়ার প্রয়োজন হয়, তখন ডাক্তাররা এই পদ্ধতিটি বেছে নেন। আপনাকে কয়েক সপ্তাহ, কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছরও এই অবস্থায় থাকতে হতে পারে। এটি আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে।

কোন কোন ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন?

এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে: বর্জ্যের পথ পরিবর্তন এবং চাপ হ্রাস।

১. বর্জ্যের পুনঃপ্রয়োগ

ধরুন, কোনো আঘাত, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের পর আপনার অন্ত্রের একটি অংশের সেরে ওঠার প্রয়োজন। ঠিক যেমন বড় ধরনের রাস্তা মেরামতের সময় যানজট কমাতে যান চলাচল অন্য রাস্তায় ঘুরিয়ে দেওয়া হয়, আমরাও মলকে সেরে ওঠার জায়গা থেকে দূরে না পাঠিয়ে বরং পাকস্থলীর নতুন খোলা অংশ দিয়ে বের হতে দিই। এতে মল আঘাতপ্রাপ্ত ও সেরে ওঠা অংশে প্রবেশ করে সংক্রমণ ঘটাতে পারে না এবং ওই অংশটি কিছুটা বিশ্রাম পায়।

২. চাপ হ্রাস

ধরুন, আপনার অন্ত্রের কোথাও কোনো প্রতিবন্ধকতা বা বাধা রয়েছে। ফলে মল নিচে নামতে পারে না। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই প্রতিবন্ধকতার উপর একটি পথ তৈরি করা হয়, যা মলকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করে। এই সময়ের মধ্যে ডাক্তাররা প্রতিবন্ধকতাটির চিকিৎসা করতে পারেন। সেই অংশটি সেরে গেলে অন্ত্রটিকে পুনরায় সংযুক্ত করা যায়।

আপনার অন্ত্রকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্রাম ও সুরক্ষা দিতে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ও জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা হতে পারে।

লুপ কলোস্টমি কোন কোন রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করে?

এখানে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো যেখানে এই অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনীয় হতে পারে:

ডাইভার্টিকুলাইটিস
আলসারেটিভ কোলাইটিস
ক্রোনস ডিজিজ
বৃহদন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা
আংশিক কোলেকটমির পরে
মলদ্বার বা তার পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে গুরুতর আঘাত বা সংক্রমণ

লুপ কলোস্টমি এবং এন্ড কলোস্টমির মধ্যে পার্থক্য কী?

এগুলোই হলো কোলোস্টমি সার্জারির দুটি প্রধান ধরন। এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝা আপনার জন্য জরুরি।

পার্থক্য	লুপ কলোস্টমি	এন্ড কোলোস্টমি
করার কারণ/সময়	এটি প্রায়শই অস্থায়ী এবং অন্ত্র সেরে গেলে তা ঠিক হয়ে যেতে পারে।	প্রায়শই স্থায়ী । অবস্থাটি অপরিবর্তনীয় হলে এটি করা হয়।
অস্ত্রোপচারের প্রকৃতি	অন্ত্রের একটি লুপ (রিং) বের করে অর্ধেক করে কাটা হয় এবং স্টোমাতে দুটি ছিদ্র (একটি মলের জন্য, অন্যটি শ্লেষ্মার জন্য) রেখে দেওয়া হয়।	অন্ত্রের কেবল উপরের অংশটি স্টোমার মধ্যে এনে স্থির করে দেওয়া হয়। নিচের অংশটি প্রায়শই বন্ধ করে শরীরের ভিতরে রেখে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে

অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি ডাক্তারের সাথে দেখা করার সুযোগ পাবেন। সেখানে আপনাকে অস্ত্রোপচার, এর ঝুঁকি এবং অস্ত্রোপচারের পরে প্রয়োজনীয় জীবনযাত্রার পরিবর্তন সম্পর্কে সম্পূর্ণভাবে জানানো হবে। অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে প্রায় ৬ ঘন্টা ধরে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে বলা হবে। আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে এনিমা বা ওষুধও দেওয়া হতে পারে। আপনি হাসপাতালে পৌঁছালে, আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে এবং অস্ত্রোপচার শুরু হবে।

অস্ত্রোপচারের সময়

আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে, এই অস্ত্রোপচার ল্যাপারোস্কোপিকভাবে (ক্যামেরা সহ ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে) অথবা ওপেন প্রসিডিউর হিসেবে করা যেতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি আপনার জন্য সহজ এবং এটি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করতে পারে। সার্জন অন্ত্রের অংশটি অপসারণ করে একটি স্টোমা তৈরি করেন এবং এটিকে ত্বকের সাথে সংযুক্ত করে সেলাই করে বন্ধ করে দেন।

অস্ত্রোপচারের পর

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

খাবার: প্রথমে তরল খাবার দিন, তারপর ধীরে ধীরে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করুন।
আপনার স্টোমার যত্ন: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার স্টোমার যত্ন নেওয়ার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত একজন নার্স (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) আপনাকে স্টোমা পরিষ্কার করা থেকে শুরু করে ব্যাগ পরিবর্তন করা পর্যন্ত সবকিছু শিখিয়ে দেবেন।
ব্যথা: ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হয়।
মল: স্টোমা দিয়ে মল বের হতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।

এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে কি?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা সেগুলো সামাল দেওয়ার জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।

ঝুঁকির ধরণ

বর্ণনা

অস্ত্রোপচার সম্পর্কিত সাধারণ ঝুঁকি

অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া, সংক্রমণ, পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি।

স্টোমা সম্পর্কিত জটিলতা

ত্বকের জ্বালা: মল ত্বকের সাথে ঘষা লাগার কারণে এটি হতে পারে। সঠিকভাবে মাপমতো ব্যাগ ব্যবহার করে এর সমাধান করা যায়।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: ক্ষতচিহ্নযুক্ত কলা মলের পথ বন্ধ করে দিতে পারে।
স্টোমার পশ্চাদপসরণ/প্রসারণ: এর ফলে ব্যাগ সংযুক্ত করা কঠিন হয়ে পড়তে পারে।
প্যারাস্টোমাল হার্নিয়া: এক ধরনের হার্নিয়া, যেখানে স্টোমার চারপাশের পেশি দুর্বল হয়ে পড়ে এবং অন্ত্রের অংশ সেই ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে।

আমি কখন আমার কোলোস্টমি রিভার্স করতে পারব?

অনেকের জন্য এটাই সবচেয়ে বড় আশা। এর উত্তর আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। অস্ত্রোপচার এবং যে অন্তর্নিহিত অসুস্থতার কারণে অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল, তা থেকে আপনাকে সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হতে হবে। কিছু মানুষ কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যেই এই রিভার্সাল সার্জারি করাতে পারেন। অন্যদের ক্ষেত্রে, এতে বেশ কয়েক বছর সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত পরীক্ষা করবেন এবং যখন তিনি মনে করবেন যে আপনি প্রস্তুত, তখন অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করবেন।

আমার কোলোস্টোমির কথা ডাক্তারকে কখন জানানো উচিত?

আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা স্টোমা নার্সকে জানান।

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়া ।
ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া ।
মলের সাথে রক্ত ।
যদি আপনি স্টোমার স্বাভাবিক আকার বা রঙের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন।
যদি স্টোমা থেকে কোনো অস্বাভাবিক দুর্গন্ধ আসে
যদি স্টোমাটি বন্ধ মনে হয়।

মূল বার্তা

লুপ কোলোস্টমি সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং এটি আপনার কোলনকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্রাম দিতে করা হয়।
এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই, এবং এটি একটি জীবন রক্ষাকারী প্রক্রিয়া হতে পারে যা সেরে ওঠার সময় আপনার শরীরকে স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।
স্টোমা নিয়ে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগবে, কিন্তু বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্স এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রয়োজনীয় সমস্ত জ্ঞান ও সহায়তা প্রদান করবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠলে এই অস্ত্রোপচারটি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব ।
আপনার মনে কোনো প্রশ্ন, ভয় বা সন্দেহ থাকলে তা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলতে কখনো ভয় পাবেন না।