মূত্রাশয়ের অসংযম রোগের জন্য একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার: আসুন পেরিনিয়াল ইউরেথ্রোস্টমি সম্পর্কে জেনে নিই।

কিছু পুরুষের জন্য প্রস্রাব করা খুব বেদনাদায়ক এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। প্রস্রাব যেন আটকে গেছে এমনভাবে ফোঁটা ফোঁটা করে বের হয়... কখনও কখনও তা পুরোপুরি বন্ধও হয়ে যেতে পারে। এর প্রধান কারণ হতে পারে মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা, অর্থাৎ এর সংকীর্ণতা। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে ' ইউরেথ্রাল স্ট্রিকচার ' বলি। তাই, আজ আমরা এমন একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তাররা তখন করার পরামর্শ দেন যখন অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি সফল হয় না।

পেরিনিয়াল ইউরেথ্রোস্টমি কী?

সহজ কথায়, পেরিনিয়াল ইউরেথ্রোস্টমি হলো পুরুষদের উপর করা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে প্রস্রাব বের হওয়ার জন্য একটি নতুন ছিদ্র বা পথ তৈরি করা হয়। এই নতুন ছিদ্রটি আপনার অণ্ডকোষ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী ত্বকের অংশে তৈরি করা হয়। এই অংশটিকে 'পেরিনিয়াম' বলা হয়।

ভাবুন, সাধারণত আমাদের মূত্রাশয়ে জমা হওয়া মূত্র ইউরেথ্রা নামক একটি নলের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে লিঙ্গের অগ্রভাগ দিয়ে বেরিয়ে যায়। তবে, কিছু সংক্রমণ, আঘাত বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের কারণে এই ইউরেথ্রায় ক্ষত তৈরি হতে পারে, এটি সরু হয়ে যেতে পারে বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তখনই মূত্রের প্রবাহ সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে বাধাগ্রস্ত হয়। যাদের ইউরেথ্রা এতটাই বন্ধ হয়ে গেছে যে তারা লিঙ্গের মাধ্যমে মূত্র ত্যাগ করতে পারেন না, তাদের জন্য এই অস্ত্রোপচারটি মূত্র নির্গমনের একটি নতুন ও স্থায়ী পথ তৈরি করে দেয়।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

মূত্রনালীর সংকীর্ণতার অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হলে প্রায়শই এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়। অর্থাৎ, যখন মূত্রনালীকে এমনভাবে পুনঃস্থাপন করা যায় না যাতে মূত্র লিঙ্গের অগ্রভাগ দিয়ে নির্গত হয়। এই অস্ত্রোপচারের পর, পেরিনিয়ামের একটি নতুন ছিদ্র দিয়ে মূত্র নির্গত হয়, তাই প্রস্রাব করার সময় আপনাকে বসতে হবে।

যেসব বয়স্ক ব্যক্তি বড় ধরনের পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচার করাতে চান না, তাদের জন্যও এটি একটি ভালো বিকল্প হতে পারে। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এই অস্ত্রোপচারটি বিবেচনা করা হয়।

কারা এই অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন?

কিন্তু এই অস্ত্রোপচার সবার পক্ষে করা সম্ভব নয়। কিছু ক্ষেত্রে, এটি কিছুটা জটিল হতে পারে। আপনার যদি এই সমস্যাগুলোর কোনোটি থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে বিস্তারিতভাবে কথা বলা উচিত:

• যদি আপনি অতিরিক্ত স্থূল হন।
• যদি আপনার আগে পেরিনিয়াম অঞ্চলে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে।
• প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বিকিরণ চিকিৎসাযদি আপনি এটা নিয়ে থাকেন।

আপনার মনে কিছু সাধারণ প্রশ্ন থাকতে পারে

অস্ত্রোপচারের পর কি লিঙ্গ থেকে বীর্য বের হয়?

এই সমস্যাটি অনেকেরই হয়ে থাকে। না, এই অস্ত্রোপচারের পর বীর্য লিঙ্গ থেকে নয়, বরং নতুন তৈরি হওয়া ছিদ্র দিয়ে বের হয়।

এই অস্ত্রোপচারের ফলে কি প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ হারানোর সম্ভাবনা আছে?

আরেকটি বড় ভয় হলো আপনার প্রস্রাব ধরে রাখার ক্ষমতা থাকবে না। এমনটা হবে না। এই ছিদ্রের বেশ উপরেই আপনার প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণের পেশী রয়েছে। তাই আপনি আপনার প্রস্রাব নিয়ন্ত্রণ করতে পারবেন।

এই অস্ত্রোপচারের কারণে মলমূত্র ধরে রাখতে না পারার সমস্যা হবে না। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়টি আরও বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রস্রাবের নমুনা দিতে বলবেন। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য তিনি আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করবেন। আপনার মূত্রনালীর অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য একটি এক্স-রে করারও প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার অন্যান্য অসুস্থতা এবং আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয় এবং এর পরে কী ঘটে

এটি হাসপাতালে, জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি পুরোপুরি ঘুমিয়ে থাকেন। তাই আপনি কিছুই অনুভব করেন না। অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত এক থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর, প্রস্রাব করতে সাহায্য করার জন্য আপনার মূত্রথলিতে একটি নল স্থাপন করা হবে। আমরা এটিকে ফোলি ক্যাথেটার বলি। এই ক্যাথেটারটি সাধারণত দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর্যন্ত লাগানো থাকবে। এই সময়ে, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে।

হাসপাতাল ছাড়ার আগে ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে, বাড়িতে কীভাবে নিজের যত্ন নেবেন, আপনার ক্যাথেটারের যত্ন কীভাবে নেবেন, কীভাবে ওষুধ খাবেন এবং কখন ক্লিনিকে ফিরে আসতে হবে।

প্রায় ৮-১২ মাস পর, সিস্টোইউরেথ্রোস্কোপি নামক একটি পরীক্ষা করা হয়, যেখানে একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে দেখা হয় যে মূত্রনালী সুস্থ আছে নাকি আবার বন্ধ হয়ে গেছে।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি (যাকে 'চমৎকার' বলা হয়)। এবং জটিলতাও খুব বিরল। তবে, কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে সে বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

যদি কোনো জটিলতা দেখা দেয়, তাহলে লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে: প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া, প্রস্রাবের পরেও মূত্রথলিতে প্রস্রাব থেকে যাওয়া, অথবা মূত্রনালীর সংক্রমণ। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলো হলো:

• কাটা স্থান থেকে রক্তপাত
• ফোলা
• জ্বর
• মূত্রনালীর সংক্রমণ
• সংকীর্ণতার পুনরাবৃত্তি
• হৃদরোগের সমস্যা

যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দেয়, যেমন—কেটে গেলে অতিরিক্ত রক্তপাত বা উচ্চ জ্বর, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।